ESÓFAGO

 Tubo de 25 cm y de luz irregular cuando esta vació por pliegues de la mucosa y submucosa.
 El epitelio contiene algunos gránulos de queratohialina en células superficiales.
 Algunos mamíferos (rata, camélidos, bovinos) su revestimiento es poliestratificado plano cornificado
 Esófago de rata, gato, caballos no presenta glándulas esofágicas
 Entre las capas musculares está el plexo de AUERBACH

A. Mucosa
- Ep. De revestimiento: POLIESTRATIFICADO PLANO NO CORNIFICADO
- Lamina propia: TC laxo con gl. tubulares ramificadas en el extremo superior e inferior (gl. Cardiales)
- Muscular de la mucosa: FM lisas longitudinales
B. Submucosa
- TC denso con gl. Esofágicas mucosas y VS, nervios y neuronas del PLEXO DE MEISSNER
C. Muscular: CI-LE
- 1/3 Superior con FM estriadas
- 1/3 Medio con FM lisas y estriadas
- 1/3 inferior con FM lisas
D. Adventicia
- TC laxo con vasos y nervios.

ESTÓMAGO

 Dilatación del tubo digestivo, debajo del diafragma

 Su forma varia, en lo general se distingue 2 caras (anterior y posterior) y 2 curvaturas (mayor y menor)
 En el estómago vacío, la superficie interna aparece a manera de pliegues longitudinales, que desaparecen
cuando se distiende este.
 Microscópicamente se observan surcos que delimitan las áreas gástricas, en cuyas superficies se observan
surcos más finos (fóveas gástricas, en cuyo fondo desembocan las glándulas)
 Regiones: cardias, fondo, cuerpo, antro pilórico y píloro

CARDIAS: Región formada por el final del esófago y la porción inicial del estomago

REGION PILORICA: Región formada por el antro pilórico y el píloro

A. Mucosa
- Ep. De revestimiento: SIMPLE CILINDRICO
Las células tienen 1 núcleo ovalado confinado a la parte basal, mientras que el polo apical de la célula
contiene moco, que al ser eliminado cubre la superficie con una fina película que tiñe con PAS o azul alciano,
el polo apical también contiene microvellosidades cubiertas con glucocálix. Estas células duran 3 días.
*El cardias presenta epitelio de transición (de estratificado plano a simple cilíndrico
- Lámina propia: abundantes glándulas y escaso TC
El cardias tiene gl. Cardiales, las células de estas gl. son o cubicas o cilíndricas
El fondo tiene gl. Fúndicas (tubulares simples), de células diferentes
La región pilórica tiene gl. Pilóricas (tubulares simples), sus células son todas de un mismo tipo.
- Muscular de la mucosa: 2-3 subcapas delgadas idénticas a la capa muscular externa.
B. Submucosa
-TC denso con VS, elementos del PLEXO DE MEISSNER, y células cebadas, linfocitos, adipocitos, eosinófilos y
plasmocitos.
C. Muscular : OI-CM-LE
- En el píloro, la subcapa oblicua circular esta engrosada por el esfínter pilórico
 D. Serosa:
- Submesotelio: TC laxo
- Mesotelio

Glándulas gástricas:

a. Glándulas Cardiales Tubulares ramificadas con extremo algo dilatado; sus células son casi similares (cúbicas o
cilíndricas y de citoplasma claro). Segrega MUCUS.
b. Glándulas fúndicas Son las más numerosas; se ha calculado cerca de 15 millones (ocupa la lámina propia del
fundus y del cuerpo)
- Tubulares rectas (el extremo inferior puede incurvarse)
- Formado por varios tipos celulares: con HE (mucosas del cuello, parietales y principales); con impregnación
argéntica (argentafines y células madre)
- Como la distribución no es uniforme, se reconocen segmentos glandulares: a) ISTMO (segmento superficial
que se abre en el fondo de una cripta donde pueden desembocar una o varias glándulas, conformada por
células del tipo superficial y algunas parietales); b) CUELLO (segmento más largo y formado por células
mucosas del cuello y abundantes células parietales); c) BASE o FONDO (células principales)

Características morfológicas y funcionales de células

Células mucosas del cuello: prismáticas; producen moco neutro que se tiñe con PAS formando un gel
insoluble que uniéndose a la superficie de la mucosa gástrica crea una barrera de 100 micras de grosor que
atrapa iones bicarbonato y neutraliza; otros componentes son Na+, K+ y Cl-.
Células parietales u oxínticas o delomorfas: grandes y redondeadas, con extremo apical delgado que mira a
la luz de las glándulas y su extremo ensanchado hace relieve; son delomorfas por tener contornos bien
definidos; núcleo central y citoplasma acidófilo; abundantes mitocondrias y canalículos llenos de
microvellosidades que se unen hacia el polo apical; éstas células producen HCl y factor intrínseco (éste se une
a la B12 y forman el factor antianémico o de maduración eritoblástica)
Células principales o cimogénicas o adelomorfas: producen pepsina (en presencia de HCl desdobla
proteínas); tiene la naturaleza de una célula productora de proteínas (abundante RER, Golgi desarrollado)
Células argentafines: pequeñas y de forma triangular intercaladas entre las células principales; dos tipos de
esta ARGENTAFINES (reducen directamente la plata) y ARGIRÓFILAS (se tiñen de plata precio tratamiento con
sustancia reductora); pero como predominan en intestino se les llama mejor ENTEROCROMAFINES o
ENTEROENDOCRINAS (granulaciones en polo basal en contacto con capilares)
Se siguen descubriendo variedades celulares que se encargarían de diversas secreciones; ejemplo:
serotonina, gastrina o enteroglucagón; a su vez se secretan hormonas:
- SECRETINA: producida en glándulas duodenales de Lieberkühn cuando el contenido gástrico llega al
duodeno; estimula secreción pancreática y duodenal de bicarbonato, secreción de pepsinógeno,
liberación de líquido e inhibe la secreción de gastrina (reduce secreción de HCl)
- GASTRINA: producida por células G del antro pilórico, estimula producción de HCl
- CCK: se produce en el duodeno y estimula la contracción de la vesícula biliar
- GIP: se produce en el duodeno y estimula la producción de insulina cuando detecta insulina en el
intestino delgado
- MOTILINA: se libera cíclicamente durante el ayuno y estimula la motilidad digestiva
- GRELINA: se produce en el fondo del estómago, estimula la secreción de hormona del crecimiento;
aumenta su concentración en sangre por el hambre en ayuno
También hay células que producen secreciones de naturaleza poli peptídica: sistema APUD

c. Glándulas pilóricas: Glándulas tubulares ramificadas de luz más amplia; más separadas entre sí y poseen un
único tipo de células claras parecidas a las del epitelio de revestimiento.

HISTOFISIOLOGÍA
  Sirve de depósito de alimentos deglutidos.
 Inicia digestión de carbohidratos por acción de PTIALINA (saliva)
 Inicia digestión de proteínas por efecto de HCl y PEPSINA
 Digiere discretamente a grasas porque la LIPASA GÁSTRICA es débil
 Interviene en coagulación de la leche ingerida por animales lactantes debido a la RENNINA (no encontrada en
el hombre)
 Facilita la mezcla de alimentos con jugo gástrico y forma una papilla fluida: QUIMO; debido a los movimientos
del estómago.
 Absorbe algo de agua, alcohol y algunos medicamentos.

INTESTINO DELGADO

 Tubo de 7m con 3 porciones:

1. Duodeno (20-25cm): Forma de C, en cuya concavidad se aloja la cabeza del páncreas.
2. Yeyuno: 2/5 iniciales del intestino delgado
3. Íleon: 3/5 finales.
 Macroscópicamente se observa hacia la luz pliegues transversales: válvulas conniventes o pliegues de
Kerckring, los cuales son bien desarrollados en el duodeno, desapareciendo en el íleon termina. La
superficie de estos pliegues se notan vellosidades intestinales.
 Las funciones del intestino delgado son:
- Absorción: Ep. De revestimiento y favorecida por los pliegues, vellosidades y microvellosidades
- Digestión: Por las gl. Intestinales y secreciones pancreáticas y hepáticas que se vierten en el duodeno.

A. Mucosa: Vellosidades intestinales (10- 40 por mm3; + numerosas y delgadas en el duodeno)

- Ep. De revestimiento: SIMPLE CILINDRICO

a.- Células prismáticas de absorción: Enterocitos, predominan en las vellosidades, disminuyen en las
glándulas. Tienen núcleo denso, presenta uniones ocluyentes que impiden el paso de sustancias no digeridas
desde la luz. Presentas microvellosidades cubiertas por glucocálix
b.- Células caliciformes: Se encuentran entre los enterocitos, su número aumenta progresivamente hasta el
íleon. Secreta una glucoproteína ácida que se acumula en el polo apical: mucina, observada con PAS.
c.- Células argentafines o enterocromafines: forma triangular; extremo apical alargado y polo basal con
gránulos; abundan en glándulas de Lieberkühn; afinidad por sales de plata y forma parte del sistema APUD.
Núcleo de las vellosidades: TC perteneciente a la lámina propia con VS, quilífero y músculo de Brucke
- Lamina propia
a.- Gl. De Lieberkühn: glándulas tubulares simples
 Mitad superficial: células argentofines, caliciformes y prismáticas (del tipo de absorción o
enterocitos)
 Mitad profunda: células indiferenciadas en mitosis y células de PANETH (piramidales; en polo basal
RER desarrollado y gránulos acidófilos con lisozimas {bactericida} y en extremo apical hay TNF alfa,
lisozima y defensinas o criptidinas)
b.- Conectivo interglandular: Escaso, parecido al tejido reticular
 Nódulos linfáticos y placas de Peyer: en la mucosa hay nódulos linfáticos aislados que incrementan
su número a medida que se acercan al íleon terminal donde los nódulos forman placas que hacen
relieve de 1 a 3 cm  PLACAS DE PEYER; células epiteliales que revisten tienen células M
(cilíndricas, delgadas con micropliegues y su función en incorporar antígenos por endocitosis para
presentarlos a linfocitos); puede ser tan grandes estas placas que pueden invadir a al submucosa.
 En enfermedades como fiebre tifoidea, o por el bacilo de Eberth producen inflamación de estas
placas (hasta 12 cm) sus complicaciones están hemorragias o perforaciones intestinales.
- Muscular de la mucosa: CI-LE

Correlación funcional de las células epiteliales y sus diferenciaciones de membrana

  GLUCOCÁLIX: protege microvellosidades y adsorción de enzimas (amilasa pancreática, disacaridasas y
proteasas)
 MICROVELLOSIDADES: absorción y digestión (enzimas disacaridasas y polipeptidasas)
 MUCUS DE CÉLULAS CALICIFORMES: protege epitelio y lubricación
 CÉLULAS ARGNTAFINES: función depende de secreción; serotonina (contracción de musculo liso),
enteroglucagon (hiperglucemiante), gastrina (estimula secreción de HCl)
 CÉLULAS DE PANETH: peptidasas, gránulos de lisozima, cinc
TNF ALFA: citoquina proinflamatoria (responde a agentes infecciosos)
DEFENSINAS: favorece el reclutamiento de células dendríticas y facilitan la captación de antígenos
(respuesta a productos microbianos o citoquinas proinflamatorias)
LISOZIMAS: rompe enlaces peptidoglucano de bacterias

B. Submucosa: TC denso, Plexo submucoso de MEISSNER y en el duodeno (gl. De BRUNNER)

C. Muscular: CI-LE; Plexo de Auerbach

D. Serosa:

- Capa submesotelial con VS y nervios

- Mesotelio

HISTOFISIOLOGIA

 DIGESTIÓN: intervienen enzimas del intestino y páncreas; hidratos de carbono a monosacáridos (ptialina
salival, amilasa pancreática y disacaridasas), proteínas a aminoácidos (tripsina pancreática, proteasas y
polipeptidasas) y grasas a ácidos grasos y glicerol (lipasa pancreática; bilis emulsiona grasas y favorece
ataque de lipasas)
 ABSORCIÓN: a nivel de células de revestimiento; aa y monosacáridos (pasan a capilares) y lípidos (pasan a
REL y Golgi y se transforman a quilomicrones que se transportan vía linfático a sangre)

INTESTINO GRUESO

Mide 1.5 m, su calibre presenta dilataciones denominadas haustras. Se dispone a forma de marco, distinguiéndose:

- Ciego y apéndice vermicular o cecal

- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente
- Colon sigmoideo

El IG, termina en el RECTO, que se continúa con el CONDUCTO ANAL

 Con técnicas argénticas se evidencian las células argentafines

 No se encuentra células de Paneth a nivel de las glándulas
A. Mucosa: de superficie lisa y uniforme sin vellosidades
- Ep. De revestimiento: SIMPLE CILINDRICO (las células son más bajas que las del intestino delgado, con
microvellosidades más cortas y menos numerosas) CON CELULAS CALICIFORMES.
- Lámina propia: Gl. De Lieberkuhn (con mayor número de células caliciformes que el intestino delgado)
rectas y largas con conectivo interglandular escaso
- Musculas de la mucosa: CI-LE
B. Submucosa
- TC denso con VS, nervios y neuronas del Plexo de Meissner. No hay glándulas, y pueden haber nódulos
linfáticos que llegan hasta la lámina propia
 C. Muscular
- CI : espesor uniforme
- LE: espesor no uniforme, pues las fibras se unen para formar 3 cintas llamadas “taenia coli”, una de estas
recorre la cara anterior; las restantes a la cara posterior (responsables de la formación de haustras)
D. Serosa
- Capa submesotelial: TC laxo con VS, nervios y escaso T. adiposo (en los apéndices epiploicos)
- Mesotelio

APÉNDICE CECAL

 Origen embrionario común con el ciego, solo que el ciego continua y el apéndice queda rezagado en su desarrollo
quedando al final como un divertículo del ciego (del tamaño de un dedo meñique)
 La luz del apéndice es estrecha y generalmente ocupada por residuos de la digestión. En personas de edad avanzada
suele estar obliterada.

ESTRUCTURA: parecida a la del intestino delgado

 Lámina propia de menor espesor, glándulas de Lieberkühn cortas y no tan abundantes. Conectivo
interglandular rico en fibras de reticulina, células plasmáticas, macrófagos y linfocitos (forman nódulos
confluentes que invaden la submucosa) por lo que la muscular de la mucosa no es continua.
 Submucosa con linfocitos.
 Muscular: CILE (LE de espesor uniforme en todo el contorno)
 Serosa con mesotelio y capa submesotelial continúa con el meso del apéndice (tejido adiposo), por donde
entran los vasos
 La gran cantidad de linfocitos en el apéndice le dan el nombre de AMÍGDALA DEL INTESTINO
 Sus glándulas son cortas y tienen células cilíndricas, células caliciformes, células de Paneth y céluas
argentoafines (ésta última puede originar carcinoides)

RECTO Y ANO

 Recto es la porción final del intestino grueso, de trayecto recto y al final se continúa con el ano
 Se puede visualizar un cambio de coloración entre las mucosas que permite distinguir el límite como una línea
irregular (línea pectínea). Al final del recto se aprecian unos pliegues longitudinales (coumnas rectales o de
Morgagni) que se unen en su extremo inferior mediante cortos pliegues transversales que forma las VÁLVULAS
DE MORGAGNI.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA

 MUCOSA: A) EPITELIO DE REVESTIMIENTO (en recto es simple cilíndrico con células caliciformes y en ano es
estratificado plano no cornificado); B) LÁMINA PROPIA (en recto hay glándulas de Lieberkühn y en ano vasos
venosos  plexo hemorroidal); C) MUSCULAR DE LA MUCOSA (sólo en la porción inicial del recto)
 SUBMUCOSA
 MUSCULAR: a) Recto (CILE); b) Ano (esfínter interno liso y esfínter externo estriado)
 ADVENTICIA/SEROSA: a) Recto (serosa); b) Ano (adventicia)

HISTOFISIOLOGÍA DEL INTESTINO GRUESO

 En el intestino grueso se completa los procesos de desintegración con enzimas activas provenientes del
intestino delgado; además la flora intestinal (bacteriana) interviene en procesos de fermentación y
putrefacción.
 Se absorbe agua tornándose la materia fecal más sólida; casi el 80% del peso seco de las heces es conformado
por bacterias, lo demás son residuos de los alimentos.
 Existen abundantes células caliciformes para la lubricación.
 La musculatura lisa es para movimientos peristálticos, para la eliminación de heces.