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Este documento presenta los datos de un paciente que fue atendido en la clínica Medicina Integral S.A. en Montería. Incluye información como el nombre, edad, diagnóstico principal y detalles sobre un procedimiento de radiografía de pie que se le realizó al paciente.
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Código del Prestador: 230010092401 Nit: 800250634-3 Autorización No.: 1717202
Dirección: CALLE 44 # 14 - 282 MONTERIA Fecha de Impresión: 2021/04/29 Teléfono: Call Center 3057341412 11:23:54 Web: www.medicinaintegralsa.com Email: info@medicinaintegralsa.com DATOS DEL PACIENTE Identificación: CC - 1095786948 Paciente: ECHEVERRIA JARAVA GUILLERMO ENRIQUE Dirección: CALLE 28 N 1-15 Fecha Naci: 1986-01-29 Edad: 35 años Sexo: Masculino Fecha Fecha Ingreso: 2021/04/29 Num. de Ingreso: 2222109 2021/04/29 Egreso: Telefono: 3103658034 Estrato: EXENTO PAGO RADIOLOGIA E M255 - DOLOR EN Dx Principal: Edad:35 Años Servicio.: IMAGENES ARTICULACION DIAGNOSTICAS CONTRATO No 2 : MEDICINA Contrato: INTEGRAL SA MAGISTERIO : (EPS) Municipio: MONTERIA ORDEN DE SERVICIO No. 2178741
Unidad 02 - CONSULTA EXTERNA Funcional:
Fecha: 2021/04/29 Hora: 11:23
Médico: SELIN SPIR MARTINEZ Proveedor: MEDICINA INTEGRAL S.A- MONTERIA Datos del Procedimiento: Código Descripción Cantidad RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS 873333 RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL 1
ATENDIDO POR SELIN SPIR MARTINEZ CC: 1067922721 Reg Medico: MEDICINA GENERAL