Está en la página 1de 1

MEDICINA INTEGRAL S.A.

Código del Prestador: 230010092401 Nit: 800250634-3 Autorización No.: 1717202


Dirección: CALLE 44 # 14 - 282 MONTERIA
Fecha de Impresión: 2021/04/29
Teléfono: Call Center 3057341412
11:23:54
Web: www.medicinaintegralsa.com
Email: info@medicinaintegralsa.com
DATOS DEL PACIENTE
Identificación: CC - 1095786948 Paciente: ECHEVERRIA JARAVA GUILLERMO ENRIQUE
Dirección: CALLE 28 N 1-15
Fecha Naci: 1986-01-29 Edad: 35 años Sexo: Masculino
Fecha
Fecha Ingreso: 2021/04/29 Num. de Ingreso: 2222109 2021/04/29
Egreso:
Telefono: 3103658034 Estrato: EXENTO PAGO
RADIOLOGIA E
M255 - DOLOR EN
Dx Principal: Edad:35 Años Servicio.: IMAGENES
ARTICULACION
DIAGNOSTICAS
CONTRATO No 2 : MEDICINA
Contrato: INTEGRAL SA MAGISTERIO :
(EPS)
Municipio: MONTERIA
ORDEN DE SERVICIO No. 2178741

Unidad
02 - CONSULTA EXTERNA
Funcional:

Fecha: 2021/04/29 Hora: 11:23


Médico: SELIN SPIR MARTINEZ
Proveedor: MEDICINA INTEGRAL S.A- MONTERIA
Datos del Procedimiento:
Código Descripción Cantidad
RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS
873333 RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL 1

ATENDIDO POR
SELIN SPIR MARTINEZ CC: 1067922721
Reg Medico: MEDICINA GENERAL

También podría gustarte