FORMULACIÓN DE CASO: ANÁLISIS FUNCIONAL

Nombre adolescente
Programa derivante
Equipo Tratamiento
Fecha

Problemas identificados:

Individual Familiar Social

DOMINIO BIOLÓGICO PSICOLÓGICO SOCIAL
FACTORES Genética, desarrollo, Estilo cognitivo, conflictos Relaciones sociales Ambiente social
antecedentes médicos, intrapsíquicos y mecanismos Familia/pares/otras Cultura/ascendencia étnica, factores de riesgo social,
toxicidad, factores del de defensa, imagen de sí personas problemas sistémicos
temperamento mismo

PREDISPONENTES
(Vulnerabilidad)

PRECIPITANTES
(Factores de riesgo
que precipitan)
PERPETUANTES
(Mantenedores)

PROTECTORES
(Fortalezas)