Definiciones Basicos de la Biomecanica

 
Dr. Israel Hernández. 27/10/21
 
 
Bio: Ser vivo
Mecanica: Movimiento-Fuerza-Sistema de fuerzas.
 
La base de la ortodoncia es la biomecanica:
 Sistema de fuerzas: Todo influye, desde el jalon que le
metes al diente, hasta la lengua, el carrillo, el ligamento
periodontal el alveolo, el musculo todo forma parte del
sistema de fuerzas. Hasta le densisdad osea del paciente. El
paciente que es braquio-cefalico es mas dificil moverle los
dientes que el dolico-cefalico, la densidad osea es
diferente, la tonicidad muscular el braquiocefalico es mucho
mayor.
 Análisis de sistema de fuerzas: Viene basado en leyes de
fisica basicas.
 Comportamiento de materiales: Se utiliza metal y
elastomeros (plastico), se usan materiales metealicos que
son diferentes y tiene diferentes compisiciones. Tiene que
saber como se comportan.
 Sistemas de fuerzas.
 
(ES IGUAL DE BASICO QUE LA BIOMECANICA): Una de las
cosas mas importante es que tenemos que saber la respuesta del
tejido periodontal al movimiento. Si no sabemos yo puedo meter
magia moviendo y metiendo fuerza, subiendo y bajando pero si
no se la respuesta, no puedo hacer nada. TENGO QUE SABER
COMO VA A REACCIONAR EL DIENTE ANTE EL MOVIMIENTO
E INCLUSIVE LOS MAXILARES.
Respuesta del tejido periodontal al movimiento (es igual de
basico que la biomecanica).
 
Que es una fuerza?
Es una acción sobre un objeto que lo saca de su estado de
reposo.
La unidad de medida es el newton que es gramo x centimetros
divididos entre acelercion. 1 m/s2 El newton tiene aceleracion,
en ortodoncia se quita en newton porque la aceleracion no
cuenta, porque puede llegar a 0 en algun momento. xq? Porque
no estamos hablando de un objeto de gravedad en ortodonica es
centro de resistencia.
 
Fuerza:
Se divide en 2. tension y presion, ambas tienen respuestas
diferentes en boca
 Fuerza de tension: Me muevo hacia al lado que se van a
mover las mesas. Halar.
 Fuerza de presion: ejm; Si yo quiero mover las mesas,
agarro con la pierna y le meto un empujon, la mesa se
mueve hacia donde yo estoy empujando. QUIERE DECIR
QUE SE VA A MOVER AL LADO CONTRARIO DE DONDE
SE ESTA APLICANDO LA FUERZA.
 
Leyes de newton:
1. Inercia: Cualquier cuerpo en reposo y se le aplica una
accion, este se va a mover hacia donde se aplico la fuerza.
Si lo empujo hacia la izquierda se va hacia la izquierda.
2. Aceleración: Un reposo que esta en movimiento constante
en una direccion puede cambiar su direccion si se le aplica
una linea de accion en otra direccion. Ejm: Si voy
caminando y me meten un empujon me cambio la direccion.
O si voy en una direccion y necesito ir mas rapido necesito
que algo me empuje por detras en la misma direccion.
3. Accion y reaccion: Toda la fuerza aplicada en un cuerpo
tiene una respuesta inversamente proporcional.
Si tengo un objeto de 1kilo y yo peso 2, yo soy mas pesado que
ella, por lo tanto quien se deberia mover mas? La del kilo pero el
de 2 igual se va a mover, menos pero puedo moverme. Tambien
puede ser que ella pese mas que sea 2 kilos y yo 1 kilo y voy a
aplicar la fuerza e independientemente de que el del kilo este
colocando la fuerza, el de 2 kilos se mueve un poco, pero el del
kilo se mueve mas (el que aplica la fuerza se mueve mas).
 
Si llevamos esta leyes a la boca tenemos que hablar de
superficies de contactos y raices. (un empujon fuerza de presion,
tambien puede ser de tension)
En ortodoncia se utiliza aceleración y practicamente todo es
Accion y reaccion.
 
Que es lo importante cuando nos vamos a boca? Ejm: un paciente
con clase 2 canina donde la cuspide ocluye en el lateral y hay un
espacio, uno de los objetivos principales de la ortodoncia que
todo los tratamientos de ortodoncia tienen que llegar a clase uno
canino obligado, si ese paciente se le hizo una extraccion del
primer premolar tengo que hacer viajar ese canino hasta el punto
de contacto del canino inferior y el primer premolar. Como sera
mas facil llevarlo, halado o empujado? Por tension o por
presion? Se debe colocar un resorte abierto lo cierro y lo meto a
presion, el resorte va a empjuar hacia afuera, si yo decido
empujarlo seria lateral contra un central otro central lateral y un
canino todo esos dientes estan contra el canino, que me dice a mi
la logica? Cual se va a mover? Deberia ser el canino, el canino es
la raiz mas grande y pesa demasiado, si yo meto un resorte con
todos los dientes ya nombrados se deberia mover el canino, que
le pasaria a los dientes anclados? Se vuelan, se inclinan hacia
adelante por lo pesado que es el canino
 
Yo tengo que minimizar todas las reacciones, a menos que a mi
me sirva que proinclinen, si yo no quiero tengo que empezar a
controlar las reacciones, si esto pasa y yo agarro un bracket y le
pongo un alambre redondo esto permite rotar alrededor del
alambre, si yo no quiero que se proinclinen tanto los dientes voy
a cambiar el alambre por uno rectangular rigido, que cuando los
dientes empujen hacia adelante el bracket no lo permite
(empujar)
 
Halar
Tenemos el canino, el espacio y luego estan los tres molares. Es
el 5,6,7 contra un 3 la logica me dice que el canino se va a mover
y ahi viene la respuesta biomecanica, la respuesta del tejido
periodontal, agarro los tres molares y paso un elastomero si
pienso meterle 150 gramos de fuerza, el tres se va a mover, se
va a tardar pero si le meto 400 gramos de fuerza, va a ocurrir un
evento que se llama ialinizacion, es tan dura la fuerza que al
chocar la raiz con el alviolo ese tejido de la raiz se ialiniza y hay
un necrosis aseptica, como esta necrotico no hay celula para
poder cambiar el tejido, el diente se pega y no se mueve. Que
pasa con los 400 gramos de fuerza? Se van a distribuir entre los
tres molares y van a ir hacia el espacio donde deberia llegar el
canino.
 
Que es mejor, empujar o halar? Siempre va a depender de la
biomecanica que se maneje, luego de llevar el canino a clase uno,
tambien se tiene que traer los cuatro centrales, hay que colocar
un elastico clase dos y te anclas hacia los dientes inferiores. Ese
elastico va a tener dos vectores, uno que va a subir y uno que se
va a ir hacia anterior, el que sube puede lograr extruir el molar
inferior y si yo extruyo un posterior se abre la mordida en
anterior. Que pasa con el vector que va hacia anterior? Se van a
proinclinar
 
Como controlo las reacciones? Con los alambres y contra
momento
 
Alambres
Un alambre redondo en un bracket me permite girar, tengo que
cambiar el alambre y colocar uno rectangular para impedir que el
bracket se gire, va a impedir que los anteriores se muevan.
Tengo que elegir el material del alambre, si el alambre es muy
flexible, es muy facil que se me obstruya el seis, entonces,
necesito rigidez
 
La presion que ejerce la almohada en la cara del paciente forma
parte del sistema de fuerzas
 
Tenemos reacciones de todo tipo pero halando tenemos una que
es clasica que se llama perdida de anclaje el ejemplo de los tres
molares que se van al espacio de extraccion es perdida de
anclaje.
 
Conceptos basicos
Todo objeto tiene un centro de gravedad que es un punto donde
se equilibra su masa que es donde esta el objeto. si tu pasas la
fuerza a traves del objeto se va a trasladar.
 
Si yo aplico una linea de accion (vector que tiene una magnitud,
un sentido y una direccion) la fuerza se proyecta por el centro de
gravedad del objeto, el objeto deberia trasladarse de manera
curva porque no se rotan.
 
Si yo aplico una linea de accion a un objeto distante a su centro
de resistencia va a ocurrir una rotacion, se rota y se traslada, o
sea, el centro de gravedad cambio de posicion eso se llama
momento.
 
Un momento es una linea de accion que tiene una magnitud sin
direccion aplicada distante al centro de gravedad de un objeto
que produce una rotacion.
 
En ortodoncia todos son momentos por ejemplo, en los dientes el
centro de gravedad se encuentra donde termina el primer tercio
radicular es inalcansable porque esta metido adentro en el hueso.
No puedo llegarle porque tengo encia, hueso alveolar, ligamento
periodontal y llego al cemento. Por eso no se le llama centro de
gravedad sino se llama centro de resistencia.
 
 
Dos lineas de accion aplicadas sobre un obejeto ocuerpo distante
al centro de resistencia y entre si, con direcciones opuestas de
igual magnitud generan una cupla,couple,copla, o rotacion pura,
porque el centro de rotacion del objeto coincide con el centro de
gravedad.
 
El bracket esta cementado normalmente en el centro de la
corona y la ortodonica vive de momentos, porque aplico la fuerza
en el bracket que esta en la corona y donde esta el centro de
resistencia del diente? Donde termina el primer tercio radicular,
lo que quiere decir que yo estoy aplicando la fuerza distatnte al
centro de resistencia y va a producir una rotacion, un momento.
 
Como hago para que el diente se mueva? Son momentos y contra
momentos para yo mantener un objeto al cual le aplico una fuerza
distante al centro de resistenica, para trasladarlo no de manera
pura tengo que aplicar contramomentos. Las a letas del bracket
en un momento se comporta como una cupla, cuando la aleta
choca donde una fuerza baja y la otra sube, tienen la misma
magnitud esta distante al centro de resistencia y distante entre
ellas mismas. Llega un momento que la cupla se acaba (por que
dice que es una rotacion pura que es centro de rotacion del
objeto coincide con el de centro gavedad pero eso no pasa
porque yo sigo halando y no se cumple una rotacion pura por el
choque de las aletas del bracket generan una cupla que hace que
el bracket rebote, este movimiento se llama movimiento
intermitente
 
Como hago un contra momento? Tengo que colocar un alambre
rectangular para que mi diente no pueda girar, cuando uno va
hacia atras el peso de los dientes, esa fuerza con la que lleva los
dientes hacia atras, vence la resistencia que ejerce el alambre,
entonce, tienes que ayudarte con un contra momento, agarro el
lambre de acero inoxidable que me brinda rigidez, agarro con una
pinza a presion y lo doblo
 
Los plasticos se afectan por la temperatura y saliva. La funcion
de la liga es dejar el alambre adentro del bracket
 
Invisalign
su nombre real es alineadores, es plastico y despues de dos
meses se revienta, tiene que durar 15 dias. Cual es la primera
etapa de la ortodoncia? La alineacion
 
Metales
Que es lo mas importante de los metales? Saber como se
comportan, como se sabe cual es el comportamiento de un metal?
A traves de una curva de tension deformacion
 
Aleaciones metalicas basicas (material de metal)
 
1. Acero inoxidable: es lo que mas se sigue usando, el bracket
es de acero inoxidable
2. Niti: Es un material que posee una propiedad que es la
memoria de forma, en la era contemporanea de la
ortodoncia, esto era lo mejor porque le facilitaba el trabajo
al ortodoncista, luego se convirtio en la peor. Lo necesitas
 en las primeras etapas de la ortodoncia, porque necesitas
que sea un alambre flexible y mas si hay apinamiento
3. Cooper-niti: Es flexible, tiene memoria de forma, son
termoactivados, si lo metes en agua fria sale como un hilo
recto, cuando lo metes en boca y agarra calor vuelve a su
estado natural. Que hace esa fuerza intermitente? Que no se
ialinice el tejido, que me de chance de reparar
4. Titanio politermo (TMA): te brinda rigidez, tiene
moldeabilidad (puedo hacer dobleces y darle forma) y a su
vez es elastico
 
Las aleaciones metalicas tienen dos propiedades:
Intrinsecas y extrinsecas
 
 Intrinsecas: Es como viene el material, son sus propiedades
como tal, es inerte al mismo material, no se puede dominar
pero la puedo manejar
 
 Extrinsecas: se puede dominar y se maneja, es el grosor y
la configuracion geometrica, puede ser cuadrado,
rectangular, triangular, puedo elegir la configuracion del
alambre
 
Comportamiento de un material
Tension-deformaciones tiene un eje de tension y un eje de
deformacion, la tension es la distribucion de la carga interna
del alambre, las moleculas distribuidas a lo largo del alambre,
la deformacion se desordena las moleculas
 
El grafico tiene el primer turno que es el limite elastico (VA
PARA EL EXAMEN)
 
1. El limite elastico permite que todo lo que este aca,que las
uniones de las moleculas se estiren bajo una carga, y
vuelvan a su posicion original, no permite ningun tipo de
deformacion en el alambre. Cuando comienza el limite
elastico? Cuando se deforma el 0.1% de estructura del
alambre
 
 2. Limite plastico cuando se deforma y no vuelve mas a su
posicion original, todavia hay elasticidad, puedo colocar,
entre mas agrego alambre, mas elasticidad va a tener
 
3. Punto de ruptura

 
El modo de eslasticidad del material
El modo de elasticidad del alambre, viene dada por la rigidez
que te ofrece, mientras mas alto es el modo de elasticidad,
mas rigido es el alambre, si la curva es mas alta, el modo de
elasticidad es mas alto y si la curva es baja el modo de
elasticidad es bajo, lo que quiere decir que, el modo de
elasticidad del niti es bajo
 
La formabilidad propiedad que nos permite darle forma a los
alambres
 
Propiedades del alambre de ortodoncia
 
 Gran resistencia capacidad maxima que puede soportar
 Poca rigidez no puede ser tan rigido el alambre si quieres
mover dientes
 Gran recorrido va desde cero hasta la deformacion plastica,
tiene que tener gran recorrido, tiene que permitir que no se
deforme rapidamente
 Gran moldeabilidad tiene que permitir darle forma, colocar
hills y ansa, el niti no es moldeable.