ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES

NTS 141 – MINSA 2018

ESQUEMA DE VACUNACION

LIC. ESP. LIZ TERRAZAS OLIVERA

 DESARROLLO DEL TALLER
• BREVE INTRODUCCION DEL TEMA A TRATAR
• COMPROMISO DEL ALUMNADO HABER LEIDO
PREVIAMENTE LAS NORMAS TECNICAS DE SALUD
• SE EXPONDRA CASOS QUE SERAN RESUELTOS DURANTE
EL TALLER
• SE DEJARA CASOS PARA SER RESUELTOS DE FORMA
GRUPAL O INDIVIDUAL, QUE SE ENVIARAN AL CORREO DEL
DOCENTE, PARA REVISION Y EVALUACION HASTA UN DIA
ANTES DE LA EXPOSICION.
• EN LA SIGUIENTE SESION SE EXPONDRA LA TAREA
ASIGNADA, Y SE RESOLVERA DUDAS O SE REFORZARA
APRENDIZAJE.
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION:

Representación secuencial del ordenamiento y

la forma como se aplican las vacunas
oficialmente aprobadas por el Ministerio de
Salud para el país.
2 4 6 7 8 15 18 23 5to 10 a
2 3 4 10 64 65
N VACUNA RN mese mese mese mese mese 1 año mese mese mese prim 49
años años años años Años Años
s s s s s s s s aria años
1 BCG
2 HvB
3 IPV

4 APO

5 PENTAVALENTE

6 DT PEDIATRICO

7 Hib

8 NEUMOCOCO

9 INFLUENZA Intervalo de vacunacion

10 ROTAVIRUS
11 SPR
12 AMA
13 DPT
14 VPH
15 dT adulto
BCG
Poblacion en riesgo

HvB
Pobl
IPV
acio PENTAV
n ALENTE
riesg NEUMOC
o OCO
INFLUEN Intervalo de vacunacion
ZA
Fue nte : ESNI/MINSA Pe rú
 ESTABILIDAD

SENSIBLES AL CALOR SENSIBLES A LA LUZ SENSIBLES AL FRIO

COMPOSICION

VACUNAS VIVAS VACUNAS

ATENUADAS INACTIVADAS

APO, ROTAVIRUS,
HvB, IPV, VPH,
SPR, SR, AMA,
ANTIRRABICA, GRIPE
VARICELA
DPT, PENTAVALENTE,
BCG, FIEBRE TIFOIDEA NEUMOCOCO, DT,
COLERA,
MENINGOCOCO
 Consideraciones Generales
Respetar el intervalo mínimo entre 2
dosis de una misma vacuna.
UN MES

Intervalo máximo entre 2 dosis de la misma vacuna,

para que no haya que reiniciar la primovacunación:
NO EXISTE

Dosis puesta, dosis que cuenta…. !!

pero dudas de vacunaciones no documentadas
 Tipo de vacuna Intervalo recomendado
 Ninguno
Dos o más vacunas  Pueden administrarse simultáneamente o por
inactivadas separado sin respetar ningún intervalo entre las
dosis.
 Ninguno
Vacuna inactivada y  Pueden administrarse simultáneamente o por
vacuna viva atenuada separado sin respetar ningún intervalo entre las
dosis.
Dos o más vacunas vivas  Intervalo mínimo de 4 semanas, si no se
atenuadas administran simultáneamente.

Las vacunas vivas atenuadas orales pueden administrarse

simultáneamente o con cualquier intervalo con las inactivadas o vivas
atenuadas de administración parenteral.
TIEMPO DE USO DEL FRASCO ABIERTO
VACUNAS TIEMPO DE USO
BCG 6 HORAS
HvB 4 SEMANAS
APO 4 SEMANAS
DPT 4 SEMANAS
SPR 6 HORAS
AA 6 HORAS
SR 6 HORAS
Td adulto 4 SEMANAS
Dt 4 SEMANAS
pediátrico
 Manejo de los frascos abiertos con
vacunas multidosis

No olvidarse de:
Colocar la fecha
y hora de
apertura en el
frasco de
vacuna
 ACTO VACUNAL
1. Interacción comunicacional: Observar y Preguntar
la condición de salud de la persona que recibirá
vacunación.

• ¿Cómo esta su hijo hoy?.. Estos últimos 5 días?

• ¿Su hijo es alérgico a algún alimento o
medicamento?
• ¿Su hijo tuvo problema con alguna vacuna previa?
• ¿Su hijo ha estado hospitalizado recientemente?
• ???????????????
VALORACIÓN DE ENFERMERIA EN INMUNIZACIONES A
TRAVÉS DEL CUESTIONARIO
* Retrasar la vacuna si el niño tiene
enfermedad aguda severa con o sin fiebre.
* Infecciones menores (diarrea, infecciones
de VAS) sin fiebre NO son motivo para
retrasar las vacunas.
* No vacunar en zonas donde se observa
signos de inflamación.
 2. Informar en forma clara y sencilla

ENFERMEDAD QUE SE PUEDE APLICAR REACCIONES DE LA

PROTEGE O PREVIENE LA SIMULTANEAMENTE CON VACUNA QUE SE
VACUNA, EL ESQUEMA DE VARIAS VACUNAS EN ESPERAN Y CUIDADOS EN
VACUNACION Y FECHA SITIOS DIFERENTES EL HOGAR
DE PROXIMA CITA

VERIFICAR QUE LAS INSTRUCCIONES FUERON ENTENDIDAS

3. Aplicar vacuna teniendo los correctos

PARA VACUNAS PARENTERALES VIA INTRAMUSCULAR
EN MENORES DE 1 AÑO: EN EL MUSLO (VASTO EXTERNO)
Y PARA NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO: EN EL DELTOIDES.
*
 criterios de evaluación:
MANIPULACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS
CRITERIOS SI NO
Licenciada que conoce sobre enfermedades a prevenir,
vía de administración, efectos adversos.
Licenciada revisa historia clínica del paciente
Licenciada informa al paciente sobre las vacunas que
recibirá, posibles efectos secundarios y cuidados
posteriores
Licenciada respeta precauciones universales estándares
Preparación de vacunas en frente al paciente
Realiza las preguntas básicas antes y después
Licenciada aplica los ….. correctos
 *

Vacuna correcta Vía de

y su diluyente PACIENTE administración
CORRECTO
Y EDAD
CORRECTA Lugar de
Dosis correcta aplicación

verificar fecha
Intervalo de de expiración
dosis
Registro
pertinente
 PROCEDIMIENTOS PREVIOS A LA
VACUNACIÓN

1. COMPROBAR EL 3. COMPROBAR EL
ESTADO DE CARNÉ DE
CONSERVACIÓN DE VACUNACIÓN DEL
LAS VACUNAS NIÑO

2. CONOCER Y
COMPROBAR LAS
CARACTERÍSTICAS Y EL
ESTADO DEL
PRODUCTO QUE SE VA
A ADMINISTRAR
4. MEDIR LA TEMPERATURA
DEL NIÑO Y PESAR AL NIÑO

5. PREPARAR EL MATERIAL Y
COMPROBAR QUE ESTÁ
DISPONIBLE Y EN BUEN
ESTADO
6. LAVARSE LAS MANOS 7. PREPARAR
ANTES Y DESPUÉS DE ADECUADAMENTE LA
VACUNAR VACUNA

8. UTILIZAR JERINGAS Y AGUJAS

DE UN SOLO USO. ELEGIR LA
AGUJA ADECUADA
9. LIMPIAR LA PIEL CON 10. ELEGIR EL LUGAR
JABON ADECUADO DONDE
ADMINISTRAR LA VACUNA

11. DISPONER DE CONTENEDORES

ESPECÍFICOS PARA DEPOSITAR EL
MATERIAL DE DESECHO
 Situaciones especiales

Modificación del esquema

de Vacunación

Protección Adecuada
 Esquema de Inmunizaciones: vacuna Antineumococica
SI TU HIJO TIENE EDAD DE APLICACIÓN NUMERO DE DOSIS
2 meses 1º dosis Neumococo
2 meses cumplidos
4 meses 2º dosis Neumococo
12 meses de edad 3º dosis Neumococo
Primer contacto con el 1º dosis Neumococo
De 5 meses y hasta los 11 Establecimiento de Salud
meses
1 mes posterior a primera dosis 2º dosis Neumococo
(Captación Tardía)
12 meses de edad 3º dosis Neumococo
Primer contacto con el 1º dosis Neumococo
De 12 meses y hasta los 4 Establecimiento de Salud
años 11 meses 29 días no
1 mes posterior a primera dosis 2º dosis Neumococo
vacunados previamente.

Hasta los 5 años (sólo Primer contacto con el 1º dosis Neumococo

población de riesgo) (*) Establecimiento de Salud

(*) Se define como población en riesgo: Niños oncohematológicos, síndrome down, nefrópatas
crónicos, diabéticos, inmunosuprimidos, niños con secuelas neurológicas, desnutrición severa,
transplantados, asplénicos y con enfermedades pulmonares crónicas severas.
 Vacuna contra Rotavirus
QUE HACEMOS EN ESTAS
EDAD DE APLICACIÓN NUMERO DE DOSIS
SITUACIONES?
2 meses 1º dosis Rotavirus
Si se le colocó la primera dosis a
tiempo y se pasó de los 4 meses? Aplicar 2° dosis, hay tiempo hasta
2º dosis Rotavirus
los 7 meses 29 días

Vacunar en el momento 1º dosis Rotavirus

Si se pasó la primera dosis de los 2
meses?
Si acude a los 7 meses y no se ha
vacunado todavía?
Aplicar mínimo 1 mes después de
1°dosis, hay tiempo hasta los 7 2º dosis Rotavirus
meses 29 días
Vacunar en el momento 1º dosis Rotavirus
NO Aplicar 2°dosis, no alcanza el
2º dosis Rotavirus
intervalo mínimo de 30 días

Tiempo mínimo recomendado entre dosis y dosis : 4 semanas (1 mes)

No se administra a mayores de 8 meses 0 días porque no hay estudios de su inocuidad
No esta contraindicado vacunar si el niñ@ ha iniciado alimentación complementaria
 Prematuro de 30 semanas,
nació con 1300gr, Hoy cumple
2 meses y pesa 2200gr

Lo vacunas?
Cuándo?
Qué?...
 RECOMENDACIONES EN
INMUNIZACIONES DE PREMATUROS

• Todas las vacunas son seguras para prematuros y BPN

• Inmunizar de acuerdo a su edad cronológica y peso:
• BCG, administrar en PT > de 2 kg (Intradérmica)
• Hepatitis B en PT > 2 kg
• No reducir dosis de vacunas
• No diferir esquemas de vacunaciones
• Administrar vacunas del calendario oficial
CentersforDiseaseControl&Prevention ACIP 2005
 VACUNACION EN EL PREMATURO

• Vacunar a los contactos (Familiares, personal de Salud)

• Si continua hospitalizado puede ser vacunado pero debe
estar estable y ganando peso.
*NO puede recibir polio oral .
*Si PT<31sem monitorizar apneas y bradicardia.
 VACUNAS DURANTE EL EMBARAZO

Aspectos a ser analizados.

• Posibilidad de transmitir anticuerpos al feto y al

recien nacido por vía transplacentaria y leche
materna. (Solamente IgG se transmite
transplacentariamente y más en el último
trimestre).
• Los Recién Nacidos prematuros tienen menor
beneficio.
 A PRACTICAR……..
SE APRENDE…HACIENDO
 ¿Cómo
me
vacunas?

Una señora lleva a su bebe de 7 meses,

el bebe no recibió ninguna vacuna.
¿Qué vacuna recibirá?
¿Cuántas dosis debe recibir?
¿Cuál seria el esquema de
administración? (esquematice
calendario a seguir)
 Niño, con fecha de Nac. 23/01/17;
registra en el carné las vacunas BCG –
HVB; 1° de IPV y pentavalente, hoy acude
al CS.
¿qué vacuna se le administraría?
¿cuáles serían los intervalos entre las
vacunas que se le daría ?
Edad actual…………
Vacunas pendientes……….
Niño con síndrome de Down, fecha de Nac.
23/01/19; registra en el carnet, las
vacunas BCG – HVB; 1° de IPV y
pentavalente, 1° rotavirus. Madre refiere
que presenta tos sin flema, con moquitos
transparentes, no fiebre, le da loratadine
y doloral.
Edad………….
¿qué vacuna o vacunas le faltan?
¿qué vacuna o vacunas se le administraría
el día de hoy?.
Llega a consulta un niño de 5 meses,
que recibió BCG, su primera dosis de
hexavalente a los 3 meses en una clínica
particular
¿Qué vacunas le corresponden ?
Esquematice su calendario vacunal a
seguir en su centro de salud.
¿Me puedes
vacunar?
Niña de 4 años de edad con
Síndrome Down, no fue vacunada
¿Qué esquema de vacunación le
corresponde ?

Vacunas fechas
Rosario de 28 años es una gestante de 34 semanas.
Se vacuno cuando era niña. Posteriormente no
recibió ninguna vacuna .Necesita viajar a una zona
endémica de fiebre amarilla y Brote de pertusis.

¿ Se puede vacunar contra

Fiebre Amarilla?
¿Debe recibir DTPa o sólo DT?
¿La vacunación es segura para
su Hijo?
CASO: CARLOS DE 1 AÑO Y 10 MESES DE EDAD ACUDE A SU
ESTABLECIMIENTO DE SALUD CON EL CARNET DE VACUNACION INCOMPLETO
(COMO SE SEÑALA A CONTINUACION) Y A UD LE COMPETE VACUNARLO HOY 5
DE NOVIEMBRE DE 2020, DISPONE EN EL MOMENTO DE TODAS LAS VACUNAS
QUE LE FALTAN A CARLOS.
INDIQUE CUALES VACUNAS APLICARIA Y CUALES LO CITARIA COLOCANDO LAS
FECHAS CORRESPONDIENTES Y FUNDAMENTE SUS RESPUESTAS.

BCG – HVB 5 enero 2019 (fecha de nacimiento) FUNDAMENTACION

1° dosis 2° dosis 3° dosis
IPV – APO
10 marzo/19
1° dosis 2° dosis 3° dosis
PENTAVALENTE 10 marzo/19
1° dosis 2° dosis
ROTAVIRUS
10 abril/19
1° dosis 2° dosis 3° dosis
NEUMOCOCO
10 abril/20
1° dosis 2° dosis
SPR
3 febrero/20
VARICELA

AMA
Niño de 1 año 8 meses con Cáncer, va iniciar
quimioterapia y Ud. se da cuenta que le falta
la vacuna triple viral y el refuerzo de vacuna
contra neumococo

Lo vacunas?
Cuándo?
Qué?...
 N° DE
ESQUEMA DE VACUNACION A PRESENTAR
GRUPO
NIÑ@S PORTADORES DE VIH O NACIDOS DE MADRES PORTADORAS
1
DE VIH

2 VACUNACION PARA EL PERSONAL DE SALUD

3 VACUNACION A GESTANTES Y MADRES LACTANTES

4 VACUNACION A RECIEN NACIDOS DE MADRES CON TBC

VACUNACION A PACIENTES CON HEMODIALISIS, TRANSFUSION

5
SANGUINEA Y DERIVADOS, TRANSPLANTE DE ORGANOS.

CONSIDERAR EN EL ESQUEMA EDAD ,VACUNAS, DOSIS, VIA

DE ADMINISTRACION, INTERVALO Y CONTRAINDICACIONES
Enviar ejercicio desarrollado al correo:
lgto83@hotmail.com
Hasta el día……………
Designar al expositor/a………..
Colocar al inicio del trabajo a los
participantes del grupo