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Autora:
Yamira Villareal
C.I 10.680.403
Crisálida Cardozo
C.I 5.729.190
Tutora:
MGSCYelitza Zambrano
1
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “ROMULO GALLEGOS”
ÁREA: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
COORDINACIÓN DE AULAS MÓVILES
Autora:
Yamira Villareal
C.I 10.680.403
Crisálida Cardozo
C.I 5.729.190
Tutora:
MGSCYelitza Zambrano
2
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “ROMULO GALLEGOS”
ÁREA: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
COORDINACIÓN DE AULAS MÓVILES
Autora:
Yamira Villareal
C.I 10.680.403
Crisálida Cardozo
C.I 5.729.190
Tutora:
MGSCYelitza Zambrano
Firma Firma
__________________
__________________
Nombre y Apellidos Nombre y Apellidos
C.I: C.I:
Firma
3
___________________
Nombre y Apellidos
DEDICATORIA
Nery
ÍNDICE DE CONTENIDO
Pág.
Dedicatoria iv
Índice de tablas vii
4
Índice de gráficos viii
Resumen ix
Introducción 1
Capítulo I El Problema
1.1. Identificación del Problema 3
1.2 Objetivos de la Investigación
1.2.1. Objetivo General 5
1.2.2. Objetivos Específicos 6
1.3 Importancia o Justificación 6
Capítulo II Marco Teórico
2.1 Antecedentes 7
2.2 Bases Teóricas 10
2.3 Bases Legales 24
Capítulo III Marco Metodológico
3.1 Diseño Metodológico 26
3.2 Población y Muestra 26
3.3 Tipo de Investigación 26
3.4 Sistema de Variables 27
3.4.1 Operacionalización de la Variable 28
3.5 Instrumento 30
3.5.1 Validez 30
3.5.2 Procedimiento utilizado para recolección de información 30
Pág.
5
6.1 Conclusiones 47
6.2 Recomendaciones 47
Referencias Bibliográficas 49
Anexos 51
Anexo A Instrumento aplicado
Anexo B Validación del instrumento
Anexo C Confiabilidad
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Pág.
6
3 Datos demográficos: Estado civil 34
4 Datos demográficos: Estrato socioeconómico 36
5 Datos demográficos: Ocupación 37
6 Datos demográficos: Fuente de ingresos 38
7 Datos demográficos: Nivel de instrucción 39
8 Datos demográficos: Alojamiento 41
9 Dimensión: Cambios emocionales 42
10 Dimensión: Consecuencias 43
11 Dimensión: Acciones de enfermería 45
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Pág.
1 Datos demográficos: Edad 33
2 Datos demográficos: Procedencia 34
7
3 Datos demográficos: Estado civil 35
4 Datos demográficos: Estrato socioeconómico 36
5 Datos demográficos: Ocupación 37
6 Datos demográficos: Fuente de ingresos 39
7 Datos demográficos: Nivel de instrucción 40
8 Datos demográficos: Alojamiento 41
9 Dimensión: Cambios emocionales 42
10 Dimensión: Consecuencias 44
11 Dimensión: Acciones de enfermería 45
8
MALTRATO PSICOLÓGICO EN LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS QUE
ACUDEN A LA CONSULTA PRENATAL DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN
CRISTÓBAL, ESTADO TÁCHIRA, DURANTE EL LAPSO OCTUBRE 2006 –
JULIO 2007
Autora:
Acevedo, Nery
C.I: 9.243.074
Tutora:
Lic. Yelitza Zambrano
Agosto/2007
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
9
con consecuencia de embarazo no planificados lo cual por su inexperiencia
se hace vulnerable al abandono de su pareja y el maltrato de sus padres y
familiares, por ser un problema el embarazo debido a que es ocasiones
muchas de ellas no han concluido sus estudios o son las niñas consentidas
del hogar y en tal sentido su familia no acepta un embarazo, de donde surge
en la mayor parte el maltrato psicológico con consecuencias graves, en
ocasiones cuando las adolescentes toman conductas equivocadas como el
intento de suicidio o el aborto se viene a producir un daño psicológico de por
vida si no se rehabilitan.
10
fortalecer los vínculos familiares a través de terapias y educación para la
salud a objeto de lograr una participación de la atención del padre y los
familiares que redunden en beneficios de la familia, la adolescente y su
bebé.
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
11
La adolescente como parte importante de la sociedad, desde que llega
a la edad de los 12 a los 18 años empieza su organismo a presentar
cambios a nivel físico, biológico y psicológico, los mismos son cambios
naturales y espontáneos en el transitar entre la niñez y la vida adulta, donde
los cambios la conllevan a tener una vida de relación de amigas a fin de
mantener una vida divertida.
12
la educación sexual, de procedencia urbana o rural y marginal, que viven
además en condiciones de pobreza y no consideran la importancia de llevar
el control del embarazo; las mismas se expanden a daños psicológicos
debido a la falta de orientación y apoyo emocional por parte de su pareja y
la familia.
13
escapa a ésta situación, pues según estadísticas del Servicio de
Epidemiología un 2% de las jóvenes embarazadas refirieron haber sido
objeto de maltrato físico.
14
- Determinar las acciones consideradas por la enfermera (o) para prevenir el
maltrato psicológico.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
15
En el presente capítulo aporta al estudio los antecedentes
relacionados con la variable en estudio, así mismo las bases teóricas y la
operacionalización de la variable
2.1 Antecedentes
16
que su pareja decide embarazarle. Las personas con quien viven
mayormente las adolescentes embarazadas son con su pareja en un 40%, y
en un menor porcentaje de 8.57%, viven con sus hermanos, lo que indica
que las adolescentes prefieren vivir al lado de su pareja que de sus padres.
La comunicación de los adolescentes frente a sus padres es restringido que
hace un 50%, y un 30%, mantienen un dialogo continuo, lo que podemos
presagiar que los padres no dialogan al 100%, con sus menores hijas. Con
referente al maltrato psicológico el 38.57%, son prohibidos de todo tipo de
diversión y solamente el 45.71%, no le dicen nada. Respecto al maltrato
físico de las adolescentes embarazadas el 7.14%, reciben maltrato físico
por parte de sus padres y el 15.71%, refieren que sus padres le pegan a
veces. Las adolescentes embarazadas reciben amor y afecto por parte de
sus padres en un 48.57%, y en segundo punto el 31.42% reciben afecto por
parte de su pareja. Palabras claves: maltrato físico, maltrato psicológico.
17
pérdida del embarazo tuvo significancia estadística marginal (p=,06).
También hubo asociación entre ser objeto de violencia física durante el
embarazo y una actitud violenta hacia los hijos, bajo un escenario hipotético
de rebeldía por parte de los mismos. En conclusión, un hallazgo importante
en la asociación entre problemas obstétricos durante el embarazo y la
violencia física. Palabras claves: Violencia, intrafamiliar, embarazada, daños,
salud.
18
campo. La población estudiada fue de 103 adolescentes embarazadas
comprendidas entre los 11 y los 18 años, ubicadas en los establecimientos
de atención médica del Distrito Ricaurte del Estado Aragua. Las
adolescentes eran de bajo nivel socio económico. La moda de la edad del
embarazo fue de los 16 años; la mayoría de ellas con un deficiente grado de
instrucción, con escasos conocimientos sobre aspectos sexuales y temprano
inicio en la vida sexual activa, cuya condición las mantenían aún, en su
mayoría dependientes del núcleo familiar de donde procedía. La invasión
cultural distorsionada, facilitada por la televisión, las revistas pornográficas,
violencia, etc, en contraposición a la falta de programas oficiales sobre
educación sexual, ha hecho que estas adolescentes se adelanten en su vida
reproductiva sin culminar su educación y capacitación para enfrentarse a un
futuro más prometedor. Palabras claves: Educación sexual, adolescente,
gravidez, estrato social.
19
que se busca la dominación y la sumisión mediante presiones emocionales
y agresivas” (p. 60). Es evidente como en muchas adolescentes
embarazadas la familia utiliza estrategias para el maltrato, entre ellas las
palabras soeces, los gestos, la indeferencia y la intimidación, además se
pueden escuchar las frases, “tú metiste las patas”; “cargue usted con su
responsabilidad, ya que no hay más estudios, salga a trabajar”. Por otra
parte, la pareja no considera la responsabilidad, hay abandono sentimental y
económico, en ocasiones consideran a la adolescente como una tonta, en
todo caso existe una desconexión con consecuencias graves para la
adolescente embarazada...
20
Los riesgos, una vez empezado el maltrato psicológico serán muchos
los que aparecerán, haciendo aún más vulnerable a situaciones de conflictos
psíquicos los cuales serán factores de la presencia de enfermedades
pulmonares, distrofia muscular, bajas defensas, depresión ansiedad,
angustia y hasta puede llegar a presentar el pánico. Como consecuencia
habrá adolescentes que abandonarán el hogar paterno y buscan el hogar de
la pareja, donde puede encontrarse en un momento dado en un
hacinamiento o ser maltratada por la familia de su pareja; además puede
darse conductas negativas por la baja autoestima, entre ellas se pueden ver:
consumo de sustancias nocivas (alcohol y drogas), unirse a pandillas,
entregarse a la prostitución o cometer un intento de suicidio.
21
condiciones puede darse desde el punto de vista cultural, por conductas
aprendidas de sus padres y por la pobreza, sin considerar el daño a realizar
en los seres humanos.
Cambio Emocional
Las adolescentes en ocasiones pueden olvidar las consecuencias
que un embarazo pudiere generar con su familia, conyugue y sociedad. Es
obvio, como la familia no acepta los embarazos en las adolescentes, aún
más cuando son estudiantes; la pareja no responde y la sociedad no da la
ayuda necesaria, menos los gobiernos, es por ello como el maltrato
emocional es una conducta normal en la sociedad. Hace falta la educación
de la sociedad por parte de educadores y psicólogos donde instruyan en el
apoyo incondicional a estas jóvenes, a fin de evitar los problemas que
genera el maltrato psicológico.
22
son personas inconscientes del daño que le realizan a su familia, en
ocasiones puede ser una familia disfuncional como consecuencia del alcohol,
abandono familiar, por falta de ingresos económicos, su cultura, la forma de
crianza aportada por sus padres. En tal sentido los efectos del maltrato
emocional se observan en:
- El vínculo de apego entre la adolescente y la familia.
- Los bajos niveles de adaptación y funcionamiento en lo social, con
dificultados para establecer vínculos amistosos, problemas con los padres y
la sociedad.
- Problemas de conducta, entre ellos la agresividad, conducta disyuntiva y
antisocial.
- Trastorno en lo cognitivo y dificultad en la solución de problemas.
- Fracaso escolar.
- Puede haber anorexia y desinterés por el medio.
23
traumas, temores y continuar en la vida siendo una persona productiva para
sí misma y para los demás.
Autoestima
Estimarse es una acontecimiento agradable y sano que debe
practicarse en todas las etapas de la vida; en la adolescencia la autoestima
debe ser reforzada por los padres, docentes y pareja.
24
Fobia
Los problemas en la adolescente embarazada se dan en la medida
que aumenta el embarazo, el mismo será mayor debido a la vivencia con la
familia y la pareja, además puede presentarse temor por el embarazo. Este
binomio hace que la adolescente viva un momento de su vida de forma
desagradable y tema por la situación.
Desestimar
Muchas adolescentes embarazadas sufren desprecio una vez que su
pareja o familia conocen de su embarazo, haciendo que se sientan
incomodas, insatisfaciendo sus necesidades fisiológicas y psicológicas,
hacen de su vida un tormento, las aíslan y no quieren compartir con ellas.
25
En tal sentido Roselot (2000), enfoca el desestimar en la adolescente
embarazada como: “Como el abuso emocional donde se dicen frases que
bajan el estima, considerándose grave para la personalidad” (p. 5). Las
adolescentes embarazadas son propensas a sufrir maltrato, el cual se
traduce como violencia familiar donde el sub estimar es una práctica diaria,
haciendo que se pierda la estabilidad como individuo y cuando aparecen los
trastornos emocionales entre las que se pueden citar: a angustia, ansiedad,
fobias, neurosis y trastornos de la personalidad.
Rechazo
Cuando la familia o pareja de la adolescente embarazada comienza
a rechazarle, habrá problemas de conducta reflejada hacia los demás, aquí
la víctima trata a las demás personas como a ella las están tratando.
Consecuencias
Las adolescentes embarazadas en todas las épocas han sido
maltratadas, sin embargo en la actualidad los casos se ven con mayor
26
frecuencia, indicándose en las estadísticas a nivel mundial. En muchos
lugares la violencia empieza a edades tempranas.
Falta de respeto
El respeto a los derechos humanos están consagrados en la
Constitución del la República, igual manera pasa en todas los países donde
27
impere la democracia, así mismo los hogares deben ser santuarios para la
familia y aún más cuando alguna de ellas necesita el apoyo psicológico
como es el caso de la adolescente embarazada.
Abandono
Los conflictos familiares al presentarse en las adolescentes
embarazadas puede generar un sentimiento de culpa, vergüenza, hostilidad
y rechazo. Según Muñoz (2001), el rechazo ocurre: “Cuando se niega a
reconocer la presencia o valor de una persona” (p. 12). Esta situación se da
cuando la persona maltratadora hace sufrir a la adolescente embarazada,
además puede devaluar sus pensamientos. Es posible llegar a la
estigmatización ser marcada, por otra parte el abandono hace que las
personas no existan como individuo digno de atención, dando como
consecuencia el sufrimiento y la desvalorización como persona. La
adolescente puede presentar crisis de llanto, tristeza, desespero, angustia;
estos signos se presentarán mientras dure el abandono, también pueden
28
sentirse traicionadas por la pareja, es aquí cuando aparecen las conductas
de aislamiento social, pérdida de los estudios, viven una vida silenciosa
hasta llegar a perder el control de sí misma y es lo que provoca la aparición
de enfermedades mentales.
Insultos
Para muchos padres el saber que su hija adolescente se encuentra
embarazada es un insulto, un problema ó una provocación generadora de
conflictos familiares.
Aislamiento
Muchas adolescentes sufren el aislamiento porque no están
preparadas para ser madres, sus padres no están preparados y la pareja, si
es otro adolescente no sabe como enfrentar ese papel debido a que en
ocasiones ambos son estudiantes y se encuentran en una situación
económica precaria.
29
desarrollo de varias patologías, fundamentalmente enfermedades
relacionadas con la salud mental.
Acciones de Enfermería
Muchas adolescentes embarazadas buscan ayuda en las
instituciones de salud y es aquí donde empiezan consultados a la enfermera
(o) de su situación actual, es por ello la razón de éste personal de
considerar en todo momento las crisis situacionales presentadas por la
familia. En primer término la enfermera (o) debe enfocar las acciones
fomento, protección y recuperación de la salud que constituye la razón
fundamental del control del problema adolescente – embarazada – familia.
En tal sentido Cancelo (2004), afirmar: “Los contenidos mínimos del
control deberán garantizar el cumplimiento efectivo de las acciones de
fomento, protección y recuperación de la salud” (p.93). Para esto se hace
necesario establecer un plan de trabajo donde se identifique las
necesidades y problemas de estas adolescente, así mismo deben realizarse
las visitad domiciliarias a objeto de verificar los datos socio económicos
como ambientales a objeto de determinar las acciones a seguir durante la
etapa del embarazo como luego del parto, aquí se requiere de una
valoración de familia con la finalidad de ver como están las relaciones
interpersonales a objeto de poder empezar si se requiere la protección o
recuperación de la salud.
30
En este contexto, Molina (2000), acota: “La enfermera es la mejor
consejera para indicar a la adolescente embarazada la forma de cómo
relacionarse con su familia para la aceptación del embarazo” (p.17). Es
importante que la enfermera (o) guíe de manera consecutiva a las
adolescentes a ser contribuyente a la paz en el hogar, así misma aceptar la
molestia de sus padres para que ellos no la abandonen o marginen en esta
etapa de su vida, por lo contrario se requiere de un clima favorable de
confianza y libertad entre los padres y las adolescentes. Es por esta razón
como las acciones de la enfermera (o) están dirigidas a crear un ambiente
de tranquilidad y aceptación, así mismo de ayuda donde haya integración y
preocupación por la salud, así se evitará que aparezca el flagelo del
maltrato psicológico.
Orientación
La implementación del programa de salud a la madre y el niño debe
implementarse para orientar a la adolescente durante la consulta prenatal
como luego del post parto. En este sentido se requiere de una educación
integral dirigida en mantener la armonía en el hogar como también en la
toma de decisiones para mejorar la relación familiar.
En este contexto, Routo y Routi (2002), acotan: “Cuando las
adolescentes embarazadas reciben orientación por parte del equipo de
salud, regresan al consultorio para seguir orientando a su vida” (p. 77). En
este sentido, las enfermeras (os) de la consulta de prenatal tiene el rol
importante de contribuir en la orientación dirigida al fortalecimiento de los
vínculos y así evitar los enfrentamientos verbales, gestuales y físicos que
contribuyan al maltrato psicológico, por tal razón así también se da
protección al feto que puede sufrir las repercusiones del maltrato.
Comunicación
31
Representa un medio de relación que debe estar en equilibrio a fin de
evitar problemas de familia. En tal caso si existe una buena comunicación
adolescente embarazada familia, la misma podrá estudiar o trabajar, también
tendrá quien le cuide al hijo después del nacimiento, además se podrá tener
la ayuda económica para la crianza del niño.
Para Roselat (2000). “La comunicación pone en la adolescente y su
familia una serie de opiniones que se tengan, para ello se debe hacer con
respeto y serenidad, donde se enfoque la armonía del embarazo” (p. 3). Se
hace necesario que la enfermera (o) internalice en la adolescente
embarazada y su familia la armonía a fin de evitar los pleitos, además debe
de instruir en el respeto por la vida del bebé. También la enfermera (o) debe
de dedicar tiempo a escuchar las inquietudes, como también las
recomendaciones necesarias para mantener una comunicación eficaz en
familia.
Sistema de Apoyo
El embarazo durante la adolescencia presenta una crisis para ella
como para su familia, donde aparecen reacciones de ira, culpabilidad y a
veces negarse a admitir el problema, es por ésta razón la necesidad de un
sistema de apoyo aportado por la enfermera (o) a fin de ayudarla a enfrentar
la situación con su familia. En éste contexto Barrero y Suarez (2001), acotan:
“Si la adolescente queda embarazada, es imperativo que tanto ella como su
familia reciban conserjería honesta como sistema de apoyo especial” (p. 43).
En tal caso la enfermera (o) para dar éste apoyo debe de realizar un
seguimiento del caso a objeto de verificar la situación problema, para ello se
recomienda hacer visitas domiciliarias y al valorar cualquier signo de
maltrato psicológico debe de referirla al psicólogo con la finalidad de realizar
las terapias individuales y familiares.
32
La protección de la salud de los ciudadanos de la República
Bolivariana de Venezuela está consagrada en la Constitución Nacional, la
misma ofrece asistencia en la prevención, curación y rehabilitación de
manera gratuita e integral según lo establecido en los siguientes artículos:
Artículo 83: “La salud es un derecho social fundamental, obligación
del estado, que lo garantiza como derecho a la vida. El estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su
promisión y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República”
Artículo 84: “Para garantizar el derecho a la salud, el estado creará,
ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratitud, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público
nacional de salud dará prioridad a la solidaridad. El sistema público nacional
de salud dará promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y
servicios públicos de salud son propiedad del estado y no podrán ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de
participar de la toma de decisiones sobre la planificación y control de la
política específica de las instituciones públicas de la salud”.
Artículo 85: “El financiamiento del sistema público nacional de salud
es obligación del estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determina la ley. El estado garantizará un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con
las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
33
una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y
una industria nacional de productos de insumo para la salud”.
LOPNA (1998)
Artículo 4: Se entiende por violencia, amenaza u ofensas ejercidas
sobre la mujer u otro integrante de la familia, por las conyugues, concubinas,
exconyugues o personas que hayan cohabitado, ascendentes,
descendentes y parientes colaterales consanguíneos afines que
menoscaben su integridad física, psicológica, sexual o patrimonial. (s/p)
Artículo 5: La familia es responsable de forma prioritaria, inmediata e
indeclinable de asegurar a los niños y adolescentes el ejercicio y disfrute
pleno y efectivo de sus derechos y garantías. El padre y la madre tienen
responsabilidad y obligaciones comunes e iguales en lo que respecta al
cuidado, desarrollo y educación integral de sus hijos. El estado debe
asegurar políticas, programas y asistencia apropiada para que la familia
pueda asumir esta responsabilidad. (s/p).
34
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3. 2. Población
La población objeto de estudio, estará conformada por 68 embarazadas
con edad comprendida entre los 12 y 19 años, sin importar las condiciones
socioeconómicas, culturales, procedencia ni condición religiosa.
35
variable. Es decir, donde no hacemos variar intencionalmente las variables
independientes. Lo que hacemos en la investigación no experimental es
observar fenómenos tal y como se dan en su contexto natural ….” (p. 184).
Lo aplicado a la presente investigación se realizará bajo el método de la
encuesta, porque se estudiarán situaciones existentes, no provocadas
intencionalmente por la investigadora.
Variable en estudio
Maltrato psicológico en adolescentes embarazadas. Se ha definido
operacionalmente como las lesiones dejadas a nivel mental y emocional por
la presencia del embarazo por parte de los padres, pareja o cualquier otra
persona.
36
A tal efecto para Risquez, Fuenmayor y Pereira (1999), definen la
variable como: “Una propiedad o característica de un fenómeno susceptible
de sufrir modificaciones” (p. 29). La variable se fracciona en tres
dimensiones, a su vez la misma se divide en indicadores con el objeto de
tener una mejor comprensión de la variable en estudio.
37
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
16,17,18
- Orientación
- Comunicación 19,20
Acciones de
- Sistema de 21,22,23
Enfermería
apoyo 24,25
3.5. Instrumento
38
Dentro de la etapa correspondiente a la recolección de los datos, se
hará necesaria la selección de un instrumento de medición con el fin de ser
aplicado a las adolescentes embarazadas que asisten la consulta prenatal
del Hospital Central de San Cristóbal, durante el periodo Octubre/2006 –
Febrero/2007.
39
3.- La ejecución de ésta etapa será responsabilidad exclusiva de la
investigadora.
4.- Una vez aplicado el instrumento se procederá a organizar toda la
información del mismo.
CAPÍTULO IV
40
La información una vez procesada se plasma en tablas de distribución
de frecuencia y luego se representan en gráficos para su correspondiente
análisis e interpretación de acuerdo a las dimensiones operacionalizadas en
la variable en estudio.
TABLA 1
Adolescentes embarazadas hospitalizadas área maternidad piso 8 ala
Este Hospital Central - Enero – Junio 2007
Datos demográficos: Edad
Edad F %
12 – 13 05 7,00
14 – 15 19 28,00
16 – 17 21 31,00
18 – 19 23 34,00
Total 68 100,00
7,0%
34,0% 28,0%
31,0%
Fuente: Tabla 1
Gráfico 1
Datos Demográficos Edad
41
La información recopilada en la tabla y gráfico 1, indica que un mayor
porcentaje del 34% de las adolescentes embarazadas hospitalizadas en el
área de maternidad piso 8 sala Este del Hospital Central, tienen una edad
comprendida entre los 16 y 17años, sin embargo se evidencia con
porcentaje del 28% la edad oscila entre los 14 y 15 años y solamente un 7%
tienen una edad de 12 a 13 años, por lo tanto se afirma como en esta etapa
de la vida las adolescentes pueden empezar a tener una vida sexual activa,
lo cual es un riesgo para tener un embarazo.
TABLA 2
Procedencia F %
Rural 29 43,00
Urbana 39 57,00
Total 68 100,00
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
Procedencia
57,0% 43,0%
Rural Urbana
Fuente: Tabla 2
Gráfico 2
Datos demográficos: Procedencia
42
En la tabla y gráfico 2 se puede apreciar un porcentaje del 43% de las
adolescentes embarazadas viven en el área rural y un porcentaje del 57%
viven en el área urbana, indicando que en el área urbana existe mayor
número de embarazos debido a múltiples factores, de lo cual se deduce la
importancia de una educación para la salud a objeto de prevenir los
embarazos y sus consecuencias como son el maltrato psicológico por pare
sus padres o su pareja.
TABLA 3
Estado Civil F %
Soltera 41 60,00
Casada 15 62,00
Unida 12 18,00
Total 68 100,00
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
Estado Civil
18,0%
22,0% 60,0%
Fuente: Tabla 3
Gráfico. 3
Datos demográficos: Estado Civil
43
Para la tabla 3 y grafico 3 se evidencia que un porcentaje del 60%
de las adolescentes son solteras, indicando la falta de responsabilidad para
llevar una vida sexual, con las consecuencias de enfrentarse a maltrato por
parte de la familia, también se denota la irresponsabilidad del a pareja para
hacer frente al embarazo. Por otra parte se observa como un porcentaje del
22% son casadas, donde comparten la responsabilidad y al mismo tiempo
tienen la suerte de evitar el maltrato psicológico por parte de sus padres,
por otra parte un porcentaje del 18% mantienen una relación de forma
unidos, denotándose la existencia del cumplimiento del compromiso de
ayudar a la adolescente a llevar un embarazo libre de maltrato psicológico
por parte de su familia.
TABLA 4
Estrato Socioeconómico f %
Estrato I Clase Alta 0 0,0
Estrato II Clase Media alta 0 0,0
Estrato II Clase Media Media 50 74,0
Estrato IV Pobreza Relativa 18 26,0
Estrato V Pobreza Crítica 0 0,0
44
Total 68 100,00
Estrato Socioeconómico
0
0
0
26,0%
74,0%
Fuente: Tabla 4
Gráfico 4
Datos Demográficos – Estrato Socioeconómico
En la tabla y gráfico 4 se hace un enfoque del estrato socioeconómico
de las adolescentes embarazadas, en la cual se puede constatar como un
porcentaje del 74% pertenecen al estrato III clase media media,
constituyéndose en una clase menos poseída donde la adolescente contará
por parte de su familia el sufragar sus gastos, pero no para su niño. También
se evidencia como un porcentaje del 26&% de las adolescentes proceden de
una pobreza crítica, aumentando así el riesgo de maltrato psicológico con
consecuencias negativas para la futura madre e hijo.
TABLA 5
Ocupación F %
45
Universitaria 2 3,0
Técnico 3 4,0
Empleado 10 15,0
Obrero especializado 20 29,0
Desocupadas 49,0
33
Total 68 100,00
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
Ocupación
3,0% 4,0% 15,0%
49,0%,
29,0%
Fuente: Tabla 5
Gráfico 5
Datos Demográficos: Ocupación
La tabla y gráfico 5 indica el nivel de ocupación de las adolescentes
embarazadas, para ello se evidencia un porcentaje del 3% que son
universitarias, un 4% son técnicos superiores, un 15% se desempeñan como
empleadas; un porcentaje del 29% son obreras especializadas y un
porcentaje del 49% son desocupadas, lo que denota como las adolescentes
embarazadas en su mayor porcentaje se ubican en la escala de empleadas,
obreras especializadas y desocupadas, lo cual constituye en estos aspectos
factores de riesgo para ser maltratados desde el punto de vista psicológico,
al producir poco dinero o el no producir es un indicador problema de
satisfacción de sus gastos y los del niño.
TABLA 6
46
Adolescentes embarazadas hospitalizadas área maternidad piso 8 ala
Este Hospital Central - Enero – Junio 2007
Datos demográficos: Fuente de Ingresos
Fuente de Ingresos F %
Rentas 0 0,0
Honorarios o ganancias 3 4,0,
Sueldo fijo 21 31,0
Salario o jornal 17 25,0
No hay entrada fija 27 40,0
Total 68 100,00
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
Fuente de Ingresos
0 4,0%
40,0% 31,0%
25,0%
Fuente: Tabla 6
Gráfico 6
Datos Demográficos. Fuente de Ingresos
47
por cuanto a veces también sus padres no tienen una entrada económica
de tipo fijo y sus parejas no contribuyen en éste aspecto.
TABLA 7
Nivel de Instrucción F %
Universitarios 2 3,0
Técnico o Bachiller 19 28,0
Primaria Completa Inc. 27 40,0
Primaria Incompleta 20 29,0
Analfabeta 0 0,0
Total 68 100,00
Fuente: Instrumento aplicado a las Nivel de Instrucción
adolescentes embarazadas
0 3,0%
29,0% 28,0%
40,0%
Fuente: Tabla 7
Gráfico: 7
Datos Demográficos: Nivel de Instrucción
48
completa o han realizado un curso en el INCE, y un porcentaje del 29%
tienen la primaria incompleta, lo cual llama a la reflexión como a menor nivel
de instrucción se presenta mayor el índice de embarazadas, de donde se
puede alegar que éste dato demográfico puede ser uno de los más
problemáticos para recibir la adolescente maltrato psicológico.
TABLA 8
Alojamiento F %
Quinta 0 00,00
Casa 39 57,00
Apartamento 19 28,00
Chalet 0 00,00
Rancho 10 15,00
Total 68 100,00
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
Alojamiento
15,0% 0,0%
0,0%
28,0%
57,0%
49
TABLA 9
Frecuencia
Cambios Ítems Si No
f % f %
emocionales
Auto estima 1,2,3 120 59,00 84 41,00
Fobia 4,5 110 81,00 26 19,00
Cambios emocionales
Desestima 6 53 78,00 15 22,00
Rechazo 7,8 97 71,00 39 29,00
Total
100 81,0% 72,00
78,0%
28,00
71,0%
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
80
Porcentajes
59,0%
60
41,0% 29,0%
40
19,0% 22,0%
20
0 50
Auto estima Fobia Desestima Rechazo
Si No
Fuente: Tabla 9
Gráfico: 9
Dimensión: Cambios Emocionales
En la tabla y gráfico 9 se puede constatar los cambios emocionales en las
embarazadas como producto del maltrato psicológico, en tal sentido se nota como
un porcentaje del 59% de alternativa de respuesta SI se han sentido durante el
embarazo infelices, inseguros y han abandonado los retos que tenían antes del
embarazo, reflejando como está bajo su nivel de autoestima. Por otra parte se
evidencia un porcentaje del 81% de alternativa de respuesta Si vienen presentando
miedo por la actuación de su familia como causa del embarazo y a su vez
manifiestan tener temor, siendo estos síntomas un indicador de fobia como
trastorno psicológico. Por otra parte se contempla un porcentaje del 78% de
alternativa de respuesta SI las adolescentes embarazadas han sufrido desprecio por
sus familiares lo que conlleva en estas a desestimarse como persona, así mismo se
percibe un contundente porcentaje del 97 % en la alternativa de respuesta SI
carecen las adolescentes de cariño por parte de su familia a consecuencia del
embarazo, como también refieren la manifestación de agresividad por parte de ellas
hacia las demás personas, lo cual advierte la presencia de rechazo,
estableciéndose conflictos debido a las consecuencias dejadas por los maltratos
psicológicos en el cual se encuentran los cambios emocionales.
TABLA 10
51
Adolescentes embarazadas hospitalizadas área maternidad piso 8 Ala
Este Hospital Central - Enero – Junio 2007
Dimensión: Consecuencias
Frecuencia
Consecuencia Ítems Si No
F % f %
s
Falta de respeto 9,10,11 137 67,00 67 33,00
Abandono 12,13 93 68,00 43 32,00
Insultos 14,15 99 73,00 37 27,00
Aislamiento 16,17,18 63 31,00 141 69,00
Total 60,00 40,00
Fuente: Instrumento aplicado a las adolescentes embarazadas
Consecuencias
73,0%
80 67,0% 68,0% 69,0%
60
Porcentajes
32,0%
40 33,0% 27,0% 31,0%
20
0
Falta de Abandono Insultos Aislamiento
respeto
Si No
Fuente Tabla 10
Gráfico 10
Dimensión: Consecuencias
52
que confiere de forma permanente el maltrato psicológico. De igual manera
se aprecia un porcentaje del 68% de alternativa de respuesta SI las
adolescentes embarazadas presentan abandono por el hecho de su
embarazo, así mismo son aisladas cuyas consecuencias le pueden conllevar
a tomar conductas erradas para su bienestar y la del niño por cuanto toda
mujer embarazada necesita de un apoyo incondicional de su familia a
objeto de llevar el embarazo a feliz término. Por otra parte se observa un
porcentaje contundente del 73% reciben insultos por parte de su familia
cuando las mismas se refieren con palabras obscenas o con ofensas a causa
del embarazo, también se considera un porcentaje del 31% en la alternativa
de respuesta SI las adolescentes embarazadas son aisladas por su familia
.lo cual puede causar ansiedad y patologías como la preclansia o cualquier
otra afección física. Las consecuencias psicológicas s en su mayor parte
terminan dañando órganos físicos y así cambiando la vida para siempre en
éstas adolescentes
TABLA 11
Adolescentes embarazadas hospitalizadas área maternidad piso 8 Ala
Este Hospital Central - Enero – Junio 2007
Dimensión: Acciones de Enfermería
Frecuencia
Acciones de Ítems Si No
Enfermería f % f %
Orientación 19,20 45 33,00 91 67,00
Comunicación 21,22,23 79 39,00 125 61,00
Sistema de apoyo 24,25 53 39,00 83 61,00
53
Diagnóstico de Enfermería
67,0%
80 61,0% 61,0%
Porcentajes
60
33,0% 39,0% 39,0%
40
20
0
Orientación Com unicación Sist. de Apoyo
Si No
Fuente: Tabla 11
Gráfico: 11
Dimensión: Diagnóstico de Enfermería
La tabla y gráfico 11 en su dimensión acciones de enfermería en el
indicador orientación, un porcentaje del 67% de enfermeras (os) NO
orientan durante la consulta prenatal a las adolescentes embarazadas en
mantener una armonía en el hogar como tampoco en mejorar la relación
familiar, evidenciándose así una situación compleja por la falta de
orientación, tan solo un 33% de alternativa de respuesta SI tuvieron la suerte
de ser orientadas. En cuanto a la comunicación se advierte un porcentaje
del 61% de alternativa de respuesta NO las enfermeras (os) no dedican
tiempo para escuchar sus inquietudes, ni les dan las recomendaciones
necesarias para salir del conflicto familiar, ni proporcionar métodos de ayuda
para mejorar la comunicación familiar, situación que llama la atención por
cuanto éstas profesionales deben de abocarse a cumplir con el bienestar de
la embarazada mediante la satisfacción de sus necesidades; sólo el 39% de
las enfermeras (os) sus acciones están orientadas en mejorar la
comunicación embarazada – familiar. En relación al sistema de apoyo se
contempla un porcentaje del 61% de alternativa de respuesta NO reciben las
adolescentes este sistema cuando la enfermera (o) no da la importancia de
54
la visita domiciliaria o deja de buscar una cita con el psicólogo a fin de ayudar
a solventar la situación problemática que ha causado el embarazo en la
adolescente y a la familia, solo el porcentaje del 39% de las mismas refieren
tener éste sistema de apoyo.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
55
- Las acciones de enfermería dirigidas a los adolescentes con maltrato
psicológico no están enfocados a reafirmar la armonía entre padres e
hijos por cuanto es deficiente la orientación, la comunicación y los
sistemas de apoyo.
5.2. Recomendaciones
56
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
57
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Investigación. Segunda Edición. Editorial McGraw Hill Interamericana.
México. D. F.
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Adolescentes. Volumen II. España.
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Hernan. UNECEF. Santiago de Chile.
Martínez, A. (2000). Maltrato y Abandono de la Infancia. Editorial Martínez
Roca, S.A. Barcelona. España.
Méndez, G; González, R; Vizcaíno, M y Ortega, L. (2000). Síndrome del
Niño y Adolescente Maltratado. Revista Cubana (Online). Disponible
en: http/www.google.com. [Consultado; Diciembre, 15/2007].
Molina, R. (2000). Sistema de Atención para Adolescentes
Embarazadas. 2da. Edición. Editorial Florenzane. Santiago de Chile.
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Embarazo Adolescente. Revista de Investigación. Chile.
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Colombia.
Roselat, J. (2000). Problemas de Salud del Adolescente y Joven en
Latinoamérica y el Caribe. 2da. Edición. Editorial Inter – Médica.
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Routo, A., y Routi, M. (2002). Sexualidad y Embarazo en Adolescentes.
Instituto de Ciencias de la Salud. Paraguay.
Risquez, F; Fuenmayor, R., y Pereira, B. (1999). Metodología de la
Investigación. Editorial Universo. Maracaibo. Venezuela.
Valdez, R; Sanin, L. (2001). La Violencia Doméstica Durante el Embarazo.
Salud Pública. México. D. F.
58
ANEXOS
59
Anexo “a”
Instrumento aplicado
60
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “ROMULO GALLEGOS”
ÁREA: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
COORDINACIÓN DE AULAS MÓVILES
61
DE SAN CRISTÓBAL, ESTADO TÁCHIRA, DURANTE EL LAPSO
OCTUBRE 2006 – JULIO 2007
Autora:
Acevedo, Nery
C.I: 9.243.074
Tutora:
Lic. Yelitza Zambrano
Licenciada
Presente.-
62
Atentamente,
Acevedo, Nery
C.I: 9.243.074
Anexo:
.- Constancia de Validación
.- Tabla de criterios de validación
.- Objetivos de la investigación
.- Operacionalización de la variable
.- Cuestionario con su respectiva tabla de revisión de ítems
NORMATIVA PARA LA VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
Instrucciones: Marque con una (X) el criterio que más se ajusta según su opinión
CRITERIOS DE VALIDACIÓN
MALTRATO PSICOLÓGICO EN LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS QUE ACUDEN
A LA CONSULTA PRENATAL DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTÓBAL,
ESTADO TÁCHIRA, DURANTE EL LAPSO OCTUBRE 2006 – FEBRERO 2007
63
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Firma: ________________________________________
Fecha:________________________________________
Estimado Usuaria:
confidencial.
64
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
1.- Edad:
12 – 13 años _____
14 – 15 años _____
16 – 17 años _____
18 – 19 años ______
2.- Procedencia:
Rural ________ Urbana _________
65
Estrato II Clase Media Alta ____
Estrato III Clase Media Media ____
Estrato IV Pobreza Relativa ______
Estrato V Pobreza Crítica ______
5.- Ocupación:
Universitaria _____ Técnica ______ Empleado _______
Obrero Especializado ______ Desocupada ______
6.- Nivel de Instrucción
Rentas ____ Honorarios o Ganancias ____ Sueldo Fijo ____
Salario o Jornal _______ No hay entrada fija _______
7.- Alojamiento
Quinta ___ Casa ___ Apartamento ___ Chalet ___ Rancho ___
CUESTIONARIO
Nº Ítems: Si No
1 Durante el embarazo considera Ud., que ha tenido
momentos de infelicidad?
2 Se siente insegura con el embarazo?
66
10 Ha sido gritada por su familia durante el embarazo?
11 Ha recibido castigo por la violencia de sus padres?
12 Considera que ha sido abandonada por su familia por
haber quedado embarazada?
13 Considera Ud que ha sido aislada en el contexto familiar?
14 Ha recibido de sus familiares palabras obscenas por haber
salido embarazada?
15 Recibe ofensas de sus familiares por el embarazo?
16 Ha tenido durante el embarazo ansiedad por el
aislamiento de su familia?
Nº Ítems: Si No
17 El aislamiento por parte de su familia le ha conllevado a
tener alguna patología como la preclampsia?
18 El aislamiento por parte de su familia la ha conllevado en
alguna ocasión a la hospitalización?
19 Durante la consulta prenatal la enfermera (o) la orienta en
relación de mantener una armonía en el hogar?
20 Durante la consulta prenatal la enfermera (o) la guío a
tomar decisiones para mejorar la relación familiar
21 Al asistir a la consulta prenatal la enfermera (o) dedico
tiempo el necesario para escuchar sus inquietudes?
22 Considera Ud que al asistir a la consulta prenatal la
enfermera le dio las recomendaciones necesarias para
salir del conflicto familiar?
23 Proporciona la enfermera (o) métodos que ayuden en el
mantenimiento de la comunicación eficaz con la familia?
24 Ayuda la enfermera (o) en la relación de familia realizando
la visita domiciliaria?
25 Ayuda la enfermera (o) a contactar una cita con el
psicólogo?
67
VALIDACIÓN
______________________________
Lic:
C.I:
68
69