Institución Educativa Inicial N° 0387

“NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES”

R.D. 2138-86 – COD. MODULAR 0703934
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
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RATIFICACIÓN DE MATRÍCULA 2022

Yo……………………………………………………………… con DNI ………………………………………

Dirección actual ……………………………………………………………………………………………….

Teléf. celular ………………………………. teléf. fijo o referencia ……………………………………

E-mail ………………………………………………………………………………………. madre/padre de

mi menor hija(o) ………………………………………………….………. con DNI ………..………….

SI RATIFICO la matrícula para el año 2022 en la edad de (3 – 4 – 5 años)

………………………. Turno (MAÑANA - TARDE) ……………………………….

Comprometiéndome a regularizar la matrícula oficial en la fecha correspondiente.

ADJUNTAR: En una mica:

- Copia de DNI del menor (legible)

- Copia de los padres y/o apoderados (legibles)

Fecha: …………………………………….

…………………………………………….
FIRMA HUELLA

Si Ud. NO ratifica en la fecha indicada, entenderemos, que NO ratificará para el

periodo 2022
 ACTUALIZACION DE DATOS – ANTIGUOS - 2022

DATOS DEL ESTUDIANTE

NOMBRES Y APELLIDOS …………………………………………………………………………………… DNI ……………..…….…………..

AULA: ……………………………………………….……… EDAD…………………………………..TURNO ………….…………………………..
DIRECCIÓN ACTUAL …………………………………………………………………..………………………………………………………………..
Distrito ……………………………………………... Referencia …………………………………………………………………………………….

DATOS DEL PADRE

NOMBRES Y APELLIDOS ……………………………………………………………………………………DNI …..……………………………..

TELEFONO: …………………………………………………TELEFONO DE REFERENCIA…………….…….………………………………
ESTADO CIVIL …………………………………………………..VIVE CON EL ESTUDIANTE………………..……………………………….
DOMICILIO…………..…………………………………………………………………………………………………….………………………………..

GRADO DE INSTRUCCIÓN (Marcar con un aspa)

PRIMARIA INSTITUTO INCOMPLETO INSTITUTO COMPLETO

SECUNDARIA INCOMPLETA UNIVERSIDAD CONCLUÍDA

SECUNDARIA COMPLETA UNIVERSIDAD INCOMPLETA

OCUPACION…….………………………………………………… CENTRO DE TRABAJO………………………………………………………

DATOS DE LA MADRE

NOMBRES Y APELLIDOS ………………………………………………………………………………..…… DNI …………..…………………..

TELEFONO: ……………………………………………………TELEFONO DE REFERENCIA…………….…….……………………………
ESTADO CIVIL …………………………………………………………VIVE CON EL ESTUDIANTE……….…….…………………………….
DOMICILIO………………………………………………….…………………………………………………………………………..……………………

GRADO DE INSTRUCCIÓN (Marcar con un aspa)

PRIMARIA INSTITUTO INCOMPLETO INSTITUTO COMPLETO

SECUNDARIA INCOMPLETA UNIVERSIDAD CONCLUÍDA

SECUNDARIA COMPLETA UNIVERSIDAD INCOMPLETA

OCUPACION………………………………………………………CENTRO DE TRABAJO………………………………..………………………