OPINIÓN DOCUMENTADA – BOLAÑOS ROJAS MAX

Las dos formas principales de enfermedades inflamatorias intestinales, en realidad,

comparten muchas características clínicas y epidemiológicas, esto sugiere que las causas
son similares, aunque no se conoce con exactitud la etiología de estas enfermedades, se
han propuesto teorías para poder explicar la patogenia, la principal aceptada es la
etiología multifactorial; la cual incluye factores genéticos, como historia familiar,
susceptibilidad genética y factores ambientales, que incluye la “hipótesis de la higiene”.

Varón de 30 años presenta deposiciones líquidas, 6- 7 v /d, con moco y sangre,

asociándose dolor abdominal leve, en hipogastrio, tenesmo, pujo y fiebre (T: 38 °C),
anorexia y pérdida de peso, aprox. 3 kilos, por lo cual acude a servicio
gastroenterología. Luego del análisis de laboratorio y examen físico se llega a la hipótesis
diagnostica de enfermedad inflamatoria intestinal: Proctosigmoiditis severa secundaria a
colitis ulcerosa clasificación Montreal E2, clasificación Truelove Witts Grave, el cual es
una enfermedad inflamatoria intestinal crónica grave que produce inflamación y úlceras en
la pared interior, en concreto en la membrana, del colon y el recto, que puede
comprometer una inflamación desde el ciego hasta el recto, las principales
manifestaciones clínicas son la diarrea con sangre, la urgencia defecatoria y el dolor
abdominal. En general, la intensidad de los síntomas y signos se correlaciona con la
gravedad de la enfermedad.

En el caso la paciente presenta cuatro meses deposiciones líquidas, 6- 7 v /d, con moco y
sangre, asociándose dolor abdominal leve, en hipogastrio, tenesmo, pujo y fiebre (T: 38
°C), anorexia y pérdida de peso, aprox. 3 kilos. En los casos más graves se detecta
fiebre, taquicardia e incluso hipotensión. Los datos de laboratorio son un reflejo de la
intensidad de la inflamación y de la pérdida sanguínea. Puede detectarse anemia
ferropénica por pérdidas crónicas.

Finalmente, la identificación oportuna de la enfermedad permite no solo al paciente sino al

personal médico brindar atención oportuna, evitar las complicaciones y definir el mejor
tratamiento para el usuario. Se debe tener en cuenta las hipótesis diagnosticas en el
usuario, pero producir criterios de las mismas en relación a lo manifestado por el paciente
y su examen físico detallado
Referencias bibliográficas
1. M. Feldman, L. S. Friedman, L. J. Brandt; Sleisenger and Fordtran’s
Gastrointestinal and Liver Disease; ed. 11, Elsevier, 2021; pp. 1868-1897

2. Jameson L, Kasper D, Longo D, Fauci A, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison

Principios de Medicina Interna. 20º edición. México: Mcgraw Hill Education;
2019