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PROGRAMA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA Salud Ocupacional


SERVITERAPIAS LTDA
ERGONOMÍA PARA Versión 01
CONDUCTORES Actualizada: Octubre /2012

INTRODUCCIÓN

La actividad laboral de un conductor de servicio particular o público presenta un


alto riesgo de desarrollar desórdenes musculoesqueléticos en la espalda, hombros
y cuello debido a las posturas adoptadas requeridas por el ejercicio de la
conducción o por el diseño de la cabina.

Las dorsolumbalgias y cervicalgias son frecuentes y tienen, relativamente, una alta


prevalencia; también se presentan lesiones en articulaciones, fundamentalmente
de extremidad superior; así como problemas de estado anímico que, en
ocasiones, pueden tener una clara asociación con la tarea realizada, y, en otras
ocasiones, no es fácil poder concretar la causalidad de estas alteraciones
anímicas con factores laborales en primera instancia.

Desde el punto de vista ergonómico y psicosocial, conducir, difiere en varios


aspectos a la del un conductor por carretera fuera de la ciudad: el tráfico, la
exposición de factores de ruido, cambio de ritmo (semaforización), etc.

La evaluación de riesgos musculoesqueléticos en el puesto de conductor


muestra un nivel de riesgo considerable de daño musculoesquelético específico
para los hombros, debido a movimientos de flexión entre 20º y 60º, y un nivel de
riesgo importante en el cuello, debido a los movimientos de torsión que realiza el
conductor cuando hace giros para ambos lados, y a los movimientos de extensión
que realiza al mirar el espejo retrovisor centra.

Es posible obtener datos más específicos acerca de cuáles son exactamente los
movimientos más penosos para el cuello y las extremidades superiores, así como
para la espalda mediante un análisis detallado de la activación de la fuerza
muscular requerida en la ejecución de las tareas. Es conocido que las fuerzas
internas son las que contribuyen en mayor medida al desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos. Las fuerzas o cargas internas son la respuesta de los
músculos a las cargas externas del trabajo, que son ejercidas sobre el cuerpo
como resultado de la manipulación de objetos externos. Los factores que afectan
la carga interna son la postura de trabajo, la fuerza y velocidad de trabajo, la
frecuencia de movimientos, el tiempo de trabajo y los periodos de recuperación.

En Colombia se han realizado pocos estudios epidemiológicos que puedan


concluir relaciones de causalidad entre el esfuerzo físico y las lesiones
osteomusculares presentes en la población trabajadora de cargo de conductor.
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1. OBJETIVO GENERAL
Implementar en Contelac Ltda., un programa de vigilancia epidemiológica que
permita realizar un seguimiento y control del factor de riesgo ergonómico asociado
al manejo inadecuado de la mecánica corporal, movimientos repetitivos, posturas
prolongadas, sobreesfuerzo físico en los trabajadores expuestos a la actividad de
conducción vehicular.

1.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS


Desarrollar actividades de autocuidado orientadas a prevenir trastornos
asociados a la conducción de vehículos.
Conocer periódicamente el estado de salud de los trabajadores expuestos y
establecer la probable morbilidad Osteomuscular.
Crear un proceso de retroalimentación permanente para reforzar, en los
trabajadores, la adopción de comportamientos seguros en la su actividad
laboral cotidiana.
Implementar un subsistema de información y registro de datos que permita
la aplicación de indicadores cuantitativos para la evaluación del proceso y
del impacto del sistema de vigilancia epidemiológica.

1.2 METAS
Controlar el riesgo ergonómico en el 80% de los puestos objeto de
intervención a Diciembre de 2012
Cumplir al 100% con el programa de ergonomía desde la intervención para
Octubre de 2013

2. ALCANCE
Por medio de acciones preventivas ergonómicas a los conductores de la
Empresa, establecer mejoras que sean viables y así poder evitar las
enfermedades osteomusculares.

3. MARCO TEÓRICO

3.1 LA ERGONOMÍA
La ergonomía nace para estudiar las características. Necesidades, capacidades y
habilidades de los seres humanos para conseguir que el entorno laboral sea un
lugar confortable y saludable y que el rendimiento sea mayor.

Se busca adaptar los productos, las tareas, las herramientas, los espacios y el
entorno en general a la capacidad y a las necesidades de las personas., de
manera que mejoren la eficiencia, seguridad y bienestar de los trabajadores, en
éste caso los conductores.
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Por ejemplo, los expertos advierten que cuando una persona permanece sentada
durante mucho tiempo, se incrementa la presión en la zona lumbar de la espalda.
Aunque al principio no se siente dolor, con los años pueden aparecer daños más
serios. Precisamente la ergonomía trata de evitar que se produzcan éstas
situaciones que son mucho más frecuentes de lo que en general la población
piensa.

Entre las características más importantes que debe buscar la ergonomía se


encuentra: que la altura del puesto esté adaptada a las dimensiones corporales y
a la naturaleza del trabajo que hay que realizar, la forma de sentarse debe
responder a las características anatómicas y fisiológicas del individuo, que el
trabajador tenga previsto un espacio suficiente para los movimientos del cuerpo,
en particular, de la cabeza, de los brazos, de las manos, de las piernas y de los
pies al igual de los órganos de mando estén en una zona de alcance funcional y
finalmente que los mangos y empuñaduras se adapten a la anatomía funcional de
la mano.

3.1.1 SISTEMAS PERSONA-MÁQUINA

Se define máquina como cualquier objeto físico, aparato, equipamiento, etc., que
la persona emplee para realizar cualquier actividad con el propósito de lograr un
fin deseado o desempeñar una función.

Podemos clasificar los sistemas persona-máquina atendiendo a su forma de


actuación:
• Sistema manual.
• Sistema semiautomático.
• Sistema automático.
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3.1.2 Ergonomía geométrica


Es la relación entre la persona y las condiciones geométricas de la posición en la
máquina.
Mediante la aportación de los datos antropométricos y de las dimensiones
esenciales del puesto (zonas de alcance óptimas, altura del plano de trabajo y
posición o espacios reservados para las piernas). También aquí se estudian los
distintos grados de libertad de cada articulación para adaptar los accionamientos
de la máquina.

3.1.3 Ergonomía ambiental


Se encarga de los factores ambientales que constituyen el entorno del sistema
hombre-máquina.
Para el tema que nos ocupa, son los más difíciles de manejar y modificar, ya que
no están relacionados directamente con la conducción.
 Ambiente térmico (temperatura, humedad, velocidad del aire, etc.).
 Ambiente visual (características cromáticas, iluminación de mandos,
señales, etc.)
 Ambiente acústico.
 Ambiente mecánico.
 Ambiente electromagnético.
 Ambiente atmosférico.
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3.2 CARGA FÍSICA Y MENTAL

Anteriormente se definió la ergonomía como un método de estudio con el objetivo


de armonizar la eficiencia y seguridad con el bienestar humano (salud,
satisfacción). Para ello la ergonomía centra su actuación en el estudio de las
características y el contenido de la actividad realizada (intensidad y tipos de
esfuerzos requeridos, músculos implicados en dichas actividades, posturas, etc.)
así como en las condiciones ambientales (temperaturas, ruido, iluminación, etc.).

Tendremos entonces que hacer un análisis de las consecuencias perjudiciales


más frecuentes, tanto mentales como físicas, que originan las actividades
realizadas (fatiga mental y física).

Se debe hacer un pequeño análisis del hombre y su entorno para dar solución a
esas consecuencias perjudiciales.

3.3 CARGA Y FATIGA FÍSICA


Las tareas que requieren esfuerzos físicos importantes pueden dar lugar a
patologías.

Podríamos definir fatiga como la disminución de la capacidad psicofísica del


individuo, después de realizar un trabajo durante un tiempo determinado.

Como consecuencia de esa fatiga el individuo acusa cansancio, los movimientos


del mismo son más torpes e inseguros, se eleva el ritmo cardiaco, padece dolores
y lesiones, etc. Esto se traduce en el aumento de riesgo de accidentes,
disminución de la concentración y aumento de insatisfacción. También podrían
aparecer lesiones dorso-lumbares o micro traumatismos por postras forzadas.

En la siguiente tabla se enumeran los múltiples factores determinantes de la fatiga


física muscular:

Existe una gran diferencia entre esfuerzos estáticos y dinámicos. Los estáticos
producen mayor fatiga debido al bombeo de la sangre.
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Debemos evitar la fatiga muscular.

3.4 CARGA Y FATIGA MENTAL

El conductor debe estar atento a una seria de señales que son percibidas por los
sentidos, para que a continuación el cerebro las interprete y el individuo conozca
su significado y sea capaz de actuar sobre los mandos correspondientes para
conseguir la operación deseada.

La carga mental viene determinada por la cantidad y el tipo de información que el


individuo percibe. Los posibles factores determinantes de la fatiga mental son: o

Exigencias en el trabajo:
Tipo de tarea (cantidad y complejidad de la información, tiempo
de atención requerido, etc.)
Condiciones medioambientales (ruido, iluminación, temperatura,
etc.)

Factores individuales:
Edad, sexo.
Personalidad, aptitudes, actitudes, motivaciones, etc.
Formación, información, aprendizaje.
Problemas familiares.
Enfermedades.
Tensiones.

Podemos definir fatiga mental como la disminución de la capacidad psíquica del


individuo, después de realizar una actividad durante un tiempo determinado.
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Síntomas de fatiga mental: irritabilidad, insomnio, falta de energía,


preocupaciones, injustificadas, alteraciones somáticas (mareos, ritmo cardiaco
irregular, inseguridad, etc.)

Para prevenir la fatiga mental:


Facilitar el proceso de percepción e interpretación, comprendiendo la
actuación sobre mandos y señales (visuales y auditivas).
Facilitar la respuesta (diseño del puesto de conducción, controles y su
distribución)
Mejor el ambiente (ruido, temperatura, iluminación, vibraciones)

3. 5 ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES

La exposición prolongada a conducir vehículos, ha sido identificado como un


factor de riesgo para el dolor de espalda y otros trastornos musculoesqueléticos
(TME). Las personas que conducen como parte de su trabajo, por ejemplo, los
conductores de los ejecutivos, personal de ventas, etc., están en riesgo particular.

Este riesgo es mayor para las personas que conducen durante 20 horas a la
semana o más (Porter y Gyi, 2002).

Conducir obliga al conductor a sentarse en una postura restringida. Además, el


coche es cada vez más como una oficina móvil (por ejemplo, hacer llamadas
telefónicas), que tiene riesgos asociados para la salud. La investigación reciente
ha revelado que dentro de un grupo de factores de negocio, el 65% informó de
problemas de espalda, problemas de cuello 43% y el 40% problemas en el
hombro (Gyi et al., 2003).

Las investigaciones han demostrado que las intervenciones destinadas a


prevenir los TME son más eficaces cuando se adaptan a las necesidades
particulares de una organización o grupo ocupacional (Whysall et al., 2005).

Estas intervenciones son a menudo un costo relativamente bajo, pero los costos
y beneficios de estos para la empresa a menudo no son directamente
cuantificables.
Las patologías de mayor incidencia en la población de los conductores son:
hernias, lumbalgias y tendinitis de miembros superiores. Las partes del cuerpo
más afectadas son mano, hombro, espalda, rodilla y cadera. Estos datos
estadísticos indican que existe incompatibilidad entre las características físicas
de los trabajadores y las demandas de los puestos que ellos desempeñan en
las empresas, especialmente en aquellas actividades donde se involucra la carga
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física, acompañada de factores como las posturas inadecuadas, los movimientos


repetitivos y la aplicación de fuerza. Debido a esto, se generan traumas
acumulativos que derivan en lesiones osteomusculares. Hasta el momento, no se
conocen con exactitud los requerimientos físicos de dichos cargos en cuanto a
los procesos que deben ser ejecutados por lo cual tampoco es posible ubicar de
manera efectiva un trabajador en un puesto de trabajo para desarrollar las tareas
que este requiere; así como tampoco es posible establecer el peso relativo que
tienen los programas de ergonomía en cuanto al control de los factores de riesgo
por enfermedad general y ocupacional.
El trabajo de conductor comporta una sobrecarga sobre el sistema
Osteomuscular, la carga estática derivada del mantenimiento obligado de la
estática corporal durante la jornada de trabajo en la cual está conduciendo.

Columna vertebral
La lumbalgias es uno de los problemas de salud más frecuentes en atención
primaria. Se presenta en 80-90% de la población adulta en algún momento de su
vida. Es frecuentemente recurrente.

La lumbalgias aguda se define como dolor en la parte baja de la espalda que


puede irradiar a los miembros inferiores y que limita la actividad diaria durante un
período inferior a los tres meses. Tiende a mejorar entre cuatro a seis semanas en
90% de los pacientes, aún sin diagnóstico etiológico. El dolor lumbar crónico se
extiende más allá de los 3 meses. Los pacientes con dolor recurrente necesitan un
enfoque diagnóstico y manejos similares para los diferentes episodios.

Diversos estudios apoyados en la evidencia, afirman que un importante porcentaje


de lumbalgias tienen su origen en situaciones biomecánicas inadecuadas,
considerando factores tales como resistencia muscular, fuerza muscular, postura
estática y dinámica, aceleración, velocidad del movimiento y número de
repeticiones.

Por otra parte, distintos autores lo relacionan con causas físicas (El peso, la talla y
el índice de masa corporal (IMC)), genéticas y tóxicas (tabaco) además de
considerar otros factores que perpetúan la sintomatología, tales como, perfil
psicológico, satisfacción laboral, remuneración, etc

La Dorsalgia es un dolor que se presenta en la parte media o central de la


espalda. Este dolor se presenta en menor incidencia que la lumbalgias.

La Cervicalgia: Se le conoce como dolor en cuello en las primeras 7 vertebras


cervicales. Puede ser ocasionado por diversas razones: Artrosis, malas posturas…
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Síndrome del túnel Carpiano:


El túnel carpiano es un túnel estrecho en la muñeca formado por ligamentos y
huesos. El nervio mediano, que lleva impulsos del cerebro a la mano, pasa por el
túnel carpiano junto con los tendones que permiten cerrar la mano. Cuando se
realiza una tensión, los tendones se inflaman dentro del túnel y comprimen el
nervio mediano.

Epicondilitis y epitrocleítis:
En el codo predominan los tendones sin vaina. Con el desgaste o uso excesivo,
los tendones se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo o en los puntos
donde se originan en el codo por incremento de la tensión. Las actividades que
pueden desencadenar este síndrome son movimientos de impacto o sacudidas,
supinación o pronación repetida del brazo, y movimientos de flexoextensión
forzados de la muñeca.

La Tendinitis Bicipital se presenta como dolor localizado en la parte anterior del


hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo. La
tendinitis bicipital debe ser sospechada si las pruebas de Yergason y Speed son
positivas y el diagnóstico es soportado por sensibilidad sobre el canal bicipital. La
tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento o
ruptura del manguito rotador.
Lesiones en cadera/Miembros inferiores
La molestia más común a nivel de cadera y miembros inferiores es el muy
conocido dolor por nervio ciático o Ciática. Este muy conocido padecimiento es
provocado por la compresión del nervio ciático en su salida a nivel de la cadera,
provocando episodios de dolor muy fuertes, molestos e incluso incapacitantes
patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus cuatro componentes o
a cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier
edad), pueden ser representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente
por un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre
inflamación de tejidos blandos (mínimo compromiso estructural) y la irritación
extrema por avulsión completa (marcado compromiso estructural). La
manifestación crónica (se presenta con mayor frecuencia en la década de los
cuarenta), es siempre asociada con un incremento gradual de síntomas,
especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del nivel del
hombro.

4. LA POSTURA
Se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio.
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Las malas posturas en posición sentada, generalmente se considera que


contribuyen al dolor musculoesquelético.

Una característica clave en la prevención del dolor de espalda es una buena


postura. Sin embargo, es importante señalar que incluso buenas posturas puede
dar lugar a malestar si se mantiene durante largos períodos de tiempo.

Se establece que la adopción de una serie de posturas cómodas y cambios


frecuentes entre estas posturas puede ayudar a retrasar la aparición de molestias
en la conducción. Cualquier asiento de conductor idealmente debería permitir la
necesidad de variar la postura.

Las Posturas de sentado mientras se conduce, están determinadas tanto por el


asiento y la tarea. El cuidado debe tenerse especialmente con posturas de flexión
y torsión, mientras que sentado, por ejemplo, hacer trámites o elementos de
elevación del reposapiés del acompañante.

Es importante tener en cuenta que cuanto mayor sea el número de


características ajustables en el vehículo, más probabilidades tendrá de ser capaz
de adoptar una serie de posturas cómodas.

Existe la siguiente clasificación de riesgo derivado de la postura:

Postura Prolongada: cuando se adopta la misma postura por el 75% o


más de la jornada laboral ( 6 horas ).
Postura Mantenida: cuando se adopta una postura biomecánicamente
correcta (Manteniendo los ángulos de confort) por 2 o más horas continuas
sin posibilidad de cambios. si la postura es biomecánicamente incorrecta,
se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
Postura Forzada: cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de
confort.
Posturas Antigravitacionales: posicionamiento del cuerpo o un segmento
en contra de la gravedad.

La higiene postural resulta fundamental para prevenir molestias indeseadas y


lesiones a causa de la mala posición repetida en acciones cotidianas.

Por eso, al conducir un vehículo también debemos cuidar nuestra postura para
protegernos ante potenciales dolores.

La tensión que uno siente al conducir es, por lo general, causante de algunas
molestias, sobre todo en la zona del cuello. Sin embargo, si procuramos seguir los
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las recomendaciones para cuidar la postura al conducir, podemos prevenir


lesiones y dolores como consecuencia de la posición al volante.

4.1 POSTURA DE LOS CONDUCTORES: TRABAJO ESTÁTICO:


El trabajo estático puede limitar la productividad en mayor medida que el trabajo
dinámico, por lo que es conveniente reducir los componentes estáticos del trabajo
siempre que sea posible.

El puesto de trabajo debe permitir variación de posturas, como por ejemplo, al


estar sin la actividad de conducción o de esperar al pasajero de turno, no
permanecer en el vehículo, sino disponer de unos minutos para estar de pié y
estirar los grupos musculares comprometidos.

Así mismo, mantener una posición prolongada en posición sentada, se presionan


los tejidos blandos, que puede causar isquemia (reducción de sangre a los tejidos
blandos).

Esta carga estática afecta a todos los grupos musculares de la espalda, pernas y
brazos sin tener en cuenta género ni edad de la persona.

4.2 POSICIÓN MÁS ADECUADA PARA CONDUCIR

El respaldo del asiento del coche brinda apoyo a la espalda, el cuello y la


cabeza mientras se conduce o se sienta. El mismo debe estar diseñado
para proporcionar una postura correcta de toda la columna vertebral, el
asiento del coche debe brindar soporte a la espalda, el mejor apoyo posible
a la cabeza, cuello, espalda alta y baja de la espalda para reducir la fatiga
del conductor, aliviar las condiciones
dolorosas relacionadas con la postura
y ayudar a prevenir un tipo de latigazo
cervical lesión en el cuello
Tomar el tiempo adecuado para
sentarse.
El asiento debe tener una
inclinación hacia atrás de entre 15 y 25
grados, lo suficiente para que el muslo
y la cadera presenten un arco de 110
a 120 grados.
La distancia entre el suelo y el asiento debe rondar los 30 centímetros.
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El asiento debería estar colocado bastante cerca de los pedales para que la
flexión de las piernas respecto a los muslos sea de 135 grados.
Si el volante es ajustable, escoger una posición de los brazos que asegure
la relajación de hombros y los músculos de la espalda.
Tomar de referencia las orejas para colocar bien el reposacabezas. Es a su
altura donde debemos situar su zona central.
Ajustar el cinturón de seguridad, independientemente del recorrido que se
vaya a realizar, antes de ponerse en movimiento. La parte superior de la
cinta tiene que apoyarse sobre la clavícula y el pecho, sin oprimir,
tensándola en la pelvis para no colarnos por debajo de ella en caso de
accidente frontal. El cinturón mal ubicado no sólo no protege, sino que
puede provocar rozaduras y lastimarnos.
Si el vehículo cuenta con climatizador, la temperatura ideal es la de 20
grados.
La cola debe quedar apoyada por completo sobre el respaldo del asiento, al
igual que la espalda, para evitar tensión sobre la musculatura de la zona
que puede provocar dolor y contracturas.

5. FACTORES DE RIESGOS QUE SE PRESENTA EN EL TRABAJO DE LOS


CONDUCTORES:

Posturas y movimientos: Nos referimos aquí a la posición durante la


realización de la tarea de cuello, brazos, espalda y piernas del trabajador,
así como a los movimientos del cuerpo necesarios para llevar a cabo la
labor, mantenimiento de posturas forzadas durante largos períodos o la
realización de movimientos bruscos puede provocar lesione
musculoesqueléticas, dolores cervicales, dorsales y lumbares.
Cansancio mental: La fatiga al conducir es un fenómeno complejo, que
implica disminuciones en los niveles de alerta y conciencia de parte del que
maneja. Esta situación conlleva accidente ante la identificación de
situaciones peligrosas y por cuanto a evitar tomar riesgos. El cansancio
mental, como el físico, provoca el adormecimiento del conductor, y
representa un factor que contribuye a los accidentes al menos en el 24 %
de ellos.
Fatiga visual, deslumbramientos, reflejos: Se produce por un exceso de
horas conduciendo, situación que se agrava ante los reflejos producidos, en
ocasiones, por la combinación de polvo y sol, causando alteraciones en la
visión.
Ruido: Se puede definir al ruido como un sonido no deseado e
intempestivo y por lo tanto molesto, desagradable y perturbador. El nivel de
ruido se mide en decibelios (dB). Hay un nivel de ruido a partir del cual se
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considera peligrosa y se hace necesario protegerse del mismo con los


elementos de seguridad adecuados. Los trabajadores sometidos a altos
niveles de ruido en su puesto de trabajo, aparte de sufrir pérdidas de su
capacidad auditiva pueden llegar a la sordera, acusan una fatiga nerviosa
que es origen de una disminución de la eficiencia humana tanto en el
trabajo intelectual como en el manual.
Condiciones diseregonómicas: Es aquel conjunto de atributos de la tarea
o del puesto, más o menos claramente definidos, que inciden en aumentar
la probabilidad de que un sujeto, expuesto a ellos, desarrolle una lesión en
su trabajo. Incluyen aspectos relacionados con la manipulación manual de
cargas, sobreesfuerzos, posturas de trabajo, movimientos repetitivo
Factores Psicosociales: Los factores psicosociales son las condiciones
presentes en una situación laboral directamente relacionadas con la
organización del trabajo, con el contenido del trabajo y con la realización de
la tarea, que se presentan con capacidad de afectar positiva o
negativamente al desarrollo del trabajo, y la salud física, psíquica, o social
del trabajador.
Rayos solares: La información científica demuestra que la exposición
excesiva y/o acumulada de radiación ultravioleta de fuentes naturales o
artificiales produce efectos dañinos a corto y largo plazo, principalmente en
ojos y piel, que van desde quemaduras solares, queratitis actínica y
alteraciones de la respuesta inmune hasta foto envejecimiento, cataratas a
nivel ocular y tumores malignos de piel.
Vibración: Se llaman vibraciones a las oscilaciones de partículas alrededor
de un punto en un medio físico equilibrado cualquiera y se pueden producir
por efecto del propio funcionamiento de una máquina o un equipo. Las
vibraciones transmitidas al cuerpo entero: que es un tipo de vibración
mecánica que, cuando se transmite a todo el cuerpo, conlleva riesgos para
la salud y la seguridad de los trabajadores, en particular, lumbalgias y
lesiones de la columna vertebral.

6. REQUISITOS ERGONÓMICOS BÁSICOS DEL ASIENTO DEL CONDUCTOR


Altura del asiento -. Elevar el asiento lo más alto que se pueda, pero aún
así estar cómodo. Esta altura optimizará la visión a través de las
ventanas. Debe ser capaz el conductor de ver al menos 76 mm (3
pulgadas) sobre la parte superior del volante de dirección. Asegurar que
hay suficiente espacio entre el techo y la parte superior de la
cabeza. Ajustar los espejos una vez que haya terminado de configurar las
otras características.
Longitud cojín del asiento, si es posible - ajustar la longitud del asiento de
modo que la parte posterior de las rodillas es de aproximadamente 3 - 6 cm
(aproximadamente 1-1/4 a 2-3/8 pulgadas) de la parte delantera del asiento.
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Asiento hacia adelante / atrás posición -. Mover el asiento hacia adelante


hasta que pueda empujar los pedales a través de su gama completa con el
pie entero, no sólo sus dedos. Es posible que el conductor tenga que
reajustar la altura del asiento para conseguir un mejor control de los
pedales.
Ángulo del asiento cojín -. Inclinar el cojín del asiento hasta que los
muslos están soportados a lo largo de toda la longitud del cojín sin que la
presión de estar en la parte posterior de sus rodillas.
Resto del respaldo -. Ajustar el respaldo hasta que se apoya toda la
longitud de la espalda cuando se está calmando vertical. Si el conductor se
inclina demasiado hacia atrás, puede terminar doblando la cabeza y el
cuello hacia adelante, lo que puede causar dolor de la fatiga muscular, el
cuello o el hombro, hormigueo en los dedos, etc
Apoyo lumbar - ajustar el soporte lumbar hacia arriba y hacia abajo y hacia
adentro y fuera hasta que sienta una presión uniforme a lo largo de la
espalda desde la cadera hasta la altura del hombro. En este punto, el
respaldo del asiento debe sentirse cómodo y no debe haber espacios o
puntos de presión en la zona de respaldo.
Volante - ajustar el volante en altura e inclinación y tirar de ella para fácil
acceso. El centro del volante debe ser de aproximadamente 25 - 30 cm (10
- 12 pulgadas) de hueso de la pechuga del conductor. Cuanto más cerca
esté de la bolsa de aire, mayor será la posibilidad de lesiones si la bolsa de
aire se despliega, incluso si usted está usando un cinturón de seguridad.
Si el volante se puede inclinar hacia arriba y hacia abajo, se inclina por lo
que la bolsa de aire detrás del centro del volante está apuntando a su
pecho, no con la cabeza y el cuello o el estómago. Además, los brazos
deben estar en una posición cómoda (no demasiado alto o demasiado
bajo).
Apoyacabezas (reposacabezas) - mientras se está sentado, levante el
reposacabezas hasta la parte superior del mismo está a nivel con la parte
superior de su cabeza. Si el apoyacabezas se puede inclinar, ajustar el
ángulo del reposacabezas hasta que está prácticamente tocando la parte
posterior de su cabeza cuando usted está en su posición de sentado.
Puesta a punto: Para optimizar todos los puntos anteriores, el conductor
debe ser capaz de alcanzar y operar todos los controles, los pedales, el
volante, etc, y tener una buena visibilidad a través de las ventanas y
espejos.

5. ACTIVIDADES DE PREVENCION A DESARROLLAR

ACTIVIDADES OBJETIVOS RESPONSABLE DURACIÓN REGISTROS


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1. Tamizajes Identificar Profesionales 15 minutos Formato de


posibles en Salud cada valoración y
 Valoración enfermedades Ocupacional , tamizaje. cuestionarios.
osteomuscular ocupacionales Terapeuta
 Evaluación visual para remisión de física u
 Audiometrías médico Ocupacional,
 Aplicación de especializado e fonoaudióloga
cuestionarios intervención y optómetra
sobre síntomas y ergonómica en
signos de el puesto de
molestias trabajo.
osteomusculares

2. Talleres y/o Profesionales


Capacitación Educar, informar en Salud 1 hora cada Formato de
 Higiene y control y capacitar a los Ocupacional, taller o asistencia y
postural de la conductores Terapeuta capacitación. evaluación de
columna y sobre medidas física u impacto..
patologías preventivas que Ocupacional,
osteomuscular. debe tener en fonoaudióloga
 Manejo de cuenta en su y optómetra
estrés puesto de
 Prevención de trabajo para su
enfermedades bienestar físico
ocupacionales: mental
oído, visual y luz
solar.
 Prevención de
accidentes vial.
3. Análisis ergonómico Identificar y Profesional
de puestos de trabajo. evaluar factores en salud 45 minutos a Formato de
de riesgos ocupacional, 1 hora por lista de
ergonómicos del fisioterapeuta cada puesto chequeo y
puesto para y/o terapeuta de trabajo evaluación
mejorar Ocupacional. ergonómica
condiciones de del puesto.
trabajo.
4. Acondicionamiento Fomentar el Profesional 20-30 Formato de
físico, gimnasia laboral ejercicio físico y en salud minutos. asistencia y
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y/o pausas activas. los ocupacional, evaluación de


estiramientos de fisioterapeuta impacto.
los grupos y/o terapeuta
musculares Ocupacional
durante el
trabajo para
disminuir las
incidencias de
alteraciones
osteomusculares

6. INFORMACIÓN Y RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN

Se registran los resultados de las respuestas de los cuestionarios, valoraciones y


del aprendizaje se tabulan dando un informe cuantitativo y cualitativo entregable a
la encargada de SISO.

6. 1 INDICADORES

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica para los conductores dispone de dos tipos


de Indicadores: uno examinan condiciones de riesgo ergonómico del sitio de
trabajo y otro estado de salud osteomuscular de casos nuevos en los
conductores divididos por zona del cuerpo.

I CE: Total condiciones ergonómicas deficiente x 100


Total sitios evaluados para condición ergonómica

ICNO: Total casos nuevos con síntomas osteomusculares x 100


Total conductores evaluados

ICNL: Total casos nuevos con Lumbalgias x 100


Total conductores evaluados

ICNC: Total casos nuevos con Cervicalgias x 100


Total conductores evaluados
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ICND: Total casos nuevos con Dorsalgias x 100


Total conductores evaluados

ICNMS: Total casos nuevos con dolor en MMSS x 100


Total conductores evaluados

ICNMI: Total casos nuevos con dolor en MMII x 100


Total conductores evaluados

7. RECOMENDACIONES DE MEJORAS CONTINUAS.

Para lograr la meta establecida en el programa de gestión, se realiza un proceso o


seguimiento de mejoras por medio de aplicación de medidas preventivas y
manejo médico terapéutico si es el caso, para disminuir incidencias y
prevalencias de las alteraciones osteomusculares.

Para lo anterior, se hacen recomendaciones para los conductores y la empresa.

7.1 Aspectos a tener en cuenta

 El margen de ajuste del asiento y del volante estará comprendido entre las
alturas de los trabajadores de 1,58 y 2 metros.
 Se valorarán las diferencias individuales y se ajustarán los puestos en base
a ellas.
 Asientos plenamente ajustables.
 El respaldo ha de tener la capacidad de reclinarse 20 grados de forma
aproximada, para facilitar la adopción de posturas ergonómicamente
correctas de piernas, tronco y brazos.
 El acceso a los mandos y la visibilidad de los indicadores se puede
maximizar a través de la graduación del tablero de mandos.
 Para mejorar el espacio puede reducirse el diámetro del volante.
 Lo ideal es que los asientos de los conductores dispongan de una memoria
que memorice y recupere los ajustes individuales de cada conductor en
cuanto a: altura, longitud, ángulo del respaldo, ángulo de la base y apoyo
lumbar.
 Los asientos han de posibilitar que se realicen ajustes manuales de los
parámetros anteriores.
 La amortiguación del asiento se regulará en base al peso del conductor
 En el transporte por carretera, es conveniente que el cinturón de seguridad
tenga tres puntos de anclaje y que el asiento tenga reposacabezas.
 La cabina ha de estar aislada para evitar los ruidos.
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 Los mandos de ajuste han de ser fácilmente accesibles.


 La calidad del aire del conductor depende de las condiciones externas, en
muchos casos es aconsejable circular con las ventanas cerradas.

7.2 Recomendaciones básicas de ergonomía para la prevención del dolor


lumbar en conductores.

 Revisar los controles del vehículo antes de conducir. Movilice el asiento


hacia delante y atrás, hasta que las rodillas estén levemente por sobre
el nivel de las caderas, para evitar puntos de compresión y mejorar el
retorno venoso en las piernas.
 Ajuste ángulos y posición del asiento, el apoyo lumbar y el apoya
cabeza. El apoya cabeza no debe empujar el cráneo hacia delante. Una
posición razonablemente cómoda se podría obtener manteniendo un
ángulo del respaldo con respecto al asiento entre 105º y 115º, un ángulo
brazo-antebrazo entre 80º y 120º y un ángulo pierna-muslo entre 95º y
135º.
 Ajustar ángulos y posición del asiento, el apoyo lumbar y el apoya
cabeza.
 Revisar la posición del asiento en relación al volante del vehículo.
 Usar un apoyo lumbar cuando conduzca.
 Retirar el contenido de sus bolsillos para evitar la compresión de
nervios y vasos sanguíneos.
 Utilizar apoya brazos en viajes largos.
 Subir y descender del vehículo con cuidado. Si brusquedad de
movimiento.
 Reduzca el stress cuando conduzca. Evite circular por vías con tránsito
lento o atochamiento vehicular.
 Conducir por tiempo prolongado aumenta el stress y la fatiga física.
 Haga pausas de descanso y relajación antes de sentir la sensación de
fatiga.
 Cambie de postura frecuentemente para prevenir la fatiga.

7.3 ESTIRAMIENTOS Y PAUSAS ACTIVAS EN EL PUESTO DE TRABAJO


(Folletos)
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Movimiento del cuello a un lado y otro

Hacer 3 series de 10
repeticiones con 30
segundos de descanso
entre cada serie

Elevación de hombros

Hacer 3 series de 10
repeticiones con 30
segundos de descanso
entre cada serie

Colocamos los brazos detrás Hacer 3 series de 10


de la espalda, con los dedos repeticiones con 30
de las manos entrelazados. segundos de descanso
Extendemos los brazos, y entre cada serie
aguantamos en esa posición
20 segundo
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DOCUMENTOS DE REFERENCIA:

Andreoni, A.; Santambrogio, G.; Rabuffetti, M.; Pedotti, A. (2002). Method


for the analysis of posture and interface pressure of car drivers. Applied
Ergonomics. (33), 511–522.
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. En: Reglamento técnico de
ergonomía.
Centro De Ergonomía de La Pontificia Universidad Javeriana. Propuesta de
investigación “Evaluación del impacto de los programas ergonómicos en el
comportamiento de los factores de riesgo en la población trabajadora de
transporte y pasajeros. Bogotá D.C., Enero, 2003.
Norma Técnica Colombiana. De 430/04.... Principios De Ergonomía Visual.
Iluminación Para conductores.

7. ANEXOS
1 Lista de chequeo condiciones ergonómicas para vehículos
2 Valoración osteomuscular
3 Cuestionario síntomas y signos osteomusculares.
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ANEXO 1
VEHÍCULOS
LISTA DE VERIFICACION ERGONÓMICA PARA VEHÍCULOS

NOMBRE DEL CONDUCTOR________________________________________________


No. DOCUMENTO_________________________________________________________
EDAD___________________________________________________________________
ANT IGÜEDAD EN EL CARGO_______________________________________________
FECHA DE VERIFICACIÓN_________________________________________________

No. CABINA SI NO NA
1 ¿El vehículo tiene escalera/peldaños de diseño adecuado para
acceder a la cabina
2 ¿La escalera de acceso está provista de barandilla o pasamanos de
diseño adecuado?
3 ¿La escalera tiene un diseño adecuado para evitar caídas y
resbalones?
4 ¿La puerta de la cabina puede abrirse/cerrarse con facilidad?
5 ¿La puerta tiene las medidas adecuadas para acceder/salir
fácilmente de la cabina?
DIMENSIONES INTERIOR DE LA CABINA
6 ¿El espacio interior de la cabina le parece lo suficientemente
amplio?
DIMENSIONES DEL ASIENTO
7 ¿El asiento es regulable en altura?
8 ¿La profundidad del asiento es adecuada?
9 ¿La anchura del asiento resulta adecuada?
10 ¿El asiento tiene apoyo para la espalda?
11 ¿Puede inclinarse el respaldo hacia atrás?
12 ¿El respaldo dispone de un soporte/apoyo lumbar adecuado?
13 ¿La anchura del respaldo resulta adecuada?
14 ¿La altura del respaldo resulta adecuada?
15 ¿El asiento dispone de reposabrazos y éstos son adecuados?
16 ¿El conjunto respaldo + asiento puede ajustarse en profundidad?
18 ¿El asiento dispone de regulación lateral y/o giro?
19 ¿Está el asiento firmemente anclado en el suelo de la cabina?
20 ¿El asiento dispone de un sistema de amortiguación adecuado para
proteger de las vibraciones?
CONTROLES
21 ¿El asiento tiene un acolchado adecuado?
22 ¿Puede alcanzar fácilmente los controles o palancas?
23 ¿Puede manejar/accionar fácilmente los controles o palancas?
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24 ¿El movimiento de los mandos, controles o palancas es adecuado?


25 ¿La función de los controles y mandos está correctamente
identificada?
26 ¿Puede alcanzar fácilmente los pedales?
27 ¿Puede manejar/accionar fácilmente los pedales?
CONDICIONES AMBIENTALES
(Ruido, temperatura, iluminación, etc.)
28 ¿La localización de los controles o palancas es ajustable?
29 ¿Está la cabina aislada correctamente para evitar que las emisiones
de ruido molesten/distraigan a los trabajadores?
30 ¿El diseño evita las vibraciones molestas trasmitidas a través del
asiento?
31 ¿El diseño evita las vibraciones molestas trasmitidas a través del
suelo de la cabina?
32 ¿La temperatura de la cabina le resulta confortable?
33 ¿Las ventanas tienen un tratamiento/diseño adecuado para evitar
los reflejos molestos?
34 ¿El diseño de la cabina permite una visión adecuada del la zona de
trabajo?
OTRAS
35 ¿El trabajador ha sido informado de los riesgos específicos del
vehículo así como de su correcto manejo?

CONDICIONES AMBIENTALES (ruido, vibraciones, temperatura, iluminación, etc.)

ANEXO 2
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VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR

EMPRESA
DESCRIPCION ACTIVIDADES DE LA EMPRESA
NOMBRE EDAD
OCUPACION ANTERIOR
OCUPACIONA ACTUAL
ACTIVIDADES EXTRALABORALES (OFICIOS)
ACTIVIDADES LÙDICAS
ANTECEDENTES OSTEOMUSCULARES
DIAGNOSTICO MÉDICO

1. ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN A CARGAS Y POSTURAS:

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
1.2. ACTIVIDADES HABITUALES EXTRA LABORALES DE RIESGO
¿Realiza actividades extra laborales en las cuales levante pesos o adopte posturas forzadas prolongadas
(más de una hora)?. Si ____ No ____ Cuál (es)
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. OTROS FACTORES ASOCIADOS
Marque con una X
SOBREPESO
SEDENTARISMO
ESTRÉS

3. ANTECEDENTES MUSCULOESQUELÉTICAS ESPECÍFICOS


Marque con una X
ANTECEDENTES SI NO PERSISTENTE ANTECEDENTES SI NO PERSISTENTE

Artritis Cervicalgia
Esguinces Tendinitis
Artrosis Bursitis
Enf Musculares Lumbalgias
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Sind. Túnel del Otras enf. Art.


Carpo
Fracturas

4. SINTOMAS
ANTECEDENTES SI NO PERSISTENTE ANTECEDENTES SI NO PERSISTENTE

Dolor cervical Alteraciones


Cervicalgia sensitivas en MS
Alteraciones en
la
Dolor dorsal
movilidad
Dorsalgia
articular

Lumbalgia / Debilidad MS
Lumbago
Dolor en Debilidad MI
hombros
Dolor en brazos
y
Otras enf. Art.
manos

Para cada uno de los Ítems positivos especifique: Evolución, frecuencia, eventos relacionados, tratamientos
recibidos y acciones que alivian o empeoran los síntomas
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
5. EXAMEN FÍSICO

5.1. ANTROPOMETRIA: Peso: _______ Kg. IMC ________


Talla: ________Cm.

5.2 COLUMNA VERTEBRAL.


DESVIACIONES DEL EJE LATERAL
normal concavidad derecha concavidad izquierda
eje lateral
dorsal
lumbar
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curvas fisiológicas ant- normal aumentada disminuida


post
cervical
dorsal
lumbar
PALPACIÓN
Apófisis espinosas dolirosas contractura muscular
columna cervical
columna dorsal
columna lumbar

MOVILIDDAD - DOLOR
Flex. Ext. lateralización lateralización rotación rotación dolor irradiación
derecha izquierda derecha
izquierda

CERVICAL
DORSAL
LUMBAR

PRUEBAS ESPECIALES
EXPLORACIÒN PATOLOGIA COLUMNA +/-
LASÈGUE DCH.
IZQ.
SCHOBER DCH.
IZQ.
BRAGARD DCH.
IZQ.

5.3 MIEMBRO SUPERIOR


PRUEBA SI NO OBSERVACIONES
INSPECCIÓN
Atrofia
Hipertrofia
Estructuras
anormales
PALPACION
Dolor
Espasmo
Masas
Debilidad muscular
Retracciones

ARCOS DE MOVILIDAD (colocar N: Normal; AN: Anormal, coloque en grados)


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ARTICULACIÓN HOMBRO CODO MUÑECA MCF-IF MCF-IF 2a 5


PULGAR DEDOS
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación
interna
Rotación
externa
Pronación
Supinación
Desv. Cubital
Desv. Radial
Oponencia

PRUEBAS ESPECIALES
MIEMBROS SUPERIORES +/-

DCHA
TEST DE PHALEN
IZQ.
DCH.
TEST DE TINEL
IZQ.
TEST DE Finkelstein
DCH.
IZQ.
Test de Jobe DCH.
IZQ.
Test de Patte
DCH.
IZ<Q.
Test de Gerber
DCH.
IZQ.
Epicondilitis DCH.
IZQ.
DCH.
Signo de Neer o de pinzamiento
IZQ.

5.4 MIEMBROS INFERIORES:


PRUEBA SI NO OBSERVACIONES
INSPECCIÓN
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Atrofia
Hipertrofia
Estructuras
anormales
PALPACION
Dolor
Espasmo
Masas
Debilidad muscular
Retracciones

PRUEBAS ESPECIALES

EXPLORACIÒN DE CADERA +/-


TRENDELENBURG DCH.
IZQ.

EXPLORACIÒN +/-
RODILLA
LACHMAN (Ligamento DCH
Cruzado Anterior de la
rodilla.) IZQ.
BOSTEZO (ligamentos DCH
laterales) IZQ.
Mc Murray (meniscos) DCH
IZQ.

ARTICULACIONES: MOVILIDAD-DOLOR
ARTICULACIÓN CADERA RODILLA TOBILLO Y DEDOS
PIE
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación
interna
Rotación
externa
Inversión
Eversión

REFLEJO: PATELAR: Normal: ____ Anormal _____


REFLEJO AQUILIANO ____ _____
OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
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5.4 EXAMEN NEUROLOGICO (Excluye funciones mentales superiores)


5.4.1. SENSIBILIDAD
Alteraciones de de la sensibilidad Si. ___ No ____
(Aclare el tipo de sensibilidad comprometida, zona afectada, dermatomas, hemicuerpo, nervios
periféricos involucrados:
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
5.4.2. FUERZA MUSCULAR
GENERAL
MÚSCULOS
MÚSCULOS DE NORMAL CALIFICACION
ANORMALES
Columna Cervical
Hombro
Codo
Puño
Dedos de la mano
Cadera
Rodilla
Cuello del pie
Dedos del pie

Marque con una “X” la casilla de general normal si así lo encuentra, si hay anormalidad especifique el
músculo y su calificación en la escala de 5/5 en la respectiva casilla.
Los hallazgos corresponden a:
Lesión de nervio periférico: Si ___ No ____ Cual (es) __________________________________
Lesión de raíces: Si ___ No ____ Cual (es) __________________________________
Otro (explique): ___________________________________________________________________

SIGNOS Y SINTOMAS
GRADO 0 AUSENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS
GRADO 1 DOLOR EN REPOSOY/0 EXISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA SUGESTIVA
GRADO 2 GRADO 1 MÀS CONTRACTURA Y/O DOLOR EN LA MOVILIZACIÒN
GRADO 3 GRADO 2 MÀS DOLOR EN LA PALPACIÓN Y/O PERCUCIÓN
GRADO 4 GRADO 3 MÀS LIMITACIÒN FUNCIONAL EVIDENTE CLÌNICAMENTE
OBSERVACIONES_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ ______

EVALUADOR________________________________________________________

ANEXO 3
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CUESTIONARIO ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES

NOMBRE_________________________________________________EDAD________
OCUPACION___________________________________________________________
ANT IGÜEDAD EN LA OCUPACION_________________________________________
FECHA_________________________________________________________________

23 Rodilla derecha
24 Rodilla Izquierda
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