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Continuidad Tesis
Continuidad Tesis
Antecedentes de la Investigación
Resumen
Resumen.
Introducción: el fracaso renal agudo es un síndrome clínico secundario a
múltiples etiologías, se caracteriza por el deterioro brusco de la función renal,
potencialmente reversible con una elevada morbimortalidad en las unidades
de cuidados intensivos. Investigar el comportamiento de esta afección
permitirá elaborar protocolos de actuación precoz para evitar el desenlace
fatal o el ingreso a programa de hemodiálisis crónica.
Resumen.
Resumen.
La lesión renal aguda es una complicación común en la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), frecuentemente asociada a falla orgánica múltiple y sepsis
con una Mortalidad alta, de más de 50% cuando requiere de terapia de
reemplazo renal, que en ausencia de un tratamiento farmacológico efectivo
es el único tratamiento aceptado. A pesar de la disponibilidad de varias
técnicas de diálisis y optimizarse las medidas de apoyo, no se ha podido
demostrar una mejoría en la sobrevida. La lesión renal aguda, por sí misma
representa un factor de riesgo independiente de mortalidad. Los marcadores
usuales de disfunción renal no son sensibles ni específicos como
herramientas diagnósticas, por lo que la institución del tratamiento
generalmente es tardía y dado que el paciente críticamente enfermo, tiene
necesidades diferentes a las del paciente estable con enfermedad renal
crónica, se ha considerado que modificaciones en la manera de indicar la
diálisis, el tomar en cuenta la falla de otros órganos y valorar las indicaciones
no renales de diálisis, puede mejorar el pronóstico del paciente con lesión
renal aguda.
Los pacientes que desarrollan falla renal, aun con tratamiento renal
sustitutivo, tendrán una mortalidad aproximada del 50 al 60%. De los
pacientes sobrevivientes, del 5 al 20% a su egreso serán dependientes de
diálisis. La FRA tiene una incidencia comparable con la falla pulmonar aguda
y la sepsis severa y se asocia a una alta tasa de mortalidad.
3. Justificación
4. Objetivo General
5. Objetivos Específicos
6. Hipótesis
7. Delimitación De Estudio
Graham sentó las bases de lo que más tarde llegó a ser la química de los
coloides y entre otras cosas demostró que el pergamino de origen vegetal
actuaba como una membrana semipermeable. Tensó este pergamino sobre
un marco cilíndrico de madera y lo depositó sobre un recipiente de agua;
luego colocó en él, como un tamiz un líquido que contenía cristaloides y
coloides y pudo comprobar al cabo del tiempo que sólo los cristaloides
pasaban a través del pergamino.
En otro experimento similar utilizó orina, demostró que la materia cristaloide
de esta orina se filtraba al agua, ya que tras evaporar ésta, quedaba en el
fondo un polvillo blanco que parecía urea.
Pero fue el Dr. George Haas que aplicando las ideas de Abel y compañeros,
llega a practicar en 1926 la primera diálisis en un ser humano. La diálisis
duró 35 minutos y aparte de una reacción febril, la paciente toleró bien el
procedimiento. Lógicamente no tuvo efectos terapéuticos. Posteriormente,
Haas realizaría otras 2 sesiones de diálisis, con 2 pacientes urémicos y
precisamente utilizando ya la heparina recientemente descubierta por Howell
y Holt, aunque con grandes problemas para su purificación.
La HD. En pacientes con IRC hubo de esperar hasta 1960 aunque Quinton y
Scribner implantaron el primer shunt externo, construido con finas paredes
de teflón para insertarlo en la arteria radial y en la vena cefálica de los
pacientes, posibilitó el acceso repetido a la circulación de los mismos y el
nacimiento en 1961 del primer programa de HDP siendo creada en Seattle
(en el hospital de la Universidad de Washington) la primera unidad de HD
ambulatoria de la historia. A partir de este momento la evolución natural de la
IRC ya no volvería a ser la misma, porque se había conseguido estandarizar
un procedimiento para sustituir la función depuradora del riñón y evitar la
muerte de estos pacientes. Había nacido el tratamiento de la IRC con HDP.
La difusión de este procedimiento terapéutico fue extraordinaria y en pocos
años se crearon numerosas unidades de HD.[CITATION Cru16 \l 2058 ]
2.2 Marco Referencial
Información a la teorista
La enfermedad de insuficiencia renal crónica es una principal causa de
defunciones en México dado que la terapia de remplazo renal la hemodiálisis
o diálisis es un procedimiento de máximo cuidado así mismo el profesional
de enfermería debe de estar capacitado para el manejo eficaz y oportuno de
pacientes en estado crítico que ingresan a la unidad de cuidados intensivos
que necesitas del tratamiento de ultrafiltración para la depuración de sangre.
[ CITATION Ana18 \l 2058 ]
Resume:
2. Campo de aplicación.
Esta norma es de observancia obligatoria para los establecimientos, personal
profesional y técnico del área de la salud, de los sectores público, social y
privado, que proporcionen servicios de atención médica en unidades de
cuidados intensivos.[CITATION Nor13 \l 2058 ]
1. Campo de aplicación
Esta norma es de observancia obligatoria y sus disposiciones son
obligatorias para los prestadores de los servicios de hemodiálisis y terapias
afines de los sectores público, social y privado, en los términos previstos en
la misma.[CITATION Nor10 \l 2058 ]
Norma oficial mexicana NOM-016-SSA3-2012, que establece las
características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales
y consultorios de atención médica especializada.
1. Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer las características mínimas de
infraestructura y equipamiento para los hospitales, así como para los
consultorios de atención médica especializada.
2. Campo de aplicación
Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos
hospitalarios de los sectores público, social y privado, cualquiera que sea su
denominación, que tengan como finalidad la atención de pacientes que se
internen para su diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico o rehabilitación;
así como para los consultorios de atención médica especializada de los
sectores mencionados.[CITATION mex12 \l 2058 ]
1. Objetivo
Establecer las características y especificaciones mínimas para la prestación
del servicio de enfermería en los establecimientos de atención médica del
Sistema Nacional de Salud, así como para la prestación de dicho servicio
que en forma independiente otorgan las personas físicas con base en su
formación académica.
2. Campo de aplicación
La presente norma es obligatoria en los establecimientos para la atención
médica del Sistema Nacional de Salud en donde se presten servicios de
enfermería, así como para las personas físicas que prestan dichos servicios
en forma independiente.
4.1 Resultados
Grafico 1
Si
No No
43%
Si
57%
Figura 1. Interpretación Como se observa en la gráfica la mayoría de los enfermeros del área de
de los resultados: hemodiálisis han recibido capación continua.
Grafico 2
2000
3500
100%
Figura 2. Interpretación Como se observa en la gráfica todo el personal de enfermería identifico el nivel
de los resultados: adecuado de ultrafiltración.
Grafico 3
14%
a)
b)
86%
Figura 3. Interpretación Como se observa en la gráfica la mayoría del personal de enfermería identifico
de los resultados: asertivamente lo referente al peso seco.
Grafico 4
a)
b)
100%
Figura 4. Interpretación Como se observa en la gráfica todo el personal de enfermería refirió de manera
de los resultados: correcta las acciones a seguir cuando el paciente presenta hipotensión arterial
durante la sesión.
Grafica 5
a)
b)
c)
100%
Figura 5. Interpretación Como se observa en la gráfica todo el personal de enfermería estuvo de acuerdo
de los resultados: en las acciones a seguir en hipertensión arterial.
Grafico 6
26% a)
b)
c)
74%
Figura 6. Interpretación Como se observa en la gráfica la mayoría del personal de enfermería identifico
de los resultados: los valores adecuados de presión arterial durante la sesión de hemodiálisis.
Grafico 7
a)
36% b)
c)
64%
Figura 7. Interpretación Como se observa en la gráfica la mayoría del personal de enfermería estuvo de
de los resultados: acuerdo en los valores adecuados.
Grafico 8
a)
b)
c)
d)
100%
Figura 8. Interpretación Como se observa en la gráfica todo el personal de enfermería refirió de forma
de los resultados: adecuada las complicaciones durante la sesión de hemodiálisis.
4.2 Discusión
De acuerdo con los resultados, observamos que el personal cuenta con los
conocimientos necesarios de los valores correctos de la presión arterial
adecuada para ministrar eritropoyetina subcutánea o intravenosa y el rango
adecuado de la presión arterial durante la sesión de hemodiálisis.
Analizar los puntos de mejora del personal como lo son el conocimiento que
tiene enfermería en relación a las cifras tensionales adecuadas al inicio de la
sesión y en la administración de la eritropoyetina esto con la finalidad de
mejorar los procesos de atención.
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1.- Sexo
a) Femenino
b) Masculino
2. ¿Cuál es su edad?
a) 25-35
b) 36-46
c) >46
4. ¿Nivel académico?
a) Auxiliar de enfermería
b) Licenciado de enfermería
c) Enfermero especialista
d) Jefe de área
5. ¿Tiempo laborando en el área de hemodiálisis?
a) 0-5 años
b) 6-10 años
c) >10 años
a) 2000
b) 3500
c) 5000
a) 135-145 mEq/L
b) 130-140 mEq/L
c) >140 mEq/L
Anexo 2. Cronograma
Actividad/Mes. Abril. Mayo. Junio.
Capítulo 1
Introducción.
Introducción.
Antecedentes de
Investigación.
Planteamiento
del problema.
Hipótesis.
Objetivos de inv.
Justificación.
Delimitación de
estudio.
Marco Teórico.
Capítulo 2 Marco
Histórico.
M. Histórico.
M. Referencial.
M. Conceptual.
M. Legal.
______________________________________
Nadia Miroslava Jiménez Ibarra, Vanessa Guzmán García, José Luis Reazola
Acuña.
Nadia Miroslava Jiménez Ibarra, Vanessa Guzmán García, José Luis Reazola
Acuña, estudiantes de Especialidad en cuidados intensivos en el Instituto de
Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A.C., me ha solicitado participar en
su estudio de investigación de:
_______________________________________________
Firma del entrevistado
Anexo 5
Pidiéndole de la manera más atenta su firma de liberación del marco teórico cuando
usted considere que cumple con los requisitos necesarios de acuerdo con la
temática que los alumnos presentan en dicho trabajo de investigación para la
presentación de dicho examen profesional, me despido agradeciendo nuevamente
su colaboración y ante todo por compartirme sus conocimientos para la correcta
elaboración de esta.
Atentamente:
______________________________________________
Lic. Ma. De Jesús Padrón Grimaldo
Anexo 6. Glosario
Presión arterial: Presión que ejerce la sangre en las paredes de los vasos
sanguíneos. Esta se expresa en 2 números, por ejemplo, 120/80. El número
sistólico (superior) es la presión cuando el corazón se contrae, y el número
diastólico (inferior) es la presión cuando el corazón está en reposo.