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INSTITUCIÓN EDUCATIVA MUNICIPAL FEMENINA SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN

Resolución de Aprobación No. 1099 del 6 de Octubre de 2010 - expedida por la Alcaldía de Facatativá
Calle 18 B No. 4 – 21 Teléfonos: 8424305
Facatativá – Cundinamarca
NIT: 832006418-0 DANE: 125269003712 ICFES J.M. 104141 J.N.139840
E mail: iedsilveriaespinosa@gmail.com

MATRICULA 2022

1. DATOS ESTUDIANTE

APELLIDOS Y NOMBRES Gómez Rodríguez Sammy Daniela

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA calle 20 este 1ª 39 sur BARRIO _Cartagenita ______________ __________________
FECHA DE NACIMIENTO ____________________29-marzo-2011____________________ LUGAR ____Facatativá __________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD R.C._____ T.I._x_ C.C.____ No. _____1069646892______________ EXPEDIDO EN__Facatativa ____
GRADO PARA EL QUE SE MATRICULA ________601_________ SEDE: PRINCIPAL

2. DATOS DE PADRES Y/O ACUDIENTES

Por favor recuerde colocar los teléfonos y dirección actualizada donde le podamos ubicar a la mayor brevedad en caso de alguna
urgencia.
DATOS DEL PAPÁ DATOS DE LA MAMÁ DATOS DEL ACUDIENTE
Nombres
Nombres y Nombres y
y  Gómez Oyola Diego Rodríguez Espitia yeimmy Yeimmy Katherine
Apellidos Apellidos
Apellidos Mauricio Katherine Rodríguez Espitia
Cédula Cédula Cédula
 1.074.616.067 1.070.959681 1.070.959.681
Direcció Dirección
Dirección casa
n Casa  Calle20 este 1ª39-sur casa Calle20 este 1ª39-sur Calle20 este 1ª39-sur
Teléfono Teléfono
Teléfono casa
casa  3224370753 casa 3224570753 3224370753
Teléfono Teléfono Teléfono
trabajo  3175161855 trabajo 3224370753 trabajo 3229483432
Ocupació
Ocupación Ocupación
n  Analista Logístico Asistente Asistente
Correo
Correo Correo
electróni  ryeimmykatherin@gmail.co   ryeimmykatherin@gmail.
electrónico electrónico
co  dmgoyola@gmail.com m com

3. INFORMACION SOCIOECONÓMICA Y SISTEMA DE SALUD

TIPO DE SANGRE______O+___________ EPS _____Sanitas ____________ OTRO SEGURO _____________No____________

ENFERMEDADES PREVIAS Y/O ALERGIAS ____________NO____________________________________________________________
ESTRATO SOCIOECONÓMICO _______2______ NIVEL DEL SISBEN ____________2__________

4. INFORMACIÓN HERMANOS ESTUDIANTE

NOMBRE EDAD COLEGIO GRADO

Joseth Daniel Gómez Rodríguez 4 Jardín Jardín

FIRMA PADRE, MADRE Y/O ACUDIENTE FIRMA ESTUDIANTE

RECTORA SECRETARIO

“FORMAMOS LA MUJER DE HOY, PARA DIGNIFICAR LA FAMILIA DEL MAÑANA”

“APRENDER A APREHENDER, SER, SABER Y HACER”
“SEMBRAR A PARTIR DE LA EDUCACION PARA COSECHAR UNAS MEJORES CONDICIONES DE VIDA