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DOI: 10.1016/S0304-5412(11)70105-6

Enfermedad renal crónica: clasificación, etiopatogenia y

factores pronósticos
C.. Calderón-Gonzáleza, N.. García-Fernándeza
a
Servicio de Nefrolog??a. Cl??nica Universidad de Navarra. Pamplona. Espa??a.

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La enfermedad renal crónica (ERC) consiste en la presencia de daño renal o Suscríbase a la newsletter
disminución del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min/1,73 m2, durante
3 o más meses, independientemente de la causa que lo produzca. El principal Introduzca su email
marcador de daño renal es una elevada excreción urinaria de proteínas o
albúmina, que además de marcador de daño renal, resulta ser un factor
pronóstico y de progresión. Se distinguen cinco estadios de ERC, en función Herramientas
de la cifra de filtrado glomerular: (estadio 1) con filtrado glomerular normal o
aumentado (FG superior o igual a 90 ml/min/1,73 m2); (estadio 2) coexistencia
de daño renal con una cifra de filtrado glomerular ligeramente disminuida (FG: Imprimir
60-89); (estadio 3) con disminución moderada del filtrado glomerular (FG 30-
Enviar a un amigo
59); (estadio 4) reducción severa del filtrado glomerular (FG 15-29) y (estadio 5)
con necesidad de inicio de tratamiento de soporte con diálisis o trasplante (FG Exportar referencia
< 15). Los factores etiológicos más frecuentes de ERC son: diabetes mellitus Mendeley
(22,4%), causas no filiadas (21,2%) y alteraciones vasculares (17,1%). Se
Estadísticas
consideran factores desencadenantes de la enfermedad renal crónica las
patologías como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, enfermedades
autoinmunes, infecciones o enfermedades sistémicas, infecciones u
obstrucción del tracto urinario, litiasis, fallo renal agudo y toxicidad
farmacológica. Existen múltiples factores que contribuyen a la progresión de la
enfermedad renal crónica como son: la existencia de proteinuria, la alteración
en los niveles de sustancias vasoactivas, profibróticas y/o citocinas, la Artículos

hiperlipidemia, hiperfosforemia, acidosis metabólica, hiperuricemia y la recomendados

presencia de factores genéticos determinantes de polimorfismos específicos. El
grado de disminución del filtrado glomerular contemplado en las guías clínicas Factores de riesgo...
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(Estadios de K/DOQI) y el nivel de excreción renal de albúmina constituyen los Medicine. 2021;13:2071-80

principales indicadores de gravedad de la enfermedad renal crónica, a la vez

Noticias Protocolo diagnóstico y
que condicionan un peor pronóstico en el desarrollo de la misma. El terapéutico de la
nefropatía...
mecanismo de daño renal implica: alteraciones hemodinámicas; hipertensión Medicine. 2020;13:974-7
arterial, hipertrofia glomerular e isquemia renal. Histológicamente es posible
Afectación renal en la
apreciar alteraciones de la citoarquitectura renal tales como esclerosis diabetes...
glomerular, fibrosis tubulointersticial y engrosamiento de la pared vascular con Medicine 2019;12:4735-44

disminución de la luz, que condicionan la alteración de la funcionalidad renal y

conducen a la aparición de complicaciones y deterioro de la enfermedad renal
crónica.

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