Está en la página 1de 13

Pontificia Universidad Católica de Chile

Escuela de Psicología
Evaluación Psicológica II
Prof. Ximena Muñoz

LABORATORIO 1:
INFORME RORSCHACH

Constanza Araneda
Gonzalo Gutiérrez
Nicole Prat
I) IDENTIFICACION

Nombre: Rosa Espina del Campo Edad: 45 años y 1 mes

Fecha de Nacimiento: 8 de agosto de 1972 Actividad: dueña de casa

Escolaridad: enseñanza media completa Fecha de la evaluación: 8 de septiembre de


2017

Lugar de la evaluación: Centro de Salud Evaluadores: Constanza Araneda, Gonzalo


Mental PUC Gutiérrez y Nicole Prat

II) MOTIVO DE CONSULTA


La paciente es derivada del departamento de salud mental del hospital donde es atendida por una
gastritis. Presenta conducta ansiosa y al momento de entrevistarla relata que ha pensado en
morirse varias veces en su vida pero que no ha realizado ningún intento. Se solicita una
evaluación de personalidad.

III) ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA HISTORIA VITAL


Rosa vive actualmente junto a su marido – Juan- y sus cuatro hijos – (11), (9) (6) y (5). Es la
menor de 5 hermanos y refiere a una infancia alegre, pero con episodios dolorosos. Señala que la
relación con su madre fue fría, explicando que, si bien era la más consentida y menos reprendida,
no recibía muestras físicas de cariño por parte de ésta. A ello añade un fuerte sentimiento y
conducta sumisa frente a su madre por temor a herirla. Por su parte, la relación con el padre la
refiere marcada por un antes y un después, donde en un principio la relación era cercana pero que
esta cambió radicalmente cuando le llegó la menarquia a Rosa, aislándola y alejándose de ella.
En cuanto a sus hermanos, describe al mayor como su protector y al segundo como envidioso,
pero que en los últimos años se han ido acercando, pues ambos compartirían el diagnóstico de
bipolaridad. Señala que desde su niñez siempre ha tenido episodios “raros”: dolores de cabeza
muy intensos, desmayos inexplicables, sensación de que se quema por dentro, y autolesiones
atribuidas a un sentimiento de odio hacia sí misma. Al ser indagada en torno a esto último, señala
que comenzó a golpearse luego de su menarquia. Además, señala que le es muy difícil ser
proactiva en el ámbito social, esperando siempre que las otras personas se aproximen a ella.
Cuando se indaga en la relación con su esposo refiere que pololearon 6 meses y luego contrajo
matrimonio, sin saber muy bien el por qué ya que ella no sentía nada al respecto. Pese a las
dificultades manifiestas, señala que contrajeron matrimonio y tuvieron 4 hijos. Desde hace unos
5 años sufre de gastritis recurrentes y esta vez el internista hace una interconsulta a psicología.

IV) CONDUCTA OBSERVADA DURANTE EL PSICODIAGNOSTICO


La paciente logra establecer contacto sin dificultades, se aprecia una apariencia general
ordenada, aseada y adecuada al contexto. Bien ubicada temporo-espacialmente, un lenguaje
fluido y coherente. En ocasiones mueve el pie derecho, al ser consultada respecto a su sensación
subjetiva señaló sentirse nerviosa, con algo de miedo y angustia, manifestando estar preocupada
–en sus palabras- “de no meter la pata”. Respecto a la actitud frente al proceso de evaluación,
ésta se observó colaboradora.

V) PRUEBAS APLICADAS Y FECHAS


Instrumentos de evaluación: entrevista y test de Rorschach
Fecha: viernes 8 de septiembre de 2017

VI) ANALISIS DE RESULTADOS


A. Funcionamiento cognitivo

1. Capacidad ideoasociativa: la cantidad de respuestas dadas fueron 17, lo cual permite


catalogarlo en el rango de respuestas esperadas dentro de la población normal. Esto refleja que la
evaluada posee una flexibilidad normal de los procesos perceptivos y asociativos, además de
tener capacidad variable para organizar estímulos perceptuales.

2. Enfoque de la realidad: la evaluada enfoca la realidad de forma global, en desmedro de su


capacidad de integración de detalles relevantes; sin embargo, sí se enfoca en detalles
irrelevantes.

3. Examen de realidad: sentido y juicio. Adecuación a la realidad: de acuerdo con la


evaluación, la evaluada presenta su juicio y sentido de realidad preservados, pero con una fuerte
tendencia al predominio de la subjetividad en su adecuación a la realidad. Esto implica que
tenderá a apartarse de la realidad o adaptarse a tareas que exijan de ella una cierta tenacidad o
perseverancia.

4. Pensamiento (Estilos Aperceptivos): pareciera haber una tendencia más marcada de enfocar
la realidad de un modo más teórico, pero incorporando pequeños detalles irrelevantes a su
comprensión global. También se detecta capacidad de abstracción, imaginación y pensamiento
original, centrándose en una percepción más concreta de la realidad [App= G- (D)- Dd].

5. Capacidad de simbolización. Lenguaje: la evaluada presenta un discurso coherente y fluido,


con un uso de vocabulario adecuado al contexto. Tiene un discurso esperable considerando el
uso común del vocabulario chileno.

6. Defensas o Recursos con que enfrenta las situaciones problema: en general, la evaluada
presenta recursos defensivos eficaces frente a las situaciones que pueden representar angustia.
Específicamente: en las situaciones de intimidad recurre a mecanismos de aislamiento afectivo,
en las relaciones interpersonales hay una ligera ansiedad de contacto que logra manejar gracias a
sus defensas altas, en las situaciones donde se evoca la autoridad presenta una pequeña angustia
flotante que logra regular con mecanismos defensivos neuróticos y en las situaciones de conflicto
y carga afectiva intenta actuar integrando sus afectos pero la angustia la sobrepasa y sus
mecanismos defensivos colapsan. Asimismo, ante situaciones de separación no logra defenderse
y la angustia la supera.

7. Identidad. Integración de la identidad personal. Identidad sexual. Rasgos principales: en


cuanto a su identidad, esta se presenta en la evaluada de forma integrada, donde hay una
continuidad temporal de su self, acorde a sus antecedentes vitales y la forma en que se
desenvuelve en la prueba. Si bien no hay difusión de intensidad tampoco hay un equilibrio entre
los aspectos más infantiles (que predominan) y los aspectos más adultos o que denotan madurez,
lo que se traduciría a la presencia de ciertos aspectos contradictorios en cuanto sus rasgos de
personalidad.
B. Función Afectiva

1.-Sensibilidad: la evaluada pareciera tener una sensibilidad disminuida a estímulos


emocionales, sin embargo, esto no implica que tenga nula respuesta y muestre total
insensibilidad al punto de no reaccionar frente a tales estímulos.

2.- Manejo e integración de los afectos: responsividad afectiva dentro de lo esperado, es decir
que integra adecuadamente los afectos, no siendo de tipo psicótico. Además, presenta afectos
espontáneos. De igual manera hay que tener en cuenta que la evaluada presenta cierta tendencia a
aislar lo afectos y ciertos problemas en cuanto a la vinculación temprana y cierta incomodidad a
las relaciones íntimas e interpersonales, siendo esta ansiedad no siempre reconocida.

3.- Madurez emocional: la evaluada presenta intentos adecuados por ser empática, sin embargo,
a la vez reporta mayor impulsividad de la esperada para un individuo de su edad.

4.- Tipo vivencial: la evaluada da cuenta de un tipo vivencial equilibrado y armónico,


movilizándose en igual proporción tanto por los estímulos de su mundo interno como por los
estímulos de su mundo externo.

5.- Manejo y control de impulsos: El porcentaje de intentos de control de los impulsos efectivos
está bajo lo esperado, y el porcentaje de éxito en el control de los impulsos se encuentra dentro
del rango esperado. esta combinación suele darse en personas que aíslan lo afectivo manteniendo
un control equilibrado pero que ante los sentimientos se ve afectado su control racional.

6.- Vínculos y relaciones interpersonales: la evaluada se relaciona mayormente con objetos


totales, presentando pequeñas relaciones parciales, desde una posición que busca la empatía pero
que se ve sobrepasada por la impulsividad. En sus relaciones más íntimas se vincula con objetos
totales y también parciales, desde el aislamiento afectivo, pero presenta una ligera carga de
angustia que puede sobrepasarla, frente a la cual logra reponerse y defenderse de la angustia. En
las relaciones interpersonales se relaciona con objetos totales desde una posición de madurez
emocional; sin embargo, presenta ansiedad al contacto físico, de la cual logra defenderse. En las
relaciones que evocan el concepto de maternidad en la evaluada, esta se desenvuelve sin
problemas, sin angustias, maduramente y con objetos totales, lo que podría dar cuenta de una
buena o adecuada elaboración de sus vínculos más tempranos en los cuales presenta angustia.
Cuando en sus relaciones se evoca la autoridad, la evaluada presenta angustia libre y flotante,
seguida por defensas de aislamiento afectivo y/o intelectualización eficaces; un aspecto
importante de destacar, es que la figura de autoridad se presenta desde la fantasía. Finalmente, la
evaluada se relaciona con su sexualidad por medio de objetos parciales e inicialmente desde la
angustia, de la cual logra defenderse con defensas de tipo depresivo y maníaco.

7.- Ansiedades: tipo y manejo: la evaluada presenta angustia libre y flotante (en contextos de
autoridad) y ansiedad de contacto (en contexto de relaciones interpersonales). También presenta
ansiedades de orden más general. A grandes rasgos, sus defensas logran defenderla de estas
ansiedades, excepto frente a la integración de afectos donde la angustia finalmente la supera, y
en contextos de separación en que sus defensas no logran ser eficaces y sucumben ante la
angustia.

VIII.-HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS
1.- Hipótesis Descriptiva: la paciente reporta haber sido diagnosticada de bipolaridad, lo que se
ve reflejado en el uso de defensas maniacas y depresivas expresados durante la evaluación; en su
caso, suelen adaptarse y ser eficientes con su medio.

2.-Hipótesis Estructural: se puede hipotetizar que la evaluada posee una estructura de


personalidad de tipo neurótico. En cuanto a la prueba de realidad, se presentan conservados, en
términos generales, tanto el juicio como el sentido de realidad, aun cuando hay una fuerte carga
subjetiva a la hora de evaluar la realidad. La identidad, por su parte, se presenta integrada en
tanto la evaluada se relaciona con objetos totales, intentando hacerlo desde la empatía aun
cuando predominan aspectos más bien infantiles. Finalmente, las defensas desplegadas por la
evaluada, durante la evaluación, se corresponden con defensas de tipo neurótico, es decir,
defensas altas derivadas del mecanismo de la represión.
3.-Hipótesis Dinámica y Genético Evolutiva: la paciente presenta una integración afectiva
eficiente de manera global, no obstante, frente a las relaciones interpersonales suele
desorganizarse al fallar sus defensas. Se denota una figura de autoridad distorsionada por la
fantasía, que se entremezcla con la percepción de una lejanía emocional. Al parecer es a partir de
sus relaciones tempranas con el padre y en especial con la madre -durante la primera infancia-
que construye una identidad y desarrolla mecanismos defensivos eficientemente adaptados con
su medio.

IX.- SÍNTESIS Y RECOMENDACIONES:


1.- Síntesis sobre el funcionamiento del sujeto: la paciente no presenta complicaciones para
enfrentarse a las exigencias cotidianas. Es capaz de reponerse exitosamente de los cuadros
angustiosos. Tiene buen manejo verbal y juicio de realidad óptimo.
a.- Contexto familiar y de relaciones interpersonales: debe poder controlar sus
mecanismos defensivos que la conducen a aislarse hacia lo afectivo en lo que procede con las
relaciones interpersonales, tanto con su familia como en contextos que le podrían generar
ansiedad.
b.- Contexto psicoterapéutico: la paciente tiene recursos para concretar una alianza
terapéutica, por lo que se aconseja el seguimiento y tratamiento psicoterapéutico.
c.- Consultas o interconsultas con otros profesionales: se debe tener presente que la
paciente presenta mecanismos defensivos con lo que tiende a que podrían presentar
inconvenientes de adhesión o término del tratamiento. Utiliza recursos lingüísticos adecuados, y
buena capacidad de racionalización y comunicación.
Anexo I: respuestas del Rorschach y síntesis de la entrevista
L. I 5”

Me parece una parte de la cadera (toca su cadera), del cuerpo, ésta parte (ídem)… Es como una
radiografía y aquí están los huesos de la cadera. (¿Algo más?) No.

1. (radiografía de cadera) Es que a mi hijo le tomaron una, porque se ve ahí medio


transparente ¿? Por el color ¿? Porque es menos oscuro que lo de acá, (de cadera?) porque
es como esa parte de aquí, de la cadera.
2. Un pollo, tiene la cabeza media deforme ¿? Porque la cabeza de los pollos no es así,
como deforme. No tiene pies ¿? No se le ven…porque los pollos no terminan así. Pollo
por la cabeza, los ojos y el pico ¿? Porque los ojos son oscuros y el pico es lo blanco.
3. Una hormiga, por la forma de los cachitos, el cuerpo, patas no tiene ¿? No se le ven.

• Otros dirían mariposa ¿? No, no la veo (me devuelve la lámina)

L. II 18”

Aquí veo como un camino a una torre. Aquí veo una mariposa y también veo un cerro. No sé qué
pueden ser esos, porque son iguales…y esto puede ser nieve.

4. Camino por esos signos ¿? Porque se ve que son tres, porque van en línea como los que
hay en los caminos. El camino va a una torre. Acá abajo hay nieve ¿? porque es blanca. Y
éstos, cerros que rodean el castillo ¿? por la forma.
5. (mariposa) Ahí está el centro de la mariposa, el cuerpito y las alitas, por la forma.
6. Éstos son como dedos, son idénticos ¿? porque es un dedo así (gesticula).

L. III 7”

Altiro pensé en que son personas (8”) No sé si se están sosteniendo o están tirando de algo. (6”)
Lo del medio parece, pero no es mariposa. No, no sé qué más.
7. (personas) Son idénticas, por la forma, pero les faltan partes ¿? La otra pierna, y esa es la
boca porque no creo que sean tan narigonas. (¿sosteniendo o tirando?) Mmm es como
más sosteniendo algo, es que están para acá, y si estuvieran tirando algo las piernas
estarían para el otro lado…. Parece ropa…es como un cierre…no, no sé que puede ser ¿?
Todo lo blanco parece que es ropa ¿? porque tiene como arrugas ¿? por los colores ¿? el
blanco y gris…las arrugas son más blancas y el cierre en el centro porque es más oscuro.
8. (mariposa) Tiene las puras alas de mariposa, por la forma, pero no el cuerpo del medio
porque es muy chico.

L. IV 10”
9. Soy muy fantasiosa o veo mucha tele… (15”) Es de televisión, del Sr de los Anillos
(ríe)… ¿? Es como un árbol gigante con cabeza, se ve imponente. ¿? La cabeza, esto es
como pelos del cuello ¿? Pelos por lo fino y el brillo ¿? Porque hay distintos colores,
oscuro-claro, acá están las manos ¿? aquí, son iguales…por la forma del puño, las tiene
empuñadas; éstas son como ramas que tiene en la espalda…esto es el cuerpo, ahí tiene
hojas ¿? por el cambio de colores, oscuro y claro…grises en realidad y la forma. Éstos
son los pies…son lo más clarito y porque están al final del cuerpo…los tiene hacia arriba.
Éste es un tronco que va atrás, por el grosor.

L. V 4”
10. Ah éste es un murciélago. Las alas, patas, otra ala, cabeza, cuerpo…por la forma.

L. VI 12”
Mmmm…(gira a C) No sé (vuelve a A) Igual arriba le veo como cara…Una flauta o algo
así….No sé que más, no, nada más.

11. (cara) Como bigotes, la nariz y los dos ojos, y arriba tiene como un gorro ¿? Por la
forma…la boca, tambipen tiene las orejas al lado.
12. (flauta?) Sí, pero no parece flauta…es como una decoración o algo así ¿? como de
madera, como las que les ponen a las sillas en los respaldos…y vienen hartos palitos ¿?
Porque tiene varias figuras, no es recto, tiene colores ¿? negro y blanco (De madera?)
porque con la madera es más fácil moldear.

L. VII 9”

13. Me da como la impresión de siamesas ¿? Por la forma, están unidas ahí y son idénticas
(Unidas?) Porque les faltan las piernas.

L. VII 19”

Éstos son animales, castores no sé qué pueden ser. Éstas son dos mariposas. Esto parece una tela
porque se rajó junto a algo que la sostenía. Esto de arriba no sé…parece una rana, porque tiene
los dedos, los ojos. Veo puros animales.

14. (castores) Ahí las 4 patitas, orejas, cabeza ¿? Porque los he visto en la tele, la forma y el
largo de las patas. (mariposa) Ésta que es amarilla y la otra (son 2?) sí, están como juntas,
apegadas ¿? Mariposas por las alas y el cuerpo. (tela rajada?) Mm..se quebró el palo y se
rajó la tela. ¿? Palo porque es más delgado arriba, grueso al medio y delgado abajo ¿? Por
la forma. (tela) por la forma de esos hilos ¿? Porque son delgados. (Rajada?) Porque está
desunida, por los hilos. (Rana) Una rana muy extraña ¿? porque su cabeza tiene una
forma rara. Es gris, ahí tiene las patas, los ojos por la forma, está unida con los castores
¿? Tomados de la mano. Encuentro que los castores rompieron la tela, y se afirmaron de
la rana para no caer y también se afirmaron de las mariposas.

L. IX 14”

(Ríe) En abstracto le diría que son dos gallinas arriba de huevos rojos. ¿? Yo diría que es una
caricatura porque no le encuentro nada lógico.

15. (gallinas arriba de huevos rojos) Son iguales, tienen pelado aquí, son bien perones, la
nariz, ojos ¿? El cuerpo es medio desarmado, pero algo tiene de gallina ¿? Patas, cola.
16. Atrás veo personas…como siluetas. Son tres siluetas: una cabeza que es más baja, una
que es más alta al medio, y la tercera también es más baja. A las siluetas de los costados
se les notan también los hombros. ¿? Por la forma y el contorno.

L. X 13”

Esto es todo separado, no tienen nada en común, sólo que se repiten. Es como cuando se dobla
algo por la mitad y queda igual a ambos lados….. No veo nada de nada….Son puros abstractos.
No, no sé.

17. Esto podría ser un venado y un bicho montado encima de él, por el hocico, los ojos…aquí
hay algo que lo monta ¿? No sé qué es, y las patas no las entiendo…Y el venado lleva
una hoja ¿? Porque es verde y tiene una rajadura ¿? Distintos verdes y eso de ahí (toca el
blanco) es porque esta roto.

Síntesis de Entrevista
Rosa asiste a evaluación de personalidad derivada por su internista del Hospital en el cual se
atiende una gastritis recurrente desde hace cinco años. Es casada, dueña de casa y madre de 4
hijos. Refiere haber pensado en morirse varias veces, pero nunca haberlo intentado. Tuvo una
infancia “con alegrías, y marcada también con episodios raros y muy dolorosos”. Estos
episodios consistían en fuertes dolores de cabeza, desmayos inexplicables, sensación de
quemazón por dentro y autolesiones por sentimiento de odio a sí misma. Dice que era cercana a
su padre hasta que “comenzó a florecer”, cuando él se alejó puesto que había sido educado bajo
la idea de alejarse en tal momento, para “que la gente no piense mal”. Es la menor de cinco
hermanos, la más consentida, pero sin haber recibido muestras de afecto de su madre, con quien
siempre ha tenido una conducta sumisa: “no me atrevo a contrariarla por temor a herirla, y me
arrepiento de eso”. Sobre sus hermanos, dice que el mayor es su protector y que el segundo era
envidioso hasta hace unos años, puesto que se han ido acercando debido a que ambos
compartirían el diagnóstico de bipolaridad. Rosa vive actualmente junto a su marido y sus cuatro
hijos, pero afirma que no sabe por qué se casó con él puesto que no sentía nada por él.
Anexo II: Tabulación Rorschach y fórmulas

Lámina Late Respue Posición Localizació Determinant Calida Categorí Frecuen


ncia sta n e d a cia
formal
1 a G Fk w+ Ath
I 5’’ 2 a Ds FC’ w+ A
3 a Dd F w+ A
FK Arq
C’F Nat
4 a D w+
F Arq
II 18’’
F Nat
5 a D F o A
6 a Dd F w+ Hd
M H P
7 a D o
III 7’’ cF Obj
8 a D F o A
F
KF (H)
IV 10’ 9 a G w+
M
FK
V 4’’ 10 a G F o A P
F Hd
11 a D w-
VI 12’’ F Obj
12 a D FC’ w+ Obj
VII 9’’ 13 a G F w+ H
F A
FC A
VIII 19’’ 14 a G mF w+ Obj
mF Obj
FC’ A
F (A)
15 a G w+
IX 14’’ FC (Ad)
16 a D F v (Hd)
F
A
X 13’’ 17 a D CF -
Nat
mF

Fórmulas

Estilo aperceptivo
G 6
G% = ×100 = ×100 = 35,29%
Total de localizaciones 17
D 9
D% = ×100 = ×100 = 52,94%
Total de localizaciones 17
Dd 2
Dd% = ×100 = ×100 = 11,76%
Total de localizaciones 17
Examen de realidad
+,o 4
F+% = ×100 = ×100 = 23,52%
Total de calidades formales 17
+,o,w+ 14
F+%ext = ×100 = ×100 = 82,35%
Total de calidades formales 17
w+ 10
w+% = ×100 = ×100 = 58,82%
Total de calidades formales 17

Identidad
(A+H) : (Ad + Hd) → (9+2) : (2) → 11 : 2 → 5,5 : 1
A : H → 9 : 2 → 4,5 : 1

Sensibilidad
Resp.Láminas VIII,IX y X 4
RLC% = ×100 = ×100 = 23,52%
Número total de respuestas 17

Responsividad
FC:CF:C = 2:1:0

Tipo vivencial
∑C = 0,5FC+1CF+1,5C = 1+1+0 = 2
M : ∑C = 2:2

Madurez emocional
M : FM+m = 2 : 0+3 = 2:3

Control de impulsos
F pura 15
F% = ×100 = ×100 = 46,87%
Número de determinantes 32
F pura y F principal 23
F%ext = ×100 = ×100 = 71,87%
Número de determinantes 32

También podría gustarte