EVALUACION DEL

PACIENTE ANTES DE LA
ANESTESIA
Los objetivos de la evaluación preanestésica es
importante la:
Realizar bien una:

OPTIMIZACION MEDICA VALORACION Y PLAN DE EXPLIACION AL CONSENTIMIENTO DOCUMENTACION

ESTUDIOS DE INFOMADO
PREQUIRUGUCA ANESTESICOS PACIENTE
LABORATORIO

a) CLASE DE ESTADO FISICO SEGÚN ASA El consentimiento informado implica

STUDIOS HEMATOLOGICOS Las enfermedades El periodo discutir con el paciente el plan La nota preanestésica es
1. Clase 1. Paciente sano (sin anomalías
-Cifras recientes de preexistentes deben perioperatorio un documento médico-
fisiológicas, físicas o psicológicas). anestésico, las alternativas para este
controlarse o estabilizarse representa estrés legal en el expediente
hemoglobina/hematocritos antes de la cirugía. plan y las complicaciones potenciales.
-Estudios plaquetarios 2. Clase 2. Paciente con enfermedad emocional para el -EXPLICACION SOBRE LA ANESTESIA clínico permanente.
-Estudios de coagulación sistémica leve sin limitación de las paciente, que GENERAL Como tal, debe ser una
-Tipo de sangre/detección de actividades diarias. puede tener temor declaración concisa,
-HIPERTENSION -ALTERNATIVAS
anticuerpos -CARDIOPATIA COAGULANE sobre la cirugía y la - RIESGOS (de los diferentes tipos de legible, que incluya la
3. Clase 3. Paciente con enfermedad
QUIMICA SANGUINEA -TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE sistémica grave que limita la actividad, anestesia. anestesitas) fecha y hora de la
-Hipopotasemia(px que -USO CRONICO DE pero no es discapacitante. -CIRCUNSTANCIAS ATENUANTES entrevista, el
recibe diuréticos) ANTIINFLAMATORIOS NO -CREENCIAS RELIGIOSAS/PERSONALES procedimiento planeado
-Hiperpotasemia (en px con 4. Clase 4. Paciente con enfermedad y la lateralidad (si es
COAGULANTES
una enf. Renal en etapa sistémica discapacitante que es un riesgo aplicable).
-TOLERANCIA A OPIODES constante para la vida. A.Procedimientos perioperatorios.
terminal) (disritmias) -ASMA explicación sobre los
-Electrocardiograma (para px -DIABETES MELLITUS 5. Clase 5. Paciente moribundo, no se procedimientos que ocurrirán antes
con factores de riesgo en -RIESGO DE ASPIRACION ELEVADO espera sobreviva 24 horas con o sin la PREMEDICACION EL DIA DE LA CIRUGIA
de la inducción.
CAD) (antagonistas de histamina, cirugía.
B. Uso de medicamentos
- Rx de torax (en px con inhibidores de bomba de protones,
6. Clase 6. Paciente con muerte cerebral prequirúrgicos. debe explicarse al
signos y síntomas de una enf antiácidos, metoclopramida) A- SEDANTES Y ANALGESICOS (aliviar
cuyos órganos se retirarán con paciente el mantenimiento o
cardiopulmonar aguda o -OTROS MEDICAMNETOS ansiedad del pacientes, disminución de
propósitos de donación. discontinuacion de los
crónica) (antoconvulsivos, antiarritmicos, dolor etc)
medicamentos
-Pruebas de función esteriodes, suplemnetos 7. Emergente. Si el procedimiento se 1.- BENZODIACEPINAS (tratamiento de
D. Recuperación posquirúrgica.
pulmonar (evaluar hormonales) realiza como emergencia, se agrega una ansiedad)
Explicar el plan previsto para la
neumopatia y respuesta de E al estado físico ASA previamente 2.- OPIODES
recuperación posquirúrgica en la
broncodilatadores) definido. 3.- BARBITUROS
UCI
B- ANTICOLINERGICOS
RETRASO DEL E. Control del dolor. Detallar el plan
b) MANEJO DE LA VIA AEREA C-ANTIMETICOS
PROEDIMIENTO para el control perioperatorio del
D- MITIGANTES DEL RIESGO DE ASPIRACION
QUIRURGICO dolor.
c) MONITORIZACION F. Donación de sangre autóloga.
puede considerarse en el paciente
INFARTO DE MIOCARDIO estable programado para cirugía.
HIPOXIA
d) OPCIONES ANESTESICAS
SOPLOS NUEVOS
SINTOMAS CARDIOVASCULARES