SISTEMA REPRODUCTOR

Órganos reproductores → perpetuación de la especie → Reproducción.

→ se dividen desde el punto de vista de su génesis, de su estructura y

funciones, y de su patología → En órganos genitales internos y genitales
externos.

Los órganos genitales internos →

✓ Gónadas (Testículos) → productoras de las células sexuales

✓ Vías de evacuación de las mismas
• No son simples vías de conducción de salida
• Derivan del conducto de Wolff y de Müller.
• Ocurre la madurez de la célula sexual y se protege con secreciones elaboradas
→ En la misma pared tubular o en glándulas anexas.

Los órganos genitales externos → derivan embriológicamente del seno urogenital.

En el sexo masculino → hay que añadir el escroto → se forma de la evaginación de la

pared abdominal

Pene→ A parte de llevar al exterior el material elaborado por los genitales internos →
Sirve como órgano de la copulación.

Órganos reproductores masculinos internos.

➢ Órganos genitales internos:

En el orden y sentido que utilizan los espermatozoides en su migración desde las
gónadas hasta su salida al exterior.
Testículo → origen de estas células germinales→ luego el Epidídimo→ El
conducto deferente → En la cavidad pélvica al unirse al conducto de las vesículas
seminales→ forman el conducto eyaculador →Desemboca en la uretra
prostática (A los lados del venum montanum)
Glándulas bulbouretrales → Encima del periné
Desde aquí, los espermatozoides utilizan a la uretra como vía de salida al
exterior.

Notas Abelardo

- Adenoma prostático → Por la actividad sexual

- Uretra → Atraviesa la próstata

• Testículo:
Embriológicamente
▪ Gónadas masculinas y femeninas → Se forman a los 4 meses con todas
sus estructuras situadas → en la cavidad abdominal → Se dirige hacia el
escroto → Atravesando la pared abdominal anterior o región inguinal
→ Forma el conducto inguinal→ Pero no funcionan hasta la pubertad
→ Necesitan hormonas sexuales elaboradas por la hipófisis →
 gonatrofinas hipofisarias FSH y LH → controlan la actividad las
gónadas→ Tienen efecto en la pubertad

Haciendo un corte en el testículo distinguimos:

El parénquima testicular → lo forman tubulillos seminíferos (túbulos

contorneados).

- La superficie del testículo → está revestida → capa de tejido

conjuntiva→ la túnica albugínea. → Se condensa en el borde
posterior→ Mediastino testicular → Emergen tabiques de tejido
conjuntivo que los dividen en lobulillos → dentro de ellos están los
conductos seminíferos → Donde se forman los espermatozoides
- Alrededor de los conductos seminíferos → células intersticiales o
células de Leydig → responsables de las funciones endocrinas del
testículo. → Producen testosterona
- Estos conductillos se dirigen hacia el mediastino testicular → Donde
forman la red testicular (Rete de Testi) → y en dirección al borde
posterior del testículo→ donde se localiza el epidídimo → se
continúan con los conductillos eferentes

Los tubos seminíferos → En su interior hay un epitelio que recubre su

pared hacia la luz

• En el testículo infantil y hasta la pubertad→ carecen de luz →

Las paredes de estos conductos están rellenas de células
indiferenciadas.
• En la época de la pubertad → se abre lentamente la luz tubular
→ se diferencian las células→ para originar espermatozoides.
• En el adulto → se observa la estratificación de las células
sexuales → que van lentamente madurando (línea de Regaud)

- Órgano par
- Forma → ovoidea
- Situados → en el escroto → Por su mayor temperatura →
- Glándula mixta.
✓ Porción exocrina → Se forman los espermatozoides en los
conductos seminíferos.
✓ Porción endocrina → Representada por las células intersticiales →
elabora las hormonas sexuales → Testosterona

- Aplanados → ligeramente en sentido lateral.

- Sus dimensiones varían → entre 4 y 5 cm
- En el eje mayor→ 2.5 cm. de anchura → 2 cm. de espesor.
- El testículo izquierdo
o Desciende un poco más que el derecho → en la bolsa escrotal
 o Tiene un mayor tamaño.

Configuración externa

Cada testículo

✓ dos polos o extremos → superior e inferior

✓ dos caras → lateral y medial
✓ dos bordes → anterior y posterior

• Borde posterior y polo superior → cubierto por el epidídimo

• Parte inferior → cubierto por el cordón espermático.
• Polo superior y cara lateral→ se sitúa un apéndice testicular o hiatide de
Morgagni→ rudimento del conducto de Muller en el hombre→ se
corresponde con el tercio lateral de la tuba uterina → carece de
significado funcional

• Epidídimo:
- Forma → “coma”
- Situado → en el borde posterior y polo superior del testículo.
- Está compuesto → por un sistema de conductillos que salen desde la
Rete de Testi.
- Porciones
❖ Cabeza
❖ Cuerpo → separado del testículo por un espacio tapizado por la
vaginal del testículo → seno del epidídimo.
❖ Cola
- A este nivel → su conducto se continúa con el conducto
deferente
- Parte inferior y de menor calibre

El testículo y el epidídimo → situados en una cavidad → revestida por una

membrana serosa → la vaginal → procedente del peritoneo.
➢ La hoja externa de la vaginal → reviste a las paredes del escroto.
➢ Entre las dos hojas vaginales → una cavidad ocupada por una pequeña
cantidad de líquido seroso.

• Conducto deferente:
Porción pelviana → Se introduce entre la vejiga y el uréter → Cruza al uréter
medialmente

- Continuación del conducto del epidídimo

- Se extiende desde la cola del epidídimo → hasta su unión con el
conducto de la vesícula seminal.
- Función → servir de vehículo a los espermatozoides hacia la uretra.
- Mide aproximadamente → 50 a 60 cm. de longitud.
 - Forma parte del funículo espermático o cordon espermatico
- Palpable→ a través de las cubiertas del escroto
- Consistencia → bastante dura.
- Cuando es asiento de procesos inflamatorios → sus características
físicas se modifican →volumen →aumentado e indurado.
- Es el elemento mas posterior del escroto

✓ En su inicio → presenta flexuosidades→ luego se convierte en un tubo

recto→ situándose en la parte posterior del cordón espermático.
Esta primera porción → porción extra abdominal.
✓ Después → atraviesa la pared abdominal a través del conducto inguinal
→ junto con el cordón espermático.
Desde el anillo inguinal superficial → hasta el anillo inguinal profundo→
porción intramural
✓ Dentro del abdomen → describe un gran arco → de trayecto
subperitoneal → termina en el fondo de la vejiga urinaria→ segmento
intraabdominal o intrapélvico.
En su trayecto intrapélvico → se separa de las otras estructuras que
forman el cordón espermático
Cruza en primer lugar a la arteria epigástrica inferior→ luego a
los vasos ilíacos externos → se aproxima a la pared de la vejiga→
cruzando al uréter medialmente → para luego descender al
fondo de la vejiga urinaria.
Relacion porcion intrapelvica
❖ Ureter: Lateral
❖ Vejiga: Medial
✓ El segmento terminal del conducto deferente → se extiende desde que
cruza al uréter hasta su ingreso en la próstata→ aparece dilatado → se
le denomina ampolla.
✓ Cada conducto deferente → recibe al cuello de la vesícula seminal →
continuándose con el conducto eyaculador que desemboca en la uretra
prostática

Esterilización masculina

- El método más frecuente → deferentectomia o vasectomía

- Se liga o se extirpa parte del conducto deferente → a través de una
incisión → en la parte superior del escroto.
- Por eso, el líquido que se eyacula posteriormente por las vesículas
seminales, próstata, etc. → no tiene espermatozoides.
- Los espermatocitos no expulsados → degeneran en el epidídimo y
conducto deferente.
 - La deferentectomia en pacientes jóvenes →se puede invertir → si se
practica en los siete años siguientes a la cirugía → se reinsertan los
extremos seccionados del conducto deferente → con un microscopio
quirúrgico
• Vesícula seminal:
Espermatozoides + Líquido seminal (por la secreción de la próstata y la vesícula
seminal) (liquido alcalino donde viven y se nutren los espermatozoides) →
Semen
- Órgano par
- Longitud → cuatro o cinco centímetros
- Segrega un líquido gelatinoso que sirve de estimulante → para la
locomoción de los espermatozoides.
- Constituye un reservorio→ para el líquido seminal.

✓ Son pequeñas formaciones sacciformes

✓ Ubicadas → en la base de la vejiga urinaria → por delante del recto.
✓ Su parte superior → cubierta por el peritoneo.
✓ Su cara anterior → contacta con la base de la vejiga → ocupando un
área comprendida entre la desembocadura del uréter y la base de la
próstata.
✓ Medialmente se relaciona → con el conducto deferente.

❖ El extremo inferior → junto con el conducto deferente se fusionan

dentro de la próstata → forman un conducto común → el conducto
eyaculador → el cual termina desembocando en la uretra prostática →
en la cresta uretral (colículo seminal) → a los lados del utrículo
prostático

• Próstata:
✓ Constituido por elementos glandulares
✓ Abundantemente provisto de fibras musculares lisas y tejido fibroso.
✓ Ubicación → Alrededor de la uretra → entre la vejiga urinaria y el
diafragma urogenital.
✓ Su secreción protege a los espermatozoides y le proporciona al semen
el olor característico

❖ Situación → en la cavidad pélvica → detrás de la sínfisis del pubis →

entre los músculos elevadores del ano.
❖ Relaciones
o Por detrás → El recto
o Por arriba → Vejiga
o Por debajo → Diafragma urogenital
❖ La parte superior de la próstata → se relaciona con las vesículas
seminales y con la parte terminal del conducto deferente (la ampolla del
conducto deferente).
 Porciones:

- El vértice → parte más inferior.

- La base → se continua estructuralmente con la pared de la vejiga
urinaria.
o El orificio interno de la uretra → queda aproximadamente en la
parte media de la base.
- Las caras inferolaterales→ convexas
- La cara anterior
o Estrecha
o Separada del pubis → por grasa.
o La uretra abandona la cara anterior de la próstata por encima y
por delante del vértice.
- La cara posterior
o Aplanada
o Presenta un surco medio
o Su parte superior se relaciona con las vesículas seminales y con
la terminación de los conductos deferentes,
o Puede ser palpada en el vivo → por el recto
- Tiene dos lóbulos laterales → derecho e izquierdo → se unen por
delante a la uretra por el istmo de la próstata
- Tiene un lóbulo central o medio → variable en tamaño
o Es la porción de la próstata que avanza desde la parte superior
de la cara posterior → entre los conductos eyaculadores y la
uretra.
o El aumento de volumen → puede interrumpir el paso de la orina

La próstata a partir de la adultez → suele experimentar un aumento de tamaño

→ hipertrofia prostática. → se proyecta dentro de la vejiga urinaria → dificulta
la micción → al alterar la uretra prostática.

▪ Casi siempre crece más el lóbulo medio → lo cual obstruye el orificio

uretral interno.

La hipertrofia prostática benigna → se caracteriza por nicturia, disuria y

tenesmo → Se palpa blanda, lisa

El cáncer de próstata → frecuente después de los 55 años de edad.

▪ Durante el tacto rectal → la próstata cancerosa se palpa dura e

irregular.
▪ Las células cancerosas metastizan → en los ganglios linfáticos ilíacos
internos y sacros → Luego a los huesos.

La obstrucción de la uretra prostática → puede aliviarse con un resectoscopio

→ se introduce por el orificio uretral externo y uretra esponjosa → hasta la
uretra prostática.
 ▪
También se puede realizar la resección prostática de todo o parte de la
próstata.
▪ En los casos más graves se extrae toda la próstata → junto con las
vesículas seminales, los conductos eyaculadores y la porción terminal
del conducto deferente
• Glándulas bulbouretrales: o de Cowper
- Estructuras glandulares pequeñas → Exocrinas
- Son dos formaciones redondeadas → de 0.5 a 1 cm. de diámetro
- Situadas →con relación de los músculos del periné →a cada lado del
plano medio → entre las fibras del músculo esfínter externo de la uretra
→ por detrás de la porción membranosa de la uretra → en la
extremidad posterior del bulbo uretral.
- Muchas veces están incluidas → en el diafragma urogenital.
- Su conducto desemboca → en la uretra esponjosa
- Su secreción mucosa
▪ neutraliza la acidez de la uretra
▪ prepara el paso de los espermatozoides.
- Los conductos excretores de las glándulas bulbouretrales → atraviesan
el diafragma urogenital → penetran en el bulbo del pene →desembocan
en la porción esponjosa de la uretra.
-
• Uretra Masculina

Porciones

• Porción prostática: Atraviesa a la próstata.

• Porción membranosa: Atraviesa el diafragma urogenital.
• Porción esponjosa: Atraviesa el cuerpo esponjoso del pene→ Es la
porción más larga).
✓ 3 estrechamientos
o Orificio uretral extreno e interno
o Cuando la uretra pasa por el diafragma urogenital
✓ 3 dilataciones
o Fosa navicular
o Bulbo del pene
o Uretra prostática

Porción prostática

➢ Mide aproximadamente tres centímetros de longitud

➢ Es la porción más dilatable
➢ Presenta en su pared posterior→ La cresta uretral→ Una prominencia
media
➢ El colículo seminal (verum montanum) → Engrosamiento ovoideo de la
cresta,
 ➢ En el vértice del mismo→ Se localiza el utrículo prostático. Este
divertículo→vestigio de los extremos inferiores de los conductos para
mesonéfricos → que forman el útero y gran parte de la vagina en la mujer.
➢ Los orificios de desembocadura de los conductos eyaculadores→ aparecen
a cada lado del utrículo

Porción membranosa

➢ Se extiende desde el vértice de la próstata→ al bulbo del pene→pasa por el

periné.
➢ Es la porción más corta de la uretra
➢ Es la más estrecha →excepto, el orificio uretral externo
➢ Mide de uno a dos centímetros de longitud.
➢ En el diafragma urogenital→ esta rodeada por el musculo esfínter externo
de la uretra

Porción esponjosa

➢ Ocupa el cuerpo esponjoso

➢ Atraviesa el bulbo, el cuerpo y el glande del pene.
➢ Presenta dos dilataciones, una al nivel del bulbo esponjoso y la otra en el
glande (fosa navicular).
➢ En el inicio de la porción esponjosa→ Desembocan los conductos de las
glándulas bulbouretrales .

➢ Órganos genitales externos masculinos:

➢ Escroto:
- Bolsa constituida → por la evaginación de una pequeña parte de la
pared abdominal anterior
- Destinada a albergar y proteger al testículo.
- Se forma antes que el testículo descienda hasta él.
- Situación → detrás del pene →debajo de la sínfisis del pubis.
- Dividido por un tabique en dos departamentos → cada uno de los cuales
contiene a un testículo con su epidídimo y a la parte inferior del cordón
espermático.

✓ Cuando Los testículos en los niños → quedan retenidos en la cavidad

abdominal → criptorquídea → provoca un trastorno en la función
testicular si no se corrige oportunamente.
✓ Los testículos pueden descender parcialmente → y aparecer en algún
punto a lo largo de su trayecto hacia el escroto.
✓ Los testículos no descendidos → completan a veces su descenso →
durante la pubertad → posiblemente bajo la influencia de las hormonas
masculinas.
 • El testículo en su descenso y salida de la cavidad abdominal
acompañado del peritoneo → atraviesa el conducto inguinal y las
paredes de la cavidad abdominal
• Las capas en forma ordenada de la pared abdominal → acompañan y
contribuyen a revestir al testículo en su definitiva posición → y así en
cada una de las capas del escroto podemos reconocer su equivalente en
la pared abdominal.
• Capas del escroto → de la superficie a la profundidad
➢ Piel y túnica Dartos.
➢ Fascia cremastérica →fascia espermática externa
➢ Músculo cremáster → músculo elevador del testículo
➢ Fascia cremastérica interna.
➢ Vaginal del testículo.

❖ Función más importante → regulación de la temperatura → para que la

función espermatogénica del testículo se cumpla.
❖ La temperatura en el escroto →tres a cuatro grados centígrados inferior
a la temperatura intraabdominal.
o La temperatura intraabdominal → hace que la
espermatogénesis sucumba.
VARICOCELE → Dilatan las venas → varices a nivel del escroto →
Frecuente en el lado izquierdo → Por las diferencias de drenaje → Venas
espermáticas izquierda desembocan a un nivel mas alto
HIDROCELE → Derrame de liquido seroso en la vaginal del testiculo →
El escroto aumenta
➢ Pene:
- Órgano de la copulación
- Contiene en su interior a la uretra esponjosa.
- Lo forman tres estructuras cilíndricas eréctiles
❖ 2 cuerpos cavernosos→ situación dorsal → encargadas de la
erección del pene → por repleción sanguínea de sus cavidades
❖ 1 cuerpo esponjoso → ocupa la parte ventral del pene → estructura
que atraviesa la uretra → Su erección y aumento de tamaño → son
debidos a la ingurgitación venosa de las estructuras cavernosas.

En el pene se distingue un cuerpo

Una extremidad anterior → formada por el glande

Una extremidad posterior o raíz → por medio de la cual los cuerpos cavernosos
se fijan al pubis.

La raíz del pene → porción fija → situada por debajo del diafragma urogenital →
se fija a la cara interna de las ramas isquiáticas→ por delante de la tuberosidad
isquiática del hueso ilíaco (coxal) → Íntimamente adherida a la cara inferior del
pubis → se dirige hacia delante → cubierta por los músculos isquiocavernosos
→ que se fusionan en la línea media.
Por la parte inferior → el músculo bulbocavernoso → forma la parte posterior
del bulbo del pene → atravesada por la uretra → la cual se extiende por todo su
espesor

El cuerpo del pene → porción libre → recubierta por piel.

Constituido por dos cuerpos cavernosos → por su cara inferior o uretral →

delimitan un profundo surco → donde se sitúa el cuerpo esponjoso.

El cuerpo esponjoso →extremo anterior → dilatado → forma el glande.

El glande → separado del resto del cuerpo → por un estrechamiento →cuello

del glande.

La corona del glande →borde prominente adyacente al cuello.

En el vértice del glande → tenemos una hendidura media → orificio uretral

externo.

El prepucio → pliegue cutáneo → se extiende desde el cuello → hasta cubrir el

glande.

El frenillo del prepucio → pliegue medio → va del prepucio → hasta la parte

adyacente al orificio uretral externo

Las deformaciones y lesiones en el pene → pueden resultar en esterilidad e

impotencia.
El pene → asiento de elección→ para enfermedades venéreas.

La fimosis
- Enfermedad → la piel del pene que cubre el glande y el orificio prepucial
se estrechan →hasta que el glande no puede salir al exterior.
- La fimosis puede ser:
✓ Congénita → cuando existe desde el nacimiento
✓ Adquirida → cicatricial → consecuencia de ulceraciones o
inflamaciones crónicas del prepucio.
- Tratamiento→ circuncisión.