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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO


DEFINICIÓN DE APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO

• Es el sistema responsable de la producción de


los gametos masculinos (espermatozoides)
indispensables para la reproducción humana
MORFOLOGIA
• Para facilitar su estudio dividiremos al sistema
reproductor masculino en:

• ÓRGANOS GENITALES INTERNOS: encargados de


producir a los gametos masculinos (espermatozoides) y
la hormona sexual masculina (testosterona) y de producir
y transportar liquido seminal al exterior.

• ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS: cuya principal


función es la actividad sexual.
• ORGANOS GENITALES INTERNOS:
• Gónadas o testiculos
• Vias espermáticas o seminíferas:
- Epidídimo
- Conducto deferente
- Conducto eyaculador.

Glandulas accesorias:
- Vesículas seminales
- Próstata
- Glándulas bulbouretrales o de Cowper.

ORGANOS GENITALES EXTERNOS:

- Pene
- Escroto
GÓNADAS O TESTÍCULOS
• Los testículos son órganos pares, de
forma ovoide situados por afuera de la
cavidad abdominal en las bolsas
escrotales.

• Son de color blanco azulado y tienen


una consistencia firme.

• En un adulto miden de 4 a 5 cm de
longitud, 3 cm de ancho y 2 a 2.5 cm
de grosor aproximadamente. Pesan de
16 a 20 g cada uno.
• Los testículos son glándulas de
secreción mixta que se desarrollan en la
cavidad abdominal.

• Cada testículo esta cubierto por una capa


fibrosa gruesa de tejido conectivo
llamada túnica albugínea.

• La cual lo cubre en toda su superficie


excepto en una parte de su borde
postero-superior.
• Hilio testicular, sitio donde la albugínea emite prolongaciones llamadas
tabiques o septos, las cuales dividen al testículo en 200 o 300
compartimentos llamados lóbulos o lubulillos testiculares.
• En el interior de cada lóbulo testicular encontramos los
componentes del parénquima testicular:

• Los túbulos seminíferos: donde se producen los espermatozoides


• Las células intersticiales o de Leydig: encargadas de la secreción
de testosterona que es el andrógeno (hormona sexual masculina)
mas importante.
• Cada lóbulo testicular posee de 2 a 3
conductos seminíferos, los cuales,
son estructuras enrolladas sobre si
mismas, a medida que se acercan
unos a otros en dirección al hilio
testicular, se unen para formar los
tubos o conductos rectos, que a su
vez se unen para formar la red
testicular.

• Por último de la red testicular se


originan de 8 a 15 conductos
(conductos o conos eferentes) que
abandonan el testículo y se dirigen
hacia el siguiente órgano que es el
epidídimo.
• Los túbulos seminíferos poseen en
su interior dos tipos de células:

• Las células espermatogénicas o


epitelio seminífero
(espermatozoides en cualquiera de
sus fases: espermatogonias,
espermatocitos primarios,
espermatocitos secundarios,
espermátides o espermatozoides).

• Las células de Sertoli,


sustentaculares o de sostén , cuya
función principal es la de formar la
barrera hematotesticular, que
protege a los espermatozoides de la
respuesta inmunológica del
organismo, y también la de servir de
alimento a los espermatozoides.
VIAS ESPERMÁTICAS O
SEMINÍFERAS
• Se encargan de transportar a los
espermatozoides y al líquido
seminal desde el testículo hasta
el exterior, mediante la
eyaculación.

• Las vías espermáticas inician en


la continuación de los conductos
eferentes, el epidídimo, el
conducto deferente, conducto
eyaculador y la uretra.
EPIDÍDIMO
• Es una estructura en forma de “C” o de
“coma ortográfica”, localizada sobre el
borde posterosuperior del testículo.

• Mide de 5 a 6 cm de largo y de 3 a 12
mm de grosor.

• El epidídimo esta formado por una


capa fibrosa externa de tejido
conectivo y en su interior contiene un
conducto enrollado sobre si mismo de
6 a 7 metros de largo llamado
conducto epididimario por donde los
espermatozoides avanzan en su
trayecto hacia el exterior.
• El epidídimo se divide en 3
porciones:

• La cabeza: parte mas superior en


donde desembocan los conductos
eferentes provenientes del testiculo.

• El cuerpo: porción media angosta.

• La cola: parte terminal y mas


pequeña que se comunica con el
conducto deferente.

• Las funciones del epidídimo, a parte


de ser una vía espermática, se
constituye como el sitio en donde los
espermatozoides se almacenan y
capacitan, es decir, adquieren la
motilidad necesaria.
CONDUCTO DEFERENTE
• Es la continuación de la cola del
epidídimo, es un conducto de
paredes gruesas que abandonan
la bolsa escrotal atravesando el
canal inguinal, forma el cordón
espermático junto con otras
estructuras que entran y salen de
la bolsa escrotal.

• Después de salir del canal inguinal


, el conducto deferente entra a la
cavidad abdominopélvica donde
se curva sobre el uréter, pasando
por un lado y atrás de la vejiga y
termina en su unión con el cuello
de la vesícula seminal en donde
toma el nombre de conducto
eyaculador.
• El conducto deferente tiene una longitud
de 33 a 45 cm y un diámetro de 2 a 3
mm, en su porción terminal presenta una
zona ensanchada llamada la ampolla del
conducto deferente.

• Debido al amplio recorrido del conducto


deferente se le describen 4 porciones:

• Porción epididimaria o testicular


• Porción funicular: segunda porción que
se pone en contacto con las demás
estructuras que forman el cordón o
funículo espermático
• Porción inguinal
• Porción abdominopelvica: es la última
porción y más larga del conducto
deferente.
CORDÓN O FUNÍCULO
ESPERMÁTICO
• Es un grupo de estructuras que junto con
el conducto deferente se enrollan sobre sí
mismas formando un cordón y salen de la
bolsa escrotal a través del canal inguinal,
estas estructuras son:

• Conducto deferente
• Arteria espermática
• Plexo venoso pampiniforme
• Vasos linfáticos
• Ligamentos de cloquet, continuación del
musculo cremaster
• Nervios del sistema nervioso autónomo.
CONDUCTO EYACULADOR
• Conducto de 2 a 3 cm de longitud por 2
mm de diámetro.

• Inicia en la unión del conducto


deferente con el cuello de la vesícula
seminal a nivel de la base de la
próstata.

• Al originarse este conducto, se dirige


hacia abajo y adentro penetrando en la
próstata para desembocar
posteriormente a nivel de la uretra
prostática.

• Su función es conducir a los


espermatozoides y la secreción de las
vesiculas seminales hacia la uretra
durante la eyaculación.
URETRA
• La uretra es un conducto perteneciente al sistema urinario, pero
en el hombre cumple también como función reproductora ya
que a través de ella se expulsa el semen durante la
eyaculación.
GLÁNDULAS ACCESORIAS
• Los productos sintetizados y
secretados por estas
glándulas forman la mayor
parte de la porción líquida
del semen, entre dichas
glándulas se encuentran:

• Vesículas seminales
• Próstata
• Glándulas bulbouretrales
o de Cowper.
VESÍCULAS SEMINALES
• Son un par de glándulas con forma de bolsa,
de superficie irregular que se ubican por
detrás de la vejiga y por delante del recto.

• Su función es secretar líquido alcalino y


viscoso que forma aproximadamente el 60%
del semen.

• Miden de 5 a 6 cm de largo por 1.5 cm de


ancho.

• Están formadas externamente por una capa


de tejido conectivo fibroso y en su interior
presentan un pequeño conducto de
secreción que desemboca en el conducto
eyaculador.
• El producto de la secreción de estas
glándulas contiene:

• Fructuosa (utilizada por los


espermatozoides para obtener energía).

• Prostaglandinas (contribuye a la
viabilidad y movilidad de los
espermatozoides y a la motilidad de los
órganos del sistema reproductor
femenino).

• Y algunas proteínas. La alcalinidad del líquido seminal


ayuda a neutralizar el pH ácido de
la uretra masculina y del tracto
genital femenino, ya que de otra
manera destruirían a los
espermatozoides
PRÓSTATA
• Es un órgano único de forma
cónica, con base superior y vértice
inferior, ubicada por debajo de la
vejiga urinaria a la cual se une.

• Mide aproximadamente 5 cm en
sentido vertical, 4 cm en sentido
horizontal y de 2 a 2.5 cm de
grosor.

• La próstata es atravesada en su
linea media por la uretra prostática
y de los dos lados por ambos
conductos eyaculadores.
• Esta formada externamente por una capa de tejido conectivo fibroso
que forma la cápsula o celda prostática, la cual introduce dentro del
parénquima una serie de septos que dividen a la glándula en
lobulillos (de 40 a 50), que a través de 15 a 20 pequeños conductos
vierten su secreción hacia la primer porción de la uretra.
• La secreción de la próstata es
escasamente densa, pegajosa y
con un pH ligeramente ácido,
produce aproximadamente el 20%
del contenido del semen y está
formado principalmente por:

• Ácido cítrico (utilizado por los


espermatozoides para obtener
energía).

• Fosfatasa ácida y algunas


enzimas como: el antígeno
prostático especifico el
pepsinógeno y la hialuronidasa.
GLÁNDULAS BULBOURETRALES O
DE COWPER
• Son dos pequeñas glándulas que tienen la
forma y el tamaño de un guisante, se localizan
por debajo de la próstata a los lados de la
uretra membranosa.

• Cada una de ellas posee un conducto de


aproximadamente 2.5 cm de longitud que
desemboca en la uretra esponjosa.

• Estas glándulas producen una secreción


mucosa, densa y transparente, ligeramente
alcalina.

• Durante la relación sexual estas glándulas


secretan un líquido pre-eyaculatorio que
neutraliza la acidez de la uretra y así mismo
lubrica la porción anterior del pene.
PENE
• El pene es el órgano de la cópula
masculino.

• En estado de erección se
introduce en la vagina durante la
relacion sexual, y ahi, mediante
la eyaculación deposita el
semen.

• Tiene forma cilíndrica en estado


de flacidez y de prisma triangular
en estado de erección.
• En estado de flacidez mide de
10 a 12 cm de longitud, de 2.5 a
3 cm de diámetro y 9 cm de
circunferencia.

• En estado de erección mide de


14 a 15 cm de longitud, de 3.5 a
4 cm de diámetro y 12 cm de
circunferencia.

• Se ubica por encima de las


bolsas escrotales y por delante
de la sínfisis del pubis y se
divide en raíz, cuerpo y glande.
• RAÍZ: es la porción fija e interna del pene,
mediante la cual se une al resto del cuerpo,
esta formada por el bulbo del cuerpo
esponjoso (bulbo del pene) que se inserta
por las raíces de los cuerpos cavernosos.

• CUERPO: es la porción libre y pendular del


pene, está formada por los dos cuerpos
cavernosos, de ubicación dorsolateral y el
cuerpo esponjoso de ubicación
ventromedial.

El cuerpo esponjoso es recorrido en su interior


por la última porción de la uretra (uretra
peneana), constituida por 3 cuerpos cilíndricos
de tejido eréctil. Está formado por una red de
tejido conectivo y de músculo liso.
Contienen numerosos senos sanguíneos que
durante la estimulación sexual se llenan de
sangre haciendo que el pene aumente de
tamaño y consistencia produciéndose la
erección.
• GLANDE: es el extremo abultado anterior del pene, esta formado
por una dilatación del cuerpo esponjoso y recubierto por una piel
muy fina (prepucio).

• El borde posterior de este abultamiento (porción mas ancha) se


llama corona.

• Inmediatamente despues presenta un surco que lo separa del


cuerpo del pene, llamada cuello en donde existen abundantes
glándulas sebáceas que secretan una sustancia que se llama
esmegma.
ENVOLTURAS DEL PENE
• De afuera hacia adentro son las siguientes
cuatro:

• PIEL: es la más externa, se continúa con el resto


de la piel y del escroto, por delante se prolonga y
forma el prepucio, es de un color más oscuro y en
su porción inferior tiene un rafé medio, que es
continuación del rafé del escroto.
• DARTOS: formada por fibras musculares lisas.
• TÚNICA CELULOSA: formada por tejido
conjuntivo laxo, rico en fibras elásticas, vasos y
nervios.
• TÚNICA ELÁSTICA: que se encuentra en
contacto con los cuerpo eréctiles.
ESCROTO
• Es la estructura de sostén de los testículos
y se considera como una prolongación de
la piel que adopta forma de bolsa, la cual
los aloja junto al epidídimo y las porciones
iniciales de los conductos deferentes.

• Externamente parece una bolsa, pero


interamente un tabique o septo lo divide en
dos compartimentos, uno para cada
testículo.

• Externamente en su porción inferior


presenta un reborde mediano llamado el
rafé medio.
• El escroto esta conformado por siete capas que se describen
posteriormente de afuera hacia adentro.

• PIEL O ESCROTO: es una piel fina extensible de color oscuro que


posee numerosas arrugas, esta cubierta por escaso vello y posee
numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas.
• DARTOS: formada por fibras musculares lisas.
• TÚNICA CELULAR SUBCUTÁNEA: formada por tejido conjuntivo
laxo con numerosos vasos y nervios.
• FASCIA ESPERMÁTICA EXTERNA O TÚNICA FIBROSA
SUPERFICIAL.
• TÚNICA CREMASTER: formada por fibras musculares estriadas,
es la responsable de la elevación y descenso de los testículos con
los cambios de temperatura.
• FASCIA ESPERMATICA INTERNA O TÚNICA FIBROSA
PROFUNDA
• TÚNICA VAGINAL: es la más interna de todas, esta compuesta por
dos hojas: la parietal externa y la visceral interna, serosa que está
en contacto con la albugínea de los testículos.
FISIOLOGÍA
• En términos generales, el sistema reproductor masculino, produce
nutre y almacena a los espermatozoides, sintetiza un conjunto de
sustancias quimicas que junto con los espermatozoides forman el
semen y le dan viabilidad a éstos.

• Depositan el semen durante el coito en el tracto genital femenino.

• Sintetiza y secreta las hormonas sexuales masculinas


(andrógenos).
FUNCIÓN REPRODUCTORA
• ESPERMATOGÉNESIS

• Es el proceso de formación de los


espermatozoides en el interior de los conductos
seminíferos testiculares.

• En el hombre este proceso tarda de 72 a 74


dias, pero los testículos tienen la capacidad de
madurar millones de espermatozoides
diariamente.

• La espermatogénesis se inicia cuando el macho


alcanza la madurez sexual. En el hombre se
produce alrededor de los 12-13 años de edad.
• La espermatogénesis se inicia en las
espermatogonias, que son células diploides,
las cuales mediante sucesivas divisiones
mitóticas dan origen a los espermatocitos
primarios (éstos al igual que las anteriores,
son células diploides, ya que contienen el
número completo de cromosomas de la
especie humana: 46).

• Estos a su vez por meiosis (reduccional),


originan los espermatocitos secundarios,
que poseen 23 cromosomas, el numero
haploide de la especie.

• En la segunda fase de la meiosis


(ecuacional), los espermatocitos
secundarios vuelven a dividirse, ahora sin
reducción cromosómica, dando origen a
cuatro células llamadas espermátides, que
posteriormente; por modificaciones
morfológicas se transforman en
espermatozoides, llamándose a este último
proceso espermiogénesis.
Espermatozoide
• Gameto o célula germinal masculina madura

• Túbulos seminíferos de los testículos

• Fecunda el óvulo

• Regulada por las hormonas gonadotrofinas

• Edad 12 años
Partes del espermatozoide
Cabeza:
• Núcleo
• Acrosoma: Transportar
enzimas

Cuello o zona media:


• Mitocondrias

Cola
• Movimiento
Temperatura y Cantidad
• 3 grados centígrados inferior a la normal del cuerpo.
• Túbulos seminíferos producen 10.000 a 30.000 millones por
mes  Epidídimo 60 y 72 horas  Completa madurez.
Semen
• Está compuesto en más de 90%
por líquido seminal,mezcla de
secreciones de las vesículas
seminales, la próstata y las
glándulas bulbouretrales
• El resto lo constituyen los
espermios.
• Todo el semen se compone
nitrógeno, ácido úrico, fructosa,
fosforociclina, glucosa, sodio,
amoniaco y ácido ascórbico
Eje hipotalamo-hipofisis-testiculo
• La función testicular no es autónoma, está controlada por el
llamado eje hipotálamo-hipófisis-testicular
• En el hipotálamo se segrega la hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH) que estimula la producción hormonal
por el lóbulo anterior de la hipófisis (la adenohipófisis):
• la hormona foliculoestimulante (FSH)---- producción de
espermatozoides--- células sertoli
• hormona luteinizante (LH). --- regula la secreción de la
testosterona----- células leydig
Células de Leydig. Andrógenos
• Estas células secretan la testosterona. Su producción se desencadena por
un estímulo procedente desde la hipófisis vía sanguínea, la LH la cual al
unirse a su receptor de membrana en las células de Leydig producirá un
aumento de la concentración de AMPc en el citoplasma, que como
consecuencia producirá la expresión de unos genes a proteínas, las cuales
son las enzimas 5 alfareductasa que reduce a dihidrotestosterona que es
la encargada de las reacciones desde colesterol a testosterona.
Células de Sertoli. Inhibina
• células ubicadas en los túbulos seminíferos en los testículos, que brindan
soporte estructural y metabólico a las células durante la espermatogénesis
• Forman parte del epitelio seminífero
• Tiene receptores para FSH y testosterona
• Es célula blanco para:
– FSH
– Insulina
– Testosterona.
• Produce diversos compuestos como:
– Inhibinas
– Activinas
– Proteína ligadura de andrógenos(ABP)
– Transferrina
• Son las únicas células somáticas en contacto directo con
las células germinales en diferenciación.

• Las células de Sertoli se comunican entre si  uniones


oclusivas  barrera hematotesticular
Funciones de las Células de
Sertoli
• Mantenimiento de la • Espermiación
estructura del Túbulo • Secreción del fluido del
seminífero túbulo seminífero.
• Barrera hemato- • Liberación de nutrientes
testicular. a células germinales.
• Fagocitosis y • Secreción de proteínas
pinocitosis. y otros productos
Erección
• El pene contiene dos cámaras llamadas cuerpos cavernosos, las cuales
ocupan el largo del órgano Un tejido esponjoso llena las cámaras. Los
cuerpos cavernosos están rodeados por una membrana, llamada túnica
albugínea.
• El tejido esponjoso contiene músculos lisos, tejidos fibrosos.
• La albugínea ayuda a atrapar la sangre en los cuerpos cavernosos y con
ello sostiene la erección. Cuando los músculos del pene se contraen para
parar el flujo de entrada de la sangre y abrir el flujo de salida de los
canales, la erección se revierte.
Eyaculación
• Las primeras eyaculaciones en la vida de un varón suelen
producirse mientras se tiene un sueño erótico. A esas
primeras emisiones se les llama espermarquia.
• La eyaculación suele coincidir con el orgasmo; mientras
dura el acto sexual el varón puede alcanzar una
eyaculación cada cierto tiempo
Fases de la eyaculación

• Tiene tres fases:


• fase de excitación: en la que ocurren cambios morfo-
funcionales.
• fase meseta: se produce una pequeña secreción desde
la glándula de Cowper.
• fase de orgasmo: en la que se producen las distintas
contracciones de los conductos deferentes,
los esfínteres, vesículas, próstata y diversos músculos que
provocan que salga el líquido seminal.
 La fase emisiva forma parte del "reflejo eyaculatorio", bajo control
del sistema nervioso simpático, mientras que la "fase eyaculatoria"
está bajo control de un reflejo espinal a nivel de la médula espinal
 Durante la emisión, los dos ductos deferentes se contraen para
impulsar espermatozoides desde el epidídimo, donde estaban
almacenados en la ampolla, al final de dichos conductos deferentes.
El momento del comienzo de la emisión se experimenta como el
"punto de no retorno“

 El esperma que pasa a través de los ductos eyaculatorios se mezcla


con fluidos de las vesícula seminales, próstata, y las glándulas
bulbouretrales para formar el semen .

 Durante la eyaculación ,el semen es eyectado a través de


la uretra con rítmicas contracciones placenteras.
EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO.
 Requisitos del examinador y del examen:
• Explique a la persona lo que va a realizar.
• Recuerde usar guantes en ambas manos
durante la exploración. Deben cambiarse
antes del examen rectal para evitar
contaminación cruzada.
• El paciente puede usar una bata de examen,
que es fácil de levantar durante este
• inspección.
• Perineo.
• Regiones inguinales.
• Examen visual del pene.
• Bolsas escrotales
• Palpación.
• Uretra esponjosa.
• Próstata, vesículas seminales y glándulas de
Cowper.
• Uretra membranosa y prostática.
• Ganglios de las regiones inguinales.
• Hernias inguinales.
• Pene.
• Escroto.
Pubertad en el hombre

• Desarrollo de musculatura
• Presencia de vello genital y
corporal
• Crecimiento de testículos
• Desarrollo de musculatura
• Presencia de Androstenediona y
Progesterona principalmente
• Primeras erecciones (sueños
húmedos)
• Cambio de voz
• Disminución de las capacidades sexuales del hombre con
la edad al igual que otras funciones orgánicas por carencia
de testosterona o mal funcionamiento de sus receptores
• El cese de actividad sexual es indefinido, puesto que varía
mucho según los casos. Puede cesar a los 70 años o no
perderse la función sexual

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