Universidad Bicentenaria de Aragua

Vicerrectorado Académico
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicología
Practica de Psicología del Adulto

Estudiante: Adriana Arzola

C.I: 29547006
Sección:3

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA PARA DEPRESION

Fecha: 16/06/2021________

I. DATOS DE IDENTIFICACION

Nombres y Apellidos: Lorena Nataly Bastidas Angulo_______________________________

Lugar y Fecha de Nacimiento: 25/10/1975_____________Edad: 45 años______________

Estado Civil :Soltera_______________________ No. de hijos: _2______________

Instrucción: Analfabeto ( ); Escolar Incompleto (___); Colegio (curso ___) Superior (curso __)

Ocupación actual: Ama de Casa________; Domicilio: Turmero______Religión: Católico______

II. MOTIVO DE CONSULTA

Temor y miedo ( ), Angustia ( ), Autoestima baja ( ), Indiferencia ( ), Confusión ( ),

tristeza ( ), Desorientación ( ), Incoherencia ( ), Sobrevaloración ( ), Otros ( );
Especifique Fines Académicos____

III. APARENCIA FISICA DEL ENTREVISTADO

Ropa limpia ( ), sucia ( ), Acorde a la edad ( ), ojeras muy marcada ( ), aseo personal
adecuado ( ), sucio ( ), nerviosismo ( ), sensibilidad emocional en evidencia ( ),
comunicación fluida ( ),

IV. SINTOMAS DESCRITO POR EL PACIENTE

Paciente Femenina de 45 años que presentas síntomas depresivos que tiene inicio a partir de
intervención quirúrgica de histerectomía completa , actualmente posee 1 mes y 15 días post-
operatorio en donde expresa malestar, dolor de pecho, sentimientos de angustia, tristeza y otros.

V. PSICOANAMNESIS PERSONAL NORMAL Y PATOLOGICA

  Padres juntos, SI ( ); NO ( );
Padre fallecido ( ), Madre fallecida ( ),
Conflictos con el padre SI ( ), NO ( ), Conflictos con la madre SI ( ), NO ( ),
Con otros familiares ( ).

Actitud de los padres:

Afectuosa ( ), Sobreprotectora ( ), Indiferente ( ), Hostil ( ), Relación inexistente ( ).

 Número de hermanos ( 10 ), varones ( 3 ), mujeres ( 7 ),

Relación con los hnos: Afectuosa ( ), Sobreprotectora ( ), apática ( ), agresiva ( ),
inexistente ( ).

 Síntomas y Actitud del investigado (a):

Irritable ( ), somnolencia ( ), falta de concentración ( ), agresiva ( ), frustrada ( ), ansioso ( )
dificultad para dormir ( ), pensamiento sobre muerte o suicidio ( ), Conducta psicopática
( ), problemas conductuales ( ), fuga del hogar ( ), a qué edad ( ), intentos de suicidio ( )
, síntomas neuróticos ( ), problemas escolares ( ).

Niñez, Adolescencia, Juventud y/o Adultez

 Vida Social y Laboral:

De muchos amigos ( ), de pocos amigos ( ), no tiene amigos ( ).

Relaciones Interpersonales: grupo disocial ( ), grupo mixto ( ), grupo sano ( ).

Adicciones
No existe ( ); Existe ( ) Edad al inicio ( ).
Conflictos asociados: descríbalos: __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Frecuentes ( ), poco frecuentes ( ), sanos ( ), disóciales ( ), mixtos ( ), controlado ( ),

Conflictivo ( ), descontrolado ( ), poco conflictivo ( ), conciliador ( ), liderazgo positivo ( ),
liderazgo negativo ( ).

Tipo de Adicción: descríbalo ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________
______

VI. HISTORIA FAMILIAR NORMAL Y PATOLOGICA

Antecedentes familiares:
Alteraciones de personalidad ( ), drogadicción ( ), alcoholismo ( ), psicosis ( ), neurosis ( ),
trastornos convulsivos ( ), sicopatías ( ). Ninguno ( )

Hogar organizado ( ), desorganizado ( ), inexistente ( ), completo ( ), incompleto ( ),

Estructurado ( ), desestructurado ( ), relaciones familiares adecuadas ( ), inadecuadas ( ),
Con los padres ( ), hermanos ( ).
 Intervenciones Quirúrgicas: No__, Si___, Especifique edad y intervención quirúrgica: cesárea y
Esterilización a los 25 años de edad, histerectomía completa hace 1 mes y 15 días

VII. EXAMEN DE FUNCIONES PSIQUICAS

Conciencia Normal ( ), confusional ( ), indiferente ( ), Lúcida ( )_

Orientación Normal ( ), parcial ( ), desorientación total ( )_

Inteligencia Normal ( ), teórica ( ), práctica ( ), superior ( ), Inferior ( ), Límite ( )

_

Pensamiento Normal ( ), sicopático ( ), esquizoide ( ), paranoide ( ), compulsivo ( ),

psicótico ( ), Inhibido ( ), otros ( ).
Eutimia ( ), Ansiedad: ligera ( ), moderada ( ), intensa ( ), sentimientos de
Afectividad culpa ( ), Angustia ( ), inferioridad ( ), depresión ( ), indiferencia afectiva ( ),
complejos ( ),:

Atención Selectiva ( ), dividida ( ), sostenida ( ).

Pensamiento Deductivo ( ), inductivo ( ), reflexivo ( ), analítico ( ), crítico ( ),

lógico ( ), otros _______________

Sensopercepciones Normales ( ), alucinaciones ( ), ilusiones patológicas ( ).

Normal ( ), agitación ( ), convulsión ( ), estereotipias ( ), temblor ( ),

Psicomotricidad

tics ( ), histrionismo ( ), Alcohol ( ), cigarrillos ( ), marihuana ( ),

cocaína ( ), Anorexia ( ), bulimia ( ). Ninguno ( )
Hábitos

Conservados: SI ( ), NO ( ).
Instintos

Normal ( ), coherente ( ), incoherente ( ), dislálico ( ), disléxico ( ),

Lenguaje afásico ( ), lacónico ( ), verborreico ( ), tartamudeo ( ),

VIII. PRUEBAS Y/O TECNICAS APLICADAS

 Método Observacional
 La entrevista
 Examen Mental
 Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II)
  Versión validada en español de la escala Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
(MADRS)
 Brief Patient Health Questionnaire (PHQ-9)

IX. APRECIACION DE SINTOMAS DE DEPRESION

Pérdida de interés o de place ( ); Estado de ánimo deprimido ( ), la mayor parte del día ( ),
todo el día ( ), todos los días ( ), Pérdida importante de peso ( ); Insomnio ( ), hipersomnia ( ),
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse ( ), Pensamientos de muerte recurrentes (
), deterioro social ( ), deterioro laboral ( ),

Informe Psicológico

I. DATOS PERSONALES
 Nombre y Apellido: Lorena Bastidas
 Sexo: Femenino
 Edad: 45
 Fecha de Nacimiento: 25/10/1975
 Lugar de Nacimiento: Centro Medico Maracay
 Grado de Instrucción: Segundo grado de educación básica
 Ocupación: Ama de Casa
 Dirección: Turmero edo Aragua
 Lateralidad: Diestra
 Fecha de Evaluación: 16/06/2021
Examinador (a): Adriana Arzola (Estudiante de Psicología)

II. RESEÑA DEL CASO

Se presenta sujeto femenino con sintomatología de depresión moderada, donde

los síntomas se manifiestan en la etapa post- operatoria de una intervención
quirúrgica de histerectomía completa, la persona en estudio argumentar sentir
tristeza profunda, miedo, llorar sin motivo. Etc. No se evidencia episodios
depresivos previos a la operación, ni se presenta antecedentes patologías o
psicopatologías, la paciente no cuenta con historial de consumo de ninguna
 sustancia psicoactiva. Actualmente asiste a control médico para control post-
operatorio.

III. RESULTADO DE LOS TEST

En el caso fueron aplicados los test de medición de la escala de la depresión son,
el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II), Versión validada en español de la
escala Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) y Brief Patient
Health Questionnaire (PHQ-9), en donde todos se enfocan en cuantificar el nivel
de depresión,

Test Puntuación Nivel

 El Inventario de Depresión de Beck-II 21 Moderado
(BDI-II)
 Versión validada en español de la escala 28 Moderado
Montgomery-Asberg Depression Rating
Scale (MADRS)
 Brief Patient Health Questionnaire (PHQ- 16 Moderado
9)

En el caso de la paciente los test arrojaron como resultado depresión moderada.

Teniendo como síntomas principales tristeza la mayor parte del tiempo, llorar sin
motivo, insomnio, disminución de placer por actividades habituales, entre otros
.
IV. CONCLUSIÓN

Los instrumentos aplicado como la observación, la entrevista, examen mental y

los test y después de plasmar la información previa se obtiene como impresión
diagnostica que existe una alteración y extracción en el organismo debido a la
intervención quirúrgica donde el cuerpo sufre una crisis y reducción de
hormonas en la paciente en donde presenta síntomas depresivos en este caso
moderado por la falta de estrógeno u hormonas
V. RECOMENDACIONES
 Referir a consulta psiquiátrica
 Psicoeducacion sobre la depresión en pacientes con intervención quirúrgica
 Asistir a grupo de apoyo
 Tomar consultas de psicoterapia

Reflexión del Aprendizaje

a) ¿Cómo se sintió durante el proceso de construcción, búsqueda y

aplicación?

R: Para la elaboración del presente trabajo se debe escoger la variable a trabajar y

debido a la variedad e estos existe indecisión en cual elegir, durante la búsqueda
de los instrumentos como son los test psicométricos de depresión se presenta
ansiedad y estrés debido a la busque exhaustiva y al principio se resultado, sin
embargo se logra encontrar los instrumentos y manuales completos para la
aplicación. Cabe resaltar que durante su aplicación se hizo en un lapso menos de
15 min, en la cual la paciente no experimento estrés ni presión y de esta maneta
responde de la manera más honesta.

b) ¿Qué inquietudes surgieron durante el proceso?

R: En el momento de sacar la puntuación final muchas veces no se consigue los
baremos de resultado o los test incompleto o sin explicar en donde se hace la
pregunta de ¿Cual test aplico?, sin embargo de tanto investigar a veces se
encuentran los test o técnicas que se aplican. Aparte de inquietudes sobre la
explicación del trabajo presente.

c) ¿Qué medios utilizó para aclarar dudas?

R: Se realizó consulta mediante el internet, libros y especialista en el este caso
médicos sobre las funciones de las hormonas como estrógeno, motivo de la
depresión post- operatorio, función histerectomía, duración de la depresión, entre
otros. A nivel de la realización de la actividad se ubico información sobre la
depresión en el internet, profesionales en psicología, etc.

d) ¿Cuáles incertidumbres persisten hasta el momento?

R: Persisten preguntas sobre la duración de esta y en que otro método se puede

producir más hormonas para que no tenga un impacto tan fuerte en el organismo,
la importancia de consultar también psicología y por qué debería trabajar con el
psiquiatra. El paciente se podría volver dependiente de los antidepresivos y etc.
 Test Aplicados de la Depresión

 Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II)

Nombre: Lorena____ Estado Civil: Soltera____ Edad: 45_ Sexo: Femenina_
Ocupación: Ama de Casa Educación: Incompleta Fecha: 15/06/2021

Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de afirmaciones. Por favor, lea con
atención cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada grupo, el que mejor
describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy. Marque
con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido Si varios enunciados de
un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el número más alto. Verifique
que no haya elegido más de uno por grupo, incluyendo el ítem 16 (cambios en los hábitos de
Sueño) y el ítem 18 (cambios en el apetito)

Cuestionario

A. Tristeza
0 No me siento triste.
1 Me siento triste gran parte del tiempo
2 Me siento triste todo el tiempo.
3 Me siento tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo.

B. Pesimismo
0 No estoy desalentado respecto del mi futuro.
1 Me siento más desalentado respecto de mi futuro que lo que solía estarlo.
2 No espero que las cosas funcionen para mí.
3 Siento que no hay esperanza para mi futuro y que sólo puede empeorar.

C. Fracaso
0 No me siento como un fracasado.
1 He fracasado más de lo que hubiera debido.
2 Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos.
3 Siento que como persona soy un fracaso total.

D. Pérdida de Placer
0 Obtengo tanto placer como siempre por las cosas de las que disfruto.
1 No disfruto tanto de las cosas como solía hacerlo.
2 Obtengo muy poco placer de las cosas que solía disfrutar.
3 No puedo obtener ningún placer de las cosas de las que solía disfrutar.
E. Sentimientos de Culpa
0 No me siento particularmente culpable.
1 Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debería haber hecho.
2 Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
3 Me siento culpable todo el tiempo.

F. Sentimientos de Castigo
0 No siento que este siendo castigado
1 Siento que tal vez pueda ser castigado.
2 Espero ser castigado.
3 Siento que estoy siendo castigado.

G. Disconformidad con uno mismo.

0 Siento acerca de mi lo mismo que siempre.
1 He perdido la confianza en mí mismo.
2 Estoy decepcionado conmigo mismo.
3 No me gusto a mí mismo.

H. Autocrítica
0 No me critico ni me culpo más de lo habitual
1 Estoy más crítico conmigo mismo de lo que solía estarlo
2 Me critico a mí mismo por todos mis errores
3 Me culpo a mí mismo por todo lo malo que sucede.

I. Pensamientos o Deseos Suicidas

0 No tengo ningún pensamiento de matarme.
1 He tenido pensamientos de matarme, pero no lo haría
2 Querría matarme
3 Me mataría si tuviera la oportunidad de hacerlo.

J. Llanto
0 No lloro más de lo que solía hacerlo.
1 Lloro más de lo que solía hacerlo
2 Lloro por cualquier pequeñez.
3 Siento ganas de llorar pero no puedo.

K. Agitación
0 No estoy más inquieto o tenso que lo habitual.
1 Me siento más inquieto o tenso que lo habitual.
2 Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil quedarme quieto
3Estoy tan inquieto o agitado que tengo que estar siempre en movimiento o haciendo algo.

L. Pérdida de Interés
0 No he perdido el interés en otras actividades o personas.
1 Estoy menos interesado que antes en otras personas o cosas.
2 He perdido casi todo el interés en otras personas o cosas.
3. Me es difícil interesarme por algo.
M. Desvalorización
0 No siento que yo no sea valioso
1 No me considero a mí mismo tan valioso y útil como solía considerarme
2 Me siento menos valioso cuando me comparo con otros.
3 Siento que no valgo nada

N. Pérdida de Energía
0 Tengo tanta energía como siempre.
1 Tengo menos energía que la que solía tener.
2 No tengo suficiente energía para hacer demasiado
3 No tengo energía suficiente para hacer nada.

O. Cambios en los Hábitos de Sueño

0 No he experimentado ningún cambio en mis hábitos de sueño.
1ª. Duermo un poco más que lo habitual.
1b. Duermo un poco menos que lo habitual.
2a Duermo mucho más que lo habitual.
2b. Duermo mucho menos que lo habitual
3ª. Duermo la mayor parte del día 3b. Me despierto 1-2 horas más temprano y no puedo volver a
dormirme

P. Irritabilidad
0 No estoy tan irritable que lo habitual.
1 Estoy más irritable que lo habitual.
2 Estoy mucho más irritable que lo habitual.
3 Estoy irritable todo el tiempo.

Q. Cambios en el Apetito
0 No he experimentado ningún cambio en mi apetito.
1ª. Mi apetito es un poco menor que lo habitual. 1b. Mi apetito es un poco mayor que lo habitual.
2a. Mi apetito es mucho menor que antes.
2b. Mi apetito es mucho mayor que lo habitual
3ª. No tengo apetito en absoluto.
3b. Quiero comer todo el día.

R. Dificultad de Concentración
0 Puedo concentrarme tan bien como siempre.
1 No puedo concentrarme tan bien como habitualmente
2 Me es difícil mantener la mente en algo por mucho tiempo.
3 Encuentro que no puedo concentrarme en nada.

S. Cansancio o Fatiga
0 No estoy más cansado o fatigado que lo habitual.
1 Me fatigo o me canso más fácilmente que lo habitual.
2 Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer muchas de las cosas que solía hacer.
3 Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer la mayoría de las cosas que solía
T. Pérdida de Interés en el Sexo
0 No he notado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo.
1 Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía estarlo.
2 Estoy mucho menos interesado en el sexo.
3 He perdido completamente el interés en el sexo.

Puntuaciones

El rango de las puntuaciones va desde 0 a 63 puntos. Cuanta más alta sea la puntuación, mayor
será la severidad de los síntomas depresivos. Se establecen cuatro grupos en función de la
puntuación total: 0-13, mínima depresión; 14-19, depresión leve; 20-28, depresión moderada; y
29-63, depresión grave

Puntaje Total: 21

Resultado: Con los rangos de puntaje ya mencionado la paciente presenta 21 puntos esto deja
evidencia que posee rasgos de depresión leve en donde presentas algunos síntomas intensos y otras
áreas no lo presenta.
 Versión validada en español de la escala Montgomery-Asberg Depression
Rating Scale (MADRS)

1. Tristeza observada 0. Sin tristeza

Representa el abatimiento, la melancolía y la 1.
desesperación (algo más que una simple 2. Parece decaído/a pero se anima sin dificultad
tristeza normal y pasajera) que se refleja en la 3.
manera de hablar, la expresión facial y la 4. Parece triste y desgraciado/a la mayor parte
postura. Evalúe el grado de incapacidad para del tiempo
animarse. 5.
6. Parece siempre desgraciado/a.
Extremadamente abatido/a
2. Tristeza declarada por el paciente 0. Tristeza esporádica según las circunstancias
Representa un estado de ánimo depresivo que 1.
se siente, sin tener en cuenta si se refleja en la 2. Triste o decaído/a, pero se anima sin
apariencia o no. Incluye tristeza, abatimiento o dificultad
el sentimiento de que no hay esperanza y nada 3.
ni nadie puede ayudarle. Evalúe de acuerdo con 4. Sentimientos generalizados de tristeza o
la intensidad, la duración y la medida en que el melancolía. El estado de ánimo todavía se ve
estado de ánimo se ve influido por los influido por circunstancias externas
acontecimientos 5.
6. Abatimiento, desdicha o tristeza continuada
o invariable
3. Tensión interna 0. Apacible. Sólo tensión interna pasajera
Representa sentimientos de malestar mal 1.
definido, irritabilidad, confusión interna y 2. Sentimientos ocasionales de nerviosismo
tensión mental hasta llegar al pánico, terror o y malestar indefinido
angustia. Evalúe de acuerdo con la intensidad, 3.
frecuencia, duración y la medida en que se 4. Sentimientos continuados de tensión
busca consuelo. interna o pánico intermitente que el sujeto
sólo puede dominar con alguna dificultad
5.
6. Terror o angustia tenaz. Pánico irresistible
4. Sueño reducido 0. Duerme como siempre
Representa la reducción de la duración o 1.
profundidad del sueño comparada con las 2. ligera dificultad para dormirse o sueño
pautas normales del sujeto cuando se en- ligeramente reducido, sueño ligero o
cuentra bien perturbado
3.
4. Sueño reducido o interrumpido durante al
menos 2 h
5.
6. Menos de 2 o 3 h de sueño
5. Apetito reducido 0. Apetito normal o aumentado
Representa la sensación de pérdida de 1.
apetito comparada con el que tiene cuando se 2. Apetito ligeramente reducido
encuentra bien. Evalúe según la pérdida del 3.
deseo por la comida o la necesidad de forzarse 4. Sin apetito. la comida es insípida
a sí mismo/a para comer 5.
6. Necesita persuasión para comer algo
6. Dificultades para concentrarse 0. Ninguna dificultad para concentrarse
Representa las dificultades para centrar los 1.
pensamientos en algo hasta llegar a la falta de 2. Dificultades ocasionales para centrar los
concentración incapacitante. Evalúe según la pensamientos
intensidad, frecuencia y grado de incapacidad 3.
resultante 4. Dificultades para concentrarse y seguir una
idea que reduce la capacidad de leer o mantener
una conversación
5.
6. Incapaz de leer o mantener una
conversación si no es con gran dificultad
7. Lasitud 0. Casi sin dificultad para empezar algo. Sin
Representa la dificultad para empezar algo o la apatía
lentitud para iniciar y realizar las actividades 1.
diarias 2. Dificultades para empezar actividades
3.
4. Dificultades para empezar actividades
rutinarias sencillas que se llevan a cabo con
esfuerzo
5.
6. lasitud total. Incapaz de hacer nada sin ayuda
8. Incapacidad para sentir 0. Interés normal por el entorno y por otras
Representa la experiencia subjetiva de un personas
menor interés por el entorno o por 1.
actividades que habitualmente dan placer. la 2. Menor capacidad para disfrutar de las cosas
capacidad para reaccionar con la emoción que normalmente le interesan
adecuada a las circunstancias o personas se ve 3.
reducida 4. Pérdida de interés por el entorno.
Pérdida de sentimientos respecto a los amigos
y conocidos
5.
6. la experiencia de estar emocionalmente
paralizado, incapacidad para sentir enfado,
pena o placer y una total o incluso dolo-rosa
falta de sentimientos hacia los parientes
próximos y amigos
9. Pensamientos pesimistas 0. Sin pensamientos pesimistas
Representa los pensamientos de culpabilidad, 1.
inferioridad, autorreproche, pecado, 2. Ideas variables de fracaso, autorreproche o
remordimiento y ruina autodesprecio
3.
4. Autoacusaciones persistentes o ideas
definidas, pero aún racionales, de
culpabilidad o pecado. Cada vez más pesimista
 respecto al futuro
5.
6. Alucinaciones de ruina, remordimiento o
pecado irredimible. Autoacusaciones que son
absurdas e inquebrantables
10. Pensamientos suicidas 0. Disfruta de la vida o la acepta tal como
Representa el sentimiento de que no vale la viene
pena vivir, que desearía que le llegara una 1.
muerte natural, pensamientos suicidas y 2. Cansado de vivir. Sólo pensamientos
preparativos para el suicidio. los intentos de suicidas pasajeros
suicidio en sí no deberían influir en la 3.
evaluación. 4. Probablemente estaría mejor muerto/a.
los pensamientos suicidas son habituales, y se
considera el suicidio como una posible
solución, pero sin ninguna intención o plan
específico
5.
6. Planes explícitos de suicidio cuando se
presente una oportunidad. Preparativos activos
para el suicidio
Puntos de corte No depresión Leve Moderada Grave
0-6 7-19 20-34 35-60
Puntuación Total: 28

Resultado: la persona en estudio se ubica en el rango moderado como nivel medio en depresión
debido a la puntuación 28 en el test. Indicado por los síntomas de malestares que están presentes.
 Brief Patient Health Questionnaire (PHQ-9)

Instrucciones: Durante las últimas 2 semanas, ¿qué tan seguido ha tenido molestias debido a los
siguientes problemas? (Marque con un x para indicar su respuesta)

Ningún Varios Más de la Casi

dia dia mitad de todos los
los días días
1. Poco interés o placer en hacer cosas 0 1 2 3

2. Se ha sentido decaído(a), deprimido(a) o sin 0 1 2 3

esperanzas

3. Ha tenido dificultad para quedarse o 0 1 2 3

permanecer dormido(a), o ha dormido
demasiado

4. Se ha sentido cansado(a) o con poca energía 0 1 2 3

5. Sin apetito o ha comido en exceso 0 1 2 3

6. Se ha sentido mal con usted mismo(a) – o que 0 1 2 3

es un fracaso o que ha quedado mal con usted
mismo(a) o con su familia

7. Ha tenido dificultad para concentrarse en 0 1 2 3

ciertas actividades, tales como leer el periódico
o ver la televisión

8. ¿Se ha movido o hablado tan lento que otras 0 1 2 3

personas podrían haberlo notado? o lo
contrario – muy inquieto(a) o agitado(a) que
ha estado moviéndose mucho más de lo
normal

9. Pensamientos de que estaría mejor muerto(a) o 0 1 2 3

de lastimarse de alguna manera

Síntomas Depresivos Leve Moderado Grave

Puntos de Corte <10 10-14 15-19 20-27
Total: 16 ptos
 Resultados: con la aplicación del test Brief Patient Health Questionnaire (PHQ-9), la paciente
obtiene un puntaje de 16 ptos en donde entra en la categoría de depresión moderado
 Anexos de test de ansiedad

1. Cuestionario de ansiedad de Beck

Cuestionario No Leve Moderado Bastante

1. Torpe o entumecido
2. Acalorado
3. Con temblor en las piernas
4. Incapaz de relajarse
5. Con temor a que ocurra lo peor
6. Mareado, o que se le va la cabeza
7. Con latidos del corazón fuertes y
acelerados
8. Inestable
9. Atemorizado o asustado
10. Nervioso
11. Con sensación de bloqueo
12. Con temblores en las manos
13. Inquieto, inseguro
14. Con miedo a perder el control
15. Con sensación de ahogo
16. Con temor a morir
17. Con miedo
18. Con problemas digestivos
19. Con desvanecimientos
20. Con rubor facial
21. Con sudores, fríos o calientes
TOTAL:

2. Escala de ansiedad manifiesta para adultos

Por cada oración marque su respuesta con una X.

Sí No
1.Me preocupa hacer lo correcto
2.Es frecuente que me sienta inquieto (a)
3.Es frecuente que me preocupe lo que pueda pasarle a mi familia
 4.Siempre soy agradable con todos
5.Me pongo nervioso (a) cuando las cosas no salen bien para mí
6.Muchas veces me siento acelerado (a) o intranquilo (a)
7.Es fácil que me sienta mal cuando me llaman la atención
8.Siempre soy amable
9.A veces me preocupo por cosas que en realidad no tienen importancia
10.Es frecuente que la gente diga que soy inquieto (a)
11.La vida se está complicando demasiado
12.Siempre soy educado
13.Es fácil que hieran mis sentimientos
14.Es frecuente que sienta mi cuerpo tenso
15.Me preocupa el dinero
16.Me preocupa lo que va a pasar
17.Estoy nervioso (a)
18.Me cuesta trabajo tomar decisiones
19.Me preocupa hacerme viejo (a)
20.Me preocupa el futuro
21.Mis músculos se sienten tensos
22.Me preocupa cómo me está yendo en el trabajo
23.Es fácil que me desespere con los demás
24.Siempre digo la verdad
25.Me preocupa lo que los demás piensen de mí
26.Me cuesta mucho trabajo estar quieto (a)
27.Me preocupa la muerte
28.Siempre soy bueno
29.Muchas veces me siento cansado
30Me preocupo cuando me acuesto a dormir
31.Siento que alguien me va a decir que hago las cosas mal
32.Me caen bien todas las personas que conozco
33.Me siento preocupado (a) gran parte del tiempo
34.Me despierto pensando en mis problemas
35.Es frecuente que me sienta muy estresado
36.Parece que los demás hacen las cosas con más facilidad que yo

Tabla de categorización
Inquietud Ansiedad Preocupacione Mentira Ansiedad
Hipersensibilida Fisiológica s Social
d Sociales
Sí No 1.
Sí No 2.
Sí No 3.
Sí No 4.
Sí No 5.
Sí No 6.
Sí No 7.
Sí No 8.
Sí No 9.
Sí No 10.
Sí No 11.
Sí No 12.
Sí No 13.
Sí No 14.
Sí No 15.
Sí No 16.
Sí No 17.
Sí No 18.
Sí No 19.
Sí No 20.
Sí No 21.
Sí No 22.
Sí No 23.
Sí No 24.
Sí No 25.
Sí No 26.
Sí No 27.
Sí No 28.
Sí No 29.
Sí No 30.
Sí No 31.
Sí No 32
Sí No 33.
Sí No 34.
Sí No 35.
Sí No 36.
Puntuaciones
naturales
Ausente

Leve
Moderado

IncapacitanteMuy grave
Grave

Síntomas de los estados de ansiedad

0 1 2 3 4
1. Humor ansioso (AP)
Inquietud. Espera de lo peor. Aprensión (anticipación
temerosa). Irritabilidad
2. Tensión (AP)
Sensación de tensión. Fatigabilidad. Imposibilidad de
relajarse. Llanto fácil. Temblor. Sensación de no
poder quedarse en un luga
3. Miedos (AP)
A la oscuridad. A la gente desconocida. A quedarse
solo. De los animales grandes, etc. Al tránsito
callejero. A la multitud
4. Insomnio (AP)
Dificultad para conciliar el sueño. Sueño
interrumpido. Sueño no satisfactorio con cansancio al
despertar. Sueños penosos. Pesadillas. Terrores
nocturnos
5. Funciones intelectuales (AP)
(gnósicas). Dificultad de concentración. Mala
memoria
6. Humor depresivo (AP)
Falta de interés. No disfrutar ya con sus pasatiempos.
Depresión. Insomnio de la madrugada. Variaciones de
humor durante el día
7. Síntomas somáticos generales (AS)
(musculares) Dolor y cansancio muscular. Rigidez
muscular. Sobresaltos. Sacudidas crónicas. Chirrido
de los dientes. Voz poco firme o insegura
8. Síntomas somáticos generales (AS)
(somáticos) Zumbidos de oídos. Visión borrosa.
Sofocaciones o escalofríos. Sensación de debilidad.
Sensación de hormigue
9. Síntomas cardiovasculares (AS)
Taquicardia. Palpitaciones. Dolores en el pecho.
Latidos vasculares. Extrasístoles
10. Síntomas respiratorios (AS)
Peso en el pecho o sensación de opresión toráxica.
Sensación de ahogo. Suspiros. Falta de aire
11. Síntomas gastrointestinales (AS)
Dificultad para tragar. Meteorismo (hinchazón).
Dispepsia (acidez). Dolor antes o después de comer.
Sensación de ardor. Distensión abdominal. Pirosis.
Náuseas. Vómitos. Sensación de estómago vacío.
Cólicos abdominales. Borborismos. Diarrea.
Constipación
12. Síntomas genitourinarios (AS)
Amenorrea. Metrorragia. Aparición de la frigidez.
Micciones frecuentes. Urgencia de la micción.
Eyaculación precoz. Ausencia de erección.
Impotencia
13. Síntomas del sistema nervioso autónomo (AS)
Sequedad de boca. Accesos de rubor. Palidez.
Transpiración excesiva. Vértigos. Cefalea de tensión.
Horripilación
14. Comportamiento durante la entrevista (AP)
(general) Tenso, incómodo. Agitación nerviosa: de las
manos, frota sus dedos, aprieta los puños.
Inestabilidad, postura cambiante. Temblor de las
manos. Ceño arrugado. Facies tensa. Aumento del
tono muscular (fisiológico). Traga saliva. Eructos.
Taquicardia de reposo. Frecuencia respiratoria de más
de 20 min. Reflejos tendinosos vivos. Temblor.
Dilatación pupilar. Exoftalmía. Sudor. Mioclonias
palpebrales

Anexo de Test de Agresividad

1. TEST DE AGRESIVIDAD

Nombre y Apellidos:
Dirección: Fecha:
Lee cuidadosamente las preguntas y marca con un aspa (X) al
costado la opción que consideres verdadera.
1. ¿Alguna vez te has visto envuelto en una pelea? Sí Tal vez No 
2. En una guerra, ¿te gustaría ser piloto de combate? Sí Tal vez No 
3. Si desearas algo muchísimo, ¿harías cualquier cosa por Sí Tal vez No 
lograrlo?
4. ¿Pierdes los nervios con frecuencia? Sí Tal vez No 
5. ¿Te quejarías de un perro que estuviera siempre Sí Tal vez No 
ladrando?
6. ¿Practicas deportes de contacto? Sí Tal vez No 
7. En una guerra, ¿matarías al enemigo? Sí Tal vez No 
8. ¿Tienes una fuerte voluntad de ganar? Sí Tal vez No 
9. ¿Eres mal perdedor? Sí Tal vez No 
10. ¿Le harías un reproche a alguien usando un lenguaje Sí Tal vez No 
malsonante en un lugar público?
11. ¿Tratas siempre de salirte con la tuya? Sí Tal vez No 
12. ¿Crees que el ataque es la mejor forma de defensa? Sí Tal vez No 
13. ¿Te gusta ver el boxeo? Sí Tal vez No 
14. ¿Has engañado o hecho trampas alguna vez? Sí Tal vez No 
15. ¿Te has visto envuelto en discusiones o enfrentamientos Sí Tal vez No 
mientras conduces?
16. Si una persona te jugara una mala pasada, ¿tratarías de Sí Tal vez No 
devolvérsela por tu cuenta?
17. ¿Crees que el comportamiento agresivo es necesario a Sí Tal vez No 
veces para lograr algo?
18. ¿Te negarías a obedecer una orden si piensas que no es Sí Tal vez No 
razonable?
19. ¿Lucharías si te atacara un atracador? Sí Tal vez No 
20. ¿Te gustan las películas de acción? Sí Tal vez No 
21. ¿Utilizas un lenguaje malsonante con frecuencia? Sí Tal vez No 
22. ¿Alguna vez has intimidado a una persona más débil que Sí Tal vez No 
tú?
23. ¿Piensas que eres implacable? Sí Tal vez No 
24. ¿Harías un arresto ciudadano? Sí Tal vez No 
25. ¿Te enfrentarías a un ladrón? Sí Tal vez No 
RESULTADO PARCIAL
RESULTADO TOTAL

TEST DE AGRESIVIDAD

SOBRE LA AUTORIA DEL TEST.

Ana Muñoz, directora de Cepvi.com, licenciada en psicología, especialista universitaria en

Medicina psicosomática y psicología de la salud. Ella nos facilita este instrumento en Cepvi.com.
Puntuaciones: Si = 2, Tal vez= 1, No=0

Tu Puntuación es de 40-50 puntos

Esta puntuación indica que tienes una naturaleza muy agresiva y que esta tendencia puede ser la
característica dominante en tu personalidad.

Es importante que intentes hacer algo para controlar esta tendencia a la agresividad, así como tener
más consideración con los demás y sus sentimientos. Para hacer esto, trata deponerte en el lugar de
la otra persona y de entender su punto de vista.

Ten en cuenta que si pierdes los papeles con frecuencia y reaccionas con agresividad, es muy
probable que pierdas a personas que son importantes para ti. Además, es muy posible que muchas
de las cosas que deseas alcanzar no las logres mediante la agresividad, mientras que la diplomacia
es un modo mucho más efectivo de alcanzar tus metas.

Trata de analizar tus reacciones en las diversas situaciones en las que reaccionas con agresividad
para tratar de encontrar otros modos de comportarte.

Tu puntuación es 24 -35 (de 50).

Sabes lo que quieres y tienes un temperamento lo bastante equilibrado como para lograrlo sin
pisotear a los demás para alcanzar tus metas.

Aunque por lo general tiendes a ser de naturaleza no agresiva, si alguien se aprovecha de ti, eres
capaz de mostrar un grado de agresividad suficiente para defenderte, si es necesario.

Si en alguna rara ocasión pierdes los nervios y vas demasiado lejos, es muy probable que lo
lamentes después.

Tu Puntuación es 0-20

Tienes un modo de ser extremadamente no agresivo y pasivo y rara vez te enfadas ante las
acciones de los demás o cuando las cosas no salen como te gustarían.

Por una parte, esto hace que vayas por la vida sin molestar nunca a nadie y te lleves bien con los
demás, pero por otra parte, puede propiciar que los demás se aprovechen de ti al ver que no vas a
defenderte.

Si quieres llegar a alcanzar tus metas y aspiraciones en la vida, podría venirte bien endurecerte
un poco aunque al mismo tiempo mantengas tu naturaleza tranquila y plácida

2. Escala de Agresividad Manifiesta (Overt Agression Scale,

OAS)
Agresión verbal N. º de veces
1. No presenta
2. Habla en voz muy alta, grita con enfado
3. Insultos personales sin gran importancia (p.ej.,«¡Eres tonto!»)
4. Juramentos continuos, usa un lenguaje malsonante cuando está enfadado,
amenazas moderadas a otros o a sí mismo
5. Realiza claras amenazas de violencia a otros o a sí mismo («te voy a matar»),o
precisa ayuda para controlarse a sí mismo
Agresión física contra uno mismo
1. No presenta
2. Se rasga o punza la piel, se golpea a sí mismo, se tira del pelo (en ausencia de
daño o cuando éste es mínimo)
3. Golpea objetos romos con la cabeza o los puños, se arroja al suelo o a
objetos romos (se produce heridas pero sin un daño grave)
4. Pequeños cortes o hematomas, quemaduras leves5.Automutilaciones,se hace
cortes profundos, se muerde hasta sangrar, se produce lesiones internas,
fracturas, pérdida de conciencia o pérdida de los dientes
Agresión física contra objetos
1. No presenta
2. Da portazos, desparrama la ropa, lo desordena todo
3. Arroja objetos contra el suelo, da patadas a los muebles sin llegar a romperlos,
hace marcas en las paredes
4. Rompe objetos, como las ventanas y cristales
5. Prende fuego, arroja objetos peligrosamente
Agresión física contra otras personas
1. No presenta
2. Realiza gestos amenazantes, zarandea a las personas, les agarra de la ropa
3. Golpea, da patadas, empuja y tira del pelo a otras personas (sin daño para
ellas)
4. Ataca a otras personas causando daños físicos de leves a moderados
(hematomas, esguinces, contusiones)
5. Ataca a otras personas causando daños físicos graves (huesos rotos,
laceraciones profundas, lesiones internas)

 © Vicente E. Caballo
3. INVENTARIO DE AGRESIVIDAD DE BUSS-DURKEE
(Agresiveness Inventory; Buss y Durkee, 1957)
Nombre: _________________________________________Edad: __________________Sexo:__________
Físico:
V F De vez en cuando no puedo controlar el impulso de hacer daño a los demás.
V F No encuentro ninguna buena razón para pegar a alguien*.
V F Si alguien me pega primero le doy luego su merecido.
V F El que me insulta a mí o a mi familia está buscando pelea.
V F La gente que está continuamente molestándome se está buscando una torta.
V F Raramente respondo incluso si alguien me golpea primero*.
V F Cuando pierdo los nervios o la compostura soy capaz de pegar a alguien.
V F Me peleo tan a menudo o más que mis compañeros.
V F No me importa recurrir a la violencia para defender mis derechos.
V F He conocido a gente que me provoca tanto como para llegar a las manos.
Verbal:
V F Cuando no estoy de acuerdo con la conducta de mis amigos se lo digo.
V F A menudo me doy cuenta de que no estoy de acuerdo con los demás.
V F No puedo evitar entrar en discusiones cuando alguien no está de acuerdo conmigo.
V F Exijo que la gente respete mis derechos.
V F Incluso cuando me hacen enfadar no digo tacos*.
V F Si alguien me molesta le digo lo que pienso de él.
V F Cuando la gente me grita, le grito yo también.VFCuando me cabreo o me enfado, digo tacos.
V F No le cantaría a alguien las cuarenta incluso si se lo mereciese*.
V F A menudo profiero amenazas que no pienso llevar a cabo.VFCuando discuto tiendo a levantar la voz.
V F Normalmente me guardo mi pobre opinión sobre los demás*.
V F Preferiría ceder en un punto o tema a entrar en una discusión sobre él*.
Nota: 
En los ítems con un asterisco se invierte la respuesta

1. De vez en cuando no puedo controlar el impulso de 5 4 3 2 1

golpear a otra persona
2. Cuando no estoy de acuerdo con mis amigos, discuto 5 4 3 2 1
abiertamente con ellos
3. Me enfado rápidamente, pero se me pasa enseguida 5 4 3 2 1
4. A veces soy bastante envidioso 5 4 3 2 1
5. Si se me provoca lo suficiente, puedo golpear a otra 5 4 3 2 1
persona
6. A menudo no estoy de acuerdo con la gente 5 4 3 2 1
7. Cuando estoy frustrado, muestro el enfado que tengo 5 4 3 2 1
8. En ocasiones siento que la vida me ha tratado 5 4 3 2 1
injustamente
9. Si alguien me golpea, le respondo golpeándole 5 4 3 2 1
también
10.Cuando la gente me molesta, discuto con ellos 5 4 3 2 1
11.Algunas veces me siento tan enfadado como si 5 4 3 2 1
estuviera a punto de estallar
12.Parece que siempre son otros los que consiguen las 5 4 3 2 1
oportunidades
13.Me suelo implicar en las peleas algo más de lo normal 5 4 3 2 1
 14.Cuando la gente no está de acuerdo conmigo, no 5 4 3 2 1
puedo remediar discutir con ellos
15.Soy una persona apacible 5 4 3 2 1
16.Me pregunto por qué algunas veces me siento tan 5 4 3 2 1
resentido por algunas cosas
17.Si tengo que recurrir a la violencia para proteger mis 5 4 3 2 1
derechos, lo hago
18.Mis amigos dicen que discuto mucho 5 4 3 2 1
19.Algunos de mis amigos piensan que soy una persona 5 4 3 2 1
impulsiva
20.Sé que mis «amigos» me critican a mis espaldas 5 4 3 2 1
21.Hay gente que me incita a tal punto que llegamos a 5 4 3 2 1
pegarnos
22.Algunas veces pierdo los estribos sin razón 5 4 3 2 1
23.Desconfío de desconocidos demasiado amigables 5 4 3 2 1
24.No encuentro ninguna buena razón para pegar a una 5 4 3 2 1
persona
25.Tengo dificultades para controlar mi genio 5 4 3 2 1
26.Algunas veces siento que la gente se está riendo de 5 4 3 2 1
mí a mis espaldas
27.He amenazado a gente que conozco 5 4 3 2 1
28.Cuando la gente se muestra especialmente amigable, 5 4 3 2 1
me pregunto qué querrán
29.He llegado a estar tan furioso que rompía cosas 5 4 3 2 1
Nota:
Los ítems 15 y 24 son inversos

Figura 2.
Ítems que componen la versión española del Cuestionario de Agresión Buss y Perry, 1992