Reestructuración

Cognitiva de Creencias
Centrales
Objetivos de la clase.

• Identificar el momento adecuado para reestructurar creencias centrales.

• Comprender el origen y desarrollo de las creencias centrales
• Definir creencias centrales.
• Identificar las categorías de las creencias centrales.
• Presentar la creencia central a un paciente e instruir acerca de su
funcionamiento.
• Aplicar los métodos para identificar las creencias centrales.
Objetivos de la clase.

• Utilizar técnica de flecha hacia abajo para identificar creencias centrales.

• Presentar creencias centrales a un paciente.
• Instruir al paciente acerca de cómo funcionan las creencias centrales.
• Formular una creencias central de balanza.
• Utilizar el registro de información positiva para modificar creencias centrales.
• Utilizar el formulario de creencias centrales..
Características de las Creencias Centrales.
• Aquellas ideas mas arraigadas y centrales del self, del mundo y del futuro.
• Se desarrollan en la infancia a partir de nuestras interacciones con el
entorno.
• Son nuestra forma mas fundamental de entendernos a nosotros mismos, a
los demás y al mundo.
• Pueden ser positivas y negativas.
• Son tan fundamentales que no se suelen expresar.
Creencias centrales y esquemas.

• Esquema: Estructura cognitiva que nos ayuda a derivar significado de la

experiencia. En otras palabras guían el procesamiento de la información
(percepción, selección, atención, codificación, integración).

• Creencia central: el contenido cognitivo específico de los esquemas “las

palabras del paciente”.
QUÉ SON Y PARA QUÉ SIRVEN LOS ESQUEMAS
COGNITIVOS?
Qué es este estimulo?
QUÉ SON Y PARA QUÉ SIRVEN LOS ESQUEMAS
COGNITIVOS?
Qué es este estimulo?
 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

ALMACENAMIENTO
CARRO

¿¿QUÉ ES ESO??

RECUPERAMOS LA
INFO PARA EXTRAER
SIGNIFICADO

ESTÍMULO

SENTIDOS
 ESQUEMAS DEL SELF

BUENO MALO

CAPAZ MADRE
ROBAR
BECA INCAPAZ
FRIA

DIGNO DE DEFECTUOSO
SER AMADO (UNLOVABLE)

CARISMATICO ABURRIDO
Creencias centrales y esquemas.
• Esquema: Estructura cognitiva que nos ayuda a derivar significado de la
experiencia. (es como un filtro mental).
• Creencia central: el contenido cognitivo específico de los esquemas “las
palabras del paciente”.
➢Esquema: Abandono
➢Creencia central: “La gente me va a abandonar”.
▫
➢Esquema: Defectuosidad.
➢Creencia central: “hay algo malo en mi”, “soy defectuoso”
Desarrollo de las Creencias Centrales.
• Las creencias centrales negativas se desarrollan a partir de ciertas experiencias
tóxicas en la infancia y adolescencia.

• Estas experiencias interactúan con el temperamento y la genética para formar

ciertas creencias y esquemas.

• Cuando un niño se enfrente a una situación difícil, normalmente se lo atribuyen a

si mismos, al mundo o a los demás de forma negativa.

• A lo largo del desarrollo los niños van internalizando estas experiencias que se
consolidan en una creencia central.
Desarrollo de Creencias Centrales
• Varios factores contribuyen al desarrollo de esquemas

• Temperamento

• Necesidades básicas

• Experiencias tempranas
Dimensiones de Temperamento

Labilidad ------- No reactividad

Distímico ------- Optimista
Ansioso -------- Calmado
Obsesivo -------- Distraído
Pasivo --------- Agresivo
Irritable ------- Agradable
Tímido --------- Sociable
Necesidades Básicas de la Infancia

1. Apego seguro con otros (incluye seguridad, estabilidad,

nurturance y aceptación)

2. Autonomía, competencia e identidad

3. Validación y expresión de necesidades y sentimientos

4. Límites realistas y auto control

5. Juego y Espontaneidad
 Experiencias tempranas
• Experiencias tóxicas son el origen primario de esquemas
disfuncionales

• Frustración tóxica de necesidades emocionales.

• Traumatización o victimización

• Demasiado de algo bueno

• Identificación selectiva
Activación de las creencias centrales.

• Las creencias centrales funcionan como botones, solo se activan cuando

son “presionadas”.

• Activas vs Dormidas (latentes).

• Creencias compensatorias o de balance.

Activación de las creencias centrales.
Creencias de balance.
• Algunos pacientes desarrollan creencias negativas acerca de si mismos en
la infancia, pero logran combatir esa visión negativa y modificar esa
creencia por una positiva, sin embargo, está creencia negativa puede
reaparecer en momentos de estrés o malestar psicológico.
Creencia central
negativa

Creencia central
de balance
HISTORIA DE APRENDIZAJE (hasta los 10 HISTORIA DE APRENDIZAJE (DESPUES
años) DE LOS 10 AÑOS)
Madre crítica Muy buenas calificaciones
Comparaciones con hermano brillante Reconocimiento por parte de maestros
Ausencia de logros Becas

CREENCIA CENTRAL: CREENCIA CENTRAL:

SOY INCAPAZ SOY CAPAZ

Distorsiona la información,
selecciona info que es consistente
con el esquema y rechaza info que
sea inconsistente
Ausencia de distorsiones en el
Calificaciones procesamiento de la información, no
promedio, la
hay pensamientos automáticos
corren de un disfuncionales, no hay síntomas y no
trabajo hay deterioro en el funcionamiento

Pensamientos automáticos
distorsionados Síntomas afectivos, conductuales y
fisiológicos
3 Categorías de Creencias Centrales
Negativas del Self.

Incapaz de
Desamparo Valía
ser amado

El tema es sentirse El tema es el miedo a que nunca Tienen un tono moral que los
inefectivo, débil o van a obtener el amor y cariño diferencia de las otras 2 categorías.
incompetente de algún que tanto desean. Usualmente “no valgo” “soy una basura”, “soy
modo. por algún defecto propio. un desperdicio”
3 Categorías de Creencias Centrales
Negativas del Self.

• Es muy importante categorizar las creencias del px porque facilita el

tratamiento y guía las intervenciones (tomar pasos para conectar con otros
o involucrarse en actividades de logro).

• Congruencia y armonía entre las creencias y los problemas.

 CATEGORIAS DE CREENCIAS CENTRALES

Desamparo Incapaz de ser amado Sin valía

• Soy Vulnerable • No soy digno para ser amado • No valgo

• Soy Inadecuado • No soy deseable.
• Soy Débil
• No soy suficiente • Soy malo/mala.
• Desamparo
• Soy aburrido • Soy un desperdicio.
• No puedo lidiar • Soy inmoral.
• Soy Incompetente • Soy raro
• Soy tuna persona toxica.
• Soy un fracaso • Soy defectuoso
• Estoy dañado fundamentalmente.
• Soy menos • Estoy destinado a estar solo • No merezco vivir.
• Estoy sucia.
¿Por que es importante categorizar las creencias
centrales?
• Identificar rápidamente la categoría de creencia central ayuda a guiar el
tratamiento.
• En creencias de incapacidad de ser amado se busca que el paciente
tome pasos para conectar con los demás.
• En creencias de desamparo se busca que el paciente tome pasos para
adquirir autonomía y logros.
• Errores en conceptualización llevan a la terapia por caminos
equivocados.
¿Por qué se mantienen las creencias centrales?
• Principio de Consistencia Cognitiva vs Disonancia cognitiva.

• Asimilación vs Acomodación (Piaget, 1933).

• En esencia son distorsiones cognitivas = se distorsiona el procesamiento de

la información a pesar de que la realidad dice lo contrario.

• Los pacientes continuamente se enfocan selectivamente en la información

que confirma el esquema e ignoran la información que desconfirma el
esquema. (abstracción selectiva).
 Sacó 7 en su trabajo de
economía.
Evidencia
de ser
capaz No fue seleccionada
para un empleo.
SOY INCAPAZ
Evidencia de ser No pudo arreglar la
incapaz bomba del agua.
Fui de las últimas
en entender
Le entiende
al tema

Le di lástima al
maestro
Buena
Calificación

Entró a
Quitó virus una clase
a la compu avanzada
Proceso de Identificación y Modificación de Creencias
Centrales.
1. Identificar y categorizar la Creencia Central.
2. Presentar al paciente tu hipótesis de Creencias Centrales, buscar confirmación
o refutación de la hipótesis, y refinar la hipótesis buscando mas información.
3. Psicoeducar a los pacientes respecto a las CCs.
4. Construir una CC nueva, mas adaptativa.
5. Modificar la CC vieja.
• Examinar el origen de la CC.
• Examinar cómo se ha mantenido a lo largo de los años y como contribuye a los
problemas.
• Utilizar técnicas cognitivas y experienciales para modificarla y fortalecer la CC
nueva.
Métodos para Identificar Creencias Centrales

1. Técnica de flecha hacia abajo.

2. Buscar patrones en el significado de los pensamientos automáticos.

3. Analizar la historia de aprendizaje.

4. Analizar la función de las creencias intermedias y estrategias compensatorias.

• El diagrama de conceptualización ayuda a verificar que exista “congruencia”

entre los 3 niveles de cogniciones.
DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA
HISTORIA DE APZ

CREENCIAS CENTRALES

CREENCIAS INTERMEDIAS

ESTRATEGIAS COMPENSATORIAS

SITUACIÓN #1 SITUACIÓN #2 SITUACIÓN #3

PENSAMIENTO AUTOMÁTICO PENSAMIENTO AUTOMÁTICO PENSAMIENTO AUTOMÁTICO

SIGNIFICADO DE LOS PAS

SIGNIFICADO DE LOS PAS SIGNIFICADO DE LOS PAS

Emoción Emoción Emoción

Conducta Conducta Conducta

DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA
HISTORIA DE APZ

CREENCIAS CENTRALES

CREENCIAS INTERMEDIAS

ESTRATEGIAS COMPENSATORIAS

Marido no le ayuda con las

En 2 días es su No participa en cena
bolsas del súper
cumpleaños familiar
Nunca se esfuerza por mi Nadie me va a hablar Para que opino

SIGNIFICADO DE LOS PAS

SIGNIFICADO DE LOS PAS SIGNIFICADO DE LOS PAS

Emoción Emoción Emoción

Conducta Conducta Conducta

Presentar al paciente la creencia central.
(Compartir conceptualización)
• El terapeuta debe elegir el momento adecuado en la terapia para
presentar la creencia central.

1. Se puede compartir el diagrama de conceptualización.

2. Buscar 3 situaciones en donde los pensamientos automáticos reflejen el

contenido de la creencia central.

• El paciente debe de confirmar la hipótesis del terapeuta acerca de la

creencia central.
 Psicoeducación respecto a las creencias centrales.

1. Las creencias centrales, al igual que los pensamientos automáticos y las

creencias intermedias son IDEAS, no necesariamente verdades / hechos.
2. Las creencias centrales son tan enraizadas que se viven como emociones
“me siento incompetente”, se consideran como verdades absolutas.
3. Al ser una idea, se puede poner a prueba o refutar.
4. Las personas desarrollan ciertas estrategias para lidiar con las creencias
centrales que generan problemas en su vida.
5. Dadas las circunstancias adversas en la infancia, tiene sentido que hayan
desarrollado dichas creencias.
6. Enseñar cómo influyen en el procesamiento de la información (metáforas)
y por lo tanto cómo se mantienen y mantienen el problema.
Psicoeducación respecto a las creencias centrales.

• Es posible que las creencias y estrategias fueron validas durante la infancia

pero ya no aplican en el presente.

• El proceso de modificar CC puede generar ansiedad ya que es difícil

cambiar la forma de percibirse a uno mismo.

• Utilizar diagrama de “triángulos y rectángulos”.

• Utilizar el concepto de prejuicio.

Formular una nueva creencia central de balance.

• Para cada creencia central maladaptativa, existe su contraparte, la creencia

central adaptativa.
• El proceso de reestructurar creencias centrales no es tanto “eliminar” la creencia
central maladaptativa, sino crear o reforzar la creencia central adaptativa, la
“buena”.
• La creencia central de balance, es el cómo le gustaría verse al paciente, ej “me
gustaría verme como una persona digna de ser amada”.
• El terapeuta debe identificar colaborativamente con el paciente la creencia de
balance.
• Ejemplos: Incapaz vs capaz. Malo vs fundamentalmente bueno. Aburrido vs
interesante para algunas personas.
• La creencia central de balance debe ser realista.
Formular una nueva creencia central de balance.

Creencia central vieja Creencia central de balance

Soy incapaz de ser amado Soy una persona agradable y capaz de recibir amor.

Soy malo. Soy una persona valiosa.

Estoy indefensa. Tengo control sobre muchas cosas en mi vida.

Soy defectuosa. Soy una persona normal, con fortalezas y debilidades.

Soy incapaz Soy capaz

Modificar la CC vieja.

Técnicas cognitivas
estándar y Registro de Formulario de Reestructuración
cuestionamiento Información Creencias de Recuerdos
socrático (PA, CIs, Positiva. Centrales. Tempranos.
CCs).

Técnicas
Continuo. Juicio.
experienciales.
 10/17/15

Técnicas ya revisadas.
• Cuestionamiento socrático.
• Examinar ventajas y desventajas.
• Role-play racional-emocional.
• Actuar “como si”.
• Experimentos conductuales.
• Continuo Cognitivo.
• Auto-revelacion (self- disclosure).
Registro de Información Positiva (RIP).

• Sabemos que los errores en el procesamiento de la información mantienen

funcionando a los esquemas maladaptativos (creencias centrales).
• Estos errores en el procesamiento de la información, se pueden resumir
básicamente en 2:
1. Distorsiones cognitivas
2. Sesgos de atención.
• El RIP busca corregir estos 2 errores al buscar activamente información que
sea consistente con la creencia de balance.
 Sacó 7 en su trabajo de
economía.
Evidencia
de ser
capaz No fue seleccionada
para un empleo.
SOY INCAPAZ
Evidencia de ser No pudo arreglar la
incapaz bomba del agua.
Fui de las últimas
en entender
Le entiende
al tema

Le di lástima al
maestro
Buena
Calificación

Entró a
Quitó virus una clase
a la compu avanzada
 No soy importante
Soy una persona importante.

Mi hija me llama cada semana para ver como estoy, me

visita.
Mis amigas me hicieron una reunión sorpresa en mi
cumpleaños.
Mi amiga quería platicar conmigo de su divorcio.

En mi trabajo mi jefe me contempla para tomar algunas decisiones.

 No soy importante
Soy una persona importante.

Mi hija me llama cada semana para ver como estoy, me

visita.
Mis amigas me hicieron una reunión sorpresa en mi
cumpleaños.
Mi amiga quería platicar conmigo de su divorcio.

En mi trabajo mi jefe me contempla para tomar algunas decisiones.

Registro de Información Positiva.
• Se le debe asignar de tarea para que lo llene y registre TODAS las situaciones que avalen
la creencia central positiva de la semana.

• El objetivo es alimentar el pacman de la creencia de balance.

• En esencia, buscamos combatir el sesgo de atender selectivamente a información

negativa e ignorar la información positiva (descontar, abstracción selectiva, visión de
tunel, etc..).

• Es importante que lo llenen lo antes posible (inmediato), el olvido facilita que no integren
la información positiva.

• Se puede registrar en el celular, tablet, etc.

• Es muy importante revisar el registro en la siguiente sesión.

Revisión del RIP.
• Muchas veces los pacientes ignoran o descuentan información positiva.

• Es importante revisar cosas que dudaron en poner, lo mas seguro es que la estén
descontando.

• Buscar mas información para poner.

• Resaltar esos errores en el procesamiento de la información (descontar al

evidencia).
o ¿será que estés cayendo en un prejuicio hacia ti misma?
o ¿Es posible que esa es la creencia negativa hablando y está descontando la evidencia?
Formulario de Creencias Centrales.

• Este formato se utiliza como complemento del registro de información

positiva.

• Ya que el paciente ha dominado el registro de información positiva, se

“gradúa” al Formulario de Creencias Centrales.

• Este formato es muy similar, solo que tiene una columna extra.
Formulario de Creencias Centrales.

• La columna de la izquierda funciona exactamente igual que el RIP.

• La columna de la derecha consiste en escribir evidencia a favor de la

creencia negativa PERO REFUTARLA.

• “X….PERO Y…..”

• El objetivo es combatir la tendencia de los esquemas a distorsionar la

información positiva en info negativa.
 Soy incapaz
Soy capaz y soy humana, puedo tener
errores
Me fue bien en el examen de
literatura.
Saqué 10 en estadística
Le ayudé a un compañero con sus
tareas de estadística.
Entendí este formato.
Me administro sola.
No entendí todos los conceptos de
mi clase de economía, PERO no he
leído el capítulo entero y lo mas
seguro es que lo entienda bien
después.
No tuve suficiente $ para pagar los
gastos del mes, PERO solucioné el
problema de manera efectiva y
pude pagarlos después.
Reestructuración de Recuerdos Tempranos.

Creencia Central: No valgo

Cuanto creo en ella en este momento a nivel intelectual? 50%

Cuanto creo en ella en este momento a nivel emocional? 90%

1. Que me hizo pensar en mi infancia que la creencia es verdadera?

2. Que evidencia hay que demuestre que la creencia central no es verdadera o
totalmente verdadera?
3. Para cada item del #1, existe otra explicación alternativa? (refutar la evidencia)
4. Después de ver toda la evidencia, que tanto sigues creyendo en la creencia
central?
 Técnicas Experienciales.
• “Lo entiendo pero no lo siento”.

• Las intervenciones experienciales capitalizan en la capacidad para procesar info más efectivamente en la
presencia de afecto.

• Si solo se activa el componente cognitivo del esquema, no se modifica del todo, es mejor activar el
esquema completo para poderlo cambiar a través de la activación del componente afectivo.

• Integración de técnicas Gestalt y humanistas con la TCC.

▫ Lidiar con las emociones (dolor de la infancia)

▫ Conectar pasado con presente

▫ Paciente calma al “niño interior”

• A través del trabajo experiencial, el px hace la transición de saber intelectualmente que su esquema
es falso, a creerlo emocionalmente.
Técnicas Experienciales.

• Reestructuración por Imaginería.

• Role-plays entre el lado saludable y el lado de la creencia (silla vacia).

Reestructuración por Imaginería.

• Diálogos en imaginería es una de las intervenciones experienciales que más se utiliza.

• Se reviven las situaciones con las personas que generaron los esquemas, y con las
personas que perpetúan los esquemas en el presente.

• El objetivo es satisfacer las necesidades emocionales o satisfechas en la infancia por

medio de la imaginación.

• “reescribir la película”.

• No cambias el recuerdo pero cambias el significado del recuerdo (la creencia).

Reestructuración por Imaginería.

1. El px imagina vivida y detalladamente una situación clave que contribuyó a la

formación del esquema y la va relatando, el terapeuta intenta activar el afecto
correspondiente.

2. El terapeuta entra a la imagen y habla directamente con el niño vulnerable.

3. El terapeuta cuida y protege al niño vulnerable. Satisface las necesidades

emocionales del niño vulnerable.

4. Después el “adulto saludable” del px, modelado por el terapeuta, cuida y

protege a su niño vulnerable.
 Role-plays
1. La técnica de roleplay en imaginación consiste en hacer 3 roleplays durante
la sesión.
2. Los Role plays son acerca de alguna de las primeras ocasiones donde surgió
el esquema.
3. En el primer role play el terapeuta toma el rol del padre disfuncional y el px
toma el rol del niño vulnerable, se desarrolla la situación perturbadora.
4. Preguntar por: PA, emoción (del px y padres).
Role-plays

5. En el segundo roleplay, el px toma el rol del padre disfuncional y el

terapeuta el rol del niño vulnerable.
6. Evaluar PA fuera del rol play / buscar explicaciones alternativas del
comportamiento de los padres.
7. En el ultimo roleplay el terapeuta es el padre disfuncional y el px es
nuevamente el niño vulnerable pero busca defenderse asertivamente
(después de coaching si es necesario) con la sabiduría del adulto
saludable.
• Se puede utilizar una silla vacia para tener a 3 personajes en el mismo
lugar (Ej. Padre disfuncional, niño vulnerable y adulto saludable).
Razones por las cuales la reestructuración de creencias no
es efectiva
• La creencia central es demasiado rígida y arraigada.

• No creen que las cogniciones sean ideas o hipótesis y no necesariamente

verdad (modelo cognitivo).

• La activación de la creencia genera una reacción emocional demasiado

intensa. (se nubla el juicio y el pensamiento racional).

• La relación terapéutica no es lo suficientemente fuerte.

 10/17/15

Resumen
1. Identificar y categorizar la Creencia Central.
2. Presentar al paciente tu hipótesis de Creencias Centrales, buscar confirmación o
refutación de la hipótesis, y refinar la hipótesis buscando mas información.
3. Psicoeducar a los pacientes respecto a las CCs.
4. Construir una CC nueva, mas adaptativa.
5. Modificar la CC vieja.
• Examinar el origen de la CC.
• Examinar cómo se ha mantenido a lo largo de los años y como contribuye a los problemas.
• RC estándar.
• Continuo.
• Juicio.
• Registro de Info positiva.
• Formulario de Creencias Centrales.
• Reestructuracion de Recuerdos Tempranos.
• Técnicas experienciales.