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FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

COLEGIO ITALIANO LEONARDO DA VINCI - BOGOTÁ D.C.


S C U O L A D E L L’ I N FA N Z I A Día Mes Año

FORMULARIO DE REFERENCIAS DEL JARDÍN DE PROCEDENCIA


AÑO ESCOLAR 2022 / 2023
Este formulario, debidamente diligenciado, es un complemento a la solicitud de cupo para ingresar al Colegio Italiano Leonardo da Vinci, por lo tanto
es importante que la información proporcionada por su institución acerca del aspirante sea clara y precisa.
Favor enviar el formulario al correo admisiones@davinci.edu.co.

DATOS PERSONALES DEL NIÑO(A)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Fecha y lugar de nacimiento:


Día Mes Año (Ciudad / País)

(Nacionalidad)

DATOS DEL JARDÍN O GUARDERÍA

Jardín Guardería

Nombre:

Fecha de ingreso: Nivel que frecuenta actualmente:


D/M/A

NIVEL DE DESARROLLO DEL NIÑO(A) EN LOS SIGUIENTES CAMPOS DE EXPERIENCIA

El yo y los otros (desarrollo socio-afectivo):

La comunicación y las palabras (lenguaje):

El cuerpo y el movimiento (motricidad gruesa):

Número y espacio ( habilidades lógico-matemáticas):

Carrera 21 No. 127 - 23 PBX: (57+1) 2586295


Bogotá, D.C. - Colombia
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Día Mes Año

FORMULARIO DE REFERENCIAS DEL JARDÍN DE PROCEDENCIA


AÑO ESCOLAR 2022 / 2023

NIVEL DE DESARROLLO DEL NIÑO(A) EN LOS SIGUIENTES CAMPOS DE EXPERIENCIA (continuación)

Expresión musical:

Expresión plástico-pictórica:

RELACIONES FAMILIA - COLEGIO

APOYO TERAPÉUTICO

¿Recibe o ha recibido apoyo terapéutico? (fonoaudiología, terapia ocupacional, psicología, etc.). SI NO

OBSERVACIONES

Nombre del Jardín / Guardería:

Teléfono:
Nombre de quien elabora el informe:
Cargo: Firma y sello del Director del Jardín / Guardería

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