LICEO MATER DEI - BOGOTÁ

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
AÑO 2021

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

FECHA DE INSCRIPCIÓN: 10 de DICIEMBRE de 2020 GRADO A MATRICULAR: Séptimo
APELLIDOS: Saavedra Guerrero NOMBRE: Juan David
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: Tarjeta Identidad NÚMERO DEL DOCUMENTO: 1034297777
CIUDAD DE EXPEDICIÓN: Bogotá D.C.
GÉNERO: Masculino NÚMERO DE HERMANOS: 2
FECHA DE NACIMIENTO: 06-02-2009 LUGAR DE NACIMIENTO: Bogotá D.C.
DEPARTAMENTO: Bogotá D.C. EDAD: 11
DIRECCIÓN RESIDENCIA DEL ESTUDIANTE: CALLE 2 B No 10 B 17 ESTE
EL CONSUELO
CIUDAD DE
BARRIO DE RESIDENCIA: Consuelo
RESIDENCIA:
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN DE DONDE PROVIENE: Liceo

Mater dei
EPS: Compensar GRUPO SANGUÍNEO - RH: A+
PUNTAJE DEL SISBÉN: No NIVEL DEL SISBÉN: 2
CORREO ELECTRÓNICO: Juancho.04501@gmail.com ESTADO DE ESTUDIANTE: Antiguo

INFORMACIÓN DE LOS ACUDIENTES

APELLIDOS Y NOMBRES DEL PADRE: Saavedra
Rigoberto DÓCUMENTO DE IDENTIDAD: 79652320 DE: Bogotá. D. C OCUPACIÓN: Conductor
DIRECCIÓN: CL 2 B 10 B 17 ESTE TELÉFONO: 3142278477
CORREO ELECTRÓNICO: rigo-72@hotmail.com CELULAR: 3142278477

APELLIDOS Y NOMBRES DEL MADRE: Guerrero Sandra Milena

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 40050759 DE: Otanche b.y OCUPACIÓN: Guarda de
seguridad DIRECCIÓN: CALLE 2 B No 10 B 17 ESTE EL CONSUELO TELÉFONO: 4759657
CORREO ELECTRÓNICO: milenaanzola642@gmail.com CELULAR: 3202659373
APELLIDOS Y NOMBRES DEL ACUDIENTE:
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 238053038 DE: Otanche b.y OCUPACIÓN: Hogar
DIRECCIÓN: Calle 2b #10b 17este TELÉFONO: 314222675
CORREO ELECTRÓNICO: No

ACEPTAMOS EL PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL (PEI) Y CUMPLIR CON EL MANUAL DE CONVIVENCIA, DEMAS
PLANES, PROGRAMAS, PAGAR LAS PENSIONES PUNTUALMENTE, NORMAS Y DISPOSICIONES DE LA
INSTITUCIÓN.

FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL PADRE Y/O ACUDIENTE

CÓDIGO ICFES 098921 - CÓDIGO DANE 311001024383
NIT 891.380.035-1 - www.liceomaterdei.com
Dirección: Transversal 8 A Este N° 8 A 12 Barrios los Laches - Email: ismds@yahoo.com Teléfonos 2337399 - 2467719