ANÁLISIS Y PROYECTO II

Quinto Semestre - Paralelo “B”

ESTRUCTURA PARA MEMORIA DESCRIPCTIVA

CENTRO DE SALUD: REFERENCIA TIPO C – MATERNO INFANTIL Y

EMERGENCIA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL
ECUADOR.

Docente: Arq. Christian Mazón Pilligua, Mg.

Estudiante:
Fecha: 2 de agosto del 2019

I.- ANTECEDENTES

En consideración a la descripción microcurricular de la Facultad de

Arquitectura – CES 2017, la cual contiene la Asignatura Análisis y Proyecto II,
cuyos resultados de aprendizaje indican: “Elabora propuestas
arquitectónicas de infraestructuras de soporte de salud pública o privada
satisfaciendo requerimientos espaciales contextualizados aplicando
metodología de diseño integral con un nivel de complejidad medio”.

En base a lo antes expuesto, la asignatura Análisis y Proyecto II, dentro del

segundo parcial, desarrollará con los alumnos del Quinto Semestre Paralelo
“B”, el proyecto CENTRO DE SALUD, tomando como referencia la
clasificación de acuerdo a su nivel de complejidad del Ministerio de Salud
Públicas (MSP), entre los cuales podemos encontrar el Centro de Salud Tipo
C – Materno Infantil y Emergencia.
El Acuerdo Ministerial N° 5212 del Ministerio de Salud Pública (MSP) 2014,
indica: “ EXPEDIR LA TIPOLOGÍA SUSTITUTIVA PARA HOMOLOGAR LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES DE ATENCIÓN Y SERVIVIOS DE
APOYO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD”, determinando en su Art 5 lo
siguiente: “ Los establecimientos de salud del Primer de Nivel de Atención
son los más cercanos a la población, facilitan y coordinan el flujo del usuario
dentro del Sistema, prestan servicios de promoción de salud, prevención de
enfermedades, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos.

Además, brindan atención de urgencia y emergencia de acuerdo a su

capacidad resolutiva, garantizan una referencia, derivación, contrareferencia
y referencia inversa adecuada, aseguran la continuidad y longitudinalidad de
la atención. Promueven acciones de salud pública de acuerdo a normas
emitidas por la Autoridad Sanitaria Nacional. Son ambulatorios y resuelven
problemas de salud de corta estancia. El primer Nivel de Atención es la
puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud”.

En este contexto, en el Art. 6 se indica que los establecimientos que

conforman el Primer Nivel de Atención, se clasifican e acuerdo a su nivel de
complejidad, entre los cuales podemos encontrar el Centro de Salud Tipo C –
Materno Infantil y Emergencia:

Centro de Salud C – Materno Infantil y Emergencia

“Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud ubicado en el sector
urbano; atiende a una población de 25.000 a 50.000 habitantes asignados o
adscritos y presta servicios de promoción de la salud, prevención de
enfermedades, recuperación de salud y cuidados paliativos por ciclos de
vida, brindando atención en medicina y enfermería familiar/general,
odontología, psicología, gineco – obstetricia, pediatría, obstetricia, nutrición,
maternidad de corta estancia, emergencia, cuenta con farmacia institucional,
medicina transfuncional y laboratorio de análisis clínico. Puede contar con
rehabilitación integral de servicios de apoyo diagnóstico de radiología e
imagen de baja complejidad.
El cálculo de población rige para el sector público. Las poblaciones asignadas
a los establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención pueden variar
de acuerdo al criterio de accesibilidad geográfica y dispersión poblacional en
casos excepcionales justificados técnicamente”.
II.- METODOLOGÍA
Para efectos del ejercicio académico correspondiente a la materia de Análisis
y Proyectos II, del Quinto Semestre paralelo “B”, Período 2019 (I), se
realizará el proyecto: CENTRO DE SALUD: REFERENCIA TIPO C –
MATERNO INFANTIL Y EMERGENCIA DEL MINISTERIO DE SALUD
PÚBLICA DEL ECUADOR., tomando como referencia las normativas
emitidas por dicho ministerio y en el contexto de las políticas públicas de
salud a nivel del país.

Dentro del proceso para el desarrollo del proyecto se establecieron tres

parámetros, implementando dentro de la metodología de la investigación el
marco referencial, legal y conceptual; así como la observación, tabulación y
análisis de información tomada en sitio. Dichas condicionantes y
determinantes permitieron establecer criterios para la programación y
conceptualización del diseño arquitectónico, considerando las referencias
para Centros de Salud, como se mencionó anteriormente. Finalmente se
definieron las etapas del diseño mediante las propuestas de plantas
arquitectónicas, fachadas, cortes y emplazamiento con los criterios de cada
estudiante, poniendo énfasis en Función y Forma.

2.1.- Procesos para desarrollo del proyecto:

 Metodología del diseño: Investigación.

 Análisis tipológico: Edificaciones similares al objeto de estudio
 Análisis del entorno, terreno y clima
 Análisis socio – cultural

 Metodología del Diseño: Criterios, Programación y

Conceptualización.
 Criterios de diseño adoptados al proyecto a desarrollar
 Programa arquitectónico: Zonas, espacios y áreas
 Descripción del concepto a utilizar
  Etapas del Diseño en Forma y Función
 Propuesta de zonificación definitiva
 Planta arquitectónica: Función, forma, proporción, escala
 Corte arquitectónico: Proporción y escala
 Fachada arquitectónica: Contexto, proporción y escala
 Emplazamiento

3.- DESARROLLO

3.1.- Metodología del diseño: Investigación.

Análisis tipológico: Edificaciones similares al objeto de estudio

3.1.1.- Marco conceptual

Dentro del contexto del marco conceptual se consideró como bibliografía la

octava edición del libro: Hospitales de seguridad social (Yañez E., 1986)

Conclusiones de los siguientes contenidos expuestos el 27 de junio 2019, por

el Grupo 1:
 Hospitales: Definición y clasificación
 Planificación de la atención médica
 Programación de Unidades Médicas
 Proyecto de Unidades Médicas
 Accesos
 Terrenos
 Mobiliarios

3.1.2.- Marco referencial

Con el objetivo de conocer los procesos y normativas relacionadas a la

política pública de salud en Ecuador, se procedió con el análisis del
documento: Manual del Modelo de Atención Integral de Salud – MAIS.
(Ministerio de Salud Pública, 2013. Así como la vinculación con la Guía de
acabados interiores para hospitales – GAIH (MSP, 2013)
Análisis del resumen estructura realizada al Manual del Modelo de Atención
Integral de Salud – MAIS (MSP, 2013).

Recomendaciones generales de acuerdo a la lectura del Guía de acabados

interiores para hospitales – GAIH (MSP, 2013)

Análisis de tipología e Incorporar plano del Centro de Salud Tipo C, ubicado

en el sector Santa Martha, de la parroquia Manta.

3.1.3.- Marco legal

La vinculación de los objetivos, lineamientos y políticas públicas de salud
establecidos en el marco normativo vigente a nivel nacional e internacional,
se realizó mediante el análisis de la Agenda 2030 con sus respectivos
Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS), así como el Plan Nacional de
Desarrollo para Toda una Vida 2017 – 2021 con sus respectivos objetivos
nacionales; adicionalmente se analizaron las Agendas para la Iguladad.

Esquema o mapa conceptual sobre la estructura:

 Agenda 2030 y ODS vinculados a salud pública
 PND Toda una Vida 2017 – 2021 y Objetivos Nacionales vinculados a
Salud Pública.
 Agendas para la Igualdad vinculadas a salud pública

3.1.4.- Análisis del entorno, terreno y clima

Corema y conclusiones generales de las determinantes, resultantes del

análisis del terreno: condiciones físicas, urbanas y normativas.

3.1.5.- Análisis socio – cultural

Análisis de principales indicadores de población por sexo, edad, urbana y

rural del cantón Manta (INEC 2010)

Análisis de principales indicadores de Salud establecidos en la Agenda de

Coordinación Zona 4 y del Cantón Manta,
3.2.- Metodología del Diseño: Criterios, Programación y Conceptualización.

3.2.1.- Criterios de diseño adoptados al proyecto a desarrollar

3.2.2.- Programa arquitectónico: Zonas, espacios y áreas

Considerando el Centro de Salud Tipo C, ubicado en el sector Santa Martha,

de la parroquia Manta de la ciudad del mismo nombre, se establecieron las
siguientes zonas con los espacios correspondientes:
Cuadro N° 1.- Zona de Admisión
ZONA ESPACIOS ÁREA M2
Hall de acceso 15,55
Sala de espera general 33,40
Sanitario hombres 3,72
ADMISIÓN Sanitario mujeres 3,66
Sanitario adaptado (2) 5,12
Atención en mostrador 13,27
Archivos historias de salud 16,40

Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta

Elaboración: Propia

Cuadro N° 2.- Zona de Administración

ZONA ESPACIOS ÁREA M2
Despacho dirección 10,65
Sala polivalente 31,66
Sala de espera 4,84
Oficina trabajo administrativo 10,37
Unidad administrativa de apoyo 31,23
Informática 16,12
ADMINISTRACIÓN
Zona de estar del personal 11,72
Almacén general 20,11
Punto limpio 13,78
Tablero eléctrico 4,00
Vestuario y sanitario mujeres 15,67
Vestuario y sanitario hombres 15,58
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia
 Cuadro N° 3.- Zona de Consulta Externa

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Consultorios polivalente (2) 18,21
Consultorios polivalente (6) 15,74
Consultorio polivalente Obstétrica - Ginecológica 15,77
Baño Consultorio polivalente Obstétrica - Ginecológica 2,30
Consultorio polivalente Obstetriz 16,06
Baño Consultorio polivalente Obstétrica - Ginecológica 2,30
Unidad de Odontología 45,50
CONSULTA EXTERNA
Rayos X en Unidad de Odontología 3,72
Lavados y Esterilización en Unidad de Odontología 7,81
Sala de espera Sala de Emergencia 7,26
Local de enfermería y Vacunas 21,26
Aseo 2,00
Consultorio de trabajo social 8,27
Consultorio polivalente psicología 9,95

Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta

Elaboración: Propia
Cuadro N° 4.- Zona de Emergencias
 ZONA ESPACIOS ÁREA M2
Oficina Adminsitrativa EMERGENCIA 8,89
Almacén camillas y sillas 4,95
Recepción y admisión 6,18
Vestíbulo de pacientes en ambulacia
Vestíbulo de pacientes medios propios 9,02
Sala de espera general 26,65
Clasificación de Emergencia (Triage) 12,16
Consultorio Pedriático 15,89
Consultorio Adultos 15,87
Unidad de Choque reanimación 19,90
EMERGENCIAS Sala de terapia respiratoria 16,21
Sala de curas y yesos 15,81
Sala de observación y estabilización adultos 29,26
Sala de observación y estabilización pedriático 20,80
Central de Enfermería 9,45
Lencería 3,77
Utilería usada 4,49
Utilería limpia 4,44
Almacén de insumos de emergencia 8,74
lavachatas 2,50
Sanitario adapatado 4,11
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 5.- Zona de Laboratorio

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Sala de recepción de muestras y pre-analítica 8,94
Área General de muestras 13,80
Sala de toma de muestras especiales 9,32
Cámara fría (almacenaje de reactivos) 3,68
Sala de Bioquímica y hematología 14,80
Sala de Urianálisis 12,23
Lavado de material 8,28
Sala de análisis de resultados 10,18
Sala de espera Laboratorio 9,11
LABORATORIO
Sanitario adaptado hombre 5,00
Sanitario adaptado mujer 5,00
Box de información 8,86
Sala de espera procedimientos 23,48
Despacho de información 6,02
Vestíbulo 9,19
Camillas y sillas 4,61
Sanitario adaptado hombre 5,00
Sanitario adaptado mujer 5,00
 Sala de procedimientos 49,50
Utilería limpia en Sala de procedimientos 4,49
Lencería en Sala de procedimientos 1,41
Utilería usada en Sala de procedimientos 4,83
Esterilización en sala de procedimientos 5,97
Sala de actividades grupales 30,31
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 6.- Zona de Imagenología

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Sala de espera imagenología 15,71
Sala de ultrasonidos (2) 14,20
Cabina en sala de ultraonidos (2) 2,18
Sanitario en sala de ultrasonidos (2) 2,36
IMAGENOLOGÍA Radiología convencional 18,40
Control en Radiología convencional 5,49
Sanitario y cabina en Radiología convencional 4,78
Sala de telemedicina 18,88
Cuarto de alimentación 13,63
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 7.- Zona de Farmacia

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Dispensación externa 35,22
FARMACIA
Bodega 13,52
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 8.- Zona de Fisiatría

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Sala de espera fisiatría 9,66
Consultorio 12,67
Sala de fisioterapia física 45,37
Box de tratamiento (2) 3,75
Sanitario adaptado mujeres 7,24
FISIATRIA
Vestuario mujeres 2,38
Sanitario adaptado hombres 7,81
Vestuario mujeres 2,59
Dormitorio (Ubicación estratégica en Centro de Salud) 7,55
Confort en dormitorio 6,93
 Sanitario en dormitorio 4,19
Desechos intermedios (Ubicación estratégica) 3,15
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 9.- Zona Materno Infantil

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Sala de espera Obstétrica 13,28
Sanitario adaptado Hombre 4,09
Sanitario adaptado Mujeres 4,26
Aseo 2,22
Consultorio de observación obstétrica 16,11
Sanitario/vestidor en consultorio 3,47
Unidad de trabajo de parto y recuperación (2) 23,73
ZONA MATERNO - Sanitario en unidad de trabajo de parto (2) 4,43
INFANTIL Recuperación del neonato 10,43
Estancia corta de la parturienta 35,17
Sanitario en estancia corta de la parturienta 4,60
Central de enfermería - medicamentos 7,97
Recibo de material 5,74
entrega material estéril 4,58
Utilería sucia 3,72
Utilería limpia 3,94
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 10.- Zona de Alojamiento

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Estar comedor - cocineta 20,95
Dormitorio 1 11,34
ZONA DE Aseo dormitorio 1 3,50
ALOJAMIENTO Dormitorio 2 11,43
Aseo dormitorio 2 3,50
Lavandería 6,44
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 11.- Zona de Morgue

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Sala de espera familiares 10,08
Exitus (Sala para cadáveres) 11,20
ZONA DE MORGUE
Material infeccioso químico 7,60
Residuos asimilables urbanos 7,62
 Aseo y limpieza  
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia
Cuadro N° 12.- Zona de Soporte

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

Cuarto de Celdas 12,22
Cuarto de transformadores 20,19
Cuarto de generador 500kw 57,15
Cuarto de máquinas 46,22
Cisternas (2) capacidad 50.000 litros  
ZONA DE SOPORTE
Oxigeno 7,13
Aire 9,00
Vacio 8,96
Planta de tratamiento  
Garita de ingreso y salida  
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 13.- Zona de Estacionamientos

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

ZONA DE Estacionamiento general 30 unidades  
ESTACIONAMIENTOS Estacionamiento PCE 7 unidades  
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Cuadro N° 14.- Zonas Verdes

ZONA ESPACIOS ÁREA M2

ZONAS VERDES Exteriores y patios internos  
Fuente: Centro de Salud Tipo C – Santa Martha - Manta
Elaboración: Propia

Los espacios de circulación interna y externa deben considerarse dentro del proyecto, de
acuerdo a los estándares del Ministerio de Salud Pública

3.2.3.- Descripción del concepto a utilizar

3.3.- Etapas del Diseño en Forma y Función
3.3.1.- Propuesta de zonificación definitiva

Incorporar esquema o flujograma RESULTANTE por zonas de acuerdo al

programa arquitectónico, dentro del terreno analizado.

Descripción de los criterios de zonificación (Surgen de la necesidad de dar

una zonificación óptima, para repartir las diferentes áreas y que el Centro de
Salud funcione de manera eficiente).

3.3.2.- Planta arquitectónica

Considerando como fondo la planta arquitectónica aprobada, describir a
manera de corema los criterios arquitectónicos incorporados (formales,
funcionales, tecnológicos)

3.3.3.- Corte arquitectónico: Proporción y escala

Considerando como fondo el corte arquitectónico aprobado, describir a
manera de corema los criterios arquitectónicos incorporados (formales,
funcionales, tecnológicos)

3.3.4.- Fachada arquitectónica

Considerando como fondo las fachadas arquitectónicas aprobadas describir
a manera de corema los criterios arquitectónicos incorporados (formales,
funcionales, tecnológicos)

3.3.5.- Emplazamiento

Considerando como fondo el emplazamiento describir a manera de corema

los criterios urbanos incorporados (funcionales y paisajísticos)

III.- ANTEPROYECTO ARQUITECTÓNICO

 Propuesta arquitectónica
1. Emplazamiento
 2. Plantas arquitectónicas
3. Fachadas y cortes
4. Implantación
Incluir planos en PDF formato A4 dentro de la memoria

CONSIDERACIONES GENERALES
 Formato de entrega: impreso a colores en A4 y en PDF (CD-ROM) en
folder blanco junto con planos.
 Referencias normas APA (Estilo de letras, espaciado, referencias
bibliográficas)
 Incluir número de tablas, nombres y fuentes
 Incluir número y nombre de fotografías, gráficos, mapas
 Homologar colores y tamaño de gráficos y tablas
 Número máximo de hojas: 20 hojas( No incluye planos en PDF formato
A4 del proyecto arquitectónico)