Introducción

El cáncer de colon es la segunda causa de muerte por cáncer en los países

occidentales. Ocupa el segundo lugar en frecuencia en las mujeres, después del
cáncer de mama (el tercero en los países donde el cáncer de cuello uterino es
frecuente) y el tercer puesto en los hombres, después de pulmón y próstata. La
frecuencia del cáncer colorrectal comienza a aumentar a la edad de 40 años y
alcanza el pico máximo entre los 60 y 75 años de edad, además es más frecuente
en personas con antecedentes familiares de cáncer de dicho órgano y Colitis
Ulcerosas.
En general, el 70% de los casos de cáncer colorrectal ocurren en el recto y en el
colon sigmoides. La mayoría de los casos de cáncer del colon empieza como
pólipos o crecimientos benignos, que evolucionan en lesiones con cambios
premalignos hasta cáncer declarado.
Este trabajo contienes algunos temas que son importante que como enfermera
uno conozca para cuando esté trabajando en mi carrera como enfermera pueda
hacer mejor mi labor como enfermera.
 El cáncer de colón
El cáncer de colon es un tipo de cáncer que comienza en el intestino grueso
(colon). El colon es la parte final del tubo digestivo.
El cáncer de colon suele afectar a los adultos mayores, aunque puede ocurrir a
cualquier edad. Por lo general, comienza como grupos pequeños y no cancerosos
(benignos) de células llamados pólipos que se forman en el interior del colon. Con
el tiempo, algunos de estos pólipos pueden convertirse en cáncer de colon.
Los pólipos pueden ser pequeños y generar pocos síntomas o ningún síntoma.
Por esta razón, los médicos recomiendan pruebas de detección regulares para
ayudar a prevenir el cáncer de colon mediante la identificación y extirpación de
pólipos antes de que se conviertan en cáncer.
Si aparece un cáncer de colon, hay muchos tratamientos disponibles para ayudar
a controlarlo, incluidos la cirugía, la radioterapia y los tratamientos farmacológicos,
como la quimioterapia, la terapia con diana específica y la inmunoterapia.
El cáncer de colon a veces se denomina cáncer colorrectal, que es un término que
combina el cáncer de colon y el cáncer rectal, que comienza en el recto.

Patologías hereditarias
Antecedentes familiares de cáncer colorrectal
Afecciones hereditarias: los familiares con determinadas afecciones hereditarias
inusuales también tienen riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.
Esto incluye: poliposis adenomatosa familiar, síndrome de Gardner, síndrome de
Lynch, síndrome de Muir-Torre, poliposis asociada al gen MYH, síndrome de
Peutz-Jeghers o síndrome de Turcot
Otras patologías - Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD): las personas con
enfermedad inflamatoria intestinal como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn
presentan mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal
Pólipos adenomatosos (adenomas): los pólipos no son tipos de cáncer, sin
embargo, los denominados adenomas, pueden transformase con el tiempo en
cáncer colorrectal Antecedentes personales de ciertos tipos de cáncer: las
mujeres que hayan padecido cáncer de ovario o cáncer de útero son más
propensas a desarrollar cáncer colorrectal Estreñimiento crónico
Diabetes mellitus tipo
Obesidad y sobrepeso
 Síntomas
El cáncer colorrectal tiene una larga evolución y sus síntomas pueden variar
dependiendo de la localización del tumor en el intestino grueso. Las molestias más
frecuentes aparecen en la fase avanzada de la enfermedad. Sin embargo, estos
síntomas no son exclusivos del cáncer de colon y pueden producirse en otras
patologías como las hemorroides o determinados trastornos digestivos. Los
especialistas recomiendan acudir al médico en cuanto aparezcan para facilitar que
el diagnóstico se realice de forma adecuada. Los más comunes son: Cambios en
el ritmo intestinal, Sangre en las heces, Dolor o molestias abdominales y Pérdida
de peso sin causa aparente, pérdida de apetito y cansancio constante.

Los signos y síntomas del cáncer de colon incluyen los siguientes:

 Un cambio persistente en tus hábitos intestinales, incluidos diarrea o
estreñimiento, o un cambio en la consistencia de tus heces
 Sangrado rectal o sangre en las heces
 Molestia abdominal persistente, como calambres, gases o dolor
 Una sensación de que el intestino no se vacía por completo
 Debilidad o fatiga
 Pérdida de peso sin causa aparente
Muchas personas con cáncer de colon no experimentan síntomas en las primeras
etapas de la enfermedad. Cuando aparecen los síntomas, es probable que varíen,
según el tamaño del cáncer y de su ubicación en el intestino grueso.

Cuando consultar al médico

Si notas cualquier síntoma persistente que te preocupe, consulta con el médico.
Habla con tu médico acerca de cuándo comenzar la evaluación de cáncer de
colon. Por lo general, las pautas recomiendan que las pruebas de detección del
cáncer de colon comiencen alrededor de los 50 años. El médico te puede
recomendar una revisión más frecuente o más temprana si tienes otros factores de
riesgo, como antecedentes familiares de la enfermedad.

Prevención del cáncer de colon para personas con riesgo elevado

de padecer esta enfermedad
Se ha descubierto que algunos medicamentos reducen el riesgo de pólipos
precancerosos o cáncer de colon. Por ejemplo, alguna evidencia relaciona un
riesgo menor de pólipos y cáncer de colon con el uso regular de la aspirina o
medicamentos similares a la aspirina. Pero no está claro qué dosis y cuánto
tiempo se necesitaría para reducir el riesgo de padecer cáncer de colon. Tomar
aspirina a diario tiene algunos riesgos, incluido el sangrado gastrointestinal y las
úlceras.
Por lo general, estas opciones se reservan para personas con un alto riesgo de
cáncer de colon. No hay suficiente evidencia para recomendar estos
medicamentos a las personas que tienen un riesgo promedio de cáncer de colon.
Si estás en mayor riesgo de padecer cáncer de colon, analiza tus factores de
riesgo con el médico para determinar si los medicamentos preventivos son
seguros para ti.

Causas
Los principales factores de riesgo relacionados con esta enfermedad son los
siguientes:
 Edad: La mayor parte de los casos de cáncer de colon se localizan
en personas entre los 65 y los 75 años y las personas entre 50 y 65 se
consideran de riesgo intermedio. Los casos que se diagnostican antes de
los 35-40 años suelen deberse a que el paciente tiene una predisposición
 genética a padecer esta patología.
 
 Dieta: El cáncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y
pobres en fibra. En este sentido, actualmente se están llevando a cabo
numerosas investigaciones.
 
 Herencia: En el cáncer de colon desempeña un importante papel la
genética, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente
y predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede
detectarse y permitir tratar el cáncer de manera precoz.
 
 Historial médico: Se ha demostrado que quienes tienen una mayor
predisposición a padecer esta enfermedad son las personas que tienen o
han tenido pólipos (crecimiento benigno) de colon o recto, colitis ulcerosa
(enfermedad inflamatoria intestinal), cáncer de mama, útero u ovarios
 
 Parientes de primer o segundo grado que también han tenido cáncer de
colon.
 
 Estilo de vida: Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y
que predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo,
la obesidad el sedentarismo, el tabaquismo y el consumo excesivo de
alcohol.
 
 En las personas que padecen algún tipo de enfermedad inflamatoria
intestinal, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn aumenta el
riesgo de padecer la enfermedad.

Factores de riesgo
El riesgo de contraer cáncer de colon en los Estados Unidos es de alrededor del
7%. Ciertos factores aumentan el riesgo de que una persona desarrolle esta
enfermedad, entre ellos:
 El riesgo de contraer cáncer colorrectal se incrementa al aumentar la edad.
La mayoría de los casos ocurren entre los 60 y 70 años, mientras que antes
de los 50 años es poco común, a menos que haya una historia familiar de
aparición temprana de cáncer colorrectal.
  En particular pólipos adenomatosos. La eliminación de pólipos del colon
durante la colonoscopia disminuye el riesgo subsecuente de cáncer de
colon.
 Historia de cáncer. Los individuos que previamente hayan sido
diagnosticados y tratados por tener cáncer tienen un mayor riesgo que la
población general de contraer cáncer colorrectal en el futuro. Las mujeres
que hayan tenido cáncer de ovario, útero o del seno tienen un riesgo
aumentado de la aparición de cáncer de colon.

Diagnóstico
Examen para la detección del cáncer de colon
Los médicos recomiendan ciertas pruebas de detección para personas sanas sin
signos ni síntomas con el fin de buscar signos de cáncer de colon o pólipos de
colon no cancerosos. Detectar el cáncer de colon en su etapa más temprana
proporciona la mayor posibilidad de curación. Se ha demostrado que las pruebas
de detección reducen el riesgo de morir de cáncer de colon.
Los médicos recomiendan que las personas con un riesgo promedio de padecer
cáncer de colon comiencen a hacerse pruebas de detección de cáncer de colon
alrededor de los 50 años. Pero las personas con un mayor riesgo, como las que
tienen antecedentes familiares de cáncer de colon o descendencia afroamericana,
deben considerar hacerse la prueba de detección antes.
Existen varias opciones de evaluación, cada una con sus propias ventajas y
desventajas. Habla sobre tus opciones con el médico y juntos podrán decidir qué
pruebas son apropiadas para ti. Si se utiliza una colonoscopia para la detección,
los pólipos se pueden extirpar durante el procedimiento antes de que se
conviertan en cáncer.

El tratamiento contra el cáncer de colon, por lo general, involucra

cirugía para extirpar el cáncer.

Cirugía para cáncer de colon en etapa temprana

 Extirpación de pólipos durante una colonoscopia (polipectomía).
 Resección endoscópica de mucosa.
 Cirugía mínimamente invasiva (cirugía laparoscópica).
Tratamiento del cáncer de colon según la etapa
El tratamiento del cáncer de colon en gran medida se basa en la etapa (extensión)
del cáncer, aunque otros factores también pueden ser importantes.
La cirugía es usualmente el primer tratamiento o el tratamiento principal para las
personas con cánceres de colon que no se han propagado a partes distantes.
Puede que también administre quimioterapia tras la cirugía (referida como un
tratamiento adyuvante) En la mayoría de los casos, la terapia adyuvante se
administra por aproximadamente 6 meses.

Tratamiento del cáncer de colon en etapa 0

Puesto que los cánceres de colon en etapa 0 no han crecido más allá del
revestimiento interno del colon, a menudo una cirugía es todo lo que se requiere
para extraer el cáncer. En la mayoría de los casos esto se puede hacer al extraer
el pólipo o al extirpar el área con el tumor canceroso mediante una colonoscopia
(escisión local). Si el tumor es demasiado grande para poder extirparlo mediante
escisión local, puede que sea necesario la extirpación parcial del colon
(colectomía parcial).

Tratamiento del cáncer de colon en etapa I

Los cánceres de colon en etapa I han crecido más profundamente hacia las capas
de la pared del colon, pero no se han propagado fuera de la pared del colon en sí
(ni hacia los ganglios linfáticos adyacentes).
La etapa I incluye cánceres que fueron parte de un pólipo. Si el pólipo se extrae
completamente durante la colonoscopia, sin células cancerosas en los bordes
(márgenes) de la muestra obtenida, puede que no sea necesario administrar otro
tratamiento.
Si el cáncer en el pólipo es de alto grado (refiérase a Etapas del cáncer
colorrectal) o hay células cancerosas en los bordes del pólipo, podría ser que se
recomiende someterse a más cirugía. Podrías ser que también se recomiende
más cirugía si el pólipo no se pudo extirpar completamente o si tuvo que ser
extraído en muchos fragmentos, dificultando ver si había células cancerosas en
los bordes.
Para los cánceres que no están en un pólipo, el tratamiento convencional consiste
en colectomía parcial (cirugía para extirpar la sección del colon que contiene
cáncer y los ganglios linfáticos cercanos). Por lo general, no se necesitará
tratamiento adicional.
Tratamiento del cáncer de colon en etapa II
Muchos cánceres de colon en etapa II han crecido a través de la pared del colon y
posiblemente a los tejidos circundantes, pero aún no se han extendido a
los ganglios linfáticos.
La cirugía para extirpar la sección del colon que contiene el cáncer (colectomía
parcial) junto con los ganglios linfáticos cercanos puede que sea el único
tratamiento que se necesite. Sin embargo, su médico puede
recomendar quimioterapia adyuvante (quimio después de la cirugía) si su cáncer
tiene un mayor riesgo de regresar (recurrir) debido a ciertos factores, tal como si:
 El cáncer luce muy anormal cuando se observa al microscopio (es de alto
grado).
 El cáncer ha crecido hacia los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos
cercanos.
 El cirujano no extirpó al menos 12 ganglios linfáticos.
 Se encontró cáncer en o cerca del margen (borde) del tejido extraído, lo
que significa que algo de cáncer pudo haber quedado.
 El cáncer ha bloqueado (obstruido) el colon.
 El cáncer causó una perforación (orificio) en la pared del colon.
No todos los médicos concuerdan acerca de cuándo deben usar quimioterapia
para los cánceres de colon en etapa II. Es importante que consulte con su médico
sobre las ventajas y las desventajas de la quimioterapia, incluyendo qué tanto
pudiera reducir su riesgo de recurrencia y cuáles serán probablemente los efectos
secundarios.
Si se emplea la quimioterapia, las principales opciones incluyen 5-FU, leucovorín
oxaliplatino o capecitabina, aunque también se pueden usar otras combinaciones.

Tratamiento del cáncer de colon en etapa III

Los cánceres de colon en etapa III se han propagado a los ganglios
linfáticos cercanos, pero aún no se han extendido a otras partes del cuerpo.
El tratamiento convencional para esta etapa consiste de cirugía para extirpar la
sección del colon que contiene el cáncer (colectomía parcial) junto con los
ganglios linfáticos cercanos, seguida de quimioterapia adyuvante.
Para la quimioterapia, el régimen FOLFOX (5-FU, leucovorín, y oxaliplatino) o el
régimen CAPEOX (capecitabina y oxaliplatino) se usan con más frecuencia,
aunque algunos pacientes pueden recibir 5-FU con leucovorín o capecitabina sola
según la edad y sus necesidades de salud.
La radioterapia, la quimioterapia, o ambas en conjunto pueden ser opciones para
las personas que no están lo suficientemente saludables como para someterse a
cirugía.

Cuidados de Enfermería en pacientes con cáncer de colon

El cáncer de colon engloba cualquier neoplasia del colon, recto o apéndice. La
colonoscopia es la forma más habitual de diagnóstico, que si es de carácter
temprano puede conducir a una cura total. En cuanto a las causas, la edad, una
dieta basada en carnes rojas y tener antecedentes familiares están entre los
mayores factores de riesgo.
1. Proporcionar apoyo y aliento.
2. Administrar medicamentos.
3. Ayudar a manejar los síntomas y los efectos secundarios.
4. Ayudar a programar las citas o llevar al paciente.
5. Ayudar con las comidas o las tareas domésticasAyudar con cuestiones
legales y económicas, como facturas y seguros.
 Conclusión

Al concluir con este trabajo me quedan muchos aprendizajes que me van a hacer
útiles cuando este ejerciendo como enfermera, estos aprendizajes fueron: que es
el cáncer de colon, su patología hereditaria, de cuáles son sus síntomas y signos,
y de cuando consultar al médico.
Es importante prevenir a tiempo el cáncer de colon y seguir todas las ordenes
medica que se les indiquen al paciente, y que las enfermeras tenemos un papel
importante con estos pacientes de cáncer de colon dándole apoyo, administrar los
medicamentos que se les indiquen, ayudar en su mejoría, ayudarlo con la citas y
con sus comida.
 Bibliografía
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/colon-
cancer/symptoms-causes/syc-20353669

 https://www.cancer.org/es/tratamiento/como-comprender-su-
diagnostico/pruebas/como-comprender-su-informe-de-patologia/patologia-
del-colon.html

 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/cancer/cancer-de-colon.html

 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/tratamiento/por-
etapas-colon.html