Alteraciones Respiratorias del Recién Nacido
Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
Definicion: TTN, es la
etiología más común,lo que
representa el 60% de los
casos de dificultad
respiratoria, se debe al
exceso de líquido en los
pulmones, debido a la
alteración de la absorción
del líquido pulmonar fetal al
nacer.
Factores de Riesgo
·Neonatos con menos de 39
semanas de edad gestacional
·Neonatos nacidos por cesárea
sin trabajo de parto
·Sexo masculino
·Neonatos nacidos de madres
con diabetes gestacional
·Neonatos macrosómicos
Síndrome de Dificultad Respiratoria o SDR.
Definición:
Es una enfermedad que se observa con
mayor frecuencia en bebés prematuros
Diagnóstico (menos de 37 semanas de EG) El SDR
Diagnostico
se debe a la deficiencia de surfactante
·Clínico pulmonar en el pulmón inmaduro.
El médico investiga los antecedentes y Prevención Cuidados
·Se puede complementar con radiografía de tórax, examina al niño y esta información suele Las madres con amenaza de parto ·Administración de líquidos y
El surfactante es un fosfolípido que prematuro deben recibir un
en la cual a menudo se puede ver líquido en la fisura ser suficiente para sospechar el nutrientes
disminuye la tensión superficial alveolar, medicamento (corticoesteroide) que
interlobar, así como pulmones hiperexpandidos con diagnóstico y empezar el tratamiento. ·Control de su temperatura y
que ayuda con la expansión alveolar y acelere la maduración de los
diafragmas aplanados, vasculatura prominente en Hay algunos exámenes que ayudan a
disminuye riesgo de atelectasia. pulmones del feto, antes de que se signos vitales.
un patrón de rayos de sol, y a veces edema alveolar descartar otras causas de enfermedad,
aunque no se requieren para iniciar el produzca el parto.
que aparece como densidades esponjosa
tratamiento:
Síntomas
No todos los bebés pueden parecer ·Radiografía de tórax: generalmente
Tratamiento
enfermos inmediatamente después del muestra volúmenes pulmonares bajos,
Síntomas Tratamiento nacimiento, pero si el SDR no se trata, así como un clásico aspecto difuso de ·Soporte respiratorio en los primeros minutos
·Taquipnea (FR superior a 60 rpm) ·Observación del recién Cuidados empeorará progresivamente las vidrio esmerilado con broncogramas de vida
·Aleteo nasal nacido:si persisten los síntomas ·Mantener una temperatura primeras 48 horas de vida. aéreos. ·Todos los recién nacidos con riesgo de SDR
·Quejido respiratorio más de 2 horas, hospitalizar en la adecuada. Los síntomas incluyen ·Gases arteriales: se examina para deben recibir asistencia respiratoria que
·Retracción esternal unidad de cuidados intensivos ·Aporte cuidadoso de líquidos y ·Taquipnea determinar el contenido de oxígeno en la reduce la atelectasia alveolar, más
·Síntomas que aparecen en los neonatal. electrolitos. ·Aleteo nasal sangre y otras sustancias y determinar el comúnmente CPAP.
primeros minutos o horas de vida ·Oxígeno suplementarioEn ·Nutrición adecuada (se usa sonda ·Quejido respiratorio grado de acidez de la sangre. ·Si se observa dificultad respiratoria grave
·Cianosis pocas ocasiones se requiere una si hay mucha dificultad para ·Retracciones ·Hemograma y cultivos: para descartar persistente, los bebés son intubados y se les
·En la auscultación se pueden concentración alta de oxígeno o ·Cianosis mirar si hay anemia y para evaluar si administra surfactante a través del tubo
respirar o si la respiración es muy endotraqueal.
identificar crepitaciones pero muy de más del 40% de FiO2. rápida) ·Tirajes intercostales existe infección.
rara vez necesitan más oxígeno ·Ventilación mecánicaMuy pocos
suplementario más del 40% de ·En la mayoría de los bebés, los
niños requieren ventilación síntomas respiratorios se
FiO2.
mecánica, solo aquellos en los resolverán entre las 48 y 72 horas
que se presente una falla de vida.
respiratoria y que no mejore con el
uso de medidas no invasoras
como el CPAP.