NO FC-

CONFORMIDAD 01

Datos
Generales
Proyecto Miraflores Park Plaza - Pozos - Piura Supervisión JLV

Cliente IMP Contratista CMP

Área Seguridad Número - Versión 1 Fech 04/08/2021

a

Descripción (Lo realiza Supervisión):

Acción Solicitada: Correctiva Procedencia Hallazgo

Requisito incumplido:
Nomra G.050 Seguridad durante la construcción
Cap 14. Protecciones Colectivas
Cita: "Todo proyecto de construcción debe considerar el diseño, instalación y mantenimiento de protecciones colectivas que garanticen la
integridad física y salud de trabajadores y de terceros, durante el proceso de ejecución de obra. Las protecciones colectivas deben consistir, sin
llegar a limitarse, en: Señalización, redes de seguridad, barandas perimetrales, tapas y sistemas de línea de vida horizontal y vertical".

Descripción de la NC:
1.- El día 02 de agosto del 2021 aproximadamente a las 15:00 hrs la supervisión observa y solicitó al Ing. Harold Chujutalli (SSOMA CTTA), realizar la
instalación de protecciones colectivas en el nivel N°1 de caseta en Pozo 2, debido a que se encontró personal técnico, trabajando sin anclarse los
arneses a una línea de vida horizontal, asimismo se verificó la ausencia de barandas en el perímetro de dicha área.
2.- Aproximadamente a las a las 15:30 hrs del día (03/08/21), la supervisión identifica la misma condición insegura, lo cual se procede a paralizar
trabajos en dicha zona.

Registros o Evidencias:
Se adjuntan fotografías.
(Fotografía N°1).
Corresponde a trabajos el día 02-08-21
(Fotografía N°2).
Corresponde a trabajos el día 03-08-21

FOTOGRAFÍA N°1 FOTOGRAFÍA N°2

Generado por: Yorbin Díaz Responsable Luis Paredes

Asignado:
Cargo: Supervisor de Cargo: Residente de
Obra Obra
Firma: Firma:

Versión 01 - 06/11/14 Página 1 de 3

 Tratamiento de la No Conformidad (Lo realiza el Contratista):

Aceptar Reparar Rehacer

(Adjuntar foto del tratamiento)

Colocación de Línea de Vida Charla de Concientización y reinducción del Personal

Rolando Harold Chujutalli Ing. de Seguridad y Medio

Generado por: Menis Cargo: Ambiente Firma:

Análisis de causas (Lo realiza el contratista):

METODO DEL ANALISIS DE LA CADENA CAUSAL

Causas Básicas
Causas Inmediata
Medidas Correctivas
Acto Subestandar:

1. Charlas de Factores Personales 1. Omisión de

No conformidad
Reinducción al advertir al peligro
personal, liderada Personal trabajando
por Residente e Condición
Subestandar: en zona de trabajo de
Ing. SSMA. altura sin sistema de
1. Tensión Mental o
línea de vida
Psicológica.
2. Implementa
Instrucciones/ 2. Área de horizontal.
ción de Sistema trabajo en altura
exigencias
de línea de vida sin sistema de
confusas.
Horizontal. línea de vida
Factores Laborales horizontal

Propuesta de acción correctiva (Lo realiza el contratista):

Rolando Harold Chujutalli Menis

Generado por:
Ing. de Seguridad y Medio Ambiente
Cargo: Firma:
05/08/2021
Fecha:
Seguimiento o verificación de la implementación de la acción correctiva:

Responsable:
Firma:
Fecha:

Verificación de la efectividad de la acción correctiva:

Responsable:
Firma:
Fecha: