Formato: SGSSTMA-FCH04-CMP

INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS PORTÁTILES y DE PODER Fecha:10/06/2021

Tipo de inspección: Planificada Informal Proyecto: Área o frente: Fecha: Turno:

Características
Diámetro de
Nº Nombre del Equipo Interruptores Carcaza, Continuidad a Disco ( Corte,
Enchufes Guardas Cables Conexiones Rotulación Observaciones / Comentarios
(switches) Mangos, etc. tierra esmerilado, entre
otros)

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18

Evaluación: Buen estado: OK Mal estado: M No aplica: N/A

Responsable de la Inspección: Responsable del área:

Firma: Firma:

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