1- ¿Qué es el cerebelo, dónde se localiza y a través de cuáles estructuras se conecta con el

resto del Sistema Nervioso?

El Sistema Nervioso Central, es una compleja región del organismo, que se encuentra compuesto
por diversas estructuras, entre ellas encontramos los ganglios basales, cerebro, el hipocampo, la
médula espinal, el tronco del encéfalo, el tálamo, el hipotálamo y el cerebelo.

¿Cómo funciona el cerebelo?

Funcionalmente, encontramos que el cerebelo está dividido en 3 partes: el arquicerebelo, el

paleocerebelo y el neocerebelo. Cada uno con funciones diferentes, en el caso del arquicerebelo
este recibe información visual y propioceptica, y además participa en la regulación del equilibrio;
la otra parte que es el paleocerebelo interviene en el tono muscular y la postura; y finalmente el
neocerebelo que trabaja en la coordinación muscular y las diferentes variables del movimiento.

Otra información sobre el cerebelo, es que para poder cumplir con su función necesita de un
circuito funcional que se constituye por un circuito neuronal de los núcleos profundos que es
excitador y un circuito neuronal de la corteza cerebelosa que su función es controlar al primero.

¿Cómo está formado el cerebelo?

En cuanto a la anatomía cerebelosa, ubicamos dos partes, la primera es la estructura externa en la

cual se observan los dos hemisferios que conforman el cerebelo, el vermis que se encarga de
unirlos, los surcos profundos que dividen a los hemisferios en 3 lóbulos y las fibras de Purkinje que
conducen el impulso eléctrico que se utiliza para las contracciones del corazón.

La otra parte es la interna, en esta ubicamos la corteza cerebelosa y los núcleos cerebelosos:

La corteza está formada por la capa molecular con sus células estrelladas y en cesta; la capa de las
células de Purkinje que contienen neuronas inhibidoras; y la capa granulosa donde se encuentran
las células de Golgi, células de Lugaro, las fibras trepadoras, las fibras paralelas y las corticales.

Los núcleos cerebelosos, ubicamos el núcleo cerebeloso del techo, el núcleo intermedio y el
núcleo dentado.

¿Qué función tiene el cerebelo?

Esta estructura tiene especial relación con el movimiento, ya que este es el encargado de
planificar, programar, y ejecutar los movimientos, además mantiene el equilibrio, incide sobre el
tono muscular, la postura y en todo lo relacionado con la coordinación de la musculatura.

¿Qué pasa si el cerebelo se lesiona?

Cuando el cerebelo se ve afectado por alguna lesión, la clínica que se manifiesta está acompañada
de bajo tono muscular (hipotonía), temblor, dificultad para articular palabras (disartria), ataxia
cerebelosa, nistagmos, incapacidad para ejecutar movimientos que sean alternados y rápidos.

Además de la clínica antes mencionada, también podemos encontrar pacientes con alteraciones
cognitivas y en la emoción debido a que esta estructura mantiene relación con otras áreas del
cerebro.
¿Cuáles son las funciones del cerebelo, amplíe su respuesta?
El cerebelo forma parte del Sistema Nervioso Central (SNC) en todos los vertebrados. Está
relacionado con la coordinación, ajuste y control del movimiento, al modular la información
proveniente de la médula espinal y del tallo cerebral. Además, el aprendizaje motor se debe a
mecanismos de neuroplasticidad sináptica en la corteza y núcleos profundos del cerebelo. Otras
investigaciones han mostrado que el cerebelo se activa durante eventos que no implican el control
del movimiento. Por ello, el propósito de esta revisión es reseñar las propuestas actuales de la
manera en que el cerebelo participa en el control del movimiento voluntario, el aprendizaje motor,
así como en aspectos cognitivos y emocionales de la conducta.
Desde que despertamos, estamos dando órdenes a nuestros músculos para que nos pongan en
marcha. Bañarse, peinarse, vestirse, cepillarse los dientes o atarse las agujetas, son actividades que
hacemos de manera rutinaria y hasta de forma automatizada, las cuales requirieron previamente de
un periodo de aprendizaje. Así, cuando iniciamos día a día alguna de estas actividades, los
movimientos para llevarlas a cabo se realizan de forma relativamente estereotipada. Pues bien, estos
movimientos, aunque parezcan sencillos, requieren de gran coordinación y precisión, que se va
adquiriendo con la práctica. De igual forma, cuando nos iniciamos en alguna actividad como
aprender a manejar una bicicleta, conducir un auto, tocar un instrumento musical o practicar un
deporte, y lo realizamos de manera repetida, al cabo de un tiempo decimos que hemos aprendido,
que somos expertos en dicha actividad. Explicar en qué parte del sistema nervioso sucede esto no es
sencillo, ya que en realidad están involucradas muchas estructuras encefálicas. Por ejemplo, la
corteza prefrontal es responsable de la planificación del movimiento, en tanto que la corteza
premotora es necesaria para su programación. Por su parte, la corteza motora envía los comandos a
centros motores del tallo cerebral y de la médula espinal; ésta contiene a las motoneuronas que
activan los músculos agonistas e interneuronas que inhiben a otras motoneuronas que inervan los
músculos antagonistas. Esta sinergia muscular dada por la actividad neuronal constituye la vía final
común del movimiento. Asimismo, las áreas de asociación sensorial y temporal-parietal también
pueden estar involucradas, mejorando la capacidad perceptiva requerida en el movimiento. A nivel
subcortical, los ganglios basales y el cerebelo son dos estructuras involucradas en el movimiento y
en el aprendizaje motor. El aprendizaje motor puede definirse como un cambio en la ejecución
motora con la práctica, y es mediante este proceso que el encéfalo adquiere nuevos repertorios de
movimientos mediante la ejecución repetida, lo cual involucra mecanismos de neuroplasticidad. La
plasticidad cerebral se refiere a la capacidad del sistema nervioso para cambiar su estructura y su
función como respuesta a las exigencias del entorno; la experiencia es el gran estimulador de la
neuroplasticidad y este mecanismo es el que nos permite aprender. De esta forma, podemos
identificar cambios neurales asociados con la experiencia como incremento del tamaño del tejido
nervioso, tamaño de las neuronas, ramificación y densidad de espinas dendríticas, número de
células gliales y capilares sanguíneos, cantidad de sinapsis por neurona, etc. La sinapsis es el sitio
de comunicación entre dos neuronas y ésta puede modificarse de varias maneras; la más investigada
ha sido la eficacia o fuerza de la sinapsis, la cual consiste en la estabilidad de la comunicación
química-eléctrica entre dos neuronas. Su alteración puede llevar a una forma de potenciación o
depresión a largo plazo (LTP y LTD, por sus siglas en inglés, respectivamente) de las sinapsis
mediadas por glutamato (neurotransmisor excitador). La LTP y la LTD son dos de los mecanismos
de neuroplasticidad involucrados en el aprendizaje y la memoria de diferentes estructuras
encefálicas como el hipocampo, corteza prefrontal, ganglios basales, cerebelo, etc. Una de las
estructuras que ha recibido mayor atención en las últimas décadas con respecto al aprendizaje motor
es el cerebelo, y actualmente los científicos coinciden en que esta estructura es fundamental en el
control del movimiento, el equilibrio y el aprendizaje motor. Sin embargo, las discusiones
comienzan cuando se intenta explicar de qué manera el circuito cerebelar lleva a cabo estas
funciones. Por lo tanto, es conveniente partir del conocimiento de la neuroanatomía del cerebelo
para posteriormente reseñar las ideas más actuales acerca de sus funciones.

¿Explique los signos y síntomas del síndrome cerebeloso y diga cuáles son las lesiones más
frecuentes del cerebelo?
El cerebelo es una región del encéfalo cuya función principal es de integrar las vías sensitivas y las
vías motoras. Existe una gran cantidad de haces nerviosos que conectan el cerebelo con otras
estructuras encefálicas y con la médula espinal. Integra toda la información recibida para precisar y
controlar las órdenes que la corteza cerebral manda al aparato locomotor a través de las vías
motoras
Entre las funciones del cerebelo encontramos la regulación del tono muscular, la modulación del
acto motor, mantenimiento de la postura y el equilibrio, coordinación muscular, participa en el
aprendizaje motor, además de ser encargado de la percepción visuo-espacial e intervenir en la
fluencia y articulación del lenguaje y en algunos procesos cognitivos.
Un síndrome cerebeloso lo describiremos como un conjunto de signos y síntomas que sufrirá un
paciente debidos a una lesión en el cerebelo. Las causas de este síndrome cerebeloso son diversas,
pueden ser Vasculares (ictus), tumorales o traumáticas principalmente, hay otras menos comunes
como infecciones, trastornos degenerativos, consumo tóxico…
MANIFESTACIONES

 Hipotonía muscular generalizada o debilidad muscular global

 Ataxia o incoordinación de los movimientos voluntarios: La alteración de la coordinación
de los movimientos voluntarios que va a provocar movimientos exagerados y poco
precisos, puede observarse también un retardo para iniciar una actividad o ser incapaz de
finalizarla cuando requiere
 Alteración del equilibrio y de la marcha: La alteración de la estática va a provocar una
inestabilidad, esto va a obligar al paciente a separar los pies para sentirse seguro (aumentar
base de sustentación. Al permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes
oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican
al cerrar los ojos. La marcha es característica y se asemeja a la de un borracho (marcha de
ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión
 Temblor intencional: Aparece al intentar realizar una acción concreta, suele ser evidente
 Lenguaje escandido: difícil de comprender, lento, confuso y disártrico. El paciente no será
capaz de articular correctamente las palabras debido a la falta de coordinación de la
musculatura orofaríngea
 Alteraciones visuales: Es muy típico la visión doble o diplopía que suele ser tratada con
prismas o un parche. También común el nistagmus que consiste en sacudidas verticales u
horizontales del ojo
 Alteraciones cognitivas: problemas de atención, memoria, impulsividad etc.