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24/02/2021
Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022
Endoso que se anexa y forma parte de las Condiciones Generales de la Póliza de VEN V-8285568 MARIA LUCRECIA FARIAS
MALPICA
N° 1 71 48391 1, valida si aparece en las Condiciones Particulares de la Póliza; con vigencia desde 23/02/2021 hasta
23/02/2022.
Artículo 3. Definiciones
A estos efectos, se definen a continuación los siguientes términos:
Asegurado: Es el Asegurado Titular y sus familiares asegurados incluidos en la Póliza arriba indicada, en cuyo beneficio se ha
contratado el servicio de Asistencia en Viaje y que tienen residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela.
Residencia Habitual: Dirección de habitación permanente del Asegurado, ubicada dentro del territorio de la República Bolivariana
de Venezuela, indicada en la solicitud de seguro.
Viaje: Ausencia del Asegurado de su residencia habitual, siempre y cuando se encontrare a más de cien (100) Kilómetros de la
misma, por un periodo no mayor de sesenta (60) días continuos.
Proveedor de Servicios: Persona o instituciones legalmente autorizadas para suministrar servicios de asistencia al Asegurado.
Bulto: Maleta, Maletín, Valija, Bolso, Neceser o cualquier contenedor utilizado para transportar bienes personales durante un
viaje.
Equipaje: El conjunto de bultos transportados por el Asegurado durante un viaje.
Pensión: Aquellos gastos que incluyan alimentación, comunicaciones, traslados y servicios especiales, diferentes al pago de
habitación con fines de hospedaje.
Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com
ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE
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Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022
En caso de fallecimiento del Asegurado, El Asegurador efectuará los trámites necesarios para la repatriación del cadáver y
asumirá los gastos de traslado para su inhumación en la República Bolivariana de Venezuela.
5.8. Cuidado y retorno de hijos menores de doce (12) años de edad del Asegurado.
Cuando por motivo de lesión, muerte o enfermedad del Asegurado, se impida la continuación del viaje, el Asegurador asumirá
los gastos de cuidado y traslado a su residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela, de los hijos menores de doce
(12) años de edad, cuando éstos viajaren como única compañía del Asegurado. Asimismo, el Asegurador proporcionará la
persona adecuada para que los atienda en el retorno a su domicilio.
5.9. Atención odontológica de urgencia en el extranjero.
Se brindará el servicio odontológico de urgencia que requiera el Asegurado en el extranjero, limitado al tratamiento del dolor,
infección y extracción de la pieza dentaria afectada, hasta un máximo de Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 500).
5.10. Transmisión de mensajes urgentes.
El Asegurador se encargará de transmitir los mensajes urgentes y justificados del Asegurado, relativos a cualquiera de los
eventos objeto de las prestaciones contempladas en el presente Anexo. Asimismo, brindará asesoramiento legal telefónico
respecto a los trámites que fueran necesarios para presentar la denuncia del robo o hurto de documentos personales a las
autoridades competentes y asesoramiento telefónico para la denuncia de robo o hurto de tarjetas de crédito, de débito y de
teléfono celular ante las autoridades o empresas que correspondan, pudiendo incluso realizar con el Asegurado en línea, una
llamada en conferencia con las entidades comerciales y bancarias necesarias.
5.11. Obtención de medicamentos fuera de la República Bolivariana de Venezuela.
El Asegurador se encargará de la localización y, en su caso, del envío de los medicamentos indispensables, de uso habitual del
Asegurado, siempre que no sea posible obtenerlos localmente o sustituirlos por otros equivalentes. Serán por cuenta del
Asegurado los importes correspondientes al precio del medicamento y los gastos, tributos y derechos de aduana relativos a su
importación.
El equipo médico del Asegurador determinará la equivalencia o no de un medicamento similar en el país donde se encuentra el
Asegurado. En caso que la obtención del medicamento o su similar requiera prescripción o receta emitida por un médico local, el
Asegurador organizará la consulta a tal efecto, correspondiéndole al Asegurado asumir el costo de la misma.
5.12. Gastos de Medicamentos Ambulatorios.
En caso de lesión o enfermedad del Asegurado que no requieran hospitalización, el Asegurador asumirá los gastos de
medicamentos prescritos por el facultativo designado por el Asegurador hasta los siguientes límites máximos:
a) En la República Bolivariana de Venezuela: Hasta un monto de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300) por
prestación y por viaje.
b) En el extranjero: Hasta un monto de Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 500) por prestación y por viaje.
5.13. Traslados.
El Asegurador se hará cargo de los gastos de traslado previstos en los numerales 5.1., 5.3. y 5.4. del presente artículo, siempre
que no puedan efectuarse en el medio de transporte contratado para el viaje. El Asegurado transportado cederá al Asegurador,
de haber adquirido, el o los boletos de pasaje que no sean utilizados para su regreso.
5.14. Garantía de Regreso.
El Asegurador reembolsará eventuales mayores costos de pasajes por cambio de fecha de viaje de regreso, siempre y cuando
sea a consecuencia de enfermedad o accidente.
5.15. Reintegro de gastos por demora de vuelo de línea regular.
El Asegurador reembolsará los gastos reales y necesarios efectuados en el lugar donde se ha producido la demora y que se
produzcan por retrasos en vuelos regulares de aerolíneas de pasajeros que salgan o arriben a la República Bolivariana de
Venezuela, superior a seis (6) horas desde la iniciación del viaje. Para tal efecto, el Asegurado deberá presentar las facturas
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originales correspondientes y el justificante de la demora expedido por la compañía aérea. El tope de esta prestación será de
Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200).
5.16. Reintegro de gastos por pérdida de conexión de vuelos internacionales.
Cuando se produzca una pérdida en la conexión de los vuelos internacionales previstos que originen una espera mayor a seis
(6) horas de demora por causas ajenas al Asegurado e imputables a las compañías aéreas, previa presentación del justificante
emitido por la compañía aérea, se reembolsarán los gastos reales y necesarios efectuados por el Asegurado en el lugar donde
se ha producido la pérdida de conexión, previa presentación de las facturas originales correspondientes y hasta un límite de
Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200). Quedan excluidas de esta prestación las indemnizaciones por demoras
producidas en vuelos no regulares o dentro del territorio de la República Bolivariana de Venezuela. Serán reintegrados los gastos
comprendidos en los puntos 5.15 y 5.16 de este artículo, siempre y cuando la compañía aérea a la cual se le adjudicara la
demora no los haya tomado a su cargo o hayan sido reintegrados por ésta.
5.17. Gastos de anulación por viaje no iniciado.
Se garantiza el reintegro hasta el límite de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300), por los gastos de anulación de viaje
que se produzcan a cargo del Asegurado por concepto de transporte aéreo u hotelería, y que sean facturados por la aplicación
de las condiciones generales de venta, según la legislación vigente aplicable, y siempre que se anule el viaje antes de la fecha
de inicio del mismo, por alguna de las siguientes causas:
a) Enfermedad grave o accidente que requieran hospitalización como mínimo de una (1) noche, o inmovilización de al menos
ocho (8) días acreditada por certificación médica y resumen de historia clínica, o fallecimiento del Asegurado o de algún familiar
directo en primer grado de consanguinidad (cónyuge e hijos).
b) Asunto grave ocurrido en la residencia habitual del Asegurado (robo, incendio) que haga indispensable su presencia.
c) Despido laboral del Asegurado no disciplinario (sin causa), ocurrido dentro de los quince (15) días continuos previos a la fecha
de inicio del viaje.
d) Convocatoria como testigo o parte de un tribunal judicial o miembro de un jurado.
La solicitud de reembolso de gastos deberá acompañarse de los oportunos certificados médicos o de daños, de las facturas
originales del costo del viaje contratado, del justificante del pago de los gastos de anulación y del ticket original de vuelo.
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equipaje fuera recuperado, el citado importe será reintegrado por el Asegurado al Asegurador. Quedan excluidas las pérdidas
parciales del contenido o el deterioro del equipaje.
6.3. Reintegro de fondos para adquisición de artículos de primera necesidad.
El Asegurador reintegrará al Asegurado, ante la presentación de comprobantes de compra originales, por gastos ocasionados
por la adquisición de artículos de primera necesidad y vestuario efectuada a partir de las seis (6) horas y en el lapso de la
demora en la entrega de su equipaje o si el equipaje no fuera localizado, hasta el monto máximo de Setecientos Dólares
Estadounidenses (USD 700).
Son requisito para obtener este reintegro:
a) Haber llamado al Asegurador solicitando la autorización pertinente para realizar los gastos de primera necesidad y vestuario.
b) Haber informado a la aerolínea en el aeropuerto sobre la pérdida del equipaje.
c) Haber completado el PIR (Property Irregularity Report) correspondiente.
d) El Asegurado deberá permanecer en el exterior durante un mínimo de treinta y seis (36) horas.
Si el Titular no cumpliera con alguno de los requisitos mencionados, no tendrá derecho a este beneficio.
Si la demora o el extravío del equipaje ocurren en el vuelo de regreso al país de origen del viaje y/o de residencia habitual del
Asegurado no se otorgará adelanto alguno.
Es requisito que el Asegurado envíe al Asegurador el/los comprobante/s original/les de los gastos cuyo reintegro gestiona. El
Asegurador podrá negar los reintegros de los gastos cuando éstos no guarden relación con el concepto ¿artículos de primera
necesidad¿, interpretándose que quedan excluidos los elementos costosos o de lujo.
6.4. Indemnización complementaria por pérdida de equipaje en vuelo regular internacional.
Cuando el Asegurado sufriera la pérdida total de su equipaje durante su transporte internacional despachado en bodega en
avión de línea regular y el mismo no fuera localizado, el Asegurador le pagará una compensación económica complementaria a
la que le haya pagado la compañía aérea. El complemento a pagar por el Asegurador será el necesario para completar Setenta y
Cinco Dólares Estadounidenses (USD 75) por Kg. con un máximo de 20 Kg. hasta completar un máximo de Un Mil Quinientos
Dólares Estadounidenses (USD 1.500) en los vuelos internacionales regulares entre países no limítrofes. Los Setenta y Cinco
Dólares Estadounidenses (USD 75) por Kg. como los Un Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 1.500) de tope máximo,
se integran por la suma de lo que pague la compañía aérea más el complemento a pagar por el Asegurador.
El tope de USD 1.500 es por el conjunto total de equipaje facturado por el Asegurado para el despacho aéreo (no por cada
maleta). Como la indemnización prevista es complementaria, para tener derecho a la misma el Asegurado deberá cumplir con los
siguientes requisitos:
a) Que el equipaje se haya extraviado durante su transporte en vuelo internacional (entre dos países) en un avión de línea
regular.
b) Que el equipaje en cuestión haya sido debidamente despachado en bodegas del transportador aéreo indicado.
c) Que el Asegurado haya tenido derecho a ser indemnizado por la compañía aérea transportadora.
d) Que la pérdida del equipaje ocurra entre el momento en que el mismo es entregado al personal autorizado de la compañía
aérea para ser embarcado y el momento en que deba ser entregado al pasajero al finalizar el viaje.
e) Que el equipaje se haya extraviado fuera de la República Bolivariana de Venezuela, salvo pérdidas producidas en vuelos
internacionales que arriben a la República Bolivariana de Venezuela.
f) Que la línea aérea regular se haya hecho cargo de las responsabilidades por la pérdida del mencionado equipaje y haya
pagado al Asegurado la indemnización correspondiente.
g) Que la pérdida del equipaje despachado sea total, es decir, sobre bulto completo.
Esta indemnización es de carácter puramente complementario a la indemnización de la línea aérea regular, por lo tanto será
condición obligatoria para su pago, la presentación al Asegurador de la constancia de que la compañía aérea responsable del
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Artículo 8. Exclusiones
Quedan expresamente excluidos del servicio de Asistencia en Viaje, los servicios, hechos y reintegros siguientes:
8.1. Los servicios que el Asegurado haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin consentimiento del
Asegurador, salvo en caso de fuerza mayor o de urgente necesidad, siempre que se lo haya comunicado al Asegurador dentro
de las veinticuatro (24) horas de ocurrido el siniestro.
8.2. Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crónicos o preexistentes a la iniciación del viaje. Sin perjuicio de
lo cual, en todos los casos, el Asegurador brindará la asistencia de urgencia, tendiente a determinar la preexistencia y a lograr la
estabilización del Asegurado.
Se entiende por enfermedad no preexistente, toda aquella enfermedad repentina e inesperada, sin sintomatología previa o con
estudio anterior negativo. Tales caracteres serán determinados según los criterios del equipo médico del Asegurador. Asimismo,
quedan excluidos los tratamientos oncológicos y sus consecuencias y el tratamiento de hipertensión arterial, del asma, diabetes,
excepto los casos en que el paciente sufra una descompensación aguda.
8.3. Los tratamientos homeopáticos, de acupuntura, de kinesioterapia, de curas termales y cualquier otro que implique la
utilización de métodos no convencionales, así como los agravamientos de enfermedades o lesiones derivados del
incumplimiento por el Asegurado de las prescripciones dispuestas por el equipo médico del Asegurador (por ejemplo, no guardar
el reposo indicado).
8.4. Enfermedades mentales y trastornos psíquicos; parto y estado de embarazo (salvo la urgencia cuando se trate de una
complicación clara e imprevisible y en ningún caso a partir del sexto mes de embarazo); las recaídas y convalecencias de toda
afección anterior a la fecha del viaje.
8.5. El suicidio y las enfermedades o lesiones derivadas de: intento de suicidio y sus consecuencias; la acción criminal del
Asegurado, sea en forma directa o indirecta; la ingestión de drogas, narcóticos, bebidas alcohólicas o medicinas tomadas sin
orden médica; y el SIDA.
8.6. Las enfermedades o lesiones resultantes de tratamientos hechos por profesionales no pertenecientes a equipos médicos del
Asegurador y los gastos originados por visitas médicas de control no autorizadas por el Asegurador.
8.7. La asistencia derivada de prácticas deportivas profesionales y deportes invernales practicados fuera de pistas
reglamentarias.
8.8. Erogaciones por compras, modificación, arreglo y reconstrucción de prótesis y órtesis de todo tipo, artículos de ortopedia,
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audífonos, lentes de contacto, anteojos, férulas, muletas, nebulizadores, marcapasos y cualquier otro medio mecánico de apoyo
terapéutico. Asimismo, quedan excluidas las intervenciones quirúrgicas para colocación de los artículos mencionados, salvo en
caso que la intervención sea a consecuencia de lesiones por accidente.
8.9. Gastos de alimentación, pensión, extras de cualquier tipo, combustible, o movilidad no previstos expresamente y cualquier
otro gasto no autorizado en forma expresa por el Asegurador.
8.10. Pérdidas parciales o rotura del contenido de equipaje o el deterioro de equipaje.
8.11. Las indemnizaciones por extravío de equipaje en vuelo regular a aquellas personas que no tengan derecho a transporte
de equipaje.
8.12. Chequeos médicos generales o exámenes con fines de diagnóstico o control, con o sin hospitalización.
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Todos los pagos hechos por el Tomador deben ser ejecutados en la moneda descrita en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima. A
su vez es obligatorio para el Asegurador atender el cumplimiento de sus compromisos en el mismo tipo de moneda. No obstante,
si la moneda descrita en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima es una divisa extranjera y por alguna disposición legal el Tomador o
el Asegurador no pudiesen efectuar el pago de la divisa contratada, el mismo será hecho en Bolívares (Bs.) a la tasa de cambio
oficial para la venta determinada por el Banco Central de Venezuela, para el momento del pago.
Si existiera cualquier contradicción entre las Condiciones de este Anexo y las Condiciones de la Póliza a la cual se adhiere el
mismo, prevalecerán las Condiciones del presente Anexo.
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____________________________________
Por El Tomador
Aprobado por la Superintendencia de Seguros mediante Oficio Nro. 000320 de fecha 18 de Enero de 2006.
Mercantil Seguros, Proveedor de Planes de Cobertura de Servicios Médicos y de Pérdida, Robo o Hurto de Equipaje para
Viajeros autorizado por el Ministerio del Poder Popular para el Turismo bajo el Nro. 020
Gerente General
Por Mercantil Seguros C.A.
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20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
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ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO
24/02/2021
Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022
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Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com
ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO
24/02/2021
Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022
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Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
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24/02/2021
Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022
FALLECIMIENTO. EL PAGO DEL REMANENTE EVENTUAL POR PARTE DE EL ASEGURADOR DEBERÁ SER ENTREGADO
A EL BENEFICIARIO, EN CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO, AUN CONTRA LAS RECLAMACIONES DE LOS HEREDEROS
LEGÍTIMOS Y ACREEDORES DE CUALQUIER CLASE DE EL TOMADOR O DE EL ASEGURADO.
LOS GASTOS INCURRIDOS POR CONCEPTO GASTOS POR FALLECIMIENTO POR EVENTOS AMPARADOS POR EL
PRESENTE ANEXO, SERÁN REEMBOLSADOS EN BOLÍVARES, MONEDA OFICIAL DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA, PARA LO CUAL SE CONSIDERARÁ EL FACTOR VIGENTE ESTABLECIDO POR EL ASEGURADOR A LA
FECHA DEL SINIESTRO.
CLÁUSULA 8. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
SI EL RECLAMO SE HACE A TRAVÉS DE CLAVE DE EMERGENCIA AL OCURRIR EL FALLECIMIENTO DE EL
ASEGURADO, EL BENEFICIARIO DEBERÁ COMUNICARSE AL CENTRO DE ATENCIÓN TELEFÓNICA A TRAVÉS DE LOS
TELÉFONOS QUE EL ASEGURADOR DISPONGA PARA ESTOS EFECTOS, DURANTE LAS VEINTICUATRO (24) HORAS
DEL DÍA Y LOS TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO (365) DÍAS DEL AÑO, CON EL FIN DE SOLICITAR LOS SERVICIOS
FUNERARIOS, PARA ELLO DEBERÁ INDICAR LOS SIGUIENTES DATOS:
NOMBRES, APELLIDOS Y NÚMERO DE CÉDULA DE EL ASEGURADO FALLECIDO.
NOMBRES, APELLIDOS Y NÚMERO DE CÉDULA DE EL ASEGURADO TITULAR.
CAUSA DEL FALLECIMIENTO
CUANDO EL RECLAMO SE HAGA A TRAVÉS DE LA MODALIDAD DE REEMBOLSO EL BENEFICIARIO DEBERÁ
NOTIFICAR EL FALLECIMIENTO A EL ASEGURADOR A MÁS TARDAR DENTRO DE LOS CINCO (05) DÍAS HÁBILES
SIGUIENTES A LA FECHA EN QUE TENGA CONOCIMIENTO DEL HECHO. UNA VEZ EFECTUADA LA NOTIFICACIÓN, EL
BENEFICIARIO DEBERÁ, DENTRO DE LOS QUINCE (15) DÍAS HÁBILES SIGUIENTES A LA FECHA DE NOTIFICACIÓN,
ENTREGAR A EL ASEGURADOR, COMO REQUISITO PARA RECLAMAR EL PAGO CORRESPONDIENTE, LOS
SIGUIENTES DOCUMENTOS:
EN CASO DE MUERTE NATURAL:
CÉDULA DE IDENTIDAD DE EL ASEGURADO FALLECIDO Y DE LOS BENEFICIARIOS; EN CASO DE NIÑO, NIÑA O
ADOLESCENTE PRESENTAR LA PARTIDA DE NACIMIENTO Y LA RESPECTIVA AUTORIZACIÓN DEL JUEZ DE
PROTECCIÓN DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE O DE PRIMERA INSTANCIA EN LO CIVIL, NOMBRANDO A LA PERSONA
QUE DEBERÁ RETIRAR LA PRESTACIÓN CORRESPONDIENTE, CUANDO EL BENEFICIARIO SEA NIÑO, NIÑA O
ADOLESCENTE.
LA PARTIDA DE NACIMIENTO Y ACTA DE DEFUNCIÓN DE EL ASEGURADO FALLECIDO EXPEDIDO POR LAS
AUTORIDADES COMPETENTES CONFORME A LA LEY.
INFORME DE LOS MÉDICOS QUE ATENDIERON A LA PERSONA FALLECIDA SI EL FALLECIMIENTO ES POR CAUSA DE
UNA ENFERMEDAD.
DOCUMENTO DE HEREDEROS UNIVERSALES, SI EL ASEGURADO NO HUBIERE DECLARADO BENEFICIARIOS.
PLANILLA DE DECLARACIÓN DE SINIESTRO COMPLETAMENTE CONTESTADA Y FIRMADA POR EL(LOS)
BENEFICIARIO(S).
ORIGINAL Y COPIA DE LA FACTURA DEL TOTAL DE GASTOS POR FALLECIMIENTO POR TODOS LOS SERVICIOS
FUNERARIOS PRESTADOS Y PAGADOS A LA FUNERARIA.
EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL:
LOS DOCUMENTOS ANTERIORMENTE SEÑALADOS PARA EL CASO DE MUERTE NATURAL.
INFORME DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES QUE INTERVINIERON EN EL ACCIDENTE.
CARTA NARRATIVA DONDE SE MANIFIESTE POR ESCRITO CON TODOS LOS DETALLES REFERENTES AL
ACCIDENTE, INDICANDO LUGAR Y HORA Y LAS CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE PRODUJO.
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PERSONA QUE ACTÚE EN NOMBRE DE O EN RELACIÓN CON CUALQUIER ORGANIZACIÓN QUE REALICE
ACTIVIDADES DIRIGIDAS A LA DESTITUCIÓN POR LA FUERZA DEL GOBIERNO O INFLUENCIARLO MEDIANTE EL
TERRORISMO O VIOLENCIA.
B) EL USO Y EMPLEO DE LA ENERGÍA ATÓMICA Y/O NUCLEAR, UTILIZACIÓN DE ARMAS NUCLEARES, FISIÓN O
FUSIÓN NUCLEAR, CONTAMINACIÓN RADIACTIVA.
C) TERREMOTO, MAREMOTO, VIENTOS HURACANADOS, ERUPCIONES VOLCÁNICAS Y OTROS EVENTOS NATURALES
DE MAGNITUDES CATASTRÓFICAS. F) SU PARTICIPACIÓN EN RIÑAS, ALTERACIONES DEL ORDEN PÚBLICO, ACTOS
DELICTIVOS Y SUCESOS QUE OCURRAN DURANTE EL CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO MILITAR.
D) PRÁCTICA COMO PROFESIONAL DE DEPORTES DE ALTO RIESGO, CAZA, AUTOMOVILISMO, MOTOCICLISMO,
MOTOCROSS, KARTING, SCOOTERS, COMPETENCIA DE CICLISMO, BENJI, BUCEO, SUBMARINISMO, ESQUÍ
ACUÁTICO, ESQUÍ EN NIEVE, RAFTING, DECESOS DE RÁPIDOS, SURF, WINDSURF, REMOS, PESCA EN ALTA MAR,
PESCA SUBMARINA, MOTONÁUTICA, NAVEGACIÓN EN AGUAS INTERNACIONALES EN EMBARCACIONES NO
DESTINADAS AL TRANSPORTE PÚBLICO DE PASAJEROS, FUTBOL AMERICANO, RUGBY, SALTOS ORNAMENTALES,
PARACAIDISMO, VUELO EN ÍCARO, VUELO A VELA, VUELO EN GLOBO, VUELO EN PARAPENTE, VUELO EN
PLANEADOR, VUELO EN ULTRALIGERO, VELERISMO, VUELO DELTA, COLEO, COMPETENCIA DE EQUITACIÓN, POLO,
HIPISMO, RODEO, BOXEO, LUCHA, ARTES MARCIALES, JIU JITSU, VIET VO DAO, FULL CONTAC, COMPETENCIA DE
LEVANTAMIENTO DE PESAS, TIRO, ESPELEOLOGÍA, ALPINISMO Y ESCALADA.
E) ENFERMEDADES DECRETADAS COMO EPIDÉMICAS POR EL ORGANISMO PÚBLICO COMPETENTE.
F) TRATAMIENTOS CONTRA DE LA DEPENDENCIA DEL ALCOHOL, DE DROGAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICAS
Y SUS COMPLICACIONES AGUDAS Y/O CRÓNICAS, EL ETILISMO, ASÍ COMO LOS ACCIDENTES OCURRIDOS BAJO LA
INFLUENCIA DEL ALCOHOL O DE DROGAS NO PRESCRITAS MEDICAMENTE Y LAS CONSECUENCIAS Y/O LAS
ENFERMEDADES ORIGINADAS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL O EL USO DE DROGAS NO PRESCRITAS
MEDICAMENTE.
TODOS LOS DEMÁS TÉRMINOS Y CONDICIONES APLICABLES A ESTE ANEXO SE REGIRÁN POR LO ESTABLECIDO EN
LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES DE LA PÓLIZA A LA CUAL SE ADHIERE, A MENOS QUE SURJAN
CONTRADICCIONES ENTRE AMBAS, EN CUYO CASO PREVALECERÁN LAS DE ESTE ANEXO.
Gerente General
Por Mercantil Seguros C.A.
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CONDICIONES PARTICULARES
Se aplicarán sobre las Condiciones Generales, Condiciones Particulares y Anexo de Cobertura de Maternidad (de ser el caso)
conforme a lo dispuesto en la Póliza de Seguro de Salud aprobada con carácter general y uniforme por la Providencia N° FSAA
003856 de fecha 18 de noviembre de 2013, publicada en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 40.316
de fecha 16 de diciembre de 2013.
CONDICIONES ESPECIALES
1.- Personas Asegurables
¿ Titular, Cónyuge y Padre con edad límite de ingreso hasta los 74 años con permanencia hasta los 99 años.
¿ Hijos y/o Hermanos solteros menores de 25 años de edad que dependan económicamente y convivan con el Asegurado
Titular. Permanencia en la Póliza hasta los 30 años de edad.
2.- Selección de Riesgo:
Sujetos a análisis de riesgo
3.- Coberturas ofrecidas:
¿ Atenciones para gastos médicos por Hospitalización, Cirugía y Maternidad.
¿ Suma Asegurada de Hospitalización y Cirugía por asegurado por año póliza, para cada evento y/o enfermedad.
¿ Cobertura de Maternidad incluida para titular y cónyuge femenino con edades entre 18 y 50 años.
4.- Factor:
Para establecer la Suma Asegurada que se otorgará a la Atención Médica por Hospitalización, Cirugía, Tratamiento Ambulatorio
y Maternidad en Venezuela, se considerará el Factor Vigente en la empresa al momento de ocurrencia del evento, el cual se
ajustará según condiciones de mercado.
5.- Plazos Espera y Exclusiones Temporales:
Los plazos establecidos en las condiciones particulares de la póliza Cláusulas 4 ¿Plazos de Espera¿ y Cláusula 5 ¿Exclusiones
Temporales¿ superiores a Nueve (9) meses, se reducen bajo esta propuesta a Nueve (9) meses con excepción de los plazos de
maternidad que se mantendrán en Diez (10) meses.
6- Servicios Adicionales:
a) Clave de emergencia:
1- Asegurado: Al llegar al centro autorizado debe presentar su Cedula de Identidad, e identificarse como Asegurado de Mercantil
Seguros.
2- Clínica: Ingresa por WEB IVR 0500-5032886 u operador y se comunica con el centro de contacto Integral (CCI) solicita la
clave de ingreso.
3- Unidad clínica MS: Verifica si el diagnostico se encuentra cubierto por la póliza y procede su autorización.
b) Cartas Avales:
Se otorga al cliente servicio de Carta Aval para el pago de los gastos clínicos de aquellos tratamientos Médicos o cirugías
electivas a realizarse en Venezuela, en un plazo máximo de 2 días hábiles.
c) Reembolsos
¿ Indemniza en un plazo mayor de 30 días continuos, los gastos médicos cancelados por el Asegurado por un tratamiento
médico o quirúrgico, según la cobertura y condiciones de la póliza.
¿ ¿Qué debe entregar el asegurado para solicitar el reembolso? Entregar (01 Original y 01 copia)
¿ Planilla de tramitación Siniestros Reclamos de HCM debidamente llena.
¿ Informe médico que indique antecedentes, diagnósticos, tratamientos.
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c) Seguro Funerario (Opcional): Es un seguro que garantiza a los beneficiarios designados, el pago de la suma asegurada por la
ocurrencia de la muerte del asegurado, por cualquier causa, con la finalidad de cubrir los gastos causados por los servicios
funerarios que se prestan al difunto. La asistencia Funeraria incluye los siguientes bienes y servicios:
¿ Trámites legales.
¿ Preparación y arreglo del fallecido.
¿ Oficios religiosos.
¿ Servicios de capilla y cafetín.
¿ Habitación de descanso para familiares.
¿ Traslado del fallecido de su domicilio actual a cualquier lugar del país o viceversa.
¿ Ataúd según el plan seleccionado.
¿ Vehículo para el traslado del fallecido según el plan seleccionado.
¿ Vehículo de acompañamiento de familiares según el plan seleccionado.
¿ Arreglo de flores naturales en forma de cruz.
¿ Parcela en cementerio municipal o privado.
¿ Servicio de cremación (por solicitud). El Servicio Funerario se activa vía telefónica a través del Centro de Atención Mercantil,
las 24 horas del día, los 365 días del año.
Para lo no previsto en estas condiciones Particulares se aplicará lo establecido en el Condicionado de Servicios Médicos
Mercantil autorizado por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora de fecha 04 de Abril de 2015.
Gerente General
Por Mercantil Seguros C.A.
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