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ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Endoso que se anexa y forma parte de las Condiciones Generales de la Póliza de VEN V-8285568 MARIA LUCRECIA FARIAS
MALPICA
N° 1 71 48391 1, valida si aparece en las Condiciones Particulares de la Póliza; con vigencia desde 23/02/2021 hasta
23/02/2022.

Artículo 1. Objeto del Anexo


En consideración a la contratación de este Anexo y al pago de la prima adicional al momento de su exigibilidad contra la entrega
por parte del Asegurador de este Anexo, del Cuadro Póliza - Recibo de Prima o de la Nota de Cobertura Provisional, el
Asegurador garantiza la prestación del servicio de Asistencia en Viaje en los términos establecidos en el presente Anexo, a los
Asegurados de la Póliza arriba indicada.

Artículo 2. Vigencia del Anexo


Este Anexo se regirá para todos sus efectos por las Condiciones de la Póliza y entrará en vigor a partir de la fecha de
celebración del presente Anexo, siendo exigible la prima contra la entrega del Anexo o del Cuadro Póliza - Recibo de Prima
donde figure el mismo. En todo caso, la vigencia del Anexo se hará constar en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima.

Artículo 3. Definiciones
A estos efectos, se definen a continuación los siguientes términos:
Asegurado: Es el Asegurado Titular y sus familiares asegurados incluidos en la Póliza arriba indicada, en cuyo beneficio se ha
contratado el servicio de Asistencia en Viaje y que tienen residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela.
Residencia Habitual: Dirección de habitación permanente del Asegurado, ubicada dentro del territorio de la República Bolivariana
de Venezuela, indicada en la solicitud de seguro.
Viaje: Ausencia del Asegurado de su residencia habitual, siempre y cuando se encontrare a más de cien (100) Kilómetros de la
misma, por un periodo no mayor de sesenta (60) días continuos.
Proveedor de Servicios: Persona o instituciones legalmente autorizadas para suministrar servicios de asistencia al Asegurado.
Bulto: Maleta, Maletín, Valija, Bolso, Neceser o cualquier contenedor utilizado para transportar bienes personales durante un
viaje.
Equipaje: El conjunto de bultos transportados por el Asegurado durante un viaje.
Pensión: Aquellos gastos que incluyan alimentación, comunicaciones, traslados y servicios especiales, diferentes al pago de
habitación con fines de hospedaje.

Artículo 4. Extensión de la Cobertura


4.1. Ámbito territorial
El servicio se extenderá a todo el mundo a partir de los cien (100) kilómetros de la residencia habitual.
4.2. Disponibilidad
El Asegurador se compromete a tener el servicio de Asistencia en Viaje disponible en forma permanente, los 365 días del año,
las 24 horas del día, incluyendo feriados y días inhábiles.
4.3. Plazo de cobertura
La cobertura se limita únicamente a ofrecer los servicios de Asistencia en Viaje durante los primeros sesenta (60) días continuos
del inicio del viaje. A la finalización de ese plazo, no será válida cualquier solicitud de asistencia que se realice y cesarán todos
los servicios de Asistencia en Viaje, salvo los ya iniciados o en curso.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com
ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Artículo 5. Prestaciones Relativas a las Personas


Las prestaciones relativas a las personas son las indicadas en este artículo y se harán efectivas de acuerdo con las condiciones
establecidas a continuación:
5.1. Repatriación o traslado sanitario en caso de lesiones o enfermedad.
El Asegurador cubrirá los gastos de traslado del Asegurado, en ambulancia o en el medio y momento que considere más idóneo
el equipo médico del Asegurador, hasta un Centro Hospitalario adecuado o hasta su residencia habitual. El equipo médico del
Asegurador mantendrá permanente contacto con el Centro Hospitalario o facultativo que atienda al Asegurado para obtener las
informaciones del caso y coordinar los servicios necesarios para su traslado.
5.2. Desplazamiento y estancia de un familiar del Asegurado en el exterior.
En caso de que la hospitalización del Asegurado fuese superior a cinco (5) días y éste se encontrara sin un acompañante
idóneo para atenderlo, vinculado por parentesco dentro del primer grado de consanguinidad o sin su cónyuge, el Asegurador
cubrirá a un familiar los siguientes gastos:
a) El importe del viaje de ida y vuelta al lugar de hospitalización; y,
b) Los gastos de hotel, hasta un límite diario de Doscientos Cincuenta Dólares Estadounidenses (USD 250), con el tope máximo
de Dos Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 2.500).
5.3. Desplazamiento del Asegurado desde el exterior por interrupción del viaje debido al fallecimiento de un familiar en la
República Bolivariana de Venezuela.
El Asegurador abonará los gastos de desplazamiento del Asegurado hasta el lugar de inhumación, cuando deba interrumpir el
viaje por haber fallecido en la República Bolivariana de Venezuela un familiar directo hasta el segundo grado de consanguinidad
o cónyuge.
5.4. Desplazamiento urgente, desde el exterior, del Asegurado, por ocurrencia de un siniestro en el domicilio.
El Asegurador asumirá los gastos de desplazamiento urgente del Asegurado hasta su residencia habitual, ante la ocurrencia de
un siniestro de robo con violencia de puertas o ventanas, incendio o explosión en su residencia habitual, que lo hicieran
inhabitable o con grave riesgo de producirse mayores daños que justifiquen su presencia y la necesidad de su traslado.
5.5. Asistencia médica por lesión o enfermedad del Asegurado.
En caso de lesión o enfermedad del Asegurado, el Asegurador asumirá los gastos de hospitalización, intervenciones quirúrgicas,
honorarios médicos y productos farmacéuticos prescritos por el facultativo designado por El Asegurador. El Asegurador se hará
cargo de los gastos por todos los conceptos correspondientes a esta prestación y por viaje, hasta un límite máximo por
Asegurado de:
a) Cuarenta Mil Euros (¿ 40.000), si la lesión o enfermedad ocurrió en un viaje a Europa y el Asegurado solicita allí la asistencia
médica.
b) Cincuenta Mil Dólares Estadounidenses (USD 50.000), si la lesión o enfermedad ocurrió en un viaje a cualquier país del
mundo, salvo alguno ubicado en Europa o en la República Bolivariana de Venezuela, y el Asegurado solicita allí la asistencia
médica.
c) Cinco Mil Dólares Estadounidenses (USD 5.000), si la lesión o enfermedad ocurrió en la República Bolivariana de Venezuela y
el Asegurado solicita allí la asistencia médica.
5.6. Prolongación de la estancia del Asegurado en el extranjero por lesión o enfermedad.
El Asegurador cubrirá solamente los gastos de alojamiento en el hotel en que se hospede el Asegurado, cuando por lesión o
enfermedad y por prescripción del equipo médico del Asegurador, necesite prolongar su estancia en el extranjero para su
asistencia médica. Dichos gastos serán hasta un límite diario de Doscientos Cincuenta Dólares Estadounidenses (USD 250), con
el tope máximo de Dos Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 2.500) por toda la estancia.
5.7. Transporte o repatriación del Asegurado fallecido.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
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24/02/2021 12.38 PM Página: 2 de 18 Asegurado


ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

En caso de fallecimiento del Asegurado, El Asegurador efectuará los trámites necesarios para la repatriación del cadáver y
asumirá los gastos de traslado para su inhumación en la República Bolivariana de Venezuela.
5.8. Cuidado y retorno de hijos menores de doce (12) años de edad del Asegurado.
Cuando por motivo de lesión, muerte o enfermedad del Asegurado, se impida la continuación del viaje, el Asegurador asumirá
los gastos de cuidado y traslado a su residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela, de los hijos menores de doce
(12) años de edad, cuando éstos viajaren como única compañía del Asegurado. Asimismo, el Asegurador proporcionará la
persona adecuada para que los atienda en el retorno a su domicilio.
5.9. Atención odontológica de urgencia en el extranjero.
Se brindará el servicio odontológico de urgencia que requiera el Asegurado en el extranjero, limitado al tratamiento del dolor,
infección y extracción de la pieza dentaria afectada, hasta un máximo de Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 500).
5.10. Transmisión de mensajes urgentes.
El Asegurador se encargará de transmitir los mensajes urgentes y justificados del Asegurado, relativos a cualquiera de los
eventos objeto de las prestaciones contempladas en el presente Anexo. Asimismo, brindará asesoramiento legal telefónico
respecto a los trámites que fueran necesarios para presentar la denuncia del robo o hurto de documentos personales a las
autoridades competentes y asesoramiento telefónico para la denuncia de robo o hurto de tarjetas de crédito, de débito y de
teléfono celular ante las autoridades o empresas que correspondan, pudiendo incluso realizar con el Asegurado en línea, una
llamada en conferencia con las entidades comerciales y bancarias necesarias.
5.11. Obtención de medicamentos fuera de la República Bolivariana de Venezuela.
El Asegurador se encargará de la localización y, en su caso, del envío de los medicamentos indispensables, de uso habitual del
Asegurado, siempre que no sea posible obtenerlos localmente o sustituirlos por otros equivalentes. Serán por cuenta del
Asegurado los importes correspondientes al precio del medicamento y los gastos, tributos y derechos de aduana relativos a su
importación.
El equipo médico del Asegurador determinará la equivalencia o no de un medicamento similar en el país donde se encuentra el
Asegurado. En caso que la obtención del medicamento o su similar requiera prescripción o receta emitida por un médico local, el
Asegurador organizará la consulta a tal efecto, correspondiéndole al Asegurado asumir el costo de la misma.
5.12. Gastos de Medicamentos Ambulatorios.
En caso de lesión o enfermedad del Asegurado que no requieran hospitalización, el Asegurador asumirá los gastos de
medicamentos prescritos por el facultativo designado por el Asegurador hasta los siguientes límites máximos:
a) En la República Bolivariana de Venezuela: Hasta un monto de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300) por
prestación y por viaje.
b) En el extranjero: Hasta un monto de Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 500) por prestación y por viaje.
5.13. Traslados.
El Asegurador se hará cargo de los gastos de traslado previstos en los numerales 5.1., 5.3. y 5.4. del presente artículo, siempre
que no puedan efectuarse en el medio de transporte contratado para el viaje. El Asegurado transportado cederá al Asegurador,
de haber adquirido, el o los boletos de pasaje que no sean utilizados para su regreso.
5.14. Garantía de Regreso.
El Asegurador reembolsará eventuales mayores costos de pasajes por cambio de fecha de viaje de regreso, siempre y cuando
sea a consecuencia de enfermedad o accidente.
5.15. Reintegro de gastos por demora de vuelo de línea regular.
El Asegurador reembolsará los gastos reales y necesarios efectuados en el lugar donde se ha producido la demora y que se
produzcan por retrasos en vuelos regulares de aerolíneas de pasajeros que salgan o arriben a la República Bolivariana de
Venezuela, superior a seis (6) horas desde la iniciación del viaje. Para tal efecto, el Asegurado deberá presentar las facturas

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
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24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

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Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

originales correspondientes y el justificante de la demora expedido por la compañía aérea. El tope de esta prestación será de
Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200).
5.16. Reintegro de gastos por pérdida de conexión de vuelos internacionales.
Cuando se produzca una pérdida en la conexión de los vuelos internacionales previstos que originen una espera mayor a seis
(6) horas de demora por causas ajenas al Asegurado e imputables a las compañías aéreas, previa presentación del justificante
emitido por la compañía aérea, se reembolsarán los gastos reales y necesarios efectuados por el Asegurado en el lugar donde
se ha producido la pérdida de conexión, previa presentación de las facturas originales correspondientes y hasta un límite de
Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200). Quedan excluidas de esta prestación las indemnizaciones por demoras
producidas en vuelos no regulares o dentro del territorio de la República Bolivariana de Venezuela. Serán reintegrados los gastos
comprendidos en los puntos 5.15 y 5.16 de este artículo, siempre y cuando la compañía aérea a la cual se le adjudicara la
demora no los haya tomado a su cargo o hayan sido reintegrados por ésta.
5.17. Gastos de anulación por viaje no iniciado.
Se garantiza el reintegro hasta el límite de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300), por los gastos de anulación de viaje
que se produzcan a cargo del Asegurado por concepto de transporte aéreo u hotelería, y que sean facturados por la aplicación
de las condiciones generales de venta, según la legislación vigente aplicable, y siempre que se anule el viaje antes de la fecha
de inicio del mismo, por alguna de las siguientes causas:
a) Enfermedad grave o accidente que requieran hospitalización como mínimo de una (1) noche, o inmovilización de al menos
ocho (8) días acreditada por certificación médica y resumen de historia clínica, o fallecimiento del Asegurado o de algún familiar
directo en primer grado de consanguinidad (cónyuge e hijos).
b) Asunto grave ocurrido en la residencia habitual del Asegurado (robo, incendio) que haga indispensable su presencia.
c) Despido laboral del Asegurado no disciplinario (sin causa), ocurrido dentro de los quince (15) días continuos previos a la fecha
de inicio del viaje.
d) Convocatoria como testigo o parte de un tribunal judicial o miembro de un jurado.
La solicitud de reembolso de gastos deberá acompañarse de los oportunos certificados médicos o de daños, de las facturas
originales del costo del viaje contratado, del justificante del pago de los gastos de anulación y del ticket original de vuelo.

Artículo 6. Prestaciones Relativas al Equipaje y Efectos Personales


Las prestaciones relativas al equipaje y efectos personales extraviados, hurtados o robados, pertenecientes al Asegurado, son
las mencionadas en este artículo:
6.1. Localización y transporte del equipaje y efectos personales.
El Asegurador asesorará al Asegurado para efectuar la denuncia del extravío, robo o hurto de su equipaje y efectos personales,
colaborando con la gestión para su localización. En caso de recuperación de dichos bienes, el Asegurador se encargará de su
expedición hasta el lugar del viaje previsto por el Asegurado o hasta su residencia habitual.
6.2. Adelanto de fondos por extravío de equipaje en vuelo regular internacional.
En caso que el equipaje del Asegurado se extraviara en un vuelo regular realizado durante el viaje que no arribe en la República
Bolivariana de Venezuela y no fuese recuperado dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a su llegada a destino, el
Asegurador indemnizará al Asegurado la suma de Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200). Esta prestación se hará
efectiva siempre que el Asegurado se comunique con el Asegurador dentro de las seis (6) horas de arribado a destino y una vez
efectuada la denuncia en la línea aérea correspondiente. Esta compensación se limitará a un (1) solo bulto entero y completo por
Asegurado afectado, habiendo efectuado el despacho del equipaje a su nombre.
En el caso de dos (2) o más Asegurados afectados en un mismo despacho de un mismo vuelo regular, el Asegurador se limitará
a la compensación de un (1) solo bulto entero y completo por Asegurado afectado a prorratear entre los Asegurados. Si el

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
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24/02/2021 12.38 PM Página: 4 de 18 Asegurado


ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

equipaje fuera recuperado, el citado importe será reintegrado por el Asegurado al Asegurador. Quedan excluidas las pérdidas
parciales del contenido o el deterioro del equipaje.
6.3. Reintegro de fondos para adquisición de artículos de primera necesidad.
El Asegurador reintegrará al Asegurado, ante la presentación de comprobantes de compra originales, por gastos ocasionados
por la adquisición de artículos de primera necesidad y vestuario efectuada a partir de las seis (6) horas y en el lapso de la
demora en la entrega de su equipaje o si el equipaje no fuera localizado, hasta el monto máximo de Setecientos Dólares
Estadounidenses (USD 700).
Son requisito para obtener este reintegro:
a) Haber llamado al Asegurador solicitando la autorización pertinente para realizar los gastos de primera necesidad y vestuario.
b) Haber informado a la aerolínea en el aeropuerto sobre la pérdida del equipaje.
c) Haber completado el PIR (Property Irregularity Report) correspondiente.
d) El Asegurado deberá permanecer en el exterior durante un mínimo de treinta y seis (36) horas.
Si el Titular no cumpliera con alguno de los requisitos mencionados, no tendrá derecho a este beneficio.
Si la demora o el extravío del equipaje ocurren en el vuelo de regreso al país de origen del viaje y/o de residencia habitual del
Asegurado no se otorgará adelanto alguno.
Es requisito que el Asegurado envíe al Asegurador el/los comprobante/s original/les de los gastos cuyo reintegro gestiona. El
Asegurador podrá negar los reintegros de los gastos cuando éstos no guarden relación con el concepto ¿artículos de primera
necesidad¿, interpretándose que quedan excluidos los elementos costosos o de lujo.
6.4. Indemnización complementaria por pérdida de equipaje en vuelo regular internacional.
Cuando el Asegurado sufriera la pérdida total de su equipaje durante su transporte internacional despachado en bodega en
avión de línea regular y el mismo no fuera localizado, el Asegurador le pagará una compensación económica complementaria a
la que le haya pagado la compañía aérea. El complemento a pagar por el Asegurador será el necesario para completar Setenta y
Cinco Dólares Estadounidenses (USD 75) por Kg. con un máximo de 20 Kg. hasta completar un máximo de Un Mil Quinientos
Dólares Estadounidenses (USD 1.500) en los vuelos internacionales regulares entre países no limítrofes. Los Setenta y Cinco
Dólares Estadounidenses (USD 75) por Kg. como los Un Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 1.500) de tope máximo,
se integran por la suma de lo que pague la compañía aérea más el complemento a pagar por el Asegurador.
El tope de USD 1.500 es por el conjunto total de equipaje facturado por el Asegurado para el despacho aéreo (no por cada
maleta). Como la indemnización prevista es complementaria, para tener derecho a la misma el Asegurado deberá cumplir con los
siguientes requisitos:
a) Que el equipaje se haya extraviado durante su transporte en vuelo internacional (entre dos países) en un avión de línea
regular.
b) Que el equipaje en cuestión haya sido debidamente despachado en bodegas del transportador aéreo indicado.
c) Que el Asegurado haya tenido derecho a ser indemnizado por la compañía aérea transportadora.
d) Que la pérdida del equipaje ocurra entre el momento en que el mismo es entregado al personal autorizado de la compañía
aérea para ser embarcado y el momento en que deba ser entregado al pasajero al finalizar el viaje.
e) Que el equipaje se haya extraviado fuera de la República Bolivariana de Venezuela, salvo pérdidas producidas en vuelos
internacionales que arriben a la República Bolivariana de Venezuela.
f) Que la línea aérea regular se haya hecho cargo de las responsabilidades por la pérdida del mencionado equipaje y haya
pagado al Asegurado la indemnización correspondiente.
g) Que la pérdida del equipaje despachado sea total, es decir, sobre bulto completo.
Esta indemnización es de carácter puramente complementario a la indemnización de la línea aérea regular, por lo tanto será
condición obligatoria para su pago, la presentación al Asegurador de la constancia de que la compañía aérea responsable del

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

24/02/2021 12.38 PM Página: 5 de 18 Asegurado


ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

transporte ya haya pagado la indemnización del caso.


Es condición esencial para tener derecho a esta garantía, que el Asegurado haya dado aviso al Asegurador del extravío del
equipaje, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de ocurrida la pérdida. Si el equipaje fuera recuperado, el citado importe será
reintegrado por el Asegurado al Asegurador.
Previo al reintegro de esta compensación, se descontarán los posibles gastos abonados previamente por concepto de adelanto
de fondos por extravío de equipaje (numeral 6.2 anterior de este Artículo).

Artículo 7. Asistencia Jurídica en el Extranjero


El Asegurador asumirá los gastos que ocasione la defensa jurídica del Asegurado en los procedimientos penales o civiles que se
sigan contra éste en el extranjero. El límite máximo de los gastos de esta prestación será de Quinientos Dólares
Estadounidenses (USD 500) o su equivalente en moneda local. En el caso de que sean exigidas fianzas para obtener su libertad
provisional en caso de arresto o detención, el Asegurador se encargará de otorgar el depósito en garantía hasta la suma de
Cinco Mil Dólares Estadounidenses (USD 5.000), previo adelanto por parte del Asegurado, a través de terceros y a satisfacción
del Asegurador, de la garantía dada por éste.

Artículo 8. Exclusiones
Quedan expresamente excluidos del servicio de Asistencia en Viaje, los servicios, hechos y reintegros siguientes:
8.1. Los servicios que el Asegurado haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin consentimiento del
Asegurador, salvo en caso de fuerza mayor o de urgente necesidad, siempre que se lo haya comunicado al Asegurador dentro
de las veinticuatro (24) horas de ocurrido el siniestro.
8.2. Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crónicos o preexistentes a la iniciación del viaje. Sin perjuicio de
lo cual, en todos los casos, el Asegurador brindará la asistencia de urgencia, tendiente a determinar la preexistencia y a lograr la
estabilización del Asegurado.
Se entiende por enfermedad no preexistente, toda aquella enfermedad repentina e inesperada, sin sintomatología previa o con
estudio anterior negativo. Tales caracteres serán determinados según los criterios del equipo médico del Asegurador. Asimismo,
quedan excluidos los tratamientos oncológicos y sus consecuencias y el tratamiento de hipertensión arterial, del asma, diabetes,
excepto los casos en que el paciente sufra una descompensación aguda.
8.3. Los tratamientos homeopáticos, de acupuntura, de kinesioterapia, de curas termales y cualquier otro que implique la
utilización de métodos no convencionales, así como los agravamientos de enfermedades o lesiones derivados del
incumplimiento por el Asegurado de las prescripciones dispuestas por el equipo médico del Asegurador (por ejemplo, no guardar
el reposo indicado).
8.4. Enfermedades mentales y trastornos psíquicos; parto y estado de embarazo (salvo la urgencia cuando se trate de una
complicación clara e imprevisible y en ningún caso a partir del sexto mes de embarazo); las recaídas y convalecencias de toda
afección anterior a la fecha del viaje.
8.5. El suicidio y las enfermedades o lesiones derivadas de: intento de suicidio y sus consecuencias; la acción criminal del
Asegurado, sea en forma directa o indirecta; la ingestión de drogas, narcóticos, bebidas alcohólicas o medicinas tomadas sin
orden médica; y el SIDA.
8.6. Las enfermedades o lesiones resultantes de tratamientos hechos por profesionales no pertenecientes a equipos médicos del
Asegurador y los gastos originados por visitas médicas de control no autorizadas por el Asegurador.
8.7. La asistencia derivada de prácticas deportivas profesionales y deportes invernales practicados fuera de pistas
reglamentarias.
8.8. Erogaciones por compras, modificación, arreglo y reconstrucción de prótesis y órtesis de todo tipo, artículos de ortopedia,

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

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ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

audífonos, lentes de contacto, anteojos, férulas, muletas, nebulizadores, marcapasos y cualquier otro medio mecánico de apoyo
terapéutico. Asimismo, quedan excluidas las intervenciones quirúrgicas para colocación de los artículos mencionados, salvo en
caso que la intervención sea a consecuencia de lesiones por accidente.
8.9. Gastos de alimentación, pensión, extras de cualquier tipo, combustible, o movilidad no previstos expresamente y cualquier
otro gasto no autorizado en forma expresa por el Asegurador.
8.10. Pérdidas parciales o rotura del contenido de equipaje o el deterioro de equipaje.
8.11. Las indemnizaciones por extravío de equipaje en vuelo regular a aquellas personas que no tengan derecho a transporte
de equipaje.
8.12. Chequeos médicos generales o exámenes con fines de diagnóstico o control, con o sin hospitalización.

Artículo 9. Otras Obligaciones del Asegurado


Son además obligaciones del Asegurado, cuyo incumplimiento eximen al Asegurador de la obligación de brindar el Servicio de
Asistencia en Viaje:
9.1. Tener al momento de la celebración y mantener durante la vigencia del Anexo de Asistencia en Viaje, residencia habitual en
la República Bolivariana de Venezuela.
9.2. No ceder, ni autorizar o facultar el uso de los Servicios de Asistencia en Viaje, por parte de terceros, en razón del carácter
personal e intransferible de la calidad de Asegurado. El incumplimiento de dicha obligación, hará al Asegurado solidariamente
responsable de los gastos, daños y perjuicios en los que incurriere o se causaren al Asegurador por ello.
9.3. Permitir o facilitar al Asegurador o a su representante o al personal que éste indique, el libre acceso a la historia clínica del
Asegurado, así como el contacto con las personas o entidades que lo asistan.
9.4. Suministrar la siguiente documentación en caso de reembolso:
a) En caso de atención médica u odontológica: Informe y la certificación del médico u odontólogo tratante, la información de la
institución médica, los exámenes médicos, facturas y recibos originales u otra documentación relacionada con los servicios
recibidos.
b) En caso de pérdida o extravío de equipaje: Facturas y recibos originales, denuncia de la pérdida.
c) En caso de otras prestaciones: Informe de las autoridades competentes (si aplica), facturas y recibos originales y cualquier
otra documentación relacionada con la solicitud de reembolso.

Artículo 10. Caso Fortuito o Fuerza Mayor


El Asegurador queda eximido de toda responsabilidad cuando por casos fortuitos o de fuerza mayor tales como huelgas, actos
de sabotaje, guerras, catástrofes de la naturaleza, dificultades en los medios de comunicación o cualquier otro hecho que no ha
podido preverse o que previsto no ha podido evitarse, no pueda efectuar cualquiera de las prestaciones específicamente
previstas en el Anexo de Asistencia en Viaje.
Cuando se produzcan hechos de esta índole, el Asegurador se compromete a dar cumplimiento a la prestación, inmediatamente
después de haber cesado los mismos, en el caso que a dicha fecha se mantenga la contingencia que la justifique.

Artículo 11. Solicitud del Servicio


Cuando se produzca alguno de los hechos cubiertos por el servicio de Asistencia en Viaje y antes de iniciar cualquier acción o de
comprometer gastos, el Asegurado o un tercero, si aquél estuviere imposibilitado, solicitará por teléfono la asistencia
correspondiente indicando sus datos, el número de Póliza, el lugar donde se encuentra y la clase de servicio que necesita.

Artículo 12. Moneda

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
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Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
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ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Todos los pagos hechos por el Tomador deben ser ejecutados en la moneda descrita en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima. A
su vez es obligatorio para el Asegurador atender el cumplimiento de sus compromisos en el mismo tipo de moneda. No obstante,
si la moneda descrita en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima es una divisa extranjera y por alguna disposición legal el Tomador o
el Asegurador no pudiesen efectuar el pago de la divisa contratada, el mismo será hecho en Bolívares (Bs.) a la tasa de cambio
oficial para la venta determinada por el Banco Central de Venezuela, para el momento del pago.

Artículo 13. Derecho a Reembolso


Únicamente serán aceptadas para su evaluación, las solicitudes de reembolso correspondientes a prestaciones que el
Asegurador no hubiera podido cumplir o que el Asegurado se hubiera encontrado legítimamente impedido de requerir debido a
una causa fortuita o de fuerza mayor. Tal solicitud deberá ser presentada dentro de los treinta (30) días continuos a la fecha en la
cual el Asegurado hubiera regresado de viaje.
En caso de gastos ocurridos fuera de la República Bolivariana de Venezuela, toda la documentación a presentar debe ser
autenticada en idioma español en el Consulado de la República Bolivariana de Venezuela en el país donde se haya efectuado el
gasto.
El Asegurado deberá suministrar la documentación original según lo indicado en el Artículo 10. Otras Obligaciones del
Asegurado, numeral 10.4 de este Anexo, acompañada de una nota del Asegurado detallando brevemente los hechos, importes y
conceptos de los gastos incurridos.
A los efectos de hacer efectivos el reembolso solicitado, el Asegurador tomará como base los costos que hubiere debido asumir
si el Asegurado solicita los servicios en el momento de ocurridos los hechos que originaron la asistencia.

Artículo 14. Pago y Rechazo del Reembolso


Quedan a criterio justificado del Asegurador el pago o no de los reembolsos solicitados, lo cual notificará por escrito al
Asegurado en un plazo no mayor de treinta (30) días continuos y siguientes a la solicitud, salvo por causa extraña no imputable
al Asegurador, indicando las causas de hecho y de derecho que a su juicio justifican el rechazo total o parcial de la
indemnización o en caso contrario, el pago del reembolso solicitado. El plazo estipulado en este Artículo se comenzará a contar
a partir de la fecha en que se haya recibido por parte del Asegurado el último de los recaudos solicitados.

Artículo 15. Subrogación


El Asegurado cede al Asegurador todos los derechos y acciones que le pudieren corresponder contra terceros por daños y
perjuicios que se le hubieren causado. Queda el Asegurador subrogado hasta el monto total de los servicios prestados y de sus
accesorios. El Asegurado se compromete a prestar toda la colaboración que le sea requerida a fin de instrumentar la
subrogación acordada.

Artículo 16. Otras Condiciones no Previstas en este Anexo


Si existiera cualquier contradicción entre las Condiciones de este Anexo y las Condiciones de la Póliza a la cual se adhiere el
mismo, prevalecerán las Condiciones del presente Anexo.

Si existiera cualquier contradicción entre las Condiciones de este Anexo y las Condiciones de la Póliza a la cual se adhiere el
mismo, prevalecerán las Condiciones del presente Anexo.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
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ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

____________________________________
Por El Tomador

Aprobado por la Superintendencia de Seguros mediante Oficio Nro. 000320 de fecha 18 de Enero de 2006.

Mercantil Seguros, Proveedor de Planes de Cobertura de Servicios Médicos y de Pérdida, Robo o Hurto de Equipaje para
Viajeros autorizado por el Ministerio del Poder Popular para el Turismo bajo el Nro. 020

Gerente General
Por Mercantil Seguros C.A.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
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ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

CLÁUSULA 1. OBJETO DEL ANEXO


EN CONSIDERACIÓN A LA CONTRATACIÓN DE ESTE ANEXO, EL ASEGURADOR GARANTIZA LA INDEMNIZACIÓN DE
LOS GASTOS POR FALLECIMIENTO SIEMPRE QUE EL FALLECIMIENTO DE LOS ASEGURADOS INSCRITOS EN LA
PÓLIZA DE LA CUAL FORMA PARTE INTEGRANTE ESTE ANEXO, OCURRA DENTRO DEL PERÍODO DE VIGENCIA DEL
ANEXO Y EL FALLECIMIENTO SOBREVENGA POR UNA CAUSA NO EXCLUIDA DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN LA
CLÁUSULA 11. EXCLUSIONES DE ESTE ANEXO, SIN EXCEDER EN NINGÚN CASO DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA
EN EL CUADRO PÓLIZA RECIBO.
CLÁUSULA 2. VIGENCIA DEL ANEXO
ESTE ANEXO, SE REGIRÁ PARA TODOS SUS EFECTOS POR LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZA Y ENTRARÁ EN VIGOR
A PARTIR DE LA FECHA DE CELEBRACIÓN DEL PRESENTE ANEXO.
EN TODO CASO LA VIGENCIA DEL ANEXO SE HARÁ CONSTAR EN EL CUADRO PÓLIZA RECIBO.
CLÁUSULA 3. GASTOS AMPARADOS
QUEDAN AMPARADOS BAJO ESTA PÓLIZA LOS GASTOS POR FALLECIMIENTO CONCERNIENTES A:
ATAÚD.
OFICIOS RELIGIOSOS.
SERVICIO DE CAPILLA Y CAFETÍN.
VEHÍCULO FÚNEBRE PARA EL TRASLADO DEL FALLECIDO DESDE LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA O RESIDENCIA AL
LUGAR DONDE DEBERÁ EFECTUARSE EL VELATORIO, Y DE ALLÍ PARA EL SEPELIO.
TRASLADO DEL FALLECIDO DE SU DOMICILIO ACTUAL DESDE CUALQUIER LUGAR DEL PAÍS O VICEVERSA SEGÚN
SEA EL CASO.
VEHÍCULOS DE ACOMPAÑAMIENTO PARA LOS FAMILIARES.
PREPARACIÓN Y ARREGLO DEL FALLECIDO.
SERVICIO CREMATORIO EN AQUELLOS CASOS QUE ASÍ LO HAYA SOLICITADO EL ASEGURADO.
UNA PARCELA DE DOS (2) PUESTOS EN UN CEMENTERIO MUNICIPAL O PRIVADO.
INVITACIÓN POR LA PRENSA LOCAL DONDE SEA EL SEPELIO, O ANUNCIOS POR UNA EMISORA LOCAL.
ARREGLOS DE FLORES NATURALES.
DILIGENCIAS DE LEY.
EL MONTO A INDEMNIZAR POR ESTOS SERVICIOS NO SUPERARÁ EN NINGÚN CASO LA SUMA ASEGURADA
CONTRATADA INDICADA EN EL CUADRO PÓLIZA RECIBO.
CLÁUSULA 4. PERSONAS ASEGURABLES
SON ASEGURABLES LAS PERSONAS INCLUIDAS EN LA PÓLIZA A LA CUAL SE ADHIERE ESTE ANEXO.
CLÁUSULA 5. DESIGNACIÓN DE EL BENEFICIARIO
LA DESIGNACIÓN DE EL BENEFICIARIO PUEDE SER HECHA EN LA OPORTUNIDAD DE LA CELEBRACIÓN DEL
PRESENTE ANEXO, SIEMPRE QUE NO EXISTIERE CESIÓN ALGUNA DEL ANEXO O EN UN MOMENTO POSTERIOR,
MEDIANTE DECLARACIÓN ESCRITA COMUNICADA A EL ASEGURADOR. EL BENEFICIARIO DEBE SER IDENTIFICADO
EN FORMA INEQUÍVOCA Y QUE HAGA POSIBLE SU DIFERENCIACIÓN DE OTRA PERSONA O DEL RESTO DE LOS
BENEFICIARIOS. IGUALMENTE DEBERÁ INDICARSE LA PROPORCIÓN EN LA CUAL CONCURRIRÁ EN EL IMPORTE DE
LA INDEMNIZACIÓN CONVENIDA. EN CASO DE INEXACTITUD O ERROR EN EL NOMBRE DE EL BENEFICIARIO QUE
HAGA IMPOSIBLE SU IDENTIFICACIÓN, DARÁ DERECHO A ACRECER LA PRESTACIÓN CONVENIDA A FAVOR DE LOS
DEMÁS BENEFICIARIOS DESIGNADOS. A FALTA DE DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS O EN CASO DE INEXACTITUD O
ERROR EN EL NOMBRE DE EL BENEFICIARIO ÚNICO QUE HAGA IMPOSIBLE SU IDENTIFICACIÓN, LA PRESTACIÓN
CONVENIDA SE PAGARÁ EN PARTES IGUALES A LOS HEREDEROS LEGALES DE EL ASEGURADO. A FALTA DE

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
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Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com
ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

DESIGNACIÓN DE LA PROPORCIÓN QUE CORRESPONDA A TODOS LOS BENEFICIARIOS O PARA ALGUNO EN


PARTICULAR, LA PRESTACIÓN CONVENIDA SE PAGARÁ EN PARTES IGUALES, PARA EL PRIMER CASO, O ACRECERÁ
PARA EL RESTO DE LOS BENEFICIARIOS, EN EL SEGUNDO CASO. SI LA DESIGNACIÓN SE HACE A FAVOR DE LOS
HEREDEROS DE EL ASEGURADO, SIN MAYOR ESPECIFICACIÓN, SE CONSIDERARÁN COMO BENEFICIARIOS
AQUELLOS QUE TENGAN LA CONDICIÓN DE HEREDEROS LEGALES, PARA EL MOMENTO DEL FALLECIMIENTO DE EL
ASEGURADO. EN CASO DE QUE ALGÚN BENEFICIARIO FALLECIERE ANTES O SIMULTÁNEAMENTE CON EL
ASEGURADO, LA PARTE QUE LE CORRESPONDA ACRECERÁ A FAVOR DE LOS DEMÁS BENEFICIARIOS
SOBREVIVIENTES Y SI TODOS HUBIESEN FALLECIDO, LA PRESTACIÓN CONVENIDA SE HARÁ A FAVOR DE LOS
HEREDEROS LEGALES DE EL ASEGURADO. A LOS EFECTOS DEL SEGURO, SE PRESUME QUE EL BENEFICIARIO DE
QUE SE TRATE HA FALLECIDO SIMULTÁNEAMENTE CON EL ASEGURADO CUANDO EL SUCESO QUE DA ORIGEN AL
FALLECIMIENTO, OCURRA EN UN MISMO MOMENTO, INDEPENDIENTEMENTE DE QUE EL FALLECIMIENTO OCURRA
EN UNA FECHA POSTERIOR.
CLÁUSULA 6. CAMBIO DE BENEFICIARIOS
EL ASEGURADO TIENE DERECHO DE CAMBIAR DE BENEFICIARIOS EN CUALQUIER MOMENTO DURANTE LA
VIGENCIA DE ESTE ANEXO, MEDIANTE SOLICITUD ESCRITA DEBIDAMENTE FIRMADA DIRIGIDA A EL ASEGURADOR, Y
UNA VEZ RECIBIDA ESA COMUNICACIÓN, EL ASEGURADOR EMITIRÁ EL RESPECTIVO ANEXO A LA PÓLIZA HACIENDO
CONSTAR TAL CAMBIO, DE NO EXISTIR DICHO ANEXO SE CONSIDERARÁ QUE EL BENEFICIARIO NO HA SIDO
CAMBIADO.
CLÁUSULA 7. PAGO EN CASO DE RECLAMACIONES
LAS RECLAMACIONES PODRÁN REALIZARSE BAJO LAS SIGUIENTES MODALIDADES:
CLAVE DE EMERGENCIA: EL (LOS) BENEFICIARIO(S) PODRÁN SOLICITAR A EL ASEGURADOR UNA CLAVE DE
EMERGENCIA, MEDIANTE LA CUAL EL ASEGURADOR SE HARÁ RESPONSABLE ANTE LA FUNERARIA, SEGÚN LAS
CONDICIONES Y LÍMITES DEL PRESENTE ANEXO. DE NO SER PROCEDENTE SU EMISIÓN, EL ASEGURADOR
INFORMARÁ A EL ASEGURADO LAS CAUSAS DE HECHO O DE DERECHO QUE JUSTIFICAN TAL DECISIÓN. QUEDA
ENTENDIDO Y CONVENIDO QUE LA CLAVE DE EMERGENCIA NO CONSTITUYE UNA OBLIGACIÓN CONTRACTUAL,
SINO LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO POR PARTE DE EL ASEGURADOR A SUS ASEGURADOS O BENEFICIARIOS. EN
CONSECUENCIA, EL ASEGURADOR SE RESERVA EL DERECHO DE ACEPTAR O RECHAZAR LA CLAVE DE
EMERGENCIA, EN VIRTUD DE LAS CLÁUSULAS DE ESTE ANEXO; ASÍ COMO NEGARLA EN AQUELLOS CASOS EN QUE
LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA NO PERMITA DETERMINAR CON CERTEZA QUE EL CASO ESTUVIERA CUBIERTO,
HASTA TANTO NO SE PRESENTEN OTROS DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS.
REEMBOLSO: EN AQUELLOS CASOS EN LOS CUALES NO SEA POSIBLE PARA EL ASEGURADOR OTORGAR LA CLAVE
DE EMERGENCIA O QUE EL BENEFICIARIO NO PUEDA SOLICITAR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS FUNERARIOS A
TRAVÉS DEL CENTRO DE ATENCIÓN TELEFÓNICA EL ASEGURADOR INDEMNIZARÁ LA SUMA ASEGURADA INDICADA
EN EL CUADRO PÓLIZA RECIBO POR CONCEPTO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO DENTRO DE LOS TREINTA (30)
DÍAS CONTINUOS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE RECIBIR EL ASEGURADOR LA RECLAMACIÓN CON TODA LA
DOCUMENTACIÓN ORIGINAL, POR PARTE DE EL ASEGURADO TITULAR Y EN CASO DE FALLECIMIENTO DE ÉSTE, EL
RECLAMO LO HARÁ LA PERSONA QUE DEMUESTRE HABER SUFRAGADO LOS GASTOS POR FALLECIMIENTO (A
NOMBRE DE QUIEN SEAN GENERADAS LAS FACTURAS). EN TODO CASO SI EL MONTO DE LOS GASTOS POR
FALLECIMIENTO FUESE SUPERIOR A LA SUMA ASEGURADA, EL ASEGURADOR SÓLO SE HARÁ RESPONSABLE
HASTA POR LA SUMA ASEGURADA ANTE QUIEN HAYA SUFRAGADO DICHOS GASTOS. POR OTRA PARTE, SI EL
MONTO DE LOS GASTOS POR FALLECIMIENTO FUESE INFERIOR A LA SUMA ASEGURADA, EL ASEGURADOR PAGARÁ
A LOS BENEFICIARIOS LA DIFERENCIA ENTRE LA SUMA ASEGURADA Y LA INDEMNIZACIÓN DE LOS GASTOS POR

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

24/02/2021 12.38 PM Página: 11 de 18 Asegurado


ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

FALLECIMIENTO. EL PAGO DEL REMANENTE EVENTUAL POR PARTE DE EL ASEGURADOR DEBERÁ SER ENTREGADO
A EL BENEFICIARIO, EN CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO, AUN CONTRA LAS RECLAMACIONES DE LOS HEREDEROS
LEGÍTIMOS Y ACREEDORES DE CUALQUIER CLASE DE EL TOMADOR O DE EL ASEGURADO.
LOS GASTOS INCURRIDOS POR CONCEPTO GASTOS POR FALLECIMIENTO POR EVENTOS AMPARADOS POR EL
PRESENTE ANEXO, SERÁN REEMBOLSADOS EN BOLÍVARES, MONEDA OFICIAL DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA, PARA LO CUAL SE CONSIDERARÁ EL FACTOR VIGENTE ESTABLECIDO POR EL ASEGURADOR A LA
FECHA DEL SINIESTRO.
CLÁUSULA 8. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
SI EL RECLAMO SE HACE A TRAVÉS DE CLAVE DE EMERGENCIA AL OCURRIR EL FALLECIMIENTO DE EL
ASEGURADO, EL BENEFICIARIO DEBERÁ COMUNICARSE AL CENTRO DE ATENCIÓN TELEFÓNICA A TRAVÉS DE LOS
TELÉFONOS QUE EL ASEGURADOR DISPONGA PARA ESTOS EFECTOS, DURANTE LAS VEINTICUATRO (24) HORAS
DEL DÍA Y LOS TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO (365) DÍAS DEL AÑO, CON EL FIN DE SOLICITAR LOS SERVICIOS
FUNERARIOS, PARA ELLO DEBERÁ INDICAR LOS SIGUIENTES DATOS:
NOMBRES, APELLIDOS Y NÚMERO DE CÉDULA DE EL ASEGURADO FALLECIDO.
NOMBRES, APELLIDOS Y NÚMERO DE CÉDULA DE EL ASEGURADO TITULAR.
CAUSA DEL FALLECIMIENTO
CUANDO EL RECLAMO SE HAGA A TRAVÉS DE LA MODALIDAD DE REEMBOLSO EL BENEFICIARIO DEBERÁ
NOTIFICAR EL FALLECIMIENTO A EL ASEGURADOR A MÁS TARDAR DENTRO DE LOS CINCO (05) DÍAS HÁBILES
SIGUIENTES A LA FECHA EN QUE TENGA CONOCIMIENTO DEL HECHO. UNA VEZ EFECTUADA LA NOTIFICACIÓN, EL
BENEFICIARIO DEBERÁ, DENTRO DE LOS QUINCE (15) DÍAS HÁBILES SIGUIENTES A LA FECHA DE NOTIFICACIÓN,
ENTREGAR A EL ASEGURADOR, COMO REQUISITO PARA RECLAMAR EL PAGO CORRESPONDIENTE, LOS
SIGUIENTES DOCUMENTOS:
EN CASO DE MUERTE NATURAL:
CÉDULA DE IDENTIDAD DE EL ASEGURADO FALLECIDO Y DE LOS BENEFICIARIOS; EN CASO DE NIÑO, NIÑA O
ADOLESCENTE PRESENTAR LA PARTIDA DE NACIMIENTO Y LA RESPECTIVA AUTORIZACIÓN DEL JUEZ DE
PROTECCIÓN DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE O DE PRIMERA INSTANCIA EN LO CIVIL, NOMBRANDO A LA PERSONA
QUE DEBERÁ RETIRAR LA PRESTACIÓN CORRESPONDIENTE, CUANDO EL BENEFICIARIO SEA NIÑO, NIÑA O
ADOLESCENTE.
LA PARTIDA DE NACIMIENTO Y ACTA DE DEFUNCIÓN DE EL ASEGURADO FALLECIDO EXPEDIDO POR LAS
AUTORIDADES COMPETENTES CONFORME A LA LEY.
INFORME DE LOS MÉDICOS QUE ATENDIERON A LA PERSONA FALLECIDA SI EL FALLECIMIENTO ES POR CAUSA DE
UNA ENFERMEDAD.
DOCUMENTO DE HEREDEROS UNIVERSALES, SI EL ASEGURADO NO HUBIERE DECLARADO BENEFICIARIOS.
PLANILLA DE DECLARACIÓN DE SINIESTRO COMPLETAMENTE CONTESTADA Y FIRMADA POR EL(LOS)
BENEFICIARIO(S).
ORIGINAL Y COPIA DE LA FACTURA DEL TOTAL DE GASTOS POR FALLECIMIENTO POR TODOS LOS SERVICIOS
FUNERARIOS PRESTADOS Y PAGADOS A LA FUNERARIA.
EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL:
LOS DOCUMENTOS ANTERIORMENTE SEÑALADOS PARA EL CASO DE MUERTE NATURAL.
INFORME DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES QUE INTERVINIERON EN EL ACCIDENTE.
CARTA NARRATIVA DONDE SE MANIFIESTE POR ESCRITO CON TODOS LOS DETALLES REFERENTES AL
ACCIDENTE, INDICANDO LUGAR Y HORA Y LAS CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE PRODUJO.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

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ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

INFORME MÉDICO FORENSE.


A FIN DE DETERMINAR SU RESPONSABILIDAD O CUÁNTO Y A QUIENES INDEMNIZAR, EL ASEGURADOR PODRÁ
REQUERIRLE POR ESCRITO DOCUMENTOS ADICIONALES A LOS ARRIBA PREVISTOS HASTA EN UNA OCASIÓN Y
DENTRO DE UN PERÍODO DE TREINTA (30) DÍAS CONTINUOS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN QUE SE HAYAN
ENTREGADO TODOS LOS DOCUMENTOS YA MENCIONADOS, Y LOS BENEFICIARIOS ESTÁN EN LA OBLIGACIÓN DE
PRESENTARLOS DENTRO DE TREINTA (30) DÍAS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN QUE SE HAYA HECHO LA
SOLICITUD DE LOS MISMOS, SALVO CAUSA EXTRAÑA NO IMPUTABLE. EL ASEGURADOR PODRÁ EXIGIR LA
AUTOPSIA O LA EXHUMACIÓN DEL CADÁVER PARA ESTABLECER LAS CAUSAS DE LA MUERTE, DEBIENDO LOS
BENEFICIARIOS PRESTAR SU CONFORMIDAD Y SU CONCURSO SI FUERE IMPRESCINDIBLE PARA LA OBTENCIÓN DE
LAS CORRESPONDIENTES AUTORIZACIONES OFICIALES. LA AUTOPSIA O LA EXHUMACIÓN DEBERÁN EFECTUARSE
CON CITACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS, QUIENES PODRÁN DESIGNAR UN MÉDICO PARA REPRESENTARLOS. TODOS
LOS GASTOS QUE SE PRODUZCAN SERÁN CANCELADOS POR EL ASEGURADOR, EXCEPTO LOS DERIVADOS DEL
MÉDICO REPRESENTANTE DE LOS BENEFICIARIOS. EN CASO DE SINIESTROS OCURRIDOS FUERA DE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA, TODA LA DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR DEBE SER AUTENTICADA EN IDIOMA
ESPAÑOL EN EL CONSULADO DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA EN EL PAÍS DONDE HAYA OCURRIDO
EL SINIESTRO.
CLÁUSULA 9. EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD
EL ASEGURADOR QUEDARÁ RELEVADO DE LA OBLIGACIÓN DE INDEMNIZAR SI LOS BENEFICIARIOS NO
NOTIFICAREN EL SINIESTRO O NO SUMINISTRAREN LA INFORMACIÓN SOLICITADA POR EL ASEGURADOR DENTRO
DE LOS PLAZOS SEÑALADOS EN LA CLÁUSULA 8. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO DE ESTE ANEXO, A
MENOS QUE SE COMPRUEBE QUE DEJÓ DE REALIZARSE POR CAUSA EXTRAÑA NO IMPUTABLE A LOS
BENEFICIARIOS.
EL ASEGURADOR NO ESTARÁ OBLIGADO AL PAGO DE LA SUMA ASEGURADA SI EL FALLECIMIENTO DE EL
ASEGURADO OCURRE COMO CONSECUENCIA DE SU PARTICIPACIÓN EN RIÑAS, ALTERACIONES DEL ORDEN
PÚBLICO, ACTOS DELICTIVOS Y SUCESOS QUE OCURRAN DURANTE EL CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO MILITAR.
CLÁUSULA 10. SUICIDIO
EN CASO DE SUICIDIO DE EL ASEGURADO, EL ASEGURADOR NO ESTARÁ OBLIGADO AL PAGO DE LA
INDEMNIZACIÓN SI DICHO SUICIDIO OCURRIERA ANTES DE QUE HUBIESE PASADO UN (01) AÑO CONTADO A PARTIR
DEL ÚLTIMO DE LOS SIGUIENTES EVENTOS:
LA CELEBRACIÓN DEL CONTRATO.
LA FECHA DE INCLUSIÓN PARA PERSONAS QUE SE INCORPOREN POSTERIORMENTE AL SEGURO.
LA REHABILITACIÓN, CUANDO LOS EFECTOS DEL SEGURO HUBIEREN CESADO POR FALTA DE PAGO DE PRIMAS.
EN CASO DE SUICIDIO DE EL ASEGURADO OCURRIDO ANTES DE QUE HUBIESE PASADO UN (01) AÑO CONTADO A
PARTIR DE LA FECHA EN QUE SE HAYA PRODUCIDO UN INCREMENTO EN LA SUMA ASEGURADA, EL ASEGURADOR
PAGARÁ LA SUMA ASEGURADA PREVISTA ANTES DEL INCREMENTO Y DEVOLVERÁ A LOS BENEFICIARIOS LA
DIFERENCIA DE PRIMA PAGADA POR REFERIDO INCREMENTO.
CLÁUSULA 11. EXCLUSIONES
EL ASEGURADOR NO CUBRE LOS GASTOS POR FALLECIMIENTO RELACIONADOS CON:
A) GUERRA, INVASIÓN, ACTO DE ENEMIGO EXTRANJERO, HOSTILIDADES U OPERACIONES BÉLICAS (HAYA HABIDO
DECLARACIÓN DE GUERRA O NO), INSUBORDINACIÓN MILITAR, LEVANTAMIENTO MILITAR, INSURRECCIÓN,
REBELIÓN, REVOLUCIÓN, GUERRA INTESTINA, GUERRA CIVIL, PODER MILITAR O USURPACIÓN DE PODER,
PROCLAMACIÓN DEL ESTADO DE EXCEPCIÓN, ACTO DE TERRORISMO O CUALQUIER ACTO DE CUALQUIER

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

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ANEXO DE GASTOS POR FALLECIMIENTO

24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

PERSONA QUE ACTÚE EN NOMBRE DE O EN RELACIÓN CON CUALQUIER ORGANIZACIÓN QUE REALICE
ACTIVIDADES DIRIGIDAS A LA DESTITUCIÓN POR LA FUERZA DEL GOBIERNO O INFLUENCIARLO MEDIANTE EL
TERRORISMO O VIOLENCIA.
B) EL USO Y EMPLEO DE LA ENERGÍA ATÓMICA Y/O NUCLEAR, UTILIZACIÓN DE ARMAS NUCLEARES, FISIÓN O
FUSIÓN NUCLEAR, CONTAMINACIÓN RADIACTIVA.
C) TERREMOTO, MAREMOTO, VIENTOS HURACANADOS, ERUPCIONES VOLCÁNICAS Y OTROS EVENTOS NATURALES
DE MAGNITUDES CATASTRÓFICAS. F) SU PARTICIPACIÓN EN RIÑAS, ALTERACIONES DEL ORDEN PÚBLICO, ACTOS
DELICTIVOS Y SUCESOS QUE OCURRAN DURANTE EL CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO MILITAR.
D) PRÁCTICA COMO PROFESIONAL DE DEPORTES DE ALTO RIESGO, CAZA, AUTOMOVILISMO, MOTOCICLISMO,
MOTOCROSS, KARTING, SCOOTERS, COMPETENCIA DE CICLISMO, BENJI, BUCEO, SUBMARINISMO, ESQUÍ
ACUÁTICO, ESQUÍ EN NIEVE, RAFTING, DECESOS DE RÁPIDOS, SURF, WINDSURF, REMOS, PESCA EN ALTA MAR,
PESCA SUBMARINA, MOTONÁUTICA, NAVEGACIÓN EN AGUAS INTERNACIONALES EN EMBARCACIONES NO
DESTINADAS AL TRANSPORTE PÚBLICO DE PASAJEROS, FUTBOL AMERICANO, RUGBY, SALTOS ORNAMENTALES,
PARACAIDISMO, VUELO EN ÍCARO, VUELO A VELA, VUELO EN GLOBO, VUELO EN PARAPENTE, VUELO EN
PLANEADOR, VUELO EN ULTRALIGERO, VELERISMO, VUELO DELTA, COLEO, COMPETENCIA DE EQUITACIÓN, POLO,
HIPISMO, RODEO, BOXEO, LUCHA, ARTES MARCIALES, JIU JITSU, VIET VO DAO, FULL CONTAC, COMPETENCIA DE
LEVANTAMIENTO DE PESAS, TIRO, ESPELEOLOGÍA, ALPINISMO Y ESCALADA.
E) ENFERMEDADES DECRETADAS COMO EPIDÉMICAS POR EL ORGANISMO PÚBLICO COMPETENTE.
F) TRATAMIENTOS CONTRA DE LA DEPENDENCIA DEL ALCOHOL, DE DROGAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICAS
Y SUS COMPLICACIONES AGUDAS Y/O CRÓNICAS, EL ETILISMO, ASÍ COMO LOS ACCIDENTES OCURRIDOS BAJO LA
INFLUENCIA DEL ALCOHOL O DE DROGAS NO PRESCRITAS MEDICAMENTE Y LAS CONSECUENCIAS Y/O LAS
ENFERMEDADES ORIGINADAS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL O EL USO DE DROGAS NO PRESCRITAS
MEDICAMENTE.
TODOS LOS DEMÁS TÉRMINOS Y CONDICIONES APLICABLES A ESTE ANEXO SE REGIRÁN POR LO ESTABLECIDO EN
LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES DE LA PÓLIZA A LA CUAL SE ADHIERE, A MENOS QUE SURJAN
CONTRADICCIONES ENTRE AMBAS, EN CUYO CASO PREVALECERÁN LAS DE ESTE ANEXO.

Gerente General
Por Mercantil Seguros C.A.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com
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24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

CONDICIONES PARTICULARES

Se aplicarán sobre las Condiciones Generales, Condiciones Particulares y Anexo de Cobertura de Maternidad (de ser el caso)
conforme a lo dispuesto en la Póliza de Seguro de Salud aprobada con carácter general y uniforme por la Providencia N° FSAA
003856 de fecha 18 de noviembre de 2013, publicada en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 40.316
de fecha 16 de diciembre de 2013.

CONDICIONES ESPECIALES
1.- Personas Asegurables
¿ Titular, Cónyuge y Padre con edad límite de ingreso hasta los 74 años con permanencia hasta los 99 años.
¿ Hijos y/o Hermanos solteros menores de 25 años de edad que dependan económicamente y convivan con el Asegurado
Titular. Permanencia en la Póliza hasta los 30 años de edad.
2.- Selección de Riesgo:
Sujetos a análisis de riesgo
3.- Coberturas ofrecidas:
¿ Atenciones para gastos médicos por Hospitalización, Cirugía y Maternidad.
¿ Suma Asegurada de Hospitalización y Cirugía por asegurado por año póliza, para cada evento y/o enfermedad.
¿ Cobertura de Maternidad incluida para titular y cónyuge femenino con edades entre 18 y 50 años.
4.- Factor:
Para establecer la Suma Asegurada que se otorgará a la Atención Médica por Hospitalización, Cirugía, Tratamiento Ambulatorio
y Maternidad en Venezuela, se considerará el Factor Vigente en la empresa al momento de ocurrencia del evento, el cual se
ajustará según condiciones de mercado.
5.- Plazos Espera y Exclusiones Temporales:
Los plazos establecidos en las condiciones particulares de la póliza Cláusulas 4 ¿Plazos de Espera¿ y Cláusula 5 ¿Exclusiones
Temporales¿ superiores a Nueve (9) meses, se reducen bajo esta propuesta a Nueve (9) meses con excepción de los plazos de
maternidad que se mantendrán en Diez (10) meses.
6- Servicios Adicionales:
a) Clave de emergencia:
1- Asegurado: Al llegar al centro autorizado debe presentar su Cedula de Identidad, e identificarse como Asegurado de Mercantil
Seguros.
2- Clínica: Ingresa por WEB IVR 0500-5032886 u operador y se comunica con el centro de contacto Integral (CCI) solicita la
clave de ingreso.
3- Unidad clínica MS: Verifica si el diagnostico se encuentra cubierto por la póliza y procede su autorización.
b) Cartas Avales:
Se otorga al cliente servicio de Carta Aval para el pago de los gastos clínicos de aquellos tratamientos Médicos o cirugías
electivas a realizarse en Venezuela, en un plazo máximo de 2 días hábiles.
c) Reembolsos
¿ Indemniza en un plazo mayor de 30 días continuos, los gastos médicos cancelados por el Asegurado por un tratamiento
médico o quirúrgico, según la cobertura y condiciones de la póliza.
¿ ¿Qué debe entregar el asegurado para solicitar el reembolso? Entregar (01 Original y 01 copia)
¿ Planilla de tramitación Siniestros Reclamos de HCM debidamente llena.
¿ Informe médico que indique antecedentes, diagnósticos, tratamientos.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com
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24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

¿ Orden Médica y resultados de exámenes practicados: Lab, RX, RMM.


¿ Facturas que cumplan con las normas del Seniat (Honorarios Médicos, Gastos clínicos, Gastos de Farmacia detallado y
respaldo por récipe médico.
Los pagos se efectuaran por el mecanismo de domiciliación en las cuentas de los asegurados titulares:
d) Plan de atención Medica Mercantil (PAMM):
Es un plan preventivo y curativo que ofrece Mercantil Seguros a sus asegurados mediante autogestión de
Órdenes a través de su página web www.mercantilseguros.com, para cubrir los siguientes servicios sin
Requerir desembolso por parte del asegurado:
¿ Consultas
¿ Servicios de Radio Imagen
¿ Consultas Pre-Natales
¿ Servicios de Laboratorios
¿ Servicio de Rehabilitación
Reglas para Uso del PAMM:
¿ Siete (7) órdenes trimestrales para consultas de atención médica primaria.
¿ Diez (10) órdenes anuales para consultas de control prenatal.
¿ Siete (7) órdenes trimestrales para solicitar estudios especiales o exámenes de laboratorio.
¿ Una (1) orden anual para rehabilitación y/o fisiatría con un máximo de Diez (10) sesiones cada una.
¿ Una (1) orden mensual de suministro de medicamentos por enfermedad crónica, para el tratamiento de las enfermedades
crónicas que se indican más adelante, con un máximo de Tres (3) órdenes trimestrales por asegurado.
¿ Máximo Una (1) orden mensual de suministro de medicamentos para el tratamiento de las enfermedades agudas que se
indican más adelante.
¿ El control de la idoneidad de los medicamentos solicitados para la patología que se informe, así como su cantidad mensual a
suministrar, se efectuará mediante el sistema automatizado por el cual se efectúa la solicitud de este servicio.
¿ Si los medicamentos solicitados son adecuados para la patología que informe el asegurado, el sistema automatizado
autorizará la cantidad que corresponda para Un (1) mes de tratamiento. En estos casos no se aplicará ningún límite
preestablecido en Bs. S al costo de los medicamentos por patología (siempre que el asegurado no haya agotado la suma
asegurada correspondiente a la patología).
Patologías agudas para medicamentos:
¿ Bronquitis Aguda.
¿ Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
¿ Infección viral.
¿ Amígdalo - Faringitis Aguda.
¿ Cistitis / Pielonefritis.
¿ Cólico nefrítico / Cálculo Renal.
¿ Cefalea.
¿ Sinusitis aguda.
¿ Gastritis (Simple).
¿ Urticaria.
¿ Otitis Externa y médica supurativa.
¿ Celulitis.
¿ Neuritis Intercostal (TIETZE).

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

24/02/2021 12.38 PM Página: 16 de 18 Asegurado


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24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

7.- Servicios Especiales:


a) Servicio de Asistencia en Viajes (Opcional): Puedes activarla desde donde te encuentres, a partir de los Cien (100) kilómetros
de tu residencia habitual y durante los primeros Sesenta (60) días desde el inicio del viaje. No aplica el deducible contratado para
esta cobertura, por lo que podrás usarla sin tener que asumir ningún costo. Obtienes el servicio con solo una llamada al Centro
de Atención Telefónica Mercantil (CAM) antes de solicitar la asistencia médica directamente al centro de salud. Solo en caso de
fuerza mayor puedes solicitar la asistencia previamente, pero debes realizar la notificación a Mercantil Seguros dentro de las
Veinticuatro (24) horas siguientes a la emergencia y antes de abandonar el centro de salud en el que te encuentres. De lo
contrario, el servicio no se otorgará.
¿Qué beneficios ofrece la cobertura de asistencia en viajes?
¿ Asistencia médica por lesión o enfermedad: Siempre que te encuentres a más de 100 km. de tu domicilio, cuentas con USDD
50.000 o ¿ 40.000 en el exterior y USD 5.000 en Venezuela. Incluye atención odontológica de urgencia en el exterior y obtención
de medicamentos (sub límite de USD 300 en Venezuela y USD 500 en el exterior).
¿ Prolongación en el extranjero por lesión o enfermedad: USD 250 diarios hasta un tope de USD 2.500.
¿ Repatriación por fallecimiento: repatriación o traslado sanitarios por lesión o enfermedad (se incluye el cuidado, transporte o
repatriación de los hijos menores de 12 años).
¿ Desplazamiento y estancia de un familiar en el exterior: USD 250 diarios hasta un tope de USD 2.500.
¿ Desplazamiento desde el exterior por fallecimiento de un familiar o por siniestro en el domicilio.
¿ Localización y transporte del equipaje y efectos personales.
¿ Compensación complementaria por pérdida del equipaje: USD 75 por Kg. (máximo 20 kgs. hasta completar USD 1.500).
¿ Transmisión de mensajes urgentes.
¿ Asistencia jurídica en el exterior.
Si se requiere activar la Cobertura de Asistencia en Viajes:
En caso de tener una emergencia durante los primeros Sesenta (60) días del viaje, puede activarse la cobertura de Asistencia en
Viajes llamando al Centro de Atención Telefónica Mercantil (CAM):
Opción 1 (servicios de salud) y opción 3 (asistencia en viajes). La llamada debes realizarla antes de solicitar la asistencia médica
directamente al centro de salud. Solo en casos de fuerza mayor puedes solicitar la asistencia previamente, pero debes realizar la
notificación a Mercantil Seguros dentro de las Veinticuatro (24) horas siguientes a la emergencia y antes de abandonar el centro
de salud en el que te encuentres.
Teléfonos Unidad Internacional:
+58 212 918.57 00
+58 212 918.59 00
+58 212 705.50 00
b) Servicio Integral de Salud:
¿ Asistencia Médica In Situ (en el lugar donde se encuentre el asegurado) a través de las siguientes modalidades de atención: o
Orientación Médica Telefónica o Consulta presencial o Medicina / consulta virtual a través de videoconferencia o mensajería
instantánea Con las cuales se determinará el alcance de la atención a prestar (Orientación médica virtual, Atención médica no
urgente, atención médica urgente, emergencia médica) con el soporte de personal médico y unidades que se requieran.
¿ Traslados de emergencia y traslados programados.
¿ Laboratorio a domicilio, rayos X a domicilio.
¿ Consultas médicas especializadas Online.
¿ Entrega de Medicamentos
¿ Segunda Opinión Médica.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

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24/02/2021

Contratante: Maria Lucrecia Farias Malpica Moneda: Dólar Americano

Identificación: V-8285568 Poliza No.: 1-71-48391-1

Asegurado: Maria Lucrecia Farias Malpica Vigencia de la Poliza: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

Intermediario: Juan Alvaro Lopez Hernandez No. de Movimiento: 0

Codigo del Intermediario: 4614 Vigencia de Movimiento: 23/02/2021 Hasta: 23/02/2022

c) Seguro Funerario (Opcional): Es un seguro que garantiza a los beneficiarios designados, el pago de la suma asegurada por la
ocurrencia de la muerte del asegurado, por cualquier causa, con la finalidad de cubrir los gastos causados por los servicios
funerarios que se prestan al difunto. La asistencia Funeraria incluye los siguientes bienes y servicios:
¿ Trámites legales.
¿ Preparación y arreglo del fallecido.
¿ Oficios religiosos.
¿ Servicios de capilla y cafetín.
¿ Habitación de descanso para familiares.
¿ Traslado del fallecido de su domicilio actual a cualquier lugar del país o viceversa.
¿ Ataúd según el plan seleccionado.
¿ Vehículo para el traslado del fallecido según el plan seleccionado.
¿ Vehículo de acompañamiento de familiares según el plan seleccionado.
¿ Arreglo de flores naturales en forma de cruz.
¿ Parcela en cementerio municipal o privado.
¿ Servicio de cremación (por solicitud). El Servicio Funerario se activa vía telefónica a través del Centro de Atención Mercantil,
las 24 horas del día, los 365 días del año.

Para lo no previsto en estas condiciones Particulares se aplicará lo establecido en el Condicionado de Servicios Médicos
Mercantil autorizado por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora de fecha 04 de Abril de 2015.

Gerente General
Por Mercantil Seguros C.A.

Mercantil Seguros, C.A. – RIF: J-000901805 – NIT: 00000-185-6-2. Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el
20-02-1974, bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Economía y Finanzas, bajo el Nro. 74.
Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías “Látigo” Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf.
(0212) 276.2000. Apartado 61.618 (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable “Censeca”. Télex 24119. Dirección Internet www.mercantilseguros.com

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