Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ALMACENAMIENTO
DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS
UNIDAD
12
DIRECCION
TECNICA
Manual de
procedimientos
B.P.A.
1.Toma de temperatura
Calibración QUIEN CUANTO
2.Porcentaje de humedad
3.Plan de control de plagas documentado (Certificado de fumigación)
QUIEN, CONQUE y CUANTO
CAPACITACIONES
4.Director Técnico del Establecimiento
INTERVENCIONES
Registros de P.G.I.R.H.
Evidencias 5.Actas ESTUPEFACIENTES
RECEPCION TECNICA
6.Controles Técnicos del establecimiento
FECHA DE VENCIMIENTO
7.Hojas de vida de los A.S.F. y capacitaciones y cursos
8.El expendedor puede ser el D.T. de su propio negocio pero no puede
vender medicamentos de control especial
9.El Aux. de farmacia o Aux. de droguería debe homologar
10.El domiciliario debe certificar su competencia
(Dispensación de medicamentos y Servicio al cliente)
PROCEDIMIENTOS INDICADORES
% VOLUMEN DE COMPRA
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
PROCEDIMIENTOS INDICADORES
% CUMPLIMIENTO EN DESPACHOS
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
PROCEDIMIENTOS INDICADORES
I. CONDICIONES LOCATIVAS
HACE REFERENCIA A LAS CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL ÁREA DE
ALMACENAMIENTO DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL LOCAL
1.Establecer Diseño, Tamaño y Volumen del área de acuerdo al numero
de personas y cantidad de medicamentos
2.Área de Almacenamiento. Debe ser Independiente, Señalizada, (Res 2200 de 2005)
Diferenciada, con condiciones de Temperatura y Humedad relativa
Rayos solares
Ventilación
Iluminación adecuadas.
3.Pisos, Paredes y Muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y
resistentes a factores medio-ambientales. No contacto con el piso.(Res. 2003 de 2015)
4.Techos y cielo-rasos Resistentes y de fácil limpieza. (Res. 2003 de 2015)
5.Mobiliario y Equipo, para lo cual hay que considerar el volumen y
desarrollo de las actividades básicas del establecimiento
AREAS EN UN ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO
1. Área Administrativa
2.Area adecuada para almacenamiento
Zona de Recepción de pedidos
Zona de cuarentena (Cerca a la zona de Recepción)
Zona de devoluciones
Zona de aprobados
Zona de estanterías
Zona de despacho - empaque
Zona de medicamentos para refrigeración
Zona de medicamentos de gran volumen.
Zona de control de seguridad (Medicamentos de control especial)
Zona de medicamentos citotoxicos
Zona de productos autorizados (diferentes a medicam o disp. méd.)
Zona de Dispositivos médicos
Zona de inflamables (Aerosoles)
Zona de Fotosensibles y Termolabiles
Zona de Medicamentos que deben ser destruidos o desnaturalizados.
3.Area de entrega o Dispensación
4.Area de inyectología (si es el caso)
5.Área para manejo y disposición de residuos (Canecas de colores)
6.Area para la elaboración de preparaciones magistrales, cumpliendo las
Buenas Practicas del proceso( solo para las farmacia-droguería)
7. Área independiente de reenvase de Materia Prima(en caso de realizar)
8.Area de servicios sanitarios
Colores que identifican las subareas de Almacenamiento
A B
1. Servicios Sanitarios Blanco
2. Cadena de Frio Azul
3. Recepción Verde
4. Revisión Rojo
5. Cuarentena Naranja
6. Sustancias Inflamables Naranja
7. Medicamentos de Control Especial Violeta
8. Almacenamiento Amarillo
9. Material Reciclable Rojo Rayado
Rojo rayado
10. Preparados Magistrales AzulRayado
Azul rayado
11. Administrativa Vino tinto
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
AREA DE CUARENTENA
AREA DE RECEPCION
Grupo C: CARDIOVASCULAR
Grupo D: DERMATOLOGICO
Grupo P: ANTIPARASITARIOS
Grupo S: ORGANOS SENTIDOS
Jorge Luis Maya Benavides Q.F.
Grupo R: SISTEMA RESPIRATORIO
III. CONDICIONES HIGIENICAS
LOCAL Y PERSONAL
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
CONDICIONES AMBIENTALES
Factores a tener en cuenta
1.Temperatura
2. Radiación
3. Luz Oxigeno
4. Aire Dióxido de carbono
Vapor de agua
5. Naturaleza del envase
6. Presión
Vida del Medicamento
Esta indicada por la fecha de vencimiento
Su estabilidad depende de las características
1.Físicas
2.Fisicoquímicas
3.Microbiológicas
Enfría
AIRE ACONDICIONADO Limpia
Circula el aire
Controla la humedad
Se sugiere leer cada envase y anotar las recomendaciones de
Almacenamiento y con base a esto se decide……..
Temperatura < 25ºC o <30ºC Humedad relativa 65% + - 5%
FORMATO HOJA DE CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES
MES:___________AÑO:_________AREA:__________________RESPONSABLE:______________________________
T
E 30
M
P
E 25
R
A
T
U 20
R
A
°C 15
H
U 70
M
E
D
A 65
D
%
60
C
A
D
E 8
N
A
D
E
F
R
I 2
O
°C
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
FORMATO HOJA DE CONTROL DE FACTORES
AMBIENTALES
MES:____________AÑO:_________AREA:_______________RESPONSABLE:______________________________
T
E 30
M
P
E 25
R
A
T
U 20
R
A
°C 15
H
U 70
M
E
D 65
A
D
% 60
C
A
D 8
E
N
A
D
E
F
R 2
I
O
°C
0
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
CADENA DE FRIO
La cantidad de medios de refrigeración será determinada por las
necesidades de almacenamiento.
Perder la cadena de frio de un medicamentos viola la Ley de Salud, por
lo que tiene una sanción penal, por tratarse de un medicamentos
adulterado.
A 15 cm de la pared para permitir que el calor se disperse.
Debe estar conectado a la red general y no a derivaciones, para evitar
desconexión accidental.
El Establecimiento o Servicio Farmacéutico debería estar preparado para
las fluctuaciones de la energía eléctrica incluso los vigilantes nocturnos.
Dotado de un sistema de alarma audible y generador eléctrico de
emergencia que se activa si se desconecta.
En caso necesario también de humedad.
Debe haber un protocolo de “Plan de Emergencia” con responsabilidad
del equipo de la estrategia y de todo el personal de vigilancia.
Dotado de termostato (2-8°C)
Con termómetro de máxima-mínima.
Descongelar periódicamente.
Tener un cuadro que permita registrar la
temperaturas diarias o dos veces al día
Los Ice-Pack en el congelador y
las botellas de agua o suero
fisiológico en estantes inferiores
estabilizan la Temperatura Interna
de la nevera y mantienen una red
de frio de seguridad entre 6-12
horas en caso de avería.
TERMOMETRO
VACUNAS EN BANDEJAS
(ENTREPAÑOS)
(ENTREPAÑOS)
BOTELLAS DE AGUA
FRIA O SUERO ORAL
A LA SOMBRA Y LEJOS DE
TODA FUENTE DE CALOR.
Material de envió
2. Material implicado Sistema de almacenaje
Sistema de control de Temperatura
Termómetros de MAXIMOS-MINIMOS
Colocados en zona central nunca en puerta
Con dos columnas de mercurio: uno de máximo y
otro de mínimo
Permiten conocer la Temperatura que ha marcado
independientemente de la que marque en el momento
en que se controla.
La calibración de los equipos involucrados debe
realizarse anual o semestralmente.
EQUIPAMENTO FRIGORIFICO
Medicamentos termolábiles: Cadena de frio -MATERIALES
Cajas de Porex o Polipropileno expandido con acumuladores de
frio o nieve carbónica que mantienen la temperatura entre 12 y 18
horas. Para transporte de pescado y marisco. Fabricadas por Tri-
Pack Plastics. Son alternativa a las fabricadas en EPS. Disponen
de drenaje y resistentes al apilado.
Cajas de material
plástico espumado Vaso de Dewar conocido como “termo”. Es
(EPS) poliestierno un recipiente compuesto por dos capas,
expandido entre las cuales hay un vacío.
(o Tecnopor)
Coolers, son contenedores versátiles fabricados con polietileno de alta densidad y son muy útiles en
traslado de termo sensibles a cortas distancias y tiempo o en casos de emergencia por falta de fluido
eléctrico.
CONTROL DE PROCESOS DE CONSERVACION
PARA MEDICAMENTOS
SISTEMAS DE CONTROL DE TEMPERATURA
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
EFECTOS DE LA TEMPERATURA EN LOS MEDICAMENTOS
Insulina Diferentes
Formas
Glucagon Inyectable
Medicamentos dermatologicos Crema
Unguento
Metronidazol Tabletas
MECANISMO DE LAS REACCIONES DE FOTOLISIS
Almacenar en la oscuridad y Utilizar envases y blisteres opacos.
Si fuese necesario extraerlos de su envase original para su traslado o
administración, deveran envolverse con papel aluminio,
Acetaminofen (Tabletas)
Acido retinoico o Tretinoina (Gel , Crema o Locion)
Acetilcisteina (Inyectable)
Antifungicos (Tópicos)
Cefalexina (Capsulas)
Clorfeniramina (Elixir, Jarabe o Inyectable)
Dexametasona acetato (Solucion inyectable)
Ergotamina + Cafeina (Tabletas)
Fenobarbital (Elixir)
Furosemida (Tabletas, Inyectables)
Hidrocortisona
Naproxeno (Tabletas)
Nitrofurantoina (Tabletas)
Nitroprusiato de sodio en solución acuosa, sufre fotodegradacion que al exponerse a
la luz normal tiene una vida media de sólo 4 horas, pero si esta misma solución se
protege de la luz, es estable por un período mayor de un año.
Metamizol (Tabletas)
Metronidazol (Tabletas)
Morfina, cloruro
Prednisolona,
Hormonas (
Vitaminas (Complejo B, acido ascorbico, acido fólico)
MECANISMO DE REACCIONES DE DESHIDRATACION
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
Mecanismo de las reacciones de oxidación
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
RECONOCIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS EN MAL ESTADO
INDICADORES DE LOS PROBLEMAS DE CALIDAD
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
INYECTABLES
Soluciones turbias o presencia de partículas
PRODUCTOS DE LÁTEX
El producto está seco
El producto está quebradizo
El producto está agrietado
TABLETAS O COMPRIMIDOS
Se observa decoloración o presencia de cristales
Los comprimidos están deshechos, moteados o con ablandamiento
Faltan comprimidos (en el blíster)
Se observa pegajosidad (especialmente en los comprimidos recubiertos)
Se percibe un olor poco habitual
Fraccionamiento o resecamiento algunas vitaminas
PRODUCTOS ESTÉRILES
(INCLUYENDO LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS)
Los envases están desgarrados o rasgados
Faltan partes
Se observan partes rotas o dobladas
Se observa humedad en el interior del envase
El envase está manchado
CÁPSULAS
Endurecimiento o ablandamiento
Se observa decoloración
Se observa pegajosidad o ablandamiento
Se observan cápsulas aplastadas
Presencia de gas en el blíster (inflado)
TUBOS
Hay tubos que están pegajosos
Se observan pérdidas del contenido
Se observan perforaciones u orificios en el tubo
TABLETAS EFERVESCENTES
Son muy sensibles a la humedad. La presencia de gas en el empaque (inflado)
denota que ya ha habido una acción efervescente en el producto.
CREMAS
Presencia de cristales
Rompimiento de la emulsión (presencia de líquidos)
Cambio de color y olor
Contaminación bacteriana
UNGÜENTOS
Cambios en la consistencia
Formación de gránulos
Aparición de líquidos
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
TAREAS O RUTINAS PARA EL MANEJO DE UN
ALMACEN O DEPOSITO
Las tareas concretas pueden diferir según las normas, procedimientos y
reglamentaciones establecidos localmente o a nivel distrital, regional o
central, según corresponda al establecimiento de salud dentro del sistema
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
Tareas diarias o semanales
■ Controle la calidad de los productos (inspección visual de los productos y
control de sus fechas de caducidad.
■ Verifique que los productos estén apilados correctamente (por ejemplo,
revise que las cajas inferiores no se encuentren aplastadas).
■ Actualice los registros de control de existencias y actualice los archivos.
■ Si se emplea un sistema de inventario rotativo, realice un inventario físico
y actualice los registros de control de existencias.
■ Vigile los niveles de existencias, la cantidad de productos existentes y las
existencias de seguridad.
■ Presente un pedido de urgencia (según sea necesario y aplicando las
normas locales).
■ Actualice la copia de seguridad de los registros computarizados de control
de inventarios.
■ Actualice las tarjetas de control de estante.
■ Separe las existencias cuya fecha de caducidad esté vencida y colóquelas
en una zona segura.
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
Tareas mensuales
Tareas trimestrales
■ Realice un inventario físico o inventario rotativo y actualice los registros de
control de las existencias.
■ Aplique los procedimientos establecidos para eliminar los productos dañados o
vencidos.
■ Inspeccione visualmente los extinguidores de incendios para asegurarse de que
tengan la presión adecuada y estén preparados para su uso.
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
Tareas a desarrollar de acuerdo con el intervalo entre pedidos y
el calendario de presentación de informes
(por lo general mensuales o trimestrales)
Tareas semestrales
■ Lleve a cabo simulacros de incendio y revise los procedimientos de seguridad
contra los mismos.
■ Inspeccione los árboles ubicados cerca del depósito de productos medicinales
y corte o pode cualquier árbol cuyas ramas estén débiles.
Tareas anuales
■ Realice el mantenimiento de los extinguidores de incendio y de humo.
■ Realice un inventario físico completo y actualice los registros de control de
existencias.
■ Revalúe los niveles máximo y mínimo de existencias y ajústelos si es necesario.
PROTECCION DE LAS ZONAS
DE ALMACENAMIENTO
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS
Para evitar que los productos se dañen por un incendio:
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
Prevención fuera del depósito:
.
Jorge Luis Maya Benavides Q.F
RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL FARMACEUTICO
ENCAPSULACIÓN
Las fosas, revestidas con cemento, los recipientes de plástico de alta densidad o
los tambores, se llenan hasta un 75% de su capacidad con desechos sanitarios. A
continuación, el recipiente se llena con espuma de plástico, arena, cemento o
arcilla para inmovilizar los desechos. Por último, los desechos encapsulados se
eliminan en un vertedero o se dejan en el lugar si el recipiente se ha construido
en la tierra
INCINERACIÓN
Los dispositivos de incineración a temperatura intermedia o elevada requieren una
inversión de capital y un presupuesto de funcionamiento y mantenimiento.
Emplean combustible, madera u otro material combustible y producen cenizas
sólidas y gases. El nivel de contaminantes emitidos es variable. La ceniza es
tóxica y debe ser enterrada en una fosa protegida. Los desechos combustibles se
reducen a desechos incombustibles y se disminuye el volumen. Las temperaturas
elevadas destruyen los microorganismos.
Los incineradores de temperatura intermedia, generalmente de doble cámara o
pirolíticos, funcionan mediante un proceso de combustión a temperatura
intermedia (800° a 1.000 °C).
Los incineradores de temperaturas elevadas, recomendados por la OMS, tratan
los desechos sanitarios a una temperatura superior a los 1.000 °C.
Cuando los opera personal adiestrado en su uso y mantenimiento correcto, la
incineración en un dispositivo de este tipo:
■ Destruye por completo las agujas y jeringas
■ Destruye los microorganismos
■ Reduce el volumen de los desechos
■ Genera menos contaminación del aire que la incineración a baja temperatura.
como una solución de corto plazo
.
INCINERACIÓN Y ENTERRAMIENTO
La incineración en fosas es un método de bajo costo, pero relativamente
ineficaz para la eliminación de desechos. Se debe rodear la fosa con una
cerca para impedir que los niños, los animales y otros estén contacto con los
desechos. Las fosas deben ubicarse lejos de las sendas peatonales (zonas de
mucha circulación). La incineración, que generalmente se inicia con un
combustible derivado del petróleo y se deja continuar, debe estar supervisada
por personal designado y situada viento abajo del establecimiento y las zonas
residenciales. La incineración a bajas temperaturas emite contaminantes y las
cenizas y el material residual debe cubrirse con 10 a 15cm de tierra.
Otros métodos: Además de los métodos comunes, se usan otros en algunos
medios que comprenden la extracción y destrucción de las agujas y jeringas, la
esterilización mediante vapor (autoclaves o hidroclaves) o el uso de
microondas (junto con la trituración).
El manejo de los desechos sanitarios es un
programa integralque necesita del apoyo de
todos los niveles del sistema de atención de
salud. El personal encargado del manejo de
desechos debe recibir adiestramiento y apoyo.
.
MEDICAMENTOS CADUCADOS O NO DESEADOS
Fármacos que nunca deben usarse y siempre deben considerarse desechos
1.Todos los medicamentos vencidos
2.Todos los jarabes o gotas para ojos en recipientes no sellados (aunque
no hayan caducado)
3.Medicamentos que deben manipularse en una cadena de frío y fue roto
4.Todos los comprimidos y cápsulas sueltos o a granel. Si no han
caducado, sólo podrán utilizarse si el envase está todavía sellado,
adecuadamente rotulado o dentro de los envases originales.
5.Todos los tubos no sellados de cremas, ungüentos, etc. (aunque no
hayan caducado).
1.Sustancias controladas
2.Medicamentos antiinfecciosos
3.Antineoplásicos e inmunomoduladores
4.Medicamentos tóxicos
5.Antisépticos y desinfectantes
6.Terapia de remplazo hormonal
7.Hormonas sexuales y productos con efectos similares
3. Limpian los ríos del exceso de materia orgánica que echan las fábricas
¿COMO ENFRENTAREMOS
ESTE CAMBIO DE PARADIGMA?
MUCHAS GRACIAS