BARBITURICOS

Farmacología:

 Hipnótico, hipo sedante, anti convulsivante.

 Bajo margen terapéutico (reemplazados por las benzodiacepinas)

Mecanismo de acción:

 Intensifica la fijación del GABA y BZDs al receptor

 Prolonga la apertura del canal de cloro

Efectos:

 Deprime el centro vasomotor (hipotensión arterial)

 A altas dosis causa depresión del centro respiratorio bulbar
 Deprime el metabolismo
 Causa parálisis del SNA (shock)
 Genera tolerancia (disminuye efecto terapéutico) dependencia ya abuso

Clasificación según su vida media:

 Ultra corta: minutos-tiobarbital

 Corta: menos de 3 horas-pentobarbital y secobarbital
 Intermedia: 3 – 6 horas-amobarbital
 Larga: mayor a 6 horas-fenobarbital(sódico)

Metabolismo

 Absorción: es buena por vía oral y el fenobarbital es el único que se utiliza por vía
intramuscular. por vía endovenosa el efecto es inmediato.
 Distribución: circula unido a proteínas y se distribuye bien en todos los tejidos,
siendo los más liposolubles (acción ultra corta y corta) los que tienen una velocidad
de pasaje a SNC favorecida.
 Metabolismo: es de metabolismo hepático y los de acción ultra corta se
biotransforman en un 100%
 Eliminación: tiene un PKA de 7,3 (ácido débil), por lo que la alcalinización de la
orina favorece su ionización y de esa manera aumenta su eliminación
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000951.htm

https://www.institutocastelao.com/que-son-los-barbituricos/
Sobredosis de barbitúricos
La sobredosis de barbitúrico es el envenenamiento debido a dosis excesivas
de barbitúricos.1 Los síntomas generalmente incluyen dificultad para pensar, falta
de coordinación, disminución del nivel de conciencia y disminución del esfuerzo
para respirar (depresión respiratoria).2 Las complicaciones de
una sobredosis pueden incluir edema pulmonar no cardiogénico. Si se produce la
muerte, esto se debe típicamente a la falta de respiración.
La sobredosis de barbitúricos puede ocurrir por accidente o intencionalmente en
un intento de causar la muerte. Los efectos tóxicos son aditivos a los del alcohol y
las benzodiacepinas. La dosis letal varía según la tolerancia de la persona y la
forma en que se toma el medicamento.3 Los efectos de los barbitúricos se
producen a través del neurotransmisor GABA.4 La exposición puede verificarse
analizando la orina o la sangre.5
El tratamiento consiste en apoyar la respiración y mantener presión arterial de la
persona.6 Si bien no hay un antídoto, el carbón activado puede ser útil. Pueden
requerirse múltiples dosis de carbón. Ocasionalmente se puede considerar
la hemodiálisis. La alcalinización de la orina no se ha demostrado útil. 7 Si bien una
vez fue una causa común de sobredosis, los barbitúricos son ahora una causa
rara.8

Tratamiento    Volver al comienzo

La mayoría de las sobredosis de medicamentos depresores son mezclas de drogas,

normalmente alcohol y barbitúricos, benzodiazepinas o barbitúricos y opiáceos (como la
heroína o el Oxycontin).

Algunos usuarios combinan las 4 drogas: aquellos que toman tales combinaciones
tienden a ser ya sea nuevos usuarios que no saben que dichas combinaciones son una
receta para el coma o la muerte o usuarios experimentados que desean borrar
completamente su estado de conciencia. Este segundo grupo de adictos está entre los
más difíciles de tratar.

Dado que estas mezclas son la causa más común de muerte, a menudo se utiliza un
medicamento de bloqueo de los opiáceos llamado naloxona (Narcan) para tratar una
sobredosis que incluya algún opiáceo en la mezcla. Si los opiáceos están involucrados,
con la naloxona con frecuencia se recupera rápidamente el conocimiento y la respiración.

No existe ningún antídoto directo contra las sobredosis de barbitúricos o de alcohol, de tal
manera que cuando se presentan sobredosis con estas drogas, se debe mantener la
respiración por medios artificiales hasta que sean eliminadas del organismo. Algunas
drogas pueden ayudar a acelerar la eliminación del barbitúrico.