ACEVEDO

RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 5 DIAS DE NACIDO,EN CUIDADOS INTERMEDIOS CON DIAGNOSTICOS
RECIEN NACIDO A TERMINO 38 SEMANAS POR BALLARD
BAJO PESO PARA EDAD GESTACIONAL ,BAJO PESO AL NACER ,RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

RIESGO METABOLICO ,PERDIDA PONDERAL DE PESO 5.4 %ICTERICIA NEONATAL MULTIFACTORIAL EN

MANEJO, SEGÚN VALORACION DE LA ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO MEDIO DE CAIDA, SEGÚN
VALORACION D E LA ESCALA DE NSRAS SIN RIESGO DE LACERACION EN LA PIEL

RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO EN INCUBADORA, CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS

,HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO, REACTIVO TENSION ARTERIAL 87/62(71),FRECUENCIA CARDIACA
113 L/M,FRECUENCIA,RESPIRATORIA 58 R/M,TEMPERATURA 36,9°C,SATURACION 92 %, TINTE ICTERICO,BAJO
FOTOTERAPIA CON RESPECTIVA PROTECCION OCULAR,AFEBRIL, SIN SECRECION OCULAR,SIN OXIGENO
SUPLEMENTARIO,SATURA MAYOR DE 90%, CON LABIOS Y PALADAR INTEGROS,TOLERANDO VIA ORAL POR
SUCCION CON 18 CC DE LECHE DE FORMULA SIMILAC CUIDADO ESPECIAL O MATERNA CADA TRES
HORAS,CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON ADECUADO
PATRON RESPIRATORIO SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION,CON OMBLIGO
SANO,RECIEN NACIDO DE SEXO FEMENINO, ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON
ADECUADO TONO MUSCULAR, MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, CON VENA PERIFERICA EN MIEMBRO
SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO DAD AL 10% + ELECTROLITOS A UN GOTEO DE 5,7CC/H POR BOMBA DE
INFUSION,MONITOREO CONTINUO,PENDIENTES VACUNAR CON BCG,COPIA DEL CARNET DE VACUNAS.

PINILLA N
RECIBO RECIEN NACIDO A TERMINO EN INCUBADORA CONPUERTAS Y VENTANILLA CERRADA COMO MEDIO
DE PROTECCION EN SUS 5 DIAS DE VIDA EN CUIDADOS INTENSIVOS CON DSUS DIAGNOSTICOS DE RECIEN
NACIDO A TERMINO DE 38 SEMANAS DE GESTACION +BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
+RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO+SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO+MECONIADO GRADO III NO VIGOROSO+ADAPTACON CONDUCIDA 3 CICLO DE VPP+GASES CON
ACIDOSIS METABOLICA SIN CRITERIO DE ASFIXIA+ILEO MUTLIFACTORIA EN SEGUIMIENTO+SOSPECHA DE
INFECCION TEMPRANA EN MANEJO +SX EDEMATOSO MULTIFACTORIAL+HIPOALBUMINEMIA+HIPONATREMIA
EN RESOLUCION +ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO PROLONGADA DE PT EN CORRECCION
+TROMBOCITOPENIA MODERADA SIN SANGRADOS EN SEGUIMIENTO+MADRE CON PRECLAMPSIA SEVERA EN
UCI.ESCALA DE MACDEMES 3 MEDIANO RIESGO+ESCALA DE NSRAS CON PUNTAJE DE 21 SIN RIESGO

RECIBO RECIEN NACIDO A TERMNINO EN INUCBADORA CERRADA HEMODINAMICAMENTE INESTABLE

,FONTANELAS NORMOTENSAS,ACTIVO REACTIVO, TINTE ICTERICO GENERALIZADO,AFEBRIL, SIN SECRECION
OCULAR,CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL FIO2 DEL 0,05 LIT X
´SATURANDO MAYOR DEL 90 %,LABIOS Y PALADAR INTEGROS , VIA ORAL POR SUCCION CON 5 CC DE LECHE
MATERNAO DE FORMULA CADA 3 HRS , TOLERANDOLA ADECUDAMENTE CON SUCCION DEGLUCION
POSITIVA ,CUELLO MVIL SIN ADENOPATIAS, CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR,CON
MONITORIZACION CARDIACA PARA VIGILAR FRECUENCIA CARDIACA. ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,SE
OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DISTENCION ABDOMINAL, MUÑON UMBILICAL CON PINZA SIN
SANGRADO EN BUEN PROCESO DE CICATRIZACION,RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO DIURESIS POSITIVA
ANO PERMEABLE, ADECUADO TONO MUSCULAR, MOVILIDA EN SUS EXTREMIDADES,SE OBSERVA CON EDEMA
EN MANO IZQUIERDA,MANILLA AZUL DE IDENTIFICACION,CATETER EPICUTANEO EN MIEMBRO SUPERIOR
IZQUIERDA PASANDO NUTRICION PARENTERAL A UN GOTEO DE 7 CC/HRA PASANDO POR BOMBA DE
INFUSION , VENA PERIFERICA CANALIZADA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO CON CONECTOR CLAVE PARA
TRATAMIENTO,CON TRATAMIENTO DE ANTIBIOTICO -PIPERACILINA I.V SE SU SEGUNDO DIA MONITOREO
CONTINUO, TENSION ARTERAL DE 63/36 ,MEDIA 48 FRECUENCIA CARDIACA DE 132 X´SATURANDO MAYOR DEL
97 % PATRON RESPIRATORIO DE 59 X´.TEMEPERATURA 37.9 °C
PENDIENTE SEGUIMIENTO DE HEMOCULTIVOS-COPIA DE CARNET DE VACUNAS

HERNANDEZ
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 8 DIAS DE NACIDO, HOSPITALIZADO EN CUIDADOS INTENSIVOS CON
DIAGNOSTICOS RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO DE 30.1 SEMANAS CORREGIDAS +SINDROME DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA+DEFICIT DE SURFACTANTE PULMONAR 1 DOSIS DE EXOGENO +HEMORRAGIA DE
LA MATRIZ GERMINAL GRADO I +HIPERTENSION PULMONAR LEVE+ RIESGOS DE SEPSIS NEONATAL
TEMPRANA POR RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS POR PRETERMINO EXTREMO EN
MANEJO+HIPOCALCEMIA SEVERA EN MANEJO +EQUIMOSIS EN CABEZA Y EN EXTREMIDADES+ NACIMIENTO
POR CESAREA POR ESTADO FETAL NO SATISFACTORIO Y ANHIDRAMNIOS + PODALICO +RIESGOS
INHERENTEZ A LA PREMATUREZ +ICTERICIA EN MANEJO SEGÚN VALORACION DE LA ESCALA DE MACDEMS
CON RIESGO MEDIO DE CAIDA, SEGÚN VALORACION D E LA ESCALA DE NSRAS SIN RIESGO DE LACERACION
EN LA PIEL
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS,
CON HUMIDIFICACION AL 80 % ,HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO, REACTIVO, REACTIVO TENSION
ARTERIAL 76/48(59),FRECUENCIA CARDIACA 170 L/M,FRECUENCIA,RESPIRATORIA 62 R/M,TEMPERATURA
36,6°C,SATURACION 99 %, , TINTE ICTERICO,AFEBRIL, SIN SECRECION OCULAR,CON OXIGENO POR CANULA
NASAL A 0,05 L/M ,SATURANDO MAYOR DE 90%, CON LABIOS Y PALADAR INTEGROS,CON SONDA
OROGASTRICA # 6 PARA ADMINISTRAR NUTRICION NETERAL POR GAVAJE CON 6 CC DE LECHE MATERNA
CADA 3 HORAS, EN VIGILANCIA DE TOLERANCIA,CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,CON IDENTIFICACION EN
TORAX POSTERIOR, CON PATRON RESPIRATORIO IRREGULAR PRESENTANDO PERIODOS DE POLPINEA,SE
OBSERVA CON ABDOMEN GLOBOSO , SIN MARCACION DE ASAS , BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION, ,CON
MUÑON UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION,RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO ELIMINA
ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO TONO MUSCULAR, MOVILIDAD EN SUS
EXTREMIDADES, CON EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES,CON CATETER
EPICUTANEO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO NUTRICION PARENTERAL A UN GOTEO DE 5.5
CC/H POR SI RESPECTIVA BOMBA DE INFUSION,EN SU 6 DIA DE TRATAMIENTO CON AMPICILINA, CON
,MONITOREO CONTINUO
PENDIENTES: COPIA DEL CARNET DE VACUNA DE BCG CON PESO ADECUADO

NIÑO G”1

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 8 DIAS DE NACIDO, HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTENSIVOS CON
DIAGNOSTICOS RECIEN NACIDO PRETERMINO FEMENININO GEMELO UNO DE 35,1 SEMENAS DE
GESTACION CORREGIDAS -ILEO MULTIFACTORIAL EN SEGUIMIENTO -ICTERICIA NEONATAL EN MANEJO -
-APGAR 8-9-10/10-CESAREA POR EMBARAZO GEMELAR- MONOCORICAL BIAMNINOTICO--CORTICOIDE
ANTENATAL COMPLETO -RIESGOS INHERENTEZ A LA PREMATUREZ SEGÚN VALORACION DE LA ESCALA DE
MACDEMS CON RIESGO MEDIO DE CAIDA, SEGÚN VALORACION D E LA ESCALA DE NSRAS SIN RIESGO DE
LACERACION EN LA PIEL

RECIBO RECIEN NACIDO EN LA UNIDAD ,HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO, REACTIVO TENSION

ARTERIAL 65/37 CON MEDIA 45 FRECUENCIA CARDIACA 150 L/M ,RESPIRATORIA 58 R/M ,TEMPERATURA 36.9
°C ,SATURACION 96%., TINTE ICTERICO,SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO PRESENTANDO
DESATURACIONES REACTIVAS , CON LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON VIA ORAL POR SUCCION CON 10
CC DE LECHE MATERNA O DE FORMULA CADA 3 HORAS , CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,CON
IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON ADECUADO PATRON SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN
DOLOR A LA PALPACION,CON MUÑON UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION,RECIEN NACIDO DE SEXO
FEMENINO ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE CON ADECUADO TONO MUSCULAR,
MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, CON CATETER EPICUTANEO EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
PASANDO NUTRICION PARENTERAL A UN GOTEO DE 8,4 CC/H POR SU RESPECTIVA BOMBA DE INFUSION,
CON MONITOREO CONTINUO, PENDIENTES VACUNAR CON BCG CUANDO GANE PESO ADECUADO,REPORTE
DE HEMOCULTIVOS

NIÑO G#2

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 8 DIAS DE NACIDO,EN CUIDADOS INTENSIVOS CON DIAGNOSTICOS RECIEN
NACIDO PRETERMINO GEMELO DOS DE 35,1 SEMANAS CORREGIDAS
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO RESUELTO + HIPERTENSION PULMONAR LEVE-
CIV MUSCULAR PERIAPICAL + ILEO MULTIFACTORIAL EN RESOLUCION + ICTERICIA NEONATAL RESUELTO
CESAREA POR EMBARAZO GEMELAR MONOCORIAL BIAMNIOTICO + CORTICOIDE ANTENATALCOMPLETO
SEGÚN VALORACION DE LA ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO MEDIO DE CAIDA, SEGÚN VALORACION D
E LA ESCALA DE NSRAS SIN RIESGO DE LACERACION EN LA PIEL

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EN INCUBADORA, CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS

,HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO, REACTIVO, TENSION ARTERIAL70/36(52),FRECUENCIA CARDIACA
164 LATIDOS/MINUTO,FRECUENCIA,RESPIRATORIA 50 RESPIRACIONES /MINUTO,TEMPERATURA
37,1SATURACION 94% , ROSADO AFEBRIL, SIN SECRECION OCULAR,SIN OXIGENO
SUPLEMENTARIO,PRESENTANDO DESATURACIONES REACTIVAS, CON LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON
VIA ORAL POR SUCCION 8 CC DE LECHE MATERNA O DE FORMULA SIMILAC CUIDADO ESPECIAL CADA TRES
HORAS, CON BUENA TOLERANCIA,CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,CON IDENTIFICACION EN TORAX
POSTERIOR, CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO ,SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA
PALPACION,CON MUÑON UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION,RECIEN NACIDO DE SEXO FEMENINO,
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO TONO MUSCULAR, MOVILIDAD EN
SUS EXTREMIDADES, CON CATETER EPICUTANEO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO NUTRICION
PARENTERAL A UN GOTEO DE 9,1CC/H POR SU RESPECTIVA BOMBA DE INFUSION,MONITOREO
CONTINUO,CONTINUA CON SU TRATAMIENTO DE VITAMINA K,PENDIENTES PENDIENTES VACUNAR BCG

ROLDAN
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 8 DIAS DE NACIDO,EN CUIDADOS INTERMEDIOS CON DIAGNOSTICOS:
RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 35,1 SMENAS DE GESTACION CORREGIDAS + RESTRICCION DEL
CRECIMIENTO INTRAUTERINO -SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO-HIPOGLICEMIA
NEONATAL EN MANEJO-ICTERICIA NEONATAL MULTIFACTORIAL EN MANEJO- -SEPSIS
NEONATAL,TROMBOCITOPENIA MODERADA EN MANEJO SEGÚN VALORACION DE LA ESCALA DE MACDEMS
CON RIESGO MEDIO DE CAIDA, SEGÚN VALORACION D E LA ESCALA DE NSRAS SIN RIESGO DE LACERACION
EN LA PIEL

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO ,HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO, REACTIVO TENSION

ARTERIAL 77/56 CON MEDIA 64 FRECUENCIA CARDIACA 157 L/M ,RESPIRATORIA 58 R/M ,TEMPERATURA
37.1°C ,SATURACION 93 %, ROSADO ,AFEBRIL, SIN SECRECION OCULAR,, CON LABIOS Y PALADAR
INTEGROS,CON SONDA OROGASTRICA # 6 PARA GARANTIZAR NUTRICION ENTERAL POR GAVAJE CON 26 CC
DE LECHE DE FORMULA SIMILAC CUIDADO ESPECIAL CADA TRES HORAS,ESTIMULO DE SUCCION CUELLO
MOVIL SIN ADENOPATIAS,CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON PATRON RESPIRATORIO
IRREGULAR ,PRESENTA PERIODOS DE POLIPNEA,SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA
PALPACION,CON MUÑON UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION,RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO TONO MUSCULAR, MOVILIDAD EN
SUS EXTREMIDADES, CON CATETER EPICUTANEO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO DEXTROSA
AL 10% A UN GOTEO DE 1 CC/H POR BOMBA DE INFUSION,EN SU 7 DIA DE AMPICILINA,MONITOREO CONTINUO,

PENDIENTES MULTIVITAMINAS-BCG CON PESO ADECUADO