H/DIANA HUERTAS MARTINEZ GEMELA=1

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, EN CUNA CON NIDO HONDO Y LATERALES COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 22 DE NACIDO, EN CUIDADOS BASICOS, CON
DIAGNOSTICOS=RNPT 37.1 SEMANAS CORREGIDAS + BAJO PESO PARA LA EDAD
GESTACIONAL + GEMELA NUMERO UNO + RIESGOZ INHERENTEZ A PREMATUREZ +
RECUPERACION NUTRICIONAL. ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE CAIDA, ESCALA
NSRAS CON PUNTAJE DE 22 SIN RIESGO.

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO,

REACTIVO, ROSADA, AFEBRIL, CON FONTANELAS NORMOTENSAS, SIN SECRECION
OCULAR, SIN OXIGENO SUPLEMENTARIO, SATURA MAY0R DE 90%, CON LABIOS Y
PALADAR INTEGROS, VIA ORAL POR SUCCION CON 51 CC DE LECHE DE FORMULA
CUIDADO ESPECIAL CADA 3 HRS, TOLERANDOLA LA NUTRICION CON ADECUADA
SUCCION DEGLUCION, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,CON IDENTIFICACION EN TORAX
POSTERIOR, CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO, SE OBSERVA SIN DISTENCION
ABODMINAL, SIN MUÑON UMBILICAL, OMBLIGO SANO, RECIEN NACIDO DE SEXO
FEMENINO, ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO
TONO MUSCULAR, MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, SIN ACCESO VENOSO,
MONITOREO CONTINUO, CON SIGNOS VITALES DE= TENSION ARTERIAL 75/43 MEDIA 48,
FRECUENCIA CARDIACA 160 X´, FRECUENCIA RESPIRATORIA 58 X´, TEMPERATURA 37.3°C,
SATURACION 96 %. PENDIENTES= VACUNA DE BCG CON PESO ADECUADO, SULFATO
FERROSO.

H/LUZ FANNY QUIROZ CARABUENA

RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO, CUNA CON NIDO HONDO Y LATERALES COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 02 DE NACIDO, EN CUIDADOS BASICOS, CON
DIAGNOSTICOS= RNAT 37 SEMANAS + PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL +
RIESGO SOCIAL. ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE CAIDA, ESCALA NSRAS CON
PUNTAJE DE 22 SIN RIESGO.

RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO,

REACTIVO, ROSADO, AFEBRIL, CON FONTANELAS NORMOTENSAS, SIN SECRECION
OCULAR, SIN OXIGENO SUPLEMENTARIO, SATURA MAY0R DE 90%, CON LABIOS Y
PALADAR INTEGROS, VIA ORAL POR SUCCION CON 44 CC DE LECHE DE FORMULA
CUIDADO ESPECIAL CADA 3 HRS, TOLERANDOLAA DECUDAMENTE CON SUCCION
DEGLUCION POSITIVA, CUELLO MOVIL, CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO, SE OBSERVA SIN DISTENCION ABODMINAL, CON
MUÑON UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION, RECIEN NACIDO DE SEXO
FEMENINO, ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO
TONO MUSCULAR, MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, SIN ACCESO VENOSO,
MONITOREO CONTINUO, CON SIGNOS VITALES DE= TENSION ARTERIAL 70/47 MEDIA 54,
FRECUENCIA CARDIACA 119 X´, FRECUENCIA RESPIRATORIA 54 X´, TEMPERATURA 36,6°C,
SATURACION 90 %. PENDIENTES=TOMA DE BILIRRUBINAS PARA MAÑANA A LAS 6 AM.
H/MARIA SALCEDO ESCOBAR
RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO, EN CUNA CON NIDO HONDO Y LATERALES COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 14 DIAS DE NACIDO, EN CUIDADOS BASICOS, CON
DIAGNOSTICOS: RECIEN NACIDO ATERMINO DE 37 SEMANAS + RETARDO DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO + BAJO PESO AL NACER + HIPOXEMIA + RECUPERACION
NUTRICIONAL, ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE CAIDA, CON ESCALA NSRAS
CON PUNTAJE DE 22 SIN RIESGO.

RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO, RECIEN NACIDO ACTIVO, REACTIVO, ROSADO,

AFEBRIL, CON FONTANELAS NORMOTENSAS, SIN SECRECION OCULAR, SIN
REQUERIMIENTO OXIGENO SUPLEMENTARIO, SATURANDO MAYOR DE 90%, CON
LABIOS Y PALADAR INTEGROS, TOLERANDO VIA ORAL POR SUCCION CON 58 CC DE
LECHE MATERNA O DE FORMULA SIMILAC CUIDADO ESPECIAL CADA TRES HORAS,
TOLERANDOLA ADECUADAMENTE CON SUCCION DEGLUCION POSITIVA, CUELLO MOVIL,
CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,
SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION, CON MUÑON
UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION, RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO ,
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO TONO
MUSCULAR, MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, SIN ACCESO VENOSO, MONITOREO
CONTINUO, CON SUS SIGNOS VITALES DE=TENSION ARTERIAL 54/30 MEDIA 42
FRECUENCIA CARDIACA 149 X, FRECUENCIA RESPIRATORIA 57 X´, TEMPERATURA 37.2°C,
SATURACION 94%, PENDIENTES=CITA CANGURO PARA EL DIA LUNES 20/09/21.

H/EDITH MARCELA CARO

RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO, EN CUNA CON NIDO HONDO Y LATERALES COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN SUS 21 DIAS DE NACIDO, EN CUIDADOS BASICOS, CON
DIAGNOSTICOS: RECIEN NACIDO ATERMINO DE 37 SEMANAS + ASFIXIA PERINATAL +
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO TRATADA, ESCALA DE
MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE CAIDA, CON ESCALA NSRAS CON PUNTAJE DE 22 SIN
RIESGO.

RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO, RECIEN NACIDO ACTIVO, REACTIVO, TINTE

ICTERICO, AFEBRIL, CON FONTANELAS NORMOTENSAS, SIN SECRECION OCULAR, SIN
REQUERIMIENTO OXIGENO SUPLEMENTARIO, SATURANDO MAYOR DE 90%, CON
LABIOS Y PALADAR INTEGROS, TOLERANDO VIA ORAL POR SUCCION CON 75 CC DE
LECHE MATERNA O DE FORMULA SIMILAC CUIDADO ESPECIAL CADA TRES HORAS,
TOLERANDOLA ADECUADAMENTE CON SUCCION DEGLUCION POSITIVA, CUELLO MOVIL,
CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,
SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION, CON MUÑON
UMBILICAL EN PROCESO DE CICATRIZACION, RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO ,
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, CON ADECUADO TONO
MUSCULAR, MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, SIN ACCESO VENOSO, MONITOREO
CONTINUO, CON SUS SIGNOS VITALES DE=TENSION ARTERIAL 65/42 MEDIA 44
FRECUENCIA CARDIACA 159 X, FRECUENCIA RESPIRATORIA 59 X´, TEMPERATURA 37.1°C,
SATURACION 96%, PENDIENTES=TOMA DE RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
CEREBRAL, TOMA DE VIDIOTELEMETRIA PEDIATRICA.

LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
ASISTENCIA NUTRICIONAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SE TOMAN SIGNOS VITALES
MONITORIZACION BASICA
ENTREGA DE TURNO

LAVADO DE MANOS
POR ORDEN MEDICA SE ENTREGA A RN A LA MAMA
SE LE ENTREGA INTERCONSULTAS DE PEDIATRIA, MEDICINA GENERAL Y EPICRISIS
SE ENTREGA POR INTERCONSULTA PARA TOMA DE EXAMENES POTENCIALES
EVOCADOS, AUDITIVOS
SE LE DAN RECOMENDACIONES SOBRE EL CUIDADOS DEL RN EN CASA
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA

INGRESA RN PRETERMINO DE 33 SEMANAS DE GESTACION, BAJO PESO PARA LA EDAD

GESTACIONAL + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 6 DIAS + RIESGOS DE SEPSIS
TEMPRANA + RIESGOS INHERENTEZ A PREMATUREZ, DE SEXO MASCULINO, INGRESA A LA
UCI NEONATAL, PROCEDENTE DE SALAS DE CX EN INCUBADORA DE TRANSPORTE EN
COMPAÑIA DE PEDIATRIA Y TERAPEUTA RESPIRATORIA, SE DEJA EN CUIDADOS
INTENSIVOS, SE OBSERVA, ACTIVO, REACTIVO, ROSADO, SIN REQUERIMIENTO DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO, SATURANDO 88%, SE LE ASIGNA UNIDAD, "404"SE DEJA EN
INCUBADORA, CON ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE CAIDA, ESCALA DE NSRAS
CON PUNTAJE DE 14 SIN RIESGO.
09+45 AM=SE TOMAN MEDIDAS ANTOPROMETRICAS: SE PESA=1765 GR, TALLA=42 CM,
PC=31 CM, PT=27 CM, PABD=25.5 CM, SE TOMAN TENSIONES EN SUS 4
EXTREMIDADES=MSD=70/40 (52), MSIZ=62/27 (30), MID=58/17 (33), MIIZ=61/21 (45). SE
TOMA FC=163 LAT/MIN, FR=52 RESP X MIN, TEMPERATURA=36.5°C, SE MONITORIZA.

INGRESO PACIENTE SALA DE PARTOS

INGRESA RECIEN NACIDO ATERMINO, PROCEDENTE DE GINECOLOGIA EN COMPAÑIA DE
AUXILIAR DE ENFERMERA Y MADRE,SE RECIBE SE LE ASIGNA UNIDAD, SE DEJA EN
INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO MEDIO DE PROTECCION,
QUEDA CON ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO MEDIO DE CAIDA (3), CON ESCALA DE
NSRAS CON PUNTAJE DE 18 SIN RIESGO, CON DX: RNAT + PAEG + ICTERICIA NEONATAL
TEMPRANA POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO + POLICITEMIA

INGRESA RECIEN NACIDO ATERMINO SE OBSERVA ACTIVO,REACTIVO,ROSADA,SIN

REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO,SATURANDO MAYOR DE 90% , RN QUIEN
SE LE COLOCA IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR ,CON ADECUADO PATRON
RESPIRATORIO , CON ABDOMEN BLANDO ,SIN DOLOR A LA PALPACION ,CON MUÑON
UMBILICAL ,SIN SIGNOS DE INFECCION , EN ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACION , RN
GENERO FEMENINO , CON ELIMINACION ESPONTANEA EN PAÑAL , SIN ALTERACIONES
GENITOURINARIAS, ANO PERMEABLE , CON DIURESIS (-) Y DEPOSICION (-) ,
EXTREMIDADES BIEN PERFUNDIDAS , CON ADECUADO TONO MUSCULAR, SE
MONITORIZA.
NOTA ACLARATORIA:17+15 PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS=SE PESA=2720
GR, TALLA=52 CM, PC=33CM, PT=30CM, PABD=31CM, SE TOMAN TENSIONES EN SUS 4
EXTREMIDADES=MSD=84/58(62), MSIZ=79/41(61), MID=81/53(63), MIIZ=67/37(51).

NOTA ACLARATORIA=:17+25 PM=POR ORDEN DE LA PEDIATRA DE TURNO, JEFE DE TURNO

CANALIZA VENA EN MSIZQ CON YELCO N=24 Y SE TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
GLUCOMETRIA QUE REPORTA:91 MG/DL, DE DEJA DAD AL 10% A UN GOTEO DE 10.1CC/H
POR BOMBA DE INFUSION, PASA BOLO DE SSN 0.9 % A UN GOTEO DE 27 CC/H PARA UN
TOTAL DE 54 CC EN 2 HORAS , SE UTILIZO DAD AL 10% X 250CC (1), EQUIPO DE BOMBA
ABBOT (2), SSN 0.9 % X 200 CC (1), YELCO N=24(2), JERINGA DE 3CC (1) CON SSN PARA
PURGAR LA VENA.PENDIENTES= CONSENTIMIENTO INFORMADO,LABORATORIOS A LAS 12
HRS DE VIDA, VACUNAR.

INGRESO DE RN
INGRESA RNAT ,RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO , BAJO PESO PARA LA EDAD
GESTACIONAL, PROCEDENTE DE SALAS DE CX EN INCUBADORA DE TRANSPORTE,EN
COMPAÑIA DE PEDIATRA DE TURNO Y TERAPEUTA RESPIRATORIA , SE OBSERVA
ACTIVO,REACTIVO,ROSADA,SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO,SATURANDO MAYOR DE 90% , RN QUIEN SE ENCUENTRA CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO , SIN NADA VIA ORAL, SE MONITORIZA, SE LE ASIGNA
UNIDAD SE DEJA RN INCUBADORA.NOTA ACLARATORIA:09+50 PM=SE TOMAN MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS=SE PESA=2265 GR,TALLA=47CM,PC=33CM,PT=29 CM,PABD=29CM,SE
TOMAN TENSIONES EN SUS 4
EXTREMIDADES=MSD=60/45(54),MSIZ=66/43(57),MID=70/49(57),MIIZ=66/35(48),SE DEJA
MONITORIZADO.NOTA ACLARATORIA=:10+00 PM=POR ORDEN DE LA PEDIATRA DE
TURNO, JEFE DE TURNO CANALIZA VENA EN MSD CON YELCO N=24 Y SE TOMA MUESTRA
DE SANGRE PARA GLUCOMETRIA QUE REPORTA:38MG/DL,DE DEJA DAD AL 10% A UN
GOTEO DE 6.6CC/H POR BOMBA DE INFUSION,SE UTILIZO DAD AL 10% X 250CC(1),EQUIPO
DE BOMBA ABBOT(1),YELCO N=24(2),JERINGA DE 3CC(1) CON SSN PARA PURGAR LA
VENA.
INGRESA RECIEN NACIDO PRETERMINO 35.5 SEMANAS GESTACIONALES + ICTERICIA
MULTIFACTORIAL + HIPERBILIRRUBIEMIA, PROCEDENTE DE HOSPITAL DE DUITAMA , EN
COMPAÑIA MEDICO Y AUXILIAR DE AMBULANCIA , SE OBSERVA ACTIVO , REACTIVO ,
ICTERICO , SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO , SATURANDO MAYOR DE
90% , SIN NADA VIA ORAL HASTA ORDEN MEDICA, SE LE ASIGNA UNIDAD, SE DEJA EN
CUNA CON NIDO HONDO Y LATERALES COMO MEDIO DE PROTECCION , SE
MONITORIZA.NOTA ACLARATORIA:12+00 AM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS =
SE PESA=2255 GR ,TALLA=48 CM ,PC=32CM ,PT=28CM, PABD=26 CM , SE TOMAN
TENSIONES EN SUS 4 EXTREMIDADES=MSD=89/51(70) ,MSIZ=97/59(76) ,
MID=80/51(67) ,MIIZ=73/50 (63),SE DEJA MONITORIZADO.NOTA
ACLARATORIA=:12+15AM = POR ORDEN DE LA PEDIATRA DE TURNO, JEFE DE TURNO
CANALIZA VENA EN MSD CON YELCO N=24 Y SE TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
GLUCOMETRIA QUE REPORTA:62 MG/DL,DE DEJA DAD AL 10% A UN GOTEO DE 13 CC/H
POR BOMBA DE INFUSION,SE UTILIZO DAD AL 10% X 250CC(1),EQUIPO DE BOMBA
ABBOT(1),YELCO N=24(2),JERINGA DE 3CC(1) CON SSN PARA PURGAR LA VENA.

INGRESA RN PRETERMINO DE 32 SEMANAS DE GESTACION + SDR -DEFICIT DE SURFACTANTE

PULMONAR 1° DOSIS DE EXOGENO + RIESGO DE SEPSIS TEMPRANA POR VAGINOSIS MATERNA +
LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO , PROCEDENTE DE SALAS DE PARTOS EN INCUBADORA DE
TRANSPORTE,EN COMPAÑIA DE NEONATOLOGA DE TURNO Y TERAPEUTA RESPIRATORIA , SE
OBSERVA HIPOACTIVO,HIPOREACTIVO,ROSADO ,NEONATOLOGA DE TURNO CON PREVIA TECNICA
ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA INTUBACION CON TUBO 2.5 CM , QUEDANDO FIJO EN 7 CM ,
TERAPEUTA ADMINISTRA POR ORDEN MEDICA DOSIS INDICADA DE SURFACTANTE PULMONAR
CUROSURT, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, CONECTA A VENTILADOR MECANICO
DEJANDOLO CON PEEP=5 , Pinsp =16 ,QUEDA SATURANDO MAYOR DE 90% , SIN NADA VIA ORAL,
SE MONITORIZA , SE LE ASIGNA UNIDAD SE DEJA RN INCUBADORA.NOTA ACLARATORIA:03+30
PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS = SE PESA=710 GR ,TALLA=30CM ,PC=22.5 CM
,PT=19 CM, PABD=19 CM , SE TOMAN TENSIONES EN SUS 4 EXTREMIDADES=MSD=46/23(34)
,MSIZ=41/14(30) , MID=40/17(26) ,MIIZ=35/20(26),SE DEJA MONITORIZADO.NOTA
ACLARATORIA=:03+40 PM= CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA PEDIATRA DE TURNO
REALIZA PASO DE CATETERES UMBILICALES , ARTERIAL QUEDANDO FIJO EN 11 CM CON LLAVE DE
TRES VIAS Y JERINGA DE 3 CM PRELLENADA CON SSN 0.9% PARA PERMEABILIDAD , VENOSO
QUEDANDO FIJO EN 4 CM , TOMAN HEMOCULTIVOS , Y GLUCOMETRIA QUE REPORTA=79
MG/DL ,LO DEJA CON LLAVE DE TRES VIAS PASANDO DAD 10% A UN GOTEO 2.1 CC/H POR BOMBA
DE INFUSION , RN EN MUY MAL ESTADO GENERAL , LABIL A LA MANIPULACION , CON MINIMA
MANIPULACION.

INGRESA RN PRETERMINO DE 32 SEMANAS DE GESTACION + SDR + RIESGO METABOLICO

+ MADRE CON PREECLAMPSIA SEVERA , PROCEDENTE DE SALAS DE CIRUGIA, EN
INCUBADORA DE TRANSPORTE,EN COMPAÑIA DE NEONATOLOGA DE TURNO Y
TERAPEUTA RESPIRATORIA , SE OBSERVA ACTIVO, REACTIVO,ROSADO , CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES INTERCONSTALES , QUEJIDO
AUDIBLE , ALETEO NASAL , NEONATOLOGO DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y
ANTISEPTICA REALIZA INTUBACION CON TUBO 3.0 CM , QUEDANDO FIJO EN 8 CM ,
TERAPEUTA ADMINISTRA POR ORDEN MEDICA DOSIS INDICADA DE SURFACTANTE
PULMONAR CUROSURT, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, CONECTA A
VENTILADOR MECANICO DEJANDOLO CON PEEP=5 , Pinsp =13 ,QUEDA SATURANDO
MAYOR DE 90% , SIN NADA VIA ORAL, SE MONITORIZA , SE LE ASIGNA UNIDAD SE DEJA RN
INCUBADORA. NOTA ACLARATORIA:08+15 PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
= SE PESA=1890 GR ,TALLA=42CM ,PC=31 CM ,PT=28 CM, PABD=26 CM , SE TOMAN
TENSIONES EN SUS 4 EXTREMIDADES=MSD=72/45(47) ,MSIZ=76/49(60) ,
MID=68/33(49) ,MIIZ=53/32(43),SE DEJA MONITORIZADO.NOTA ACLARATORIA=08+30
PM= CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA JEFE DE TURNO CANALIZA A RN EN
MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO DAD 10 % A UN GOTEO DE 6.3 CC/H POR
BOMBA DE INFUSION , TOMA GLUCOMETRIA QUE REPORTA=56 MG/DL, SE UTILIZO DAD
AL 10% X 250CC(1),EQUIPO DE BOMBA ABBOT(1),YELCO N=24(2),JERINGA DE 3CC(1) CON
SSN PARA PURGAR LA VENA.

INGRESA RN REMITIDO DE CLINICA ESIMED TUNJA , RN ATERMINO 38 SEMANAS GESTACIONALES

+ VOMITO DEL RN + SOSPECHA DE ATRESIA INTESTINAL , LLEGA EN COMPAÑIA DE MEDICO Y
AUXILIAR DE AMBULANCIA , SE OBSERVA ACTIVO,REACTIVO,ROSADO,SIN OXIGENO
SUPLEMENTARIO , SIN NADA VIA ORAL, CON VENA PERIFERICA EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO
PASANDO DAD 10% , SE MONITORIZA , SE LE ASIGNA UNIDAD SE DEJA RN INCUBADORA.

SIGNOS VITALES, NUTRICION

TOMA DE SIGNOS VITALES, ADMINISTRACION DE NUTRICION
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE MANIPULA RECIEN NACIDO QUIEN SE ENCUENTRA EN
CUIDADOS INTERMEDIOS, CON TOMA DE SIGNOS VITALES CADA 3 HORA REGISTRADOS,
QUIEN SE ENCUENTRA CON SUS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
SE ADMINISTRA 16 CC DE LECHE MATERNA O LECHE DE FORMULA SIMILAC A RECIEN
NACIDO POR SUCCION, CADA 3 HORAS, CON ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y
DEGLUSION, QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL,
NI REFLUJO GASTRICO, SE SACAN GASES Y SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES, NUTRICION

TOMA DE SIGNOS VITALES, ADMINISTRACION DE NUTRICION
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE MANIPULA RECIEN NACIDO QUIEN SE ENCUENTRA EN
CUIDADOS BASICOS, SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN, QUIEN SE ENCUENTRA
CON SUS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, SE ADMINISTRA 35 CC
DE LECHE DE FORMULA SIMILAC A RECIEN NACIDO POR SUCCION, CADA 3 HORAS, CON
ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION, QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN
PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL, NI REFLUJO GASTRICO, SE SACAN GASES Y SE DEJA
EN POSICION ANTIREFLUJO
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

CAMBIO DE NUTRICION PARENTERAL

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA CAMBIO DE NTP
DEJANDO A UN GOTEO DE 4.7 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, SE UTILIZO EQUIPO DE
BOMBA DE FOTOPROTECTOR (1), GUANTES ESTERILES N=6,5(1), LLAVE DE TRES VIAS (1),
CONECTOR (1)

LAVADOS DE MANOS
VERIFICAR PERMEABILIDAD DEL CATETER EPICUTANEO
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
REALIZAR NOTAS EN HCL Y SISTEMA
CUIDADOS CON CATETER EPICUTANEO
REGISTRO EN H.C

HIGIENE DEL RECIEN NACIDO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA LIMPIEZA A RECIEN NACIDO CON PAÑITOS
HUMEDOS, SE TOMA PERIMETRO CEFALICO=31.5 CM, PERIMETRO ABDOMINAL=27 CM,
TALLA= 43 CM, SE PESA= 1820 GR, SE CAMBIA DE PAÑAL QUIEN ELIMINO
ESPONTANEAMENTE SIN DEPOSICION, SE CAMBIAN TENDIDOS, SE ARREGLA UNIDAD, SE
REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
LIMPIEZA PAÑITOS HUMEDOS
SE TOMA PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO ABDOMINAL
SE PESA
CAMBIO DE PAÑAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
SE ARREGLA UNIDAD
SE REGISTRA EN H.C

BAÑO EN TINA DEL RECIEN NACIDO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA BAÑO A RECIEN NACIDO EN TINA, SE TOMA
PERIMETRO CEFALICO=35 CM, PERIMETRO ABDOMINAL= 34 CM, SE PESA= 3015 GR, SE
CAMBIA DE PAÑAL QUIEN ELIMINO ESPONTANEAMENTE SIN DEPOSICION, SE CAMBIAN
TENDIDOS, SE ARREGLA UNIDAD, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
SE REALIZA BAÑO EN TINA
SE TOMA PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO ABDOMINAL
SE PESA
SE CAMBIAN TENDIDOS
SE ARREGLA UNIDAD
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE SONDA OROGASTRICA

PASÓ DE SONDA OROGASTRICA
POR PROTOCOLO DE LA INSTITUCION SE REALIZA CAMBIO DE SONDA OROGASTRICA
NUMERO 6, SE UTILIZA MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE OBSERVA CON BUEN
RETORNO DE RESIDUO GASTRICO, SE FIJA PARA CONTINUAR PASO DE NUTRICION POR
GAVAJE, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE SONDA OROGASTRICA
SE FIJA
SE REGISTRA EN H.C

LABORATORIOS
POR ORDEN MEDICA JAFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA TOMA
LABORATORIOS DE CH - PCR- ELECTROLITOS - CREATININA- POTASIO-SODIO-BILIS, SE
ROTULAN, BAJAN MUESTRAS A LABORATORIOS, PENDIENTE: REPORTE, PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES.UTILIZA (1) AGUJA, GUANTES LIMPIOS.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE MUESTRA
SE ROTULAN MUESTRAS
REGISTRO EN H.C

CANALIZACION, TOMA DE LABORATORIOS

POR ORDEN MEDICA JAFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA CANALIZA A RECIEN
NACIDO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO EN DORSO DE LA MANO CON RETORNO,
REALIZA TOMA LABORATORIOS DE CH - QUIMICA SANGUINEA, PENDIENTE REPORTE,
VERIFICA PERMEABILIDAD, REALIZA FIJACION Y ROTULACION DE VENA PERIFERICA,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.UTILIZA (1) YELCO # 24, (1) JERINGA DE 3 CC
PRELLENADA CON SSN0.9% PARA PURGAR VENA, (1) CONECTOR, GUANTES LIMPIOS.

LAVADO DE MANOS
CANALIZACION
TOMA DE LABORATORIOS
VERIFICACION DE PERMEABLIDAD
FIJACION DE CATETER VENOSO
ROTULACION DE VENOPUNCION
REGISTRO EN H.C

TOMA ECOTRANSFONTANELAR
POR ORDEN MEDICA EL DOCTOR CANO REALIZA TOMA DE ECOTRANSFONTANELAR,
PENDIENTE REPORTE.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE ECOTRANSFONTANELAR
REGISTRO EN H.C

TOMA ECOCARDIOGRAMA
POR ORDEN MEDICA EL CARDIOLOGO DOCTOR JAIMES REALIZA TOMA DE
ECOCARDIOGRAMA, PENDIENTE REPORTE.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE ECOCARDIOGRAMA
REGISTRO EN H.C

NUTRICION
ADMINISTRACION DE NUTRICION
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE ADMINISTRA 48 CC LECHE DE FORMULA SIMILAC A
RECIEN NACIDO POR SUCCION, RECIEN NACIDO CON ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y
DEGLUSION, SE SACAN GASES, SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO, RECIEN NACIDO
QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL, NI REFLUJO
GASTRICO.
LAVADO DE MANOS
ADMINISTRACION DE NUTRICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

NUTRICION GASTROSTOMIA
RN CONTINUA CON NUTRICION ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA A UN GOTEO
DE 8CC/H POR BOMBA DE INFUSION, NO PRESENTA DISTENCION ABDOMINAL, SE TOMAN
SIGNOS VITALES A RECIEN NACIDO SE HACE CAMBIO DE POSICION, ROTACION DE
SENSORES.

LACTANCIA MATERNA, INFORMACION MEDICA

SE BRINDA EDUCACION A MAMA SOBRE LAVADO DE MANOS, EDUCACION SOBRE

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO, PLANIFICACION FAMILIAR, MAMA DE RECIEN NACIDO LE
BRINDA LACTANCIA MATERNA A RECIEN NACIDO CON ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y
DEGLUSION, SE SACAN GASES Y SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO, TAMBIEN LE TRAE
SUS UTENCILIOS DE ASEO A SU BEBE.

MAMA DE RECIEN NACIDO RECIBE INFORMACION GENERAL SOBRE EL ESTADO DE SU

RECIEN NACIDO POR PEDIATRA DE TURNO, MAMA DICE ENTENDER.

LAVADO DE MANOS
EDUCACION SOBRE=
LAVADO DE MANOS
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
PLANIFICACION FAMILIAR
LACTANCIA MATERNA
INFORMACION POR PEDIATRA DE TURNO
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA

RETIRO DE LIQUIDOS
SE RETIRAN LIQUIDOS ENDOVENOSOS POR ORDEN MEDICA, SE REALIZA PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES

LAVADO DE MANOS
RETIRO DE LIQUIDOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL SIN DEPOSICION.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL CON DIURESIS (+) DEPOSICION AMARILLA
ABUNDANTE MODERADA ESCASA.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, CON DIURESIS (+) DEPOSICION VERDE
MODERADA.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL, SE DESOCUPA CYSTOFLO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA EN PAÑAL DEPOSICION AMARILLA ESCASA, SE DESOCUPA CYSTOFLO CON 123CC
ORINA AMARILLA CONCENTRADA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
SE DESOCUPA CYSTOFLO
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C
SIGNOS VITALES
SE TOMAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA CON LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES
SE TOMAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO BRADICARDIAS ESPORADICAS, DE RESTO CON
LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES
SE VIGILAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO FRECUENCIAS CARDIACAS ALTAS, DE RESTO
CON LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, RECIEN NACIDO CON
MINIMA MANIPULACION.

LAVADO DE MANOS
VIGILANCIA SIGNOS VITALES
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES
SE TOMAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESETANDO DESATURACIONES REACTIVAS, DE RESTO CON
LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES

SE TOMAN SIGNOS VITALES

RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO PERIODOS DE POLIPNEAS, FRECUENCIAS
CARDIACAS ALTAS ESPORADICAS, DE RESTO DENTRO DE PARAMETROS NORMALES
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

NUTRICION ENTERAL
ADMINISTRACION DE NUTRICION ENTERAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE ADMINISTRA 12 CC LECHE DE FORMULA SIMILAC A
RECIEN NACIDO FRACCIONADO POR GAVAJE QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN
PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL, NI REFLUJO GASTRICO, SE SACAN GASES, SE DEJA
EN POSICION ANTIREFLUJO.

LAVADO DE MANOS
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

INICIO DE PARENTERAL
POR ORDEN MEDICA, JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
INICIA NUTRICION PARENTERAL A RN POR CATETER EPICUTANEO EN MSIZ A UN GOTEO
DE 7.5 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, Y LE RETIRA DAD 10%, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
INICIO DE PARENTERAL
RETIRO DE DAD 10%
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE NUTRICION PARENTERAL

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA CAMBIO DE NTP
DEJANDO A UN GOTEO DE 4.7 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, SE UTILIZO EQUIPO DE
BOMBA DE FOTOPROTECTOR (1), GUANTES ESTERILES N=6,5(1), LLAVE DE TRES VIAS (1),
CONECTOR (1)

LAVADOS DE MANOS
VERIFICAR PERMEABILIDAD DEL CATETER EPICUTANEO
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
REALIZAR NOTAS EN HCL Y SISTEMA
CUIDADOS CON CATETER EPICUTANEO
REGISTRO EN H.C

BOLO DE SSN 0.9%

POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
REALIZA PASO DE BOLO DE SSN 0.9% A 25 CC/H PARA PASO DE 50 CM EN TOTAL EN 2
HORAS, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
PASO DE BOLO
REGISTRO EN H.C

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO
JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA ADMINISTRA ANTIBIOTICO ORDENADO, 4
CC DE AMPICILINA I.V ,3 CC DE AMIKACINA, CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y
PERMEABILIDAD DE VENA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTLIZA JERIGA DE
5 CM (1), GUANTES ESTERILES (1).

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA ADMINISTRA MEDICAMENTO

ORDENADO, 1 CC DE CAFEINA I.V, CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y PERMEABILIDAD DE
VENA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTLIZA JERIGA DE 5 CM (1), GUANTES
ESTERILES (1).

POR ORDEN MEDICA CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA, JEFE DE TURNO
ADMINISTRA 0.5 CC DE DOMPERIDONA VIA ORAL, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.UTILIZA (1) JERINGA.

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA ADMINISTRA ANTIBIOTICO ORDENADO, 4

CC DE PIPERACILINA I.V, CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y PERMEABILIDAD DE VENA,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTLIZA JERIGA DE 5 CM (1), GUANTES
ESTERILES (1).

LAVADO DE MANOS
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO
REGISTRO EN H.C

VACUNACION
CON PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA JEFE DE SALA DE PARTOS VACUNA RECIEN NACIDO EN
REGION ESCAPULAR IZQUIERDA LE COLOCA INTRADERMICA, QUEDA PAPULA DE MAS O
MENOS MEDIO CENTIMETRO DE BCG, EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO LE COLOCA LA
DE HEPATITIS B.

LAVADO DE MANOS
JEFE REALIZA CARNET
SE VIGILA SIGNOS YSINTOMAS EN SITIO DE VENOPUNCION
JEFE LE ENTREGAR CARNET A LA MAMÀ
REGISTRO EN H.C

POR ORDEN MEDICA EL DOCTOR JOJOA TOMA ECOTRANSFONTANELAR A RECIEN NACIDO,

PENDIENTE REPORTE, PROCEDIMEINTO SIN COMPLICACIONES.

TERAPEUTA RESPIRATORIA REALIZA A RN TERAPIA Y TOMA DE GASES ARTERIALES,

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

RECIEN NACIDO QUIEN SE RETIRA LA SONDA, SE REALIZA PASO DE SONDA OROGASTRICA

NUMERO 8 NUEVAMENTE, SE UTILIZA MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE OBSERVA
CON BUEN RETORNO DE RESIDUO GASTRICO, SE FIJA PARA INICIAR PASO DE NUTRICION
POR GAVAJE, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SALINOFERESIS
POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
REALIZA CANALIZACION A RECIEN NACIDO EN MSD Y REALIZA SALINOFERESIS SE EXTRAE
12 CC DE SANGREA RN, Y REALIZA PASO DE BOLO DE SSN 0.9% A 22 CC/H PARA PASO DE
44 CC EN TOTAL EN 2 HORAS, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTILIZA PARA
PROCEDIMIENTO UN YELCO No: 22, UN ADAPTER, UNA JERINGA DE 20 CC Y UNA JERINGA
DE 3 CC.

LAVADO DE MANOS
CANALIZACION A RN
SALINOFERESIS
PASO DE BOLO
REGISTRO EN H.C

RAYOS X

POR ORDEN MEDICA RADIOLOGO DE TURNO TOMA RAYOS X A RECIEN NACIDO

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

TRANSFUCIONES DE GLOBULOS ROJOS

POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA REALIZA
TRANSFUCION A RECIEN NACIDO 37cm DE GLOBULOS ROJOS, No DE BOLSA:113746,
SELLO DE CALIDAD:113746, FECHA DE VENCIMIENTO: 22-01/13.GRUPO: O POSITIVO, SE
UTILIZA EQUIPO DE TRANSFUCION BURETROL Y GUANTES ESTERILES, SE REGISTRAN
SIGNOS VITALES DE TRANSFUCION.

PASO DE CATETER UMBILICALES

MEDICO DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA PASO DE
CATETERES UMBILICALES, COMENZANDO A PASAR CATETER ARTERIAL UMBILICAL No 3.5
FR, SE PASA CATETER 7 CM SOLO LOGRANDO RETORNO AL RETIRAR HASTA 4 CM POR TAL
MOTIVO NEONATOLOGA RETIRA POR RIESGO DE VASOESPASMO, LUEGO PROCEDE A
PASAR CATETER UMBILICAL VENOSO 3.5 FR, QUEDANDO FIJO EN 5 CM DEL MUÑON
UMBILICAL CON SEDA 3/0, TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA LABORATORIOS Y
HEMOCULTIVOS PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

MEDICO DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA PASO DE

CATETERES UMBILICALES, COMENZANDO A PASAR CATETER ARTERIAL UMBILICAL No 3.5
FR, PROCEDIMIENTO EXITOSO CON BUEN RETORNO DE SANGRE SE DEJA FIJO EN 11 CM
DE MUÑON UMBILICAL QUEDA CON LLAVE DE TRES VIAS CERRADO , LUEGO PROCEDE A
PASAR CATETER UMBILICAL VENOSO 3.5 FR, CON BUEN RETORNO DE SANGRE
QUEDANDO FIJO EN 5 CM DEL MUÑON UMBILICAL QUEDA PASANDO DAD 10% A 2.6
CC/H POR BOMBA DE INFUCION CON SEDA 3/0, TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
LABORATORIOS PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

PASO DE CATETER EPICUTANEO

POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA REALIZA PASO DE
CATETER EPICUTANEO, QUEDANDO FIJO EN 14 CM, Y TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
LABORATORIOS Y HEMOCULTIVOS PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
RN EN MAL ESTADO GENERAL, PRESENTANO DESATURACIONES ESPONTANEAS Y CON LA
MANIPULACION LLEGAN HASTA 64% DIFICIL RESCUPERAR, NO TOLERA DECUBITOS
LATERALES SE OBSERVA FUGA ALREDEDOR DE TOT POR LO TANTO LA NEONATOLOGA
DECIDE REINTUBAR NUEVAMENTE CON TUBO N=3,5CM, QUEDANDO FIJO EN 9CM SE
CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2 DEL 100%. PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

INTUBACION Y TUBO A TORAX

RN EN MAL ESTADO GENERAL, PRESENTANO DESATURACIONES SOSTENIDAS,

ACOMPAÑADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR QUEJIDOS PERIODOS DE
POLIPNEAS, POR LO TANTO, PEDIATRA DE TURNO DECIDE REALIZAR INTUBACION
UROTRAQUEAL CON TUBO N=3,5CM, SE CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2
DEL 100%. LUEGO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA PROCEDE A REALIZAR
PASO DE TUBO A TORAX EN HEMISFERIO IZQUIERDO PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

RN EN MAL ESTADO GENERAL, PRESENTANDO DESATURACIONES, ACOMPAÑADO POR

DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR QUEJIDOS Y POLIPNEAS, POR LO TANTO, PEDIATRA
DE TURNO DECIDE REALIZAR INTUBACION UROTRAQUEAL CON TUBO N=3,5CM, FIJO EN
9CM, SE CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2 DEL 90 %. QUEDA SATURANDO
MAYOR DE 90%, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD EN CUNA, ACTIVO, REACTIVO, TINTE ICTERICO, CON
OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 0.3L/MIN, SATURANDO MAYOR DE
90%, CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON VENA PERIFERICA EN MIENBRO
SUPERIOR IZQUIERDO CON CONECTOR CLAVE,PARA PASO DE TRATAMIENTO,CON VIA
ORAL POR SUCCION,EN MONITORIZACION CONTINUA.

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD,EN ENCUBADORA , ACTIVO ,R EACTIVO , CON TINTE

ICTERICO,SIN OXIGENO SUPLEMENTARIO,SATURANDO MAYOR DE 90%,CON ADECUADO
PATRON RESPIRATORIO,CON FOTOTERAPIA CON SUS RESPECTIVOS PROTECTORES
OCULAR Y GENITAL , CON VENA PERIFERICA EN MSI CON CONECTOR CLAVE PARA PASO
DE TRATAMIENTO, CON VI ORAL POR SUCCION,EN MONITORIZACION CONTINUA.

RC INTESIVO

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD, ENCUBADORA, ACTIVO, REACTIVO, PALIDO, CON

OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL 0.01L/MIN, SATURANDO MAYOR DE 90%,
CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON CATETER EPICUTANEO EN MIENBRO
SUPERIOR DERECHO DE TRES VIAS PASANDO A UN GOTEO 5 CC/H POR BOMBA DE
INFUCION, FRACTURA DE FEMUR DERECHO INMOVILIZADO CON FERULA DE YESO Y
VENDAJE ELASTICO CON BUEN LLENADO PAPILAR,CON NADA VIA ORAL ,EN
MONITORIZACION CONTINUA.

INGRESO RN CON TUBO OROTRAQUEAL

INGRESA RECIEN NACIDO DE SALAS DE CIRUGIA A UCI NEONATAL,EN ENCUBADORA

CERRADA,ROBICUNDO, CON TUBO UROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR
MECANICO,ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2:40%,CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON SONDA OROGASTRICA PARA DRENAJE,CON
VENA PERIFERICA EN MSD PASANDO DAD 10% A UN GOTEO DE 4.6CC/H,SIN VIA ORAL,EN
MIONITORIZACION CONTINUA.

RN CON TUBO OROTRAQUEAL

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD EN ENCUBADORA CERRADA EN REGULARES

CONDICIONES GENERALES , BAJO EFECTOS DE SEDACION , PALIDO , CON TUBO
UROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICO,ACOPLADO A PARAMETROS
VENTILATORIOS CON UN FIO2 : 100% ,CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON
TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA CON SUS RESPECTIVOS PROTECTORES OCULAR Y
GENITAL ,CON SONDA OROGASTRICA A DRENAJE , CON CATETER EPICUTANEO EN
MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON CONECTOR CLAVE , CON CATETER EPICUTANEO EN
MIENBRO INFERIOR DERECHO PÁRA PASO DE NTP A 11.7 CC/H POR BOMBA DE
INFUCION,CON INFUCION DE FENTANIL A 0.4CC/H POR PERFUSOR , CON INFUCION DE
DOBUTAMINA 0.3 CC/H POR PERFUSOR , EN MONITORIZACION CONTINUA.

RECIBO RECIEN NACIDO CRITICO,CON TINTE ICTERICO,CON EDEMA GENERALIZADA,EN UCI

NEONATAL,CON INTUBACION OROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICO
ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS,CON UN FIO2 DE 90%,SATURANDO SOBRE
90%,CON ADECUADO PATTRON RESPIRATORIO,RECIEN NACIDO CON SONDA
OROGASTRICA A LIBRE DRENAJESIN DECUBITO GASTRICO,CON CATETER EPICUTANEO EN
MSI CON LLAVE CON NTP A UN GOTEO DE 7.4CC/H,FENTANILO AUN GOTEO DE 1.0CC/H
POR PERFUSOR,PERMEABLE,EN MINITORIZACION CONTINUA.

TRANSLADO DE RECIEN NACIDO

SE TRANSLADA RECIEN NACIDO DE UCIN A UCI BASICOS ,EN CUNA EN COMPAÑIA DE JEFE
DE TURNO ,ACTIVO ,REACTIVO,ICTERICO,CON OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA
NASL A 0.4L/MIN,SATURANDO MAYOR DE 90%,CON ADECUADO PATRON
RESPIRATORIO,CON VIA ORAL POR SUCCION,EN MONITORIZACION CONTINUA.EN
RECUPERACION NUTRICIONAL.

INGRESO DE RECIEN NACIDO

INGRESA RECIEN NACIDO DE SALAS DE CIRUGIA A UCI NEONATAL,EN COMPAÑIA DE
PEDIATRA Y TERAPISTA RESPIRATORIA DE TURNO,ROSADO, SIN OXIGENO
SUPLEMENTARIO,PRESENTANDO DESATURACIONES ,CON DIFICULTA RESPIRATORIA
DADA POR QUEJIDO Y TIRAJES INTERCOSTALES, JEFE DE TURNO REALIZA CANALIZACION
EN MSD DEJA PASANDO DAD 10% A UN GOTEO DE 4.4CC/H POR BOMBA DE INFUCION ,
SE TOMAN MADIDAS ANTROPOMETRICAS TALLA = 41CM,P.C= 29.5,P.T= 25.5,PAB=
24,PESO= 1550,SE TOMAN TENCIONES EN SUS CUATRO MIENBROS,SIN VIA ORAL , EN
MONITORIZACION CONTINUA.

REMICION DE RECIEN NACIDO CON TUBO OROTRAQUEAL

POR ORDEN DE NEONATOLOGA RECIEN NACIDO ES REMITIDO A LA CLINICA

CARDIOINFANTIL EN BOGOTA, ES TRANSPORTADO EN AMBULANCIA MEDICALIZADA EN
COMPAÑIA DE MEDICO, AUXILIAR DE AMBULANCIA Y MAMA, SE OBSERVA RECIEN
NACIDO ACTIVO, REACTIVO, PALIDO, CON TUBO UROTRAQUEAL CONECTADO A
VENTILADOR MECANICO, ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2:50 %,
CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO, CON SONDA OROGASTRICA PARA NUTRICION
ENTERAL POR GAVAJE, CON MOPNITORIZACION.

RECIBO RECIEN NACIDO , EN UNIDAD , EN ENCUBADORA CERRADA , CRITICO , BAJO

EFECTOS DE SEDACION Y RELAJACION , ICTERICO , CON INTUBACION UROTRAQUEAL
CONECTADO A VENTILADOR MECANICA DE ALTA FRECUENCIA Y VENTILACION MECANICA
CONVENCIONAL , ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2 : 100% ,
PRESENTANDO DESATURACIONES REACTIVAS , CON SONDA OROGASTRICA A DRENAJE ,
CON CATETER EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO MIDAZOLAN A
UN GOTEO DE 0.5 CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE FENTANYL A UN GOTEO DE
0.8CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE VECURONIO A UN GOTEO DE 0.5 CC/H POR
PERFUSOR , PIPERACILINA A UN GOTEO DE 4.0 CC/H POR PERFUSOR , CON CATETER
EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASONDO DE NTP A UN GOTEO DE
12.4 CC/H POR BOMBA DE INFUCION , CON CONECTOR EN MIENBRO SUPERIOR
IZQUIERDO PARA PASO DE TRATAMIENTO MEDICO , CON SONDA FOLEY CONECTADA A
CYSTOFLO FUNCIONAL , CON EDEMA GENERALIZADO , CON MINIMA MANIPULACION , EN
MONITORIZACION CONTINUA .