RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD EN ENCUBADORA CERRADA, ACTIVO, REACTIVO,

PALIDO, CON VENTILACION MECANICA NO INVACIVA, CON UN FIO2 DEL 32 %,

SATURANDO MAYOR DE 90%, CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO, CON SONDA
OROGASTRICA PARA SUCCION CONTINUA, CON CATETER EPICUTANEO EN MIENBRO
SUPERIOR DERECHO PÁRA PASO DE NTP A 5.3 CC/H POR BOMBA DE INFUCION, CON
COLOSTOMIA FUNCIONAL IZQUIERDA CUBIERTA CON GASA ESTERIL FURACINADA CON
NET A 2.4CC/H POR BOMBA DE INFUCION, EN MONITORIZACION CONTINUA

RECIBO RECIEN NACIDO , EN UNIDAD , CON Dx: ALAM Y ASFIXIA PERINATAL , RN CON
ESCALA DE DOWN TON , CONALTO RIESGO DE CAIDA , PROTEGIDO EN INCUBADORA CON
PUERTA CERRADA Y VENTANILLA CERRADA , CRITICO , BAJO EFECTOS DE SEDACION ,
PALIDO , CON INTUBACION UROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICA DE
ALTA FRECUENCIA Y VENTILACION MECANICA CONVENCIONAL , ACOPLADO A
PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2 : 100% , PRESENTANDO DESATURACIONES
REACTIVAS , RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO HIPOTENCION , CON SONDA
OROGASTRICA A DRENAJE CON DEBITO GASTRICO DE COLOR VERDE , CON CATETER
EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO DOPAMINA A UN GOTEO DE
0.5 CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE FENTANYL A UN GOTEO DE 0.5 CC/H POR
PERFUSOR , INFUCION DE MILRINONE A UN GOTEO DE 1.0 CC/H POR PERFUSOR , CON
VENA PERIFERICA EN MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON CONECTOR CLAVE PARA
PASO DE TRATAMIENTO MEDICO , CON SONDA FOLEY CONECTADA A CYSTOFLO
FUNCIONAL , CON EDEMA GENERALIZADO , CON MINIMA MANIPULACION , EN
MONITORIZACION CONTINUA .

OBJETIVO
OVALLE SUAREZ
RECIBO RECIEN NACIDO, CON ESCALA DE MACDEM (4), CON RIESGOALTO DE CAIDA,
PROTEGIDO EN INCUBADORA CON PUERTA CERRADA Y VENTANILLA CERRADA, CON 04
DIAS DE VIDA, HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTENSIVO, CON DX: RNAT + ALAM + FALLA
VENTILATORIA + HTP SEVERA.

RECIBO RECIEN NACIDO ATERMINO ,CRITICO , EN MUY MALAS CONDICIONES

GENERALES , BAJO EFECTOS DE SEDACION Y RELAJACION , PALIDO ,CON FONTANELAS
NORMOTENSAS , SIN SECRESION OCULAR , CON PROTECCION OCULAR Y AUDITIVA , CON
INTUBACION UROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICA CONVENCIONAL ,
ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2 : 100% + CON OXIDO NITRICO
20 PPM , PRESENTANDO DESATURACIONES 80 % , RN QUIEN SE ENCUENTRA
PRESENTANDO HIPOTENCION , CON SONDA OROGASTRICA N°8 A DRENAJE SIN
PRESENTAR DEBITO GASTRICO, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS , RN QUIEN SE
ENCUENTRA CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR , CON ELECTRODOS PARA
MONITORIZACION CARDIACA , CON ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACION ,
CON CATETERES UMBILICALES , ARTERIOSO CON LLAVE DE TRES VIAS CON JERIGA DE 3 CC
CON SSN 0.9% PARA PERMEABILIDAD DE CATETER , VENOSO CON LLAVE DE TRES VIAS
PASANDO NTP A UN GOTEO DE 9.0 CC/H POR BOMBA DE INFUSION , SIN SIGNOS DE
INFECCION , RN GENERO MASCULINO ,CON SUS GENITALES EDEMATIZADOS , CON
SONDA FOLEY CONECTADA A CYSTOFLO FUNCIONAL, SIN ALTERACIONES
GENITOURINARIAS , ANO PERMEABLE , CON DIURESIS (+) Y DEPOSICION (-) ,CON CATETER
EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO CON MULTIPLES LLAVES DE TRES VIAS
PASANDO DOPAMINA A UN GOTEO DE 1.0 CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE
MILRINONE A UN GOTEO DE 0.5 CC/H POR PERFUSOR , INFUSION DE VECURONIO A UN
GOTEO DE 1.0 CC/H POR PERFUSOR , INFUSION DE MORFINA A UN GOTEO DE 0.5 CC/H
POR PERFUSOR , CON EDEMA GENERALIZADO , CON MINIMA MANIPULACION , EN
MONITORIZACION CONTINUA

H/VANESA PATIÑO CUERVO

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO, EN INCUBADORA CON
HUMIDIFICACION AL 90%, CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO MEDIO DE
PROTECCION, CON 1 DIAS DE VIDA, EN CUIDADOS INTENSIVOS, CON DIAGNOSTICOS:
RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO DE 28 SEMANAS + PESO ADECUADO PARA LA
EDAD GESTACIONAL + SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA / DEFICIT DE
SURFACTANTE (2 DOSIS DE EXOGENO) EN MANEJO + ESTADO POSTREANIMACION+
ASFIXIA PERINATAL + ACIDOSIS METABOLICA SEVERA + ANEMIA SEVERA
MULTIFACTORIAL + HIDRANENCEFALIA + NEUMOTORAX DERECHO EN CORRECION +
RIESGO DE SEPSIS NEONATAL : AUSENCIA DE CONTROL PRENATAL – PARTO
DOMICILIARIO “ INODORO” + ICTERICIA NEONATAL MULTIFACTORIAL EN MANEJO
+ NACIMIENTO VAGINAL DOMICILIARIO -RIESGOS MULTIPLES INHERENTES A
PREMATUREZ, ESCALA DE MACDEMS 4 ALTO RIESGO DE CAIDA, ESCALA NSRAS CON
PUNTAJE DE 10 RIESGO ALTO.

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO, EN MUY MALAS CONDICIONES

GENERALES, CRITICO, ACTIVO, REACTIVO, ICTERICA, SIN SECRECION OCULAR, BAJO
TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA CON SU RESPECTIVO PROTECCION OCULAR, CON
PROTECCION OCULAR Y AUDITIVA, CON INTUBACION UROTRAQUEAL CONECTADO A
VENTILADOR MECANICA, ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2 :
50%, SATURANDO MAYOR DE 90%, LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON SONDA
OROGASTRICA N°8 A DRENAJE PRESENTANDO DEBITO GASTRICO EN SONDA HIALINO
ESCASO, CUELLO MOVIL, CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, CON TUBO A
TORAX EN HEMITORAX DERECHO CONECTADO A TRAMPA DE AGUA OSCILANTE CON
TRAQYECTO SANGUINOLECTO, SE OBSERVA ABDOMEN SIN DISTENCION ABDOMINAL, NI
MARCACION DE ASAS, SIN DOLOR A LA PALPACION, CON MUÑON UMBILICAL, CON
CATETER UMBILICAL, ARTERIOSO CON LLAVE DE TRES VIAS CON JERIGA DE 3 CC CON SSN
0.9% PARA PERMEABILIDAD DE CATETER, SIN SIGNOS DE INFECCION, RECIEN NACIDO DE
SEXO MASCULINO, ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, DIURESIS
(+) Y DEPOSICION (-), CON MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, MANILLA AZUL DE
IDENTIFICACION, CON CATETER EPICUTENAO EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO EN
ANTEBRAZO CON LLAVE DE TRES VIAS, PASANDO DAD 10% A UN GOTEO DE 1.7 CC/H POR
BOMBA DE INFUSION, INFUSION DE SSN 0.9% A UN GOTEO DE 1.7 CC/H POR BOMBA DE
INFUSION, INFUSION DE DOBUTAMINA A UN GOTEO DE 0.3 CC/H POR PERFUSOR, CON
EXTREMIDADES CON EQUIMOSIS, RECIEN NACIDO CON MINIMA MANIPULACION,
MONITOREO CONTINUO, CON SIGNOS VITALES DE TENSION ARTERIAL DE= 94/58 (70),
FRECUENCIAS CARDIACA DE= 151 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIAS RESPIRATORIA
DE= 50 RESPIRACIONES POR MINUTO, SATURANDO= 97 %, TEMPERATURA DE= 36.9°
CENTIGRADOS. PENDIENTES= REPORTE DE HEMOCULTIVOS, TOMA DE TAC DE CRANEO,
VALORACION POR NEUROCIRUGIA, JUNTA MEDICA, VACUNAR.

H/FANY CRUZ AVILA

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS
CERRADAS COMO MEDIO DE PROTECCION, CON 11 DIAS DE VIDA, EN CUIDADOS
INTENSIVOS, CON DIAGNOSTICOS: RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 30.4 SEMANAS
CORREGIDAS + PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL + SINDROME DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA/DEFICIT DE SURFACTANTE (1 DOSIS EXOGENO) + RIESGOS
MULTIPLEZ POR PREMATUREZ +RECUPERACION NUTRICIONAL, ESCALA DE MACDEMS 3
MEDIO RIESGO DE CAIDA, ESCALA NSRAS CON PUNTAJE DE 17 SIN RIESGO.

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO,

REACTIVO, ROSADA, SIN SECRECION OCULAR, CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 0.05 L/MIN, SATURANDO MAYOR DE 90%,
LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON SONDA OROGASTRICA N°6 PARA NUTRICION
ENTERAL POR GAVAJE, ADMINISTRANDOSE 23 CC LECHE MATERNA O LDF SIMILAC, CADA
3 HORAS, FRACCIONADO, CUELLO MOVIL, CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR,
RECIEN NACIDO PRESENTANDO PERIODOS DE POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES
INTERCONSTALES, SE OBSERVA ABDOMEN SIN DISTENCION ABDOMINAL, SIN DOLOR A LA
PALPACION, CON MUÑON UMBILICAL, EN ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACION, SIN
SIGNOS DE INFECCION, RECIEN NACIDO DE SEXO FEMENINO, ELIMINA
ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, DIURESIS (+) Y DEPOSICION (+), CON
MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, MANILLA ROSADA DE IDENTIFICACION, SIN ACCESOS
VENOSOS, MONITOREO CONTINUO, CON SIGNOS VITALES DE TENSION ARTERIAL DE=
85/42 (54), FRECUENCIAS CARDIACA DE= 156 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIAS
RESPIRATORIA DE= 74 RESPIRACIONES POR MINUTO, SATURANDO= 99 %,
TEMPERATURA DE= 37.1, CENTIGRADOS. PENDIENTES= VACUNAR CON BCG CUANDO
PESE 2000 GR.

H/EDNA ROCIO ALONSO PASACHOVA

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS
CERRADAS COMO MEDIO DE PROTECCION, CON 06 DIAS DE VIDA, EN CUIDADOS
INTENSIVOS, CON DIAGNOSTICOS: RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 36.6 SEMANAS
CORREGIDAS + RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO SEVERO + SINDROME DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA + POLICITEMIA NEONATAL + MADRE CON PREECLAMPSIA +
RIESGOZ MULTIPLEZ POR PREMATUREZ, ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE
CAIDA, ESCALA NSRAS CON PUNTAJE DE 17 SIN RIESGO.
RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO,
REACTIVO, TINTE ICTERICO, SIN SECRECION OCULAR, CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 0.05 L/MIN, SATURANDO MAYOR DE 90%,
LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON SONDA OROGASTRICA N°6 PARA NUTRICION
ENTERAL POR GAVAJE, ADMINISTRANDOSE 6 CC LECHE MATERNA O LDF SIMILAC, CADA 3
HORAS, CUELLO MOVIL, CON IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, RECIEN NACIDO
PRESENTANDO POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES INTERCONSTALES, SE OBSERVA
ABDOMEN SIN DISTENCION ABDOMINAL, SIN DOLOR A LA PALPACION, CON MUÑON
UMBILICAL, EN ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACION, SIN SIGNOS DE INFECCION,
RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO, ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO
PERMEABLE, DIURESIS (+) Y DEPOSICION (-), CON MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES,
MANILLA AZUL DE IDENTIFICACION, CON CATETER EPICUTANEO EN MIEMBRO SUPERIOR
DERECHO EN ANTEBRAZO CON LLAVE DE TRES VIAS PASANDO NUTRICION PARENTERAL A
UN GOTEO DE 6.8 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, MONITOREO CONTINUO, CON
SIGNOS VITALES DE TENSION ARTERIAL DE= 73/49 (59), FRECUENCIAS CARDIACA DE=
173 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIAS RESPIRATORIA DE= 74 RESPIRACIONES POR
MINUTO, SATURANDO= 94 %, TEMPERATURA DE= 36.9° CENTIGRADOS. PENDIENTES=
VACUNAR CON BCG CUANDO PESE 2000 GR.

H/DIANA MIREYA FLOREZ DAZA

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, EN CUNA CON NIDO HONDO Y LATERALES COMO
MEDIO DE PROTECCION, EN CUIDADOS INTERMEDIOS, CON 07 DIAS DE VIDA, CON
DIAGNOSTICOS: RECIEN NACIDO PRETERMINO 35 SEMANAS CORREGIDAS + PESO
ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL + SINDROMDE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
EN EVOLUCION + HIPERTENSION PULMONAR LEVE + RIESGOS MULTIPLES INHERENTES A
PREMATUREZ + RECUPERACION NUTRICIONAL, ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO
DE CAIDA, ESCALA NSRAS CON PUNTAJE DE 20 SIN RIESGO

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ACTIVO,

REACTIVO, ROSADA, AFEBRIL, SIN SECRECION OCULAR, CON REQUERIMIENTO DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 0.05 L/MIN, SATURANDO MAYOR DE
90%, LABIOS Y PALADAR INTEGROS, CON VIA ORAL POR SUCCION, ADMINISTRANDOSE 35
CC LECHE MATERNA O LDF SIMILAC, CADA 3 HORAS, CUELLO MOVIL, CON
IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR, SE OBSERVA CON ABDOMEN BLANDO, SIN
DOLOR A LA PALPACION, CON MUÑON UMBILICAL, EN ADECUADO PROCESO DE
CICATRIZACION, RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO, ELIMINANDO
ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, ANO PERMEABLE, DIURESIS (+) Y DEPOSICION (+), CON
MOVILIDAD EN SUS EXTREMIDADES, MANILLA AZUL DE IDENTIFICACION, SIN ACCESOS
VENOSOS, EN MONITORIZACION CONTINUA, CON SIGNOS VITALES DE TENSION
ARTERIAL DE= 88/45 (62), FRECUENCIAS CARDIACA DE= 142 LATIDOS POR MINUTO,
FRECUENCIAS RESPIRATORIA DE= 56 RESPIRACIONES POR MINUTO, SATURANDO= 95 %,
TEMPERATURA DE= 37° CENTIGRADOS. PENDIENTES= ORDEN PLAN CANGURO.
LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
ASISTENCIA NUTRICIONAL
SIN NADA VIA ORAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CAMBIOS DE SONDA OROGASTRICA
CUIDADO DE LA SONDA
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SE TOMAN SIGNOS VITALES
CUIDADOS DE CATETER EPICUTANEO
CUIDADOS CON VENA PERIFERICA
MONITORIZACION INTENSIVA
ENTREGA DE TURNO

LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
ASISTENCIA NUTRICIONAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CAMBIOS DE SONDA OROGASTRICA
CUIDADO DE LA SONDA
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SE TOMAN SIGNOS VITALES
CUIDADOS DE CATETER EPICUTANEO
CUIDADOS CON VENA PERIFERICA
MONITORIZACION INTERMEDIA.

LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
ASISTENCIA NUTRICIONAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SE TOMAN SIGNOS VITALES
CUIDADOS DE CATETER EPICUTANEO
CUIDADOS CON VENA PERIFERICA
MONITORIZACION INTERMEDIA.

LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
ASISTENCIA NUTRICIONAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
BAÑO DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SE TOMAN SIGNOS VITALES
MONITORIZACION BASICA
ENTREGA DE TURNO.

INGRESA RN PRETERMINO DE 33 SEMANAS DE GESTACION, BAJO PESO PARA LA EDAD

GESTACIONAL + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 6 DIAS + RIESGOS DE SEPSIS
TEMPRANA + RIESGOS INHERENTEZ A PREMATUREZ, DE SEXO MASCULINO, INGRESA A LA
UCI NEONATAL, PROCEDENTE DE SALAS DE CX EN INCUBADORA DE TRANSPORTE EN
COMPAÑIA DE PEDIATRIA Y TERAPEUTA RESPIRATORIA, SE DEJA EN CUIDADOS
INTENSIVOS, SE OBSERVA, ACTIVO, REACTIVO, ROSADO, SIN REQUERIMIENTO DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO, SATURANDO 88%, SE LE ASIGNA UNIDAD, "404"SE DEJA EN
INCUBADORA, CON ESCALA DE MACDEMS 3 MEDIO RIESGO DE CAIDA, ESCALA DE NSRAS
CON PUNTAJE DE 14 SIN RIESGO.
09+45 AM=SE TOMAN MEDIDAS ANTOPROMETRICAS: SE PESA=1765 GR, TALLA=42 CM,
PC=31 CM, PT=27 CM, PABD=25.5 CM, SE TOMAN TENSIONES EN SUS 4
EXTREMIDADES=MSD=70/40 (52), MSIZ=62/27 (30), MID=58/17 (33), MIIZ=61/21 (45). SE
TOMA FC=163 LAT/MIN, FR=52 RESP X MIN, TEMPERATURA=36.5°C, SE MONITORIZA.

INGRESO PACIENTE SALA DE PARTOS

INGRESA RECIEN NACIDO ATERMINO, PROCEDENTE DE GINECOLOGIA EN COMPAÑIA DE
AUXILIAR DE ENFERMERA Y MADRE,SE RECIBE SE LE ASIGNA UNIDAD, SE DEJA EN
INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS CERRADAS COMO MEDIO DE PROTECCION,
QUEDA CON ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO MEDIO DE CAIDA (3), CON ESCALA DE
NSRAS CON PUNTAJE DE 18 SIN RIESGO, CON DX: RNAT + PAEG + ICTERICIA NEONATAL
TEMPRANA POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO + POLICITEMIA
INGRESA RECIEN NACIDO ATERMINO SE OBSERVA ACTIVO,REACTIVO,ROSADA,SIN
REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO,SATURANDO MAYOR DE 90% , RN QUIEN
SE LE COLOCA IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR ,CON ADECUADO PATRON
RESPIRATORIO , CON ABDOMEN BLANDO ,SIN DOLOR A LA PALPACION ,CON MUÑON
UMBILICAL ,SIN SIGNOS DE INFECCION , EN ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACION , RN
GENERO FEMENINO , CON ELIMINACION ESPONTANEA EN PAÑAL , SIN ALTERACIONES
GENITOURINARIAS, ANO PERMEABLE , CON DIURESIS (-) Y DEPOSICION (-) ,
EXTREMIDADES BIEN PERFUNDIDAS , CON ADECUADO TONO MUSCULAR, SE
MONITORIZA.
NOTA ACLARATORIA:17+15 PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS=SE PESA=2720
GR, TALLA=52 CM, PC=33CM, PT=30CM, PABD=31CM, SE TOMAN TENSIONES EN SUS 4
EXTREMIDADES=MSD=84/58(62), MSIZ=79/41(61), MID=81/53(63), MIIZ=67/37(51).

NOTA ACLARATORIA=:17+25 PM=POR ORDEN DE LA PEDIATRA DE TURNO, JEFE DE TURNO

CANALIZA VENA EN MSIZQ CON YELCO N=24 Y SE TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
GLUCOMETRIA QUE REPORTA:91 MG/DL, DE DEJA DAD AL 10% A UN GOTEO DE 10.1CC/H
POR BOMBA DE INFUSION, PASA BOLO DE SSN 0.9 % A UN GOTEO DE 27 CC/H PARA UN
TOTAL DE 54 CC EN 2 HORAS , SE UTILIZO DAD AL 10% X 250CC (1), EQUIPO DE BOMBA
ABBOT (2), SSN 0.9 % X 200 CC (1), YELCO N=24(2), JERINGA DE 3CC (1) CON SSN PARA
PURGAR LA VENA.PENDIENTES= CONSENTIMIENTO INFORMADO,LABORATORIOS A LAS 12
HRS DE VIDA, VACUNAR.

CUIDADOS INTEGRALES DEL RN

LAVADO DE MANOSCUIDADOS INTEGRALES DEL RNASITENCIA NUTRICIONALCONTROL DE
DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑALHIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDADCAMBIO DE
POSICIONROTACION DE SENSORESMEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO
ASPIRACIONCAMBIOS DE SONDA OROGASTRICA, CUIDADO DE LA SONDACABEZERA
45°CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS SE TOMAN SIGNOS
VITALESCUIDADOS CON CATETER EPICUTANEO CUIDADOS CON VENA PERIFERICA
MONITORIZACION INTERMEDIA

OBJETIVO

CRITICO , PALIDA , HIPERTERMIA , BAJO EFECTOS DE SEDACION , SIN ALTERACION

FONTANELAR , CON HEMATOMA , CON PRESENCIA DE PROTECCION OCULAR , LABIOS Y
PALADAR INTEGROS , CON TUBO OROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICO ,
ACOPLADO A PARAMETROS VENTILADORES CON FIO2 AL : 100 % , SATURANDO MAYOR
DE 90% , CON SONDA OROGASTRICA A DRENAJE CON DEBITO GASTRICO DE SECRESION
IALINO , CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS ,RN QUIEN SE ENCUENTRA CON
IDENTIFICACION EN TORAX POSTERIOR , CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO , CON
ELECTRODOS PARA MONITORIZACION CARDIACA , ABDOMEN BLANDO , RN GENERO
FEMENINO CON SONDA FOLEY CONECTADA A CYSTOFLO FUNCIONAL , CON CATETER
EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO CON MULTIPLES LLAVES DE TRES VIAS
PASANDO NTP A UN GOTEO DE 13.4CC/H POR BOMBA DE INFUCION , Y PARA PASO DE
ANTIBIOTICO , CATETER EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO
INFUCION DE FENTANYL A UN GOTEO DE 1.0 CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE
MILRINONE A UN GOTEO DE 0.7 CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE ADRENALINA A UN
GOTEO DE 0.1 CC/H POR PERFUSOR , CON VENA PERIFERICA EN MIENBRO INFERIOR
IZQUIERDO CON CONECTOR CLAVE PARA PASO DE TRATAMIENTO MEDICO , CON
EDEMA GENERALIZADO , CON MINIMA MANIPULACION , EN MONITORIZACION
CONTINUA .

INGRESO DE RN
INGRESA RNAT ,RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO , BAJO PESO PARA LA EDAD
GESTACIONAL, PROCEDENTE DE SALAS DE CX EN INCUBADORA DE TRANSPORTE,EN
COMPAÑIA DE PEDIATRA DE TURNO Y TERAPEUTA RESPIRATORIA , SE OBSERVA
ACTIVO,REACTIVO,ROSADA,SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO,SATURANDO MAYOR DE 90% , RN QUIEN SE ENCUENTRA CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO , SIN NADA VIA ORAL, SE MONITORIZA, SE LE ASIGNA
UNIDAD SE DEJA RN INCUBADORA.NOTA ACLARATORIA:09+50 PM=SE TOMAN MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS=SE PESA=2265 GR,TALLA=47CM,PC=33CM,PT=29 CM,PABD=29CM,SE
TOMAN TENSIONES EN SUS 4
EXTREMIDADES=MSD=60/45(54),MSIZ=66/43(57),MID=70/49(57),MIIZ=66/35(48),SE DEJA
MONITORIZADO.NOTA ACLARATORIA=:10+00 PM=POR ORDEN DE LA PEDIATRA DE
TURNO, JEFE DE TURNO CANALIZA VENA EN MSD CON YELCO N=24 Y SE TOMA MUESTRA
DE SANGRE PARA GLUCOMETRIA QUE REPORTA:38MG/DL,DE DEJA DAD AL 10% A UN
GOTEO DE 6.6CC/H POR BOMBA DE INFUSION,SE UTILIZO DAD AL 10% X 250CC(1),EQUIPO
DE BOMBA ABBOT(1),YELCO N=24(2),JERINGA DE 3CC(1) CON SSN PARA PURGAR LA
VENA.

REMICION INGRESO DE RECIEN NACIDO

INGRESA RECIEN NACIDO ATERMINO + SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL
RECIEN NACIDO + SINDROME DE DOWN NO ESPECIFICADO + COVID 19 VIRUS NO
ESPECIFICADO, PROCEDENTE DE HOSPITAL DE UBATE, EN COMPAÑIA MEDICO Y AUXILIAR
DE AMBULANCIA, SE OBSERVA ACTIVO, REACTIVO, ICTERICO, CON REQUERIMIENTO DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 1 L/MIN , SATURANDO MAYOR DE
90% , SIN NADA VIA ORAL HASTA ORDEN MEDICA, RECIEN NACIDO QUIEN SE ENCUENTRA
CON POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES INTERCONSTALES, RECIEN NACIDO QUIEN
VIENE CANALIZADO EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO DAD 10% A UN GOTEO
DE 20 CC/H, RECIEN NACIDO QUIEN VIENE MULTIPUNCIONADO DE SITIO DE REMISION, SE
LE ASIGNA UNIDAD, SE DEJA EN INCUBADORA CON PUERTAS Y VENTANILLAS COMO
MEDIO DE PROTECCION, CON 2 DIAS DE VIDA, QUEDA EN CUIDADO INTENSIVO, EN
AISLAMIENTO POR AEROSOL, SE MONITORIZA.

NOTA ACLARATORIA:11+35 PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS = SE

PESA=3695 GR, TALLA=51 CM, PC=35 CM, PT=35 CM, PABD=36 CM, SE TOMAN
TENSIONES EN SUS 4 EXTREMIDADES=MSD=76/53(62), MSIZ=67/52(60), MID=76/49(53),
MIIZ=65/46 (57), SE DEJA MONITORIZADO.
NOTA ACLARATORIA=:11+45 PM = POR ORDEN DE LA PEDIATRA DE TURNO, JEFE DE
TURNO CANALIZA VENA EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO EN DORSO DE LA MANO CON
YELCO N=24 Y SE TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA GLUCOMETRIA QUE REPORTA:62
MG/DL, MUESTRAS PARA LABORATORIOS, DE DEJA DAD AL 10% A UN GOTEO DE 13.8
CC/H POR BOMBA DE INFUSION, SE UTILIZO DAD AL 10% X 250CC (1), EQUIPO DE BOMBA
ABBOT (1), YELCO N=24(2), JERINGA DE 3CC (1) CON SSN PARA PURGAR LA VENA.

INGRESA RN PRETERMINO DE 32 SEMANAS DE GESTACION + SDR -DEFICIT DE SURFACTANTE

PULMONAR 1° DOSIS DE EXOGENO + RIESGO DE SEPSIS TEMPRANA POR VAGINOSIS MATERNA +
LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO , PROCEDENTE DE SALAS DE PARTOS EN INCUBADORA DE
TRANSPORTE,EN COMPAÑIA DE NEONATOLOGA DE TURNO Y TERAPEUTA RESPIRATORIA , SE
OBSERVA HIPOACTIVO,HIPOREACTIVO,ROSADO ,NEONATOLOGA DE TURNO CON PREVIA TECNICA
ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA INTUBACION CON TUBO 2.5 CM , QUEDANDO FIJO EN 7 CM ,
TERAPEUTA ADMINISTRA POR ORDEN MEDICA DOSIS INDICADA DE SURFACTANTE PULMONAR
CUROSURT, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, CONECTA A VENTILADOR MECANICO
DEJANDOLO CON PEEP=5 , Pinsp =16 ,QUEDA SATURANDO MAYOR DE 90% , SIN NADA VIA ORAL,
SE MONITORIZA , SE LE ASIGNA UNIDAD SE DEJA RN INCUBADORA.NOTA ACLARATORIA:03+30
PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS = SE PESA=710 GR ,TALLA=30CM ,PC=22.5 CM
,PT=19 CM, PABD=19 CM , SE TOMAN TENSIONES EN SUS 4 EXTREMIDADES=MSD=46/23(34)
,MSIZ=41/14(30) , MID=40/17(26) ,MIIZ=35/20(26),SE DEJA MONITORIZADO.NOTA
ACLARATORIA=:03+40 PM= CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA PEDIATRA DE TURNO
REALIZA PASO DE CATETERES UMBILICALES , ARTERIAL QUEDANDO FIJO EN 11 CM CON LLAVE DE
TRES VIAS Y JERINGA DE 3 CM PRELLENADA CON SSN 0.9% PARA PERMEABILIDAD , VENOSO
QUEDANDO FIJO EN 4 CM , TOMAN HEMOCULTIVOS , Y GLUCOMETRIA QUE REPORTA=79
MG/DL ,LO DEJA CON LLAVE DE TRES VIAS PASANDO DAD 10% A UN GOTEO 2.1 CC/H POR BOMBA
DE INFUSION , RN EN MUY MAL ESTADO GENERAL , LABIL A LA MANIPULACION , CON MINIMA
MANIPULACION.

INGRESA RN PRETERMINO DE 32 SEMANAS DE GESTACION + SDR + RIESGO METABOLICO

+ MADRE CON PREECLAMPSIA SEVERA , PROCEDENTE DE SALAS DE CIRUGIA, EN
INCUBADORA DE TRANSPORTE,EN COMPAÑIA DE NEONATOLOGA DE TURNO Y
TERAPEUTA RESPIRATORIA , SE OBSERVA ACTIVO, REACTIVO,ROSADO , CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES INTERCONSTALES , QUEJIDO
AUDIBLE , ALETEO NASAL , NEONATOLOGO DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y
ANTISEPTICA REALIZA INTUBACION CON TUBO 3.0 CM , QUEDANDO FIJO EN 8 CM ,
TERAPEUTA ADMINISTRA POR ORDEN MEDICA DOSIS INDICADA DE SURFACTANTE
PULMONAR CUROSURT, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, CONECTA A
VENTILADOR MECANICO DEJANDOLO CON PEEP=5 , Pinsp =13 ,QUEDA SATURANDO
MAYOR DE 90% , SIN NADA VIA ORAL, SE MONITORIZA , SE LE ASIGNA UNIDAD SE DEJA RN
INCUBADORA. NOTA ACLARATORIA:08+15 PM=SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
= SE PESA=1890 GR ,TALLA=42CM ,PC=31 CM ,PT=28 CM, PABD=26 CM , SE TOMAN
TENSIONES EN SUS 4 EXTREMIDADES=MSD=72/45(47) ,MSIZ=76/49(60) ,
MID=68/33(49) ,MIIZ=53/32(43),SE DEJA MONITORIZADO.NOTA ACLARATORIA=08+30
PM= CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA JEFE DE TURNO CANALIZA A RN EN
MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO DAD 10 % A UN GOTEO DE 6.3 CC/H POR
BOMBA DE INFUSION , TOMA GLUCOMETRIA QUE REPORTA=56 MG/DL, SE UTILIZO DAD
AL 10% X 250CC(1),EQUIPO DE BOMBA ABBOT(1),YELCO N=24(2),JERINGA DE 3CC(1) CON
SSN PARA PURGAR LA VENA.

INGRESA RN REMITIDO DE CLINICA ESIMED TUNJA , RN ATERMINO 38 SEMANAS GESTACIONALES

+ VOMITO DEL RN + SOSPECHA DE ATRESIA INTESTINAL , LLEGA EN COMPAÑIA DE MEDICO Y
AUXILIAR DE AMBULANCIA , SE OBSERVA ACTIVO,REACTIVO,ROSADO,SIN OXIGENO
SUPLEMENTARIO , SIN NADA VIA ORAL, CON VENA PERIFERICA EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO
PASANDO DAD 10% , SE MONITORIZA , SE LE ASIGNA UNIDAD SE DEJA RN INCUBADORA.

CUIDADOS INTEGRALES DEL RN

SIN NADA VIA ORAL

CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CAMBIOS DE SONDA OROGASTRICA, CUIDADO DE LA SONDA
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS, SIGNOS VITALES
MONITORIZACION INTENSIVA
CUIDADOS DE VENA PERIFERICA

12+30 INGRESA RECIEN NACIDO PROCEDENTE DE SALAS DE CIRUGIA , CON ESCALA DE

DOWN TON , CON ALTO RIESGO DE CAIDA , EN CUNA RADIANTE , CON 21 DIAS DE VIDA ,
HOSPITALIZADO EN CUIDADO INTENSIVO , CON DX: RN PRETERMINO 36 SG
+HIDROCEFALIA + MACROCEFALIA +OXIGENO DEPENDIENTE+ POP INMEDIATO DE
COLOCACION DE VALVULA VANTRICULO-PERITONEAL .

12+30 INGRESA RECIEN NACIDO PROCEDENTE DE SALAS DE CIRUGIA , ACTIVO , REACTIVO

, PALIDO , RN QUIEN SE ENCUENTRA ESTABLE , AFEBRIL , CON FONTANELAS ABOMBADAS
,CON HERIDA QUIRURGICA PARIETAL CUBIERTA CON GASAS ESTERILES , P.C:43 CM , SIN
EVIDENCIAS DE SANGRADO, SIN SECRECION OCULAR , CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 0.05L/MIN , SATURANDO MAYOR DE 90% ,
LABIOS Y PALADAR INTEGROS , SIN NADA VIA ORAL POR ORDEN MEDICA, CUELLO MOVIL
SIN ADENOPATIAS , RN QUIEN SE ENCUENTRA CON IDENTIFICACION EN TORAX
POSTERIOR , CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO , CON ABDOMEN BLANDO ,
HERIDA QUIRURGICA EN ZONA ABDOMINAL CUBIERTA CON GASAS ESTERILES , CON
EVIDENCIAS DE SANGRADO ESCASO, SIN DOLOR A LA PALPACION , CON MUÑON
UMBILICAL CON ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACION SIN PRESENCIA DE INFECCION ,
RN GENERO MASCULINO CON ELIMINACION ESPONTANEA EN PAÑAL , SIN
ALTERACIONES , CON ANO PERMEABLE , CON DIURESIS Y DEPOSICION POSITIVA , CON
EXTREMIDADES BIEN PERFUNDIDAS , ADECUADO TONO MUSCULAR , CON VENA
PERIFERICA EN MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO DAD 10% + ELECTROLITOS A
UN GOTEO DE 18.5 CC/H POR BOMBA DE INFUCION , EN MONITORIZACION CONTINUA.

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO, CON ESCALA DE MACDEMS CON RIESGO MEDIO
DE CAIDA (2), EN INCUBADORA, CON 02 DIA DE VIDA, EN CUIDADO INTENSIVO,
CON DX: RNPRETERMINO DE 34 SEMANAS DE GESTACION POR BALLARD+GEMELO # 1
+PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL +RIESGO DE INFECCION TEMPRANA
+SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA +RIESGOS INHERENTEZ A PREMATURES.

RECIBO RECIEN NACIDO PRETERMINO , EN INCUBADORA, HEMODINAMICAMENTE

ESTABLE , ACTIVO , REACTIVO ,TINTE ICTERICO , CON FONTANELAS NORMOTENSAS,SIN
SECRECION OCULAR,CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA
NASAL A 0.05 L/MIN , SATURANDO MAYOR DEL 90 % , CON LABIOS Y PALADAR
INTEGROS,CON SONDA OROGASTRICA # 8 PARA ADMINISTRAR Y GARANTIZAR LA
NUTRICION ENTERAL POR GAVAJE CON 4 CC DE LECHE DE FORMULA SIMILAC CUIDADO
ESPECIAL PREMATUROS O MATERNA CADA 3 HRS , TOLERANDOLA ADECUADAMENTE
HASTA EL MOMENTO ,CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,TORAX SIMETRICO,CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON IDENTIFICACION EN TORAX
SPOSTERIOR,PRESENTANDO FRECUENCIAS CARDICAS BAJAS SE OBSERVA CON ABDOMEN
BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION,CON MUÑON UMBILICAL CON LIGADURA SIN
SANGRADO ,RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO,ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN
PAÑAL,ANO PERMEABLE,CON ADECUADO TONO MUSCULAR,MOVILIDAD EN SUS
EXTREMIDADES,CATETER EPICUTANEO EN MSD PASANDO NUTRICION PARENTERAL A UN
GOTEO DE 7.0 CC/H PASANDO POR BOMBA DE INFUSION PREMEABLE,CON
TRATAMIENTO DE ANTIBITICO AMPICILINA, AMIKACINA , MONITOREO CONTINUO.

PENDIENTE:
REPORTE DE HEMOCULTIVOS
ECOCARDIOGRAMA
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR

SE ARREGLA HISTORIA CLINICA PARA EGRESO

POR ORDEN DE NEONATOLOGA DE ARREGLA HISTORIA CLINICA, SE REALIZA AUDITORIA Y
SE BAJA A FACTURACION PARA EGRESO DE RECIEN NACIDO, SE AVISA A PAPAS PARA QUE
REALIZEN TRAMITES PARA PAZ Y SALVO, PENDIENTE= PAZ Y SALVO PARA EGRESO DE
RECIEN NACIDO.
LAVADO DE MANOS
ARREGLO DE HISTORIA CLINICA
AUDITORIA DE HISTORIA CLINICA
SE LLEVA HISTORIA CLINICA A FACTURACION
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA
SIGNOS VITALES, RN SIN NADA VIA ORAL
TOMA DE SIGNOS VITALES, RN SIN NADA VIA ORAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE MANIPULA A RECIEN NACIDO, QUIEN SE ENCUENTRA
EN CUIDADOS INTENSIVOS, CON TOMA DE SIGNOS VITALES CADA HORA REGISTRADOS,
LOS CUALES SE ENCUENTRA PRESENTANDO POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES
INTERCONSTALES, DE RESTO DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, RECIEN NACIDO SIN
NADA VIA ORAL, CON SONDA OROGASTRICA N° 8 A DRENAJE PRESENTANDO DEBITO
GASTRICO HIALINO ESCASA, SE CAMBIA BOLSA RECOLECTORA.
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES, NUTRICION ENTERAL

TOMA DE SIGNOS VITALES, ADMINISTRACION DE NUTRICION ENTERAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE MANIPULA A RECIEN NACIDO, QUIEN SE ENCUENTRA
EN CUIDADOS INTENSIVOS, CON TOMA DE SIGNOS VITALES CADA HORA REGISTRADOS,
LOS CUALES SE ENCUENTRA PRESENTANDO FRECUENCIAS CARDIACAS ALTAS
ESPORADICAS, POLIPNEAS DADAS CON RETRACCIONES INTERCONSTALES, DE RESTO
DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, SE ADMINISTRA 10 CC DE LECHE MATERNA O
LECHE DE FORMULA SIMILAC, CADA 3 HORAS, A RECIEN NACIDO POR GAVAJE, QUIEN
TOLERA ADECUADAMENTE, SIN PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL, NI REFLUJO
GASTRICO, SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
ADMINISTRACION DE NUTRICION ENTERAL
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES, NUTRICION

TOMA DE SIGNOS VITALES, ADMINISTRACION DE NUTRICION
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE MANIPULA RECIEN NACIDO QUIEN SE ENCUENTRA EN
CUIDADOS INTERMEDIOS, CON TOMA DE SIGNOS VITALES CADA 3 HORA REGISTRADOS,
QUIEN SE ENCUENTRA CON SUS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES,
SE ADMINISTRA 16 CC DE LECHE MATERNA O LECHE DE FORMULA SIMILAC A RECIEN
NACIDO POR SUCCION, CADA 3 HORAS, CON ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y
DEGLUSION, QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL,
NI REFLUJO GASTRICO, SE SACAN GASES Y SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES, NUTRICION

TOMA DE SIGNOS VITALES, ADMINISTRACION DE NUTRICION
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE MANIPULA RECIEN NACIDO QUIEN SE ENCUENTRA EN
CUIDADOS BASICOS, SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN, QUIEN SE ENCUENTRA
CON SUS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, SE ADMINISTRA 42 CC
DE LECHE DE FORMULA SIMILAC A RECIEN NACIDO POR SUCCION, CADA 3 HORAS, CON
ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUSION, QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN
PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL, NI REFLUJO GASTRICO, SE SACAN GASES Y SE DEJA
EN POSICION ANTIREFLUJO

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

CAMBIO DE NUTRICION PARENTERAL

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA CAMBIO DE NTP
DEJANDO A UN GOTEO DE 4.7 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, SE UTILIZO EQUIPO DE
BOMBA DE FOTOPROTECTOR (1), GUANTES ESTERILES N=6,5(1), LLAVE DE TRES VIAS (1),
CONECTOR (1)

LAVADOS DE MANOS
VERIFICAR PERMEABILIDAD DEL CATETER EPICUTANEO
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
REALIZAR NOTAS EN HCL Y SISTEMA
CUIDADOS CON CATETER EPICUTANEO
REGISTRO EN H.C

HIGIENE DEL RECIEN NACIDO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA LIMPIEZA A RECIEN NACIDO CON PAÑITOS
HUMEDOS, SE TOMA PERIMETRO CEFALICO=30.5 CM, PERIMETRO ABDOMINAL=32 CM,
TALLA= 44 CM, SE PESA= 2295 GR, SE CAMBIA DE PAÑAL QUIEN ELIMINO
ESPONTANEAMENTE SIN DEPOSICION, SE CAMBIAN TENDIDOS, SE ARREGLA UNIDAD, SE
REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
LIMPIEZA PAÑITOS HUMEDOS
SE TOMA PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO ABDOMINAL
TALLA
SE PESA
CAMBIO DE PAÑAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
SE ARREGLA UNIDAD
SE REGISTRA EN H.C

BAÑO EN TINA DEL RECIEN NACIDO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA BAÑO A RECIEN NACIDO EN TINA, SE TOMA
PERIMETRO CEFALICO=35 CM, PERIMETRO ABDOMINAL= 34 CM, SE PESA= 3015 GR, SE
CAMBIA DE PAÑAL QUIEN ELIMINO ESPONTANEAMENTE SIN DEPOSICION, SE CAMBIAN
TENDIDOS, SE ARREGLA UNIDAD, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
SE REALIZA BAÑO EN TINA
SE TOMA PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO ABDOMINAL
SE PESA
SE CAMBIAN TENDIDOS
SE ARREGLA UNIDAD
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE SONDA OROGASTRICA

PASÓ DE SONDA OROGASTRICA
POR PROTOCOLO DE LA INSTITUCION SE REALIZA CAMBIO DE SONDA OROGASTRICA
NUMERO 6, SE UTILIZA MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE OBSERVA CON BUEN
RETORNO DE RESIDUO GASTRICO, SE FIJA PARA CONTINUAR PASO DE NUTRICION POR
GAVAJE, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE SONDA OROGASTRICA
SE FIJA
SE REGISTRA EN H.C

LABORATORIOS
POR ORDEN MEDICA JAFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA TOMA
LABORATORIOS DE CH - PCR- ELECTROLITOS - CREATININA- POTASIO-SODIO-BILIS, SE
ROTULAN, BAJAN MUESTRAS A LABORATORIOS, PENDIENTE: REPORTE, PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES.UTILIZA (1) AGUJA, GUANTES LIMPIOS.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE MUESTRA
SE ROTULAN MUESTRAS
REGISTRO EN H.C

CANALIZACION, TOMA DE LABORATORIOS

POR ORDEN MEDICA JAFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA CANALIZA A RECIEN
NACIDO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO EN DORSO DE LA MANO CON RETORNO,
REALIZA TOMA LABORATORIOS DE CH - QUIMICA SANGUINEA, PENDIENTE REPORTE,
VERIFICA PERMEABILIDAD, REALIZA FIJACION Y ROTULACION DE VENA PERIFERICA,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.UTILIZA (1) YELCO # 24, (1) JERINGA DE 3 CC
PRELLENADA CON SSN0.9% PARA PURGAR VENA, (1) CONECTOR, GUANTES LIMPIOS.

LAVADO DE MANOS
CANALIZACION
TOMA DE LABORATORIOS
VERIFICACION DE PERMEABLIDAD
FIJACION DE CATETER VENOSO
ROTULACION DE VENOPUNCION
REGISTRO EN H.C
TOMA ECOTRANSFONTANELAR

POR ORDEN MEDICA EL DOCTOR CANO REALIZA TOMA DE ECOTRANSFONTANELAR,

PENDIENTE REPORTE.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE ECOTRANSFONTANELAR
REGISTRO EN H.C

TOMA ECOCARDIOGRAMA

POR ORDEN MEDICA EL CARDIOLOGO DOCTOR JAIMES REALIZA TOMA DE

ECOCARDIOGRAMA, PENDIENTE REPORTE.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE ECOCARDIOGRAMA
REGISTRO EN H.C

SALINOFERESIS
POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
REALIZA CANALIZACION A RECIEN NACIDO EN MSD Y REALIZA SALINOFERESIS SE EXTRAE
12 CC DE SANGREA RN, Y REALIZA PASO DE BOLO DE SSN 0.9% A 22 CC/H PARA PASO DE
44 CC EN TOTAL EN 2 HORAS, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTILIZA PARA
PROCEDIMIENTO UN YELCO No: 22, UN ADAPTER, UNA JERINGA DE 20 CC Y UNA JERINGA
DE 3 CC.

LAVADO DE MANOS
CANALIZACION A RN
SALINOFERESIS
PASO DE BOLO
REGISTRO EN H.C

NUTRICION GASTROSTOMIA

RN CONTINUA CON NUTRICION ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA A UN GOTEO

DE 8CC/H POR BOMBA DE INFUSION, NO PRESENTA DISTENCION ABDOMINAL, SE TOMAN
SIGNOS VITALES A RECIEN NACIDO SE HACE CAMBIO DE POSICION, ROTACION DE
SENSORES.

VISITA MAMA, INFORMACION MEDICA

SE BRINDA EDUCACION A MAMA SOBRE LAVADO DE MANOS, EDUCACION SOBRE
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO, SE EXPLICA COMO REALIZAR EXTRACCION Y
IMPORTANCIA DE EXTRAER LECHE MATERNA, MAMA DE RECIEN NACIDO SE REALIZA
EXTRACCION CON BUENA PRODUCCION DE LECHE MATERNA, TAMBIEN LE TRAE SUS
UTENCILIOS DE ASEO A SU BEBE.

MAMA DE RECIEN NACIDO RECIBE INFORMACION GENERAL SOBRE EL ESTADO DE SU

RECIEN NACIDO POR NEONATOLOGA DE TURNO, MAMA DICE ENTENDER.

LAVADO DE MANOS
EDUCACION SOBRE=
LAVADO DE MANOS
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
COMO EXTRAE LECHE MATERNA
IMPORTANCIA DE EXTRAER LECHE MATERNA
INFORMACION POR NEONATOLOGA DE TURNO
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA

VISITA MAMA,LACTANCIA,INFORMACION MEDICA

SE BRINDA EDUCACION A MAMA SOBRE LAVADO DE MANOS, EDUCACION SOBRE

LACTANCIA MATERNA, SE EXPLICA COMO REALIZAR EXTRACCION Y IMPORTANCIA DE
EXTRAER LECHE MATERNA, MAMA DE RECIEN NACIDO SE REALIZA EXTRACCION CON
BUEN PRODUCCION DE LECHE MATERNA, SE BAJA A RECIEN NACIDA CON LA MAMA
QUIEN LE BRINDA LACTANCIA MATERNA CON ADECUADO REFLEJO DE SUCCION Y
DEGLUSION, SE SACAN GASES Y SE DEJA EN POSICION DE CANGURO, TAMBIEN LE TRAE
SUS UTENCILIOS DE ASEO A SU BEBE.
MAMA DE RECIEN NACIDO RECIBE INFORMACION GENERAL SOBRE EL ESTADO DE SU
RECIEN NACIDO POR NEONATOLOGA DE TURNO, MAMA DICE ENTENDER.

LAVADO DE MANOS
EDUCACION SOBRE=
LAVADO DE MANOS
LACTANCIA MATERNA
COMO EXTRAE LECHE MATERNA
IMPORTANCIA DE EXTRAER LECHE MATERNA
LACTANCIA MATERNA
INFORMACION POR NEONATOLOGA DE TURNO
REGISTRO EN HISTORIA CLINICA
RN SIN NADA VIA ORAL
RN SIN NADA VIA ORAL, CON SONDA OROGASTRICA N°8 A DRENAJE PRESENTANDO
DEBITO GASTRICO PINTAS DE CUNCHO DE CAFÉ ESCASO.
LAVADO DE MANOS
VIGILANCIA DE DRENAJE GASTRICO
REGISTRO EN H.C

INFORMACION MÉDICA
MAMA DE RECIEN NACIDO RECIBE INFORMACION SOBRE EL ESTADO EN GENERAL DEL SU
BEBE, POR NEONATOLOGA DE TURNO, MAMA DICE ENTENDER.
REGISTRO EN H.C

RETIRO DE LIQUIDOS
SE RETIRAN LIQUIDOS ENDOVENOSOS POR ORDEN MEDICA, SE REALIZA PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES

LAVADO DE MANOS
RETIRO DE LIQUIDOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL SIN DEPOSICION.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL CON DIURESIS (+) DEPOSICION AMARILLA
ABUNDANTE MODERADA ESCASA.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA ESPONTANEAMENTE EN PAÑAL, CON DIURESIS (+) DEPOSICION VERDE
MODERADA.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE PAÑAL, SE DESOCUPA CYSTOFLO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA CAMBIO DE PAÑAL A RECIEN NACIDO QUIEN
ELIMINA EN PAÑAL DEPOSICION AMARILLA ESCASA, SE DESOCUPA CYSTOFLO CON 123CC
ORINA AMARILLA CONCENTRADA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
CAMBIO DE PAÑAL
SE DESOCUPA CYSTOFLO
CUANTIFICAR LIQUIDOS ELIMINADOS
REGISTRO EN H.C

SIGNOS VITALES
SE TOMAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA CON LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES
SE TOMAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO BRADICARDIAS ESPORADICAS, DE RESTO CON
LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA
SIGNOS VITALES
SE VIGILAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO FRECUENCIAS CARDIACAS ALTAS, DE RESTO
CON LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, RECIEN NACIDO CON
MINIMA MANIPULACION.

LAVADO DE MANOS
VIGILANCIA SIGNOS VITALES
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES
SE TOMAN SIGNOS VITALES
RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESETANDO DESATURACIONES REACTIVAS, DE RESTO CON
LOS SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SIGNOS VITALES

SE TOMAN SIGNOS VITALES

RN QUIEN SE ENCUENTRA PRESENTANDO PERIODOS DE POLIPNEAS, FRECUENCIAS
CARDIACAS ALTAS ESPORADICAS, DE RESTO DENTRO DE PARAMETROS NORMALES
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

NUTRICION
ADMINISTRACION DE NUTRICION
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE ADMINISTRA 62 CC DE LECHE DE FORMULA SIMILAC
A RECIEN NACIDO CON ADECUADA REFLEJO SUCCION Y DEGLUCION, SE SACAN GASES, SE
DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO, RN QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN PRESENTAR
DISTENCION ABDOMINAL, NI MARCACION DE ASAS.
LAVADO DE MANOS
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

NUTRICION ENTERAL
ADMINISTRACION DE NUTRICION ENTERAL
CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE ADMINISTRA 12 CC LECHE DE FORMULA SIMILAC A
RECIEN NACIDO FRACCIONADO POR GAVAJE QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN
PRESENTAR DISTENCION ABDOMINAL, NI REFLUJO GASTRICO, SE SACAN GASES, SE DEJA
EN POSICION ANTIREFLUJO.

LAVADO DE MANOS
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

INICIO DE PARENTERAL
POR ORDEN MEDICA, JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
INICIA NUTRICION PARENTERAL A RN POR CATETER EPICUTANEO EN MSIZ A UN GOTEO
DE 7.5 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, Y LE RETIRA DAD 10%, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
INICIO DE PARENTERAL
RETIRO DE DAD 10%
REGISTRO EN H.C

CAMBIO DE NUTRICION PARENTERAL

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA CAMBIO DE NTP
DEJANDO A UN GOTEO DE 4.7 CC/H POR BOMBA DE INFUSION, SE UTILIZO EQUIPO DE
BOMBA DE FOTOPROTECTOR (1), GUANTES ESTERILES N=6,5(1), LLAVE DE TRES VIAS (1),
CONECTOR (1)

LAVADOS DE MANOS
VERIFICAR PERMEABILIDAD DEL CATETER EPICUTANEO
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
REALIZAR NOTAS EN HCL Y SISTEMA
CUIDADOS CON CATETER EPICUTANEO
REGISTRO EN H.C

HIGIENE DEL RECIEN NACIDO

CON PREVIO LAVADO DE MANOS SE REALIZA LIMPIEZA A RECIEN NACIDO CON PAÑITOS
HUMEDOS, SE TOMA PERIMETRO CEFALICO=31.5 CM, PERIMETRO ABDOMINAL=27 CM,
TALLA= 43 CM, SE PESA= 1820 GR, SE CAMBIA DE PAÑAL QUIEN ELIMINO
ESPONTANEAMENTE SIN DEPOSICION, SE CAMBIAN TENDIDOS, SE ARREGLA UNIDAD, SE
REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
LIMPIEZA PAÑITOS HUMEDOS
SE TOMA PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO ABDOMINAL
SE PESA
CAMBIO DE PAÑAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
SE ARREGLA UNIDAD
SE REGISTRA EN H.C

BOLO DE SSN 0.9%

POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
REALIZA PASO DE BOLO DE SSN 0.9% A 25 CC/H PARA PASO DE 50 CM EN TOTAL EN 2
HORAS, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
PASO DE BOLO
REGISTRO EN H.C

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO
JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA ADMINISTRA ANTIBIOTICO ORDENADO, 4
CC DE AMPICILINA I.V ,3 CC DE AMIKACINA, CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y
PERMEABILIDAD DE VENA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTLIZA JERIGA DE
5 CM (1), GUANTES ESTERILES (1).

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA ADMINISTRA MEDICAMENTO

ORDENADO, 1 CC DE CAFEINA I.V, CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y PERMEABILIDAD DE
VENA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTLIZA JERIGA DE 5 CM (1), GUANTES
ESTERILES (1).
POR ORDEN MEDICA CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA, JEFE DE TURNO
ADMINISTRA 0.5 CC DE DOMPERIDONA VIA ORAL, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.UTILIZA (1) JERINGA.

JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA ADMINISTRA ANTIBIOTICO ORDENADO, 4

CC DE PIPERACILINA I.V, CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y PERMEABILIDAD DE VENA,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE UTLIZA JERIGA DE 5 CM (1), GUANTES
ESTERILES (1).

LAVADO DE MANOS
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO
REGISTRO EN H.C

INTUBACION Y TUBO A TORAX

RN EN MAL ESTADO GENERAL , PRESENTANO DESATURACIONES SOSTENIDAS ,

ACOMPAÑADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR QUEJIDOS PERIODOS DE
POLIPNEAS , POR LO TANTO PEDIATRA DE TURNO DECIDE REALIZAR INTUBACION
UROTRAQUEAL CON TUBO N=3,5CM , SE CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2
DEL 100% .LUEGO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA PROCEDE A REALIZAR
PASO DE TUBO A TORAX EN HEMISFERIO IZQUIERDO PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
ASISTENCIA NUTRICIONAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SIGNOS VITALES
CUIDADOS CON VENA PERIFERICA
MONITORIZACION INTERMEDIA

LAVADO DE MANOS, CUIDADOS INTEGRALES DEL RN, ASISTENCIA NUTRICIONAL,

CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL, HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD, CAMBIO
DE POSICION, ROTACION DE SENSORES, MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO
ASPIRACION, CABEZERA 45°, CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS,
SIGNOS VITALES, CUIDADOS CON VENA PERIFERICA, MONITORIZACION INTERMEDIA

AUTORIZACION GAMAGRAFIA REPORTE DE HEMOCULTIVOS REPORTE DE UROCULTIVO

LAVADO DE MANOS
CUIDADOS INTEGRALES DEL RN
SIN NADA VIA ORAL
CONTROL DE DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑAL
HIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDAD
CAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORES
MEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACION
CAMBIOS DE SONDA OROGASTRICA
CUIDADO DE LA SONDA
CABEZERA 45°
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADO Y ELIMINADOS
SIGNOS VITALES
CUIDADOS DE CATETER EPICUTANEO
CUIDADOS CON VENA PERIFERICA
MONITORIZACION INTENSIVA

JEFE DE TURNO TOMA GLUCOMETRIA QUE REPORTA 79 MG/DL , PROCEDIMIENTO SIN

COMPLICACIONES.
TOMA DE ECOCARDIOGRAMA

POR ORDEN DE NEONATOLOGA,DOCTORA NUÑEZ TOMA ECOCARDIOGRAMA A RN,

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE ECOCARDIOGRAMA
REGISTRO EN H.C

VENOPUNCION, LABORATORIOS
VENOPUNCION, TOMA DE LABORATORIOS
POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
REALIZA CANALIZACION A RECIEN NACIDO EN MID, TOMA LABORATORIOS DE CH - PCR -
ELECTROLITOS, GLUCOMETRIA QUE REPORTA=90 MG/DL, SE FIJA , SE VERIFICA
PERMEABILIDAD ,SE COLOCA CONECTOR PARA TRATAMIENTO MEDICO, SE REALIZA
PROCEDIMIENTO COMPLICACIONES.SE UTILIZA PARA PROCEDIMIENTO UN YELCO No: 24,
UN ADAPTER, UNA JERINGA DE 3CC.
LAVADO DE MANOS
CANALIZACION A RECIEN NACIDO
TOMA DE LABORATORIOS
SE VERIFICA PERMEABILIDAD
REGISTRO EN H.C

VACUNACION
CON PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA JEFE DE SALA DE PARTOS VACUNA RECIEN NACIDO EN
REGION ESCAPULAR IZQUIERDA LE COLOCA INTRADERMICA, QUEDA PAPULA DE MAS O
MENOS MEDIO CENTIMETRO DE BCG, EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO LE COLOCA LA
DE HEPATITIS B.

LAVADO DE MANOS
JEFE REALIZA CARNET
SE VIGILA SIGNOS YSINTOMAS EN SITIO DE VENOPUNCION
JEFE LE ENTREGAR CARNET A LA MAMÀ
REGISTRO EN H.C

ACTIVIDADES
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE SACAN GASES
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
REGISTRÓ EN HISTORIA CLINICA

SE REALIZA LIMPIEZA A RECIEN NACIDO CON PAÑITOS HUMEDOS, SE TOMA PERIMETRO

CEFALICO=25 CM , PERIMETRO ABDOMINAL=20 CM , SE CAMBIAN TENDIDOS , SE
ARREGLA UNIDAD , SE CAMBIA DE PAÑAL A RN QUIEN ELIMINO 4 CC DE ORINA SIN
DEPOSICION , SE TOMAN SIGNOS VITALES LOS CUALES SE ENCUENTRAN DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES , SE REALIZA CAMBIO DE POSICION, ROTACION DE SENSORES ,
SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, RECIEN NACIDO CON MINIMA
MANIPULACION
LAVADO DE MANOS
TOMA DE SIGNOS VITALES
ROTACION DE SENSORES
CAMBIO DE POSICION
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS
SE DEJA EN POSICION ANTIREFLUJO
CABEZERA 45°C
LIMPIEZA PAÑITOS HUMEDOS
SE TOMA PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO ABDOMINAL
SE CAMBIAN TENDIDOS
SE ARREGLA UNIDAD
SE REGISTRA EN H.C

LAVADO DE MANOSCUIDADOS INTEGRALES DEL RNASITENCIA NUTRICIONALCONTROL DE

DIURESIS Y CAMBIO DE PAÑALHIGIENE DEL RN Y DE LA UNIDADCAMBIO DE POSICION
ROTACION DE SENSORESMEDIDAS DE PREVENCION DE BRONCO ASPIRACIONCAMBIOS DE
SONDA OROGASTRICA, CUIDADO DE LA SONDACABEZERA 45°CONTROL DE LIQUIDOS
ADMINISTRADO Y ELIMINADOS, SIGNOS VITALESMONITORIZACION INTERMEDIA

POR ORDEN MEDICA CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA JEFE DE TURNO
TOMA LABORATORIOS DE CH, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
TOMA DE LABORATORIOS
REGISTRO EN H.C

POR ORDEN MEDICA SE ENTREGA A RN A LA MAMA,SE LE ENTREGA INTERCONSULTA Y

EPICRISIS,SE LE DAN RECOMENDACIONES SOBRE EL CUIDADOS DEL RN EN CASA

POR ORDEN MEDICA EL DOCTOR JOJOA TOMA ECOTRANSFONTANELAR A RN , PENDIENTE

REPORTE , PROCEDIMEINTO SIN COMPLICACIONES.

TERAPEUTA RESPIRATORIA REALIZA A RN TERAPIA Y TOMA DE GASES ARTERIALES ,

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

RC ES VISITADO POR MAMA QUIEN LE DEJA LECHE MATERNA , SE INCIA A RECIEN NACIDO
VIA ORAL POR ORDEN MEDICA SE INICIA CON UN PAB=29.5 CM , CON 10 CM DE LECHE
MATERNA , RN QUIEN TOLERA ADECUADAMENTE SIN PRESENTAR DISTENCION
ABDOMINAL NI REFLUJO GASTRICO .
SE REALIZA PASO DE SONDA OROGASTRICA NUMERO 6, SE UTILIZA MEDIDAS DE ASEPSIA
Y ANTISEPSIA SE OBSERVA CON BUEN RETORNO DE RESIDUO GASTRICO, SE FIJA PARA
INICIAR PASO DE NUTRICION POR GAVAJE, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

RECIEN NACIDO QUIEN SE RETIRA LA SONDA , SE REALIZA PASO DE SONDA

OROGASTRICA NUMERO 8 NUEVAMENTE , SE UTILIZA MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA
SE OBSERVA CON BUEN RETORNO DE RESIDUO GASTRICO, SE FIJA PARA INICIAR PASO DE
NUTRICION POR GAVAJE, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

RAYOS X

POR ORDEN MEDICA RADIOLOGO DE TURNO TOMA RAYOS X A RECIEN NACIDO

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

INICIO DE PARENTERAL
POR ORDEN MEDICA , JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA
INICIA NUTRICION PARENTERAL A RN POR CATETER EPICUTANEO EN MSIZ A UN GOTEO
DE 7.5 CC7H POR BOMBA DE INFUSION , Y LE RETIRA DAD 10% , PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

LAVADO DE MANOS
INICIO DE PARENTERAL
RETIRO DE DAD 10%
REGISTRO EN H.C

TRANSFUCIONES

POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA REALIZA
TRANSFUCION A RECIEN NACIDO 37cm DE GLOBULOS ROJOS ,No DE BOLSA:113746,SELLO
DE CALIDAD:113746,FECHA DE VENCIMIENTO:22-01/13.GRUPO:O POSITIVO,SE UTILIZA
EQUIPO DE TRANSFUCION BURETROL Y GUANTES ESTERILES,SE REGISTRAN SIGNOS
VITALES DE TRANSFUCION.

PASO DE CATETER UMBILICALES

MEDICO DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA PASO DE
CATETERES UMBILICALES, COMENZANDO A PASAR CATETER ARTERIAL UMBILICAL No 3.5
FR, SE PASA CATETER 7 CM SOLO LOGRANDO RETORNO AL RETIRAR HASTA 4 CM POR TAL
MOTIVO NEONATOLOGA RETIRA POR RIESGO DE VASOESPASMO, LUEGO PROCEDE A
PASAR CATETER UMBILICAL VENOSO 3.5 FR, QUEDANDO FIJO EN 5 CM DEL MUÑON
UMBILICAL CON SEDA 3/0, TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA LABORATORIOS Y
HEMOCULTIVOS PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

MEDICO DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA REALIZA PASO DE

CATETERES UMBILICALES, COMENZANDO A PASAR CATETER ARTERIAL UMBILICAL No 3.5
FR, PROCEDIMIENTO EXITOSO CON BUEN RETORNO DE SANGRE SE DEJA FIJO EN 11 CM
DE MUÑON UMBILICAL QUEDA CON LLAVE DE TRES VIAS CERRADO , LUEGO PROCEDE A
PASAR CATETER UMBILICAL VENOSO 3.5 FR, CON BUEN RETORNO DE SANGRE
QUEDANDO FIJO EN 5 CM DEL MUÑON UMBILICAL QUEDA PASANDO DAD 10% A 2.6
CC/H POR BOMBA DE INFUCION CON SEDA 3/0, TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
LABORATORIOS PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

PASO DE CATETER EPICUTANEO

POR ORDEN MEDICA JEFE DE TURNO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA REALIZA PASO DE
CATETER EPICUTANEO, QUEDANDO FIJO EN 14 CM,Y TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA
LABORATORIOS Y HEMOCULTIVOS PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

RN EN MAL ESTADO GENERAL,PRESENTANO DESATURACIONES ESPONTANEAS Y CON LA

MANIPULACION LLEGAN HASTA 64% DIFICIL RESCUPERAR,NO TOLERA DECUBITOS
LATERALES SE OBSERVA FUGA ALREDEDOR DE TOT POR LO TANTO LA NEONATOLOGA
DECIDE REINTUBAR NUEVAMENTE CON TUBO N=3,5CM,QUEDANDO FIJO EN 9CM SE
CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2 DEL 100%.PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

INTUBACION Y TUBO A TORAX

RN EN MAL ESTADO GENERAL , PRESENTANO DESATURACIONES SOSTENIDAS ,

ACOMPAÑADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR QUEJIDOS PERIODOS DE
POLIPNEAS , POR LO TANTO PEDIATRA DE TURNO DECIDE REALIZAR INTUBACION
UROTRAQUEAL CON TUBO N=3,5CM , SE CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2
DEL 100% .LUEGO CON PREVIA TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA PROCEDE A REALIZAR
PASO DE TUBO A TORAX EN HEMISFERIO IZQUIERDO PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.

RN EN MAL ESTADO GENERAL , PRESENTANDO DESATURACIONES , ACOMPAÑADO POR

DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR QUEJIDOS Y POLIPNEAS , POR LO TANTO PEDIATRA
DE TURNO DECIDE REALIZAR INTUBACION UROTRAQUEAL CON TUBO N=3,5CM ,FIJO EN
9CM , SE CONECTA A VENTILACION MECANICA CON FIO2 DEL 90 % .QUEDA SATURANDO
MAYOR DE 90% , PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD EN CUNA ,ACTIVO ,REACTIVO,TINTE ICTERICO,CON
OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL A 0.3L/MIN,SATURANDO MAYOR DE
90%,CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON VENA PERIFERICA EN MIENBRO
SUPERIOR IZQUIERDO CON CONECTOR CLAVE,PARA PASO DE TRATAMIENTO,CON VIA
ORAL POR SUCCION,EN MONITORIZACION CONTINUA.

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD,EN ENCUBADORA , ACTIVO ,R EACTIVO , CON TINTE

ICTERICO,SIN OXIGENO SUPLEMENTARIO,SATURANDO MAYOR DE 90%,CON ADECUADO
PATRON RESPIRATORIO,CON FOTOTERAPIA CON SUS RESPECTIVOS PROTECTORES
OCULAR Y GENITAL , CON VENA PERIFERICA EN MSI CON CONECTOR CLAVE PARA PASO
DE TRATAMIENTO, CON VI ORAL POR SUCCION,EN MONITORIZACION CONTINUA.

RC INTESIVO

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD, ENCUBADORA, ACTIVO, REACTIVO, PALIDO, CON

OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL 0.01L/MIN, SATURANDO MAYOR DE 90%,
CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON CATETER EPICUTANEO EN MIENBRO
SUPERIOR DERECHO DE TRES VIAS PASANDO A UN GOTEO 5 CC/H POR BOMBA DE
INFUCION, FRACTURA DE FEMUR DERECHO INMOVILIZADO CON FERULA DE YESO Y
VENDAJE ELASTICO CON BUEN LLENADO PAPILAR,CON NADA VIA ORAL ,EN
MONITORIZACION CONTINUA.

INGRESO RN CON TUBO OROTRAQUEAL

INGRESA RECIEN NACIDO DE SALAS DE CIRUGIA A UCI NEONATAL,EN ENCUBADORA

CERRADA,ROBICUNDO, CON TUBO UROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR
MECANICO,ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2:40%,CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON SONDA OROGASTRICA PARA DRENAJE,CON
VENA PERIFERICA EN MSD PASANDO DAD 10% A UN GOTEO DE 4.6CC/H,SIN VIA ORAL,EN
MIONITORIZACION CONTINUA.

RN CON TUBO OROTRAQUEAL

RECIBO RECIEN NACIDO EN UNIDAD EN ENCUBADORA CERRADA EN REGULARES

CONDICIONES GENERALES , BAJO EFECTOS DE SEDACION , PALIDO , CON TUBO
UROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICO,ACOPLADO A PARAMETROS
VENTILATORIOS CON UN FIO2 : 100% ,CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO,CON
TRATAMIENTO DE FOTOTERAPIA CON SUS RESPECTIVOS PROTECTORES OCULAR Y
GENITAL ,CON SONDA OROGASTRICA A DRENAJE , CON CATETER EPICUTANEO EN
MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON CONECTOR CLAVE , CON CATETER EPICUTANEO EN
MIENBRO INFERIOR DERECHO PÁRA PASO DE NTP A 11.7 CC/H POR BOMBA DE
INFUCION,CON INFUCION DE FENTANIL A 0.4CC/H POR PERFUSOR , CON INFUCION DE
DOBUTAMINA 0.3 CC/H POR PERFUSOR , EN MONITORIZACION CONTINUA.
RECIBO RECIEN NACIDO CRITICO,CON TINTE ICTERICO,CON EDEMA GENERALIZADA,EN UCI
NEONATAL,CON INTUBACION OROTRAQUEAL CONECTADO A VENTILADOR MECANICO
ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS,CON UN FIO2 DE 90%,SATURANDO SOBRE
90%,CON ADECUADO PATTRON RESPIRATORIO,RECIEN NACIDO CON SONDA
OROGASTRICA A LIBRE DRENAJESIN DECUBITO GASTRICO,CON CATETER EPICUTANEO EN
MSI CON LLAVE CON NTP A UN GOTEO DE 7.4CC/H,FENTANILO AUN GOTEO DE 1.0CC/H
POR PERFUSOR,PERMEABLE,EN MINITORIZACION CONTINUA.

TRANSLADO DE RECIEN NACIDO

SE TRANSLADA RECIEN NACIDO DE UCIN A UCI BASICOS ,EN CUNA EN COMPAÑIA DE JEFE
DE TURNO ,ACTIVO ,REACTIVO,ICTERICO,CON OXIGENO SUPLEMENTARIO POR CANULA
NASL A 0.4L/MIN,SATURANDO MAYOR DE 90%,CON ADECUADO PATRON
RESPIRATORIO,CON VIA ORAL POR SUCCION,EN MONITORIZACION CONTINUA.EN
RECUPERACION NUTRICIONAL.

INGRESO DE RECIEN NACIDO

INGRESA RECIEN NACIDO DE SALAS DE CIRUGIA A UCI NEONATAL,EN COMPAÑIA DE

PEDIATRA Y TERAPISTA RESPIRATORIA DE TURNO,ROSADO, SIN OXIGENO
SUPLEMENTARIO,PRESENTANDO DESATURACIONES ,CON DIFICULTA RESPIRATORIA
DADA POR QUEJIDO Y TIRAJES INTERCOSTALES, JEFE DE TURNO REALIZA CANALIZACION
EN MSD DEJA PASANDO DAD 10% A UN GOTEO DE 4.4CC/H POR BOMBA DE INFUCION ,
SE TOMAN MADIDAS ANTROPOMETRICAS TALLA = 41CM,P.C= 29.5,P.T= 25.5,PAB=
24,PESO= 1550,SE TOMAN TENCIONES EN SUS CUATRO MIENBROS,SIN VIA ORAL , EN
MONITORIZACION CONTINUA.

REMICION DE RECIEN NACIDO CON TUBO OROTRAQUEAL

POR ORDEN DE NEONATOLOGA RECIEN NACIDO ES REMITIDO A LA CLINICA

CARDIOINFANTIL EN BOGOTA, ES TRANSPORTADO EN AMBULANCIA MEDICALIZADA EN
COMPAÑIA DE MEDICO, AUXILIAR DE AMBULANCIA Y MAMA, SE OBSERVA RECIEN
NACIDO ACTIVO, REACTIVO, PALIDO, CON TUBO UROTRAQUEAL CONECTADO A
VENTILADOR MECANICO, ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2:50 %,
CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO, CON SONDA OROGASTRICA PARA NUTRICION
ENTERAL POR GAVAJE, CON MOPNITORIZACION.

RECIBO RECIEN NACIDO , EN UNIDAD , EN ENCUBADORA CERRADA , CRITICO , BAJO

EFECTOS DE SEDACION Y RELAJACION , ICTERICO , CON INTUBACION UROTRAQUEAL
CONECTADO A VENTILADOR MECANICA DE ALTA FRECUENCIA Y VENTILACION MECANICA
CONVENCIONAL , ACOPLADO A PARAMETROS VENTILATORIOS CON UN FIO2 : 100% ,
PRESENTANDO DESATURACIONES REACTIVAS , CON SONDA OROGASTRICA A DRENAJE ,
CON CATETER EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO PASANDO MIDAZOLAN A
UN GOTEO DE 0.5 CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE FENTANYL A UN GOTEO DE
0.8CC/H POR PERFUSOR , INFUCION DE VECURONIO A UN GOTEO DE 0.5 CC/H POR
PERFUSOR , PIPERACILINA A UN GOTEO DE 4.0 CC/H POR PERFUSOR , CON CATETER
EPICUTANEO EN MIENBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASONDO DE NTP A UN GOTEO DE
12.4 CC/H POR BOMBA DE INFUCION , CON CONECTOR EN MIENBRO SUPERIOR
IZQUIERDO PARA PASO DE TRATAMIENTO MEDICO , CON SONDA FOLEY CONECTADA A
CYSTOFLO FUNCIONAL , CON EDEMA GENERALIZADO , CON MINIMA MANIPULACION , EN
MONITORIZACION CONTINUA .