UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA

DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES IZTACALA

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Agente causal
Muerte

Huésped Ambiente Complicaciones, secuelas

Signos y síntomas específicos

Signos y síntomas inespecíficos

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Diagnóstico Limitación Rehabilitación
temprano y del daño
Promoción Protección tratamiento
de la salud específica oportuno
 PERIODO PREPATOGÉNICO

Huésped:
• Diabetes
• Sedentarismo
• Obesidad
• Edad superior a 65 años
• Antecedentes familiares con HTA
• Estrés
• Consumo de Alcohol y tabaco

Prevención Primaria
Promoción de la salud Protección específica
• Mantener un índice de masa • Chequeos de la tensión arterial
corporal entre 18.5 y 24.9
• Relajación y manejo del estrés
• Consumo alto de frutas y vegetales
• Ingesta baja de grasas saturadas
• Reducción de sal en la dieta
• Realizar ejercicio
GPC. Secretaria de salud, Diagnostico y tratamiento de la HA
 PERIODO PATOGÉNICO

Signos y síntomas inespecíficos:

• Suele ser asintomática

• Cefaleas matutinas
• Hemorragias nasales
• Ritmo cardiaco irregular
• Alteraciones visuales
• Acúfenos.
Hipertensión arterial grave:
• Cansancio
• Náuseas
• Vómitos
• Confusión
• Ansiedad
• dolor torácico
• temblores musculares.

Organización Mundial de la Salud. Hipertensión

 PERIODO PATOGÉNICO

Prevención secundaria
Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno:
• Pacientes de 18 años o más, cifras iguales o mayores de 140/90 mmHg.
• Realizar una adecuada historia clínica con anamnesis detallada y exploración
física
• Identificar la presencia de signos y síntomas relacionados a hipertensión
secundaria.
• Establecer el nivel de afectación del paciente a órganos blanco y ayudar en la
selección del tratamiento más adecuado.
• En los pacientes hipertensos debe efectuarse, creatinina sérica, glucosa sérica,
electrolitos (Na, K, Ca), colesterol total, HDL, triglicéridos y ácido úrico.

GPC. Secretaria de salud, Diagnostico y tratamiento de la HA

 PERIODO PATOGÉNICO

Prevención secundaria
Limitación de daño, prevención de complicaciones

Tratamiento no farmacológico Tratamiento farmacológico

En pacientes con tensión arterial normal
alta:
• Realizar ejercicio aeróbico (30-60min)
• Disminuir el sobrepeso y obesidad
(Cada 10kg disminuye 5-10mmHg)
• Dieta rica en frutas y verduras con
contenido alto en potasio (SIN ERC)
• Suspensión del habito tabáquico
• Reducción en la ingesta de sodio
• Reducción en consumo excesivo de café
Antihipertensivos:
• IECA
• Dosis bajas de tiazidas
• Beta-bloqueadores
• Calcio antagonistas
• En pacientes menores de 55 años el
tratamiento debe de ser con IECA
• En pacientes mayores de 55 años con
diurético tiazida o calcio antagonista

GPC. Secretaria de salud, Diagnostico y tratamiento de la HA

 PERIODO PATOGÉNICO

Complicaciones:
• Enfermedad Renal Crónica
• Insuficiencia cardiaca
• Infarto al miocardio
• Muerte súbita
• Retinopatía hipertensiva
• Aneurisma cerebral

Prevención Terciaria
Control de las complicaciones
El reposo debe ser indicado en casos de hipertensión grave o con repercusión a órgano
blanco en tanto se logra su control con las medidas terapéuticas adecuadas.

McCance, Huetter, Fisiopatología Pág. 1066

GPC. Secretaria de salud, Diagnostico y tratamiento de la HTA
Referencias

• Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención
Médica, Secretaria de salud, Recuperado de: http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/IMSS-076-08.pdf

• McCance, Huetter, “Fisiopatología Bases biológicas de la enfermedad en adultos y niños” Editorial Medica
Panamericana Pág. 1066

• Organixación Mundial de la Salud, Hipertensión, Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-

sheets/detail/hypertension