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DECLARACIÓN JURADA DE NO AFILIACIÓN AL SEGURO

MUTUAL (FONDO MORTUORIO, ADELANTO DE FONDO,


ANÁLISIS CLÍNICOS)

Yo Huber Córdova Gutiérrez, identificado con DNI N.º 48261011, con Matrícula
…………...

DECLARO BAJO JURAMENTO, mi deseo de no afiliación al Seguro Mutual, la


cual la declaro con libertad y sin presión alguna, haciendo presente que
conozco el contenido del Reglamento del Seguro Mutual de fecha 14.01.2019,
el cual se encuentra publicado en la página web del colegio (www.ccpll.org).

Finalmente, confirmo que se me hizo la entrega de un CD cuyo contenido es el


siguiente:

- Estatuto del Colegio de Contadores Públicos de La Libertad


- Reglamento del Seguro Mutual
- Código de Ética del Contador Público

Trujillo, 12 de agosto de 2021.

Firma
DNI N.º 48261011
Matric. N.º ……………….
Correo: hcordovag12@gmail.com
Teléfono: 971467585

Huella Digital

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