DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR

Señores:
SUBGERENCIA DE LOGISTICA Y SERVICIOS GENERALES
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE OTUZCO
Presente.

El que se suscribe, JOSE EDUARDO COLLANTES INFANTE, identificado con DNI N°46812160
DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social: JOSE EDUARDO COLLANTES INFANTE

Domicilio Legal: BERNARDO OHIGGINS 1336 LA ESPERANZA- TRUJILLO
RUC: 10468121609 Teléfono Fijo: Teléfono Celular: 917206130
Correo Electrónico: collantesinfantejose@hotmail.com

1. No tener impedimento ni estar inhabilitado para contratar con el Estado.

2. Es responsable de la veracidad de los documentos e información que presenta a efectos del presente
procedimiento de contratación.
3. Conoce las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, ley del procedimiento Administrativo General.
4. Conoce y acepta las modalidades de comunicación señalada en el numeral 20.1.2 del artículo 20 de
la ley 27444, Ley del procedimiento Administrativo General.
5. No, me encuentro en ningún supuesto de impedimento previsto en el Artículo 11 de la ley de
Contrataciones del Estado.
6. Su Código de Cuenta Interbancaria (CCI)

CCI: 018-751 004751657353 83 BANCO: BANCO DE LA NACION

Por lo que los pagos a su nombre deben ser abonados en la cuenta que corresponden al indicado CCI en
el Banco Indicado.

7. Cuenta con inscripción vigente en el Registro Nacional de Proveedores en el rubro del objeto de
contratación, (En caso el importe de la cotización sea igual o mayor a 1UIT).

Otuzco, 30 de ENERO del 2023.

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JOSE EDUARDO COLLANTES INFANTE
DNI N°46812160