DECLARACIÓN JURADA

Yo, ALCIDES MANUEL VERDE JUSTO, identificado con DNI Nº

48555230, de Estado Conviviente, de 30 años de edad, en pleno ejercicio de
mis derechos ciudadanos y con todas mis facultades físicas y mentales y de
conformidad con lo dispuesto a la ley N° 28882 Ley de Simplificación de la
Certificación Domiciliaria Artículo 1°.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, mi domicilio real se encuentra ubicado en el Caserío Rio Frio, Del

Distrito José Crespo y Castillo-, Provincia Leoncio Prado, Departamento de
Huánuco, lugar donde radico de manera pacífica, continúa y publica desde el
año 2016.

Realizo la presente declaración jurada manifestando, que la información

proporcionada es verdadera y acepto la verificación de lo declarado en
concordancia con el Artículo IV inciso 1.7 principios de presunción de veracidad,
titulo preliminar de la ley 27444.

En caso de resultar falsa la información que proporciono declaro haber

incurrido en el delito de falsa declaración en proceso administrativo y me someto
a las leyes pertinentes.

Aucayacu, 30 de Diciembre del 2018.

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ALCIDES MANUEL VERDE JUSTO
DNI Nº 48555230 Huella Digital