CASO CLINICO - APENDICITIS AGUDA

Consigna.

Lea el artículo sobre apendicitis proporcionado en la tarea, y luego realice las siguientes
indicaciones:

1. En una imagen de la pared abdominal, delimite (marque los límites) la fosa iliaca derecha y
el cuadrante inferior derecho.

Cuadrante inferior
Fosa iliaca derecho
derecha
2. En una imagen de pared abdominal, ubique el punto de Mc. Burney, además describa,
identifique y cite las referencias anatómicas (las estructuras anatómicas que toman como
referencia) para ubicar este punto.

Punto de Mc.
Burney

En el punto de Mc. Burney podemos citar: al Ciego en su cara anterior, la porción final del
ilion en unión con el ciego y el apéndice

3. Defina el concepto de resistencia muscular abdominal (cuando se palpa la pared del

abdomen) e indique que músculos participan en resistencia muscular, que encontramos en
la fosa iliaca derecha.
R.- Los músculos psoas y el musculo iliaco.

4. En una imagen de la pared abdominal, describa la migración del dolor (donde se inicia y
donde termina localizándose) en la apendicitis aguda (cronología de Murphy).
 Empieza el dolor por el epigastrio y va descendiendo por el mesogastrio por el flanco
derecho y se termina ubicando el dolor en la fosa iliaca derecha.

5. Que estructuras anatómicas intervienen (en que estructuras anatómicas se origina el dolor)
en el dolor provocado por la descompresión brusca del abdomen (signo de Blumberg)
R.- La inflamación del peritoneo apendicular y vecino.

6. Que estructuras anatómicas intervienen (que estructuras interviene en el origen y estimulo

de ese dolor) en el dolor provocado al realizar la maniobra del Signo del psoas.
R.- El músculo psoas iliaco y los flexores de la cadera.

7. Que estructuras anatómicas intervienen (que estructuras participan en el origen y estimulo

de ese dolor) en el dolor provocado al realizar la maniobra del Signo de Rovsing.
R.- El colon sigmoides y colon izquierdo para provocar la distensión del ciego y compresión
indirecta del apéndice inflamado.

8. En una imagen de ciego, dibuje la posición en la que se encontró el apéndice, en los dos
casos clínicos presentados.

R.- 1 2

En la imagen 1 muestra la posición preilieal del caso 1 y en la imagen 2 una posición

retrocecal (en la cara posterior del ciego) del caso 2.
9. Mediante una imagen describa las dimensiones (longitud y diámetros) que presenta,
normalmente el apéndice y compárelos con las dimensiones encontradas en los casos
clínico-presentados.
 3 y 20 cm de
longitud

En los casos el apéndice estaba inflamado y llego a tener un calibre de 9mm

10. Escriba el significado de apéndice subseroso.

R.- El apéndice se encuentra fijado en su base al ciego y a la porción terminal del ileón por
el mesoapéndice, sin embargo en algunas oportunidades puede formar un meso cuyo borde
se fija al peritoneo de la fosa ilíaca y en otras no existe meso y el peritoneo lo tapiza
aplicándolo contra el plano subyacente (apéndice subseroso).

11. Describa que estructuras anatómicas de la estructura del apéndice estarían comprometidos
en la explicación fisiopatológica de la situación clínica denominada “Paraíso de los tontos”.
(en las dos propuestas de explicación fisiopatológica)
R.- por debajo la unión iliocecal el ciego y la unión de las 3 las tenias.