HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD El concepto Historia Natural de la Enfermedad , fue introducido por Sir MacFarlane Burnet en 1940, para

enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de este modelo para cualquier tipo de enfermedad, estructurando un sistema de prevención (niveles de prevención). Historia natural de la enfermedad se define como la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del ser humano, que lo llevan del estado de salud a la enfermedad, la cual se resuelve por diferentes alternativas; regreso a la salud, cronicidad, agravamiento, secuelas invalidantes o muerte. NE otras palabras es la evolución de la enfermedad cuando no se la interfiere. Leavell y Clark, distinguen tres periodos bien definidos: Pre patogénico o de susceptibilidad: Que se caracteriza porque en el están presentes factores que favorecen o determinan el desarrollo de la enfermedad, en el cual interactúan el huésped, el agente causal y el ambiente como factores potencialmente productores de la enfermedad. Cuando la triada (Huésped, AC, ambiente) en algún momento rompe el equilibrio de del sistema ecológico se produce la enfermedad. La perdida de este equilibrio rora vez comienza con un estimulo único, e la mayoría de los casos hay cambios del agente causal, huésped y el ambiéntelo cual es denominado multicausalidad. Patogénico: Tiene dos estadios el pre sintomático y el de la enfermedad clínica. Durante el primero no hay signos clínicos de la enfermedad, pero, como consecuencia del estimulo causal , se han iniciado ya los cambios anatomopatologicos responsables de la enfermedad .En el estadio de la enfermedad clínica los cambios de ;os órganos y tejidos ya son lo suficientemente importantes como para que aparezca signos y síntomas de la enfermedad en el paciente. En el último periodo de la historia natural de la enfermedad refleja el resultado del proceso: muerte, incapacidad, estado crónico o recuperación de la salud. El momento en que la enfermedad cruza el horizonte clínico, las manifestaciones son percibidas por el huésped u otra persona y aparecen los signos o los síntomas clínicos.

Historia natural de la caries dental Lesion incipiente mancha blanca Degenracion pulpar Patologia periapical Mancha marron cavitacion superficial moderada profunda MUERTE PERDIDA DE LA PIEZA DENTARIA Historia natural de la enfermedad periodontal .

con degeneracion de fibroblatos Tirada Ecológica Huésped Este es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente causal de enfermedad. Algunas características son determinantes para ello: y y y y Estructura genética Raza Edad Sexo .Encia sana : delatacon de arteriolas. cailares y venulas GINGIVITIS Perdida de bisel y margen gingival levemente edematico.

 Poder antigénico: es la capacidad de los agentes biológicos para producir en el huésped la respuesta inmunitaria. químicos. la vivienda inadecuada. la falta de empleo ignorancia y la contaminación ambiental. Los factores sociales del ambiente como la pobreza. dependerá de su poder para colonizar al huésped. multiplicarse y alterar su fisiología. De acuerdo a Gordon los agentes causales pueden ser : y Biológicos o Son bacterias. los cuales poseen ciertas características a considerar:  Patogenicidad: es la capacidad del agente biológico para producir enfermedad en un huésped susceptible. proporcionan la aparición de enfermedades. así como la capacidad para invadir y lesionar los tejidos del huésped.  Virulencia es el grado de patogenicidad del agente infeccioso. Las neurosis y el estrés son mas frecuentes en zonas densamente pobladas. Es dinámico por que se encuentra en continuo cambio y con constantes interacciones entre sus componentes. principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y cuya presencia o ausencia da comienzo a una enfermedad.parasitos y susu toxinas. biológicos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo.y y y y y Integridad anatomofuncional Nivel de inmunidad Estado nutricio Estado psicológico Hábitos Agente causal Es todo poder. virus. Físicos o Cambios de temperatura o Presión de gases o líquidos o Efecto mecánico de objetos o instrumentos o Electricidad o Radiaciones Químicos o Sólidos como el polco y el humo o Líquidos en forma de neblinas y rocíos o Gases y vapores o Nutrimentos y y Ambiente Es la totalidad de factores físicos.hongos. .

Sería el caso de los factores de riesgo. pero ayudan a identificar a las grupos de personas que requieren mayor vigilancia y supervisión.VALORACION DE RIESGO Cuando los factores ambientales y endógenos no son absolutamente necesarios para que se produzca la enfermedad. Los factores de riesgo pueden ser inmutables o susceptibles a cambio. La edad. FACTORES DE RIESGO Locales o o o o o o o o Generales o o o o o o o Nutrición Herencia biológica Funcionamiento endocrino Estrés Enfermedades intercurrentes Factores socioeconómicos Factores socioculturales Composición química del esmalte Disposición de los prismas Malformaciones anatómicas Abrasión Mal posición dental Obturaciones mal adaptadas Higiene bucal deficiente Composición de la saliva . el sexo y la historia familiar son factores inmodificables.

clínico y convalecencia Prevención de la progresión de la enfermedad Prevención de la Enfermedad Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención terciaria Prevención de la Enfermedad o Recuperación total del enfermo 1 2 3 4 5 6 Promoción o fomento de la salud Educación para la salud Protección específica Diagnóstico y tratamiento tempranos Prevención de secuelas. subclínico. agentes causales y ambiente. incapacidades o la muerte Rehabilitación (física o social) NIVELES DE LEVEL Y CLARK .NIVELES DE PREVENCION Historia Natural de la Enfermedad Periodo prepatogénico Interacción del huésped. Periodo patogénico: preclínico.

PREVENCION SECUNDARIA Diagnostico adecuado: sintomatico. REHABILITAR EN CASO DE SECUELAS Rehabilitacion a personas con perdida . Eudcacion sanitaria a la comunidad. .PREVENCION PRIMARIA Promocion de la salud . Tratamiento eficaz y oportuno:TERAPIA. mejorar las condiciones mbientales y nutricionales de la vivienda.radiologico.

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