RELACIONES INTERMAXILARES

Son las relaciones que guardan entre si los huesos maxilares superior e inferior, teniendo en cuenta que esas
relaciones se establecen en dos áreas: una relacionada con los maxilares en presencia o no de piezas dentarias, y
otra relacionada con las articulaciones temporomandibulares.
POSICIONES MANDIBULARES
Durante la dinámica mandibular las fuerzas recaen en ambas ATM y
la Oclusión
las más importantes son:
- Posición postural mandibular permite que la ATM descanse y
se restablezca
- Posición de máxima intercuspidacion u Oclusión Céntrica
- Posición retruida ligamentosa Relación Céntrica

LA POSICIÓN POSTURAL DE LA MANDÍBULA

• Equilibrio neuromuscular, actividad tónica de los
músculos elevadores y depresores.
• No hay contacto entre los dientes con sus antagonistas
espacio libre o de inoclusión
de 1 a 3mm.
• Cóndilos están ligeramente rotados y protruidos.

POSICIÓN DE MÁXIMA INTERCUSPIDACION

• Relación del maxilar superior con el inferior,
• Dientes plenamente interdigitados, oclusión determinada por
los dientes
• Equilibrio muscular, estabilidad oclusal, cuando los dientes
están en máxima
intercuspidacion, la posición ideal.
POSICIÓN DE RELACIÓN CÉNTRICA
Posición anterosuperior máxima y medial de los cóndilos en
las fosas articulares,
con los discos adecuadamente interpuestos, en esta posición
condilar las estructuras
no sufren alteración estructural a causa de la acción
muscular.
LAS INTERFERENCIAS DE OCLUSIÓN.- Son aquellas relaciones de contacto dentario que interfieren con la oclusión,
contactos oclusales o dentarios que fuerzan a la mandíbula a desviarse de su esquema oclusal normal.

CLASIFICACION:
A.- Relaciones intermaxilares estáticas
B.- Relaciones intermaxilares dinámicas
RELACIONES ESTATICAS: Se refiere a las relaciones que guarda el maxilar superior con el macizo cráneo facial.

 Relación del maxilar superior con el eje terminal de bisagra.

 Relación del maxilar superior con respecto al plano infraorbitario.
 Distancia intercondilea aproximada.

RELACIÓN DEL M.S. CON EL EJE TERMINAL DE BISAGRA

El eje terminal de bisagra corresponde al max. Inf. Una forma de
determinarlo con el arco facial cinemático.
La mandíbula que rota tendrá puntos excéntricos que describirán arcos de
circunferencia cuyo radio será el centro de rotación de la mandíbula solo este
punto permanecerá ante un movimiento de rotación puro.

De acuerdo a un promedio de cientos de registros basados en el eje terminal de

bisagra afirmamos que el centro de rotación se encuentra a 11mm por delante del
vértice del tragus sobre una línea que coincide con el plano de Camper (tragus, ala
de la nariz), y el plano que pase por el suborbitario.
La localización precisa del eje terminal de bisagra se hace atraves del arco facial
cinemático soportado por el maxilar Inf. mientras que la transferencia de dicho eje
al articulador se hace atraves de un arco facial estático soportado por el max.
superior.
 ARCO FACIAL
Consiste en una horquilla que se ubica sobre el
max. sup. y se une a una serie de brazos con
prolongaciones que llegan al área del eje terminal
de bisagra.
Con estos elementos tendríamos la primera
relación del maxilar sup. con un ETB y un punto en
RC también se debe ubicar en una 2da relación de
referencia el plano infraorbitario para situarlo en
forma tridimensional.

RELACIÓN DEL M. S.CON RESPECTO AL PLANO INFRAORBITARIO

• El plano infraorbitario pasa por una línea que va desde el tragus hasta el agujero
infraorbitario, a 41mm de ILS y a 25mm debajo de N.
• Esto daría la ubicación del maxilar sup. respecto al plano infraorbitario en sentido
vertical.
• La localización en sentido horizontal estará dado por el eje terminal de bisagra.

DISTANCIA INTERCONDILEA
• La distancia promedio es de 110 mm lo que no quiere decir que los cóndilos estén
equidistantes a 55mm.
• Desde la piel y los tegumentos hasta los centros de rotación de los cóndilos aprox.
12mm.
• Algunos articuladores como el Denar , el TMJ ya poseen un aditamento que coloca
en las cabezas Condíleas y los 12mm. sean trasladados al momento de la transferencia al
articulador.
• Otro articulador como el Whip- Mix presenta una oliva que penetra en el conducto
que busca información promedio de la distancia Intercondilea.
RELACIONES INTERMAXILARES DINÁMICAS
• Todos los registros tienen un componente cinemático que los hace dinámicos.
• La transferencia del eje terminal de Bisagra con un arco facial estático determina
una relación aparentemente estática pero que en verdad no lo es dado que este ETB
corresponde a la mandíbula que es un hueso móvil.

TIPOS DE MOVIMIENTOS
a) Movimientos céntricos y excéntricos
b) Movimientos contactantes y no contactantes
c) Movimientos funcionales y parafuncionales.

MOVIMIENTOS CENTRICOS Y EXCENTRICOS

ARCO GOTICO
Registra el movimiento mandibular en el plano
horizontal
Registro grafico obtenido por una púa central en el
maxilar sup. y la platina fija a este.
Quedan graficadas las trayectorias excéntricas que
partirán de la ORC.
Bajaremos el tornillo progresivamente hasta lograr
contactos a nivel dentario.
Si la interferencia se produce en céntrica el arco gótico
marcara un punto por delante de la ORC.
El tornillo central actúa como desprogramador si el trazo no
es limpio
y repetible estamos frente a un estado patológico.
MOVIMIENTOS CONTACTANTES Y NO
CONTACTANTES
Posiciones donde existe contacto dentario
trayectoria de la mandíbula:
- De oclusión en relación céntrica a oclusión
habitual.
- De oclusión habitual a borde a borde
- De borde a borde a protrusiva máxima sin
contacto posterior.
- Máxima apertura en rotación y traslación.
Es un registro ortográfico extraoral que grafica los
movimientos mandibulares ,la púa inscriptora
solidaria con la mandíbula, se encuentra por
delante de los incisivos inferiores.
El registro conforma un cuerpo que con fines
didácticos se analizara en los tres planos del espacio
y se conoce como bicúspide de Posselt.

MOVIMIENTOS FUNCIONALES
• Se origina y termina en máxima
intercuspidacion.
• Durante la masticación la mandíbula desciende
directamente de arriba abajo hasta alanzar la apertura
deseada
• Se desplaza hacia el lado donde se coloca el bolo
alimenticio y asciende.
• En el ultimo milímetro la mandíbula se coloca en PIC.

MOVIMIENTOS PARAFUNCIONALES
• Se desarrollan durante la vigilia regidos por patrones neuromusculares que en
condiciones normales participan sin desarrollar patologías
Si se combinan los tres planos de los movimientos de la mandíbula se obtiene un modelo
tridimensional llamado diagrama de Posselt.