RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
• Es una radiografía extraoral que nos muestra en una sola
placa las estructuras de frente, tanto el maxilar como la
mandíbula

• Ofrece el examen de toda la región dentoalveolar de ambos

maxilares.

• Esta radiografía pretende evaluar las relaciones estructurales

de los dientes y el hueso y, y por tanto no exige tanta
resolución como la que se necesita en las periapicales
 RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
• SE UTILIZA BÁSICAMENTE PARA:

• Observación de patologías óseas y dentales

• Evaluación de anomalías
• Planificación de tratamientos (Ortodonticos,
correctivos e interceptivos, quirúrgicos y
protésicos)
• Seguimiento de los casos.
 INDICACIONES
• Evaluar anomalías dentales de posición,
forma, ausencias, supernumerarios y quistes.
• Evaluar dientes retenidos
• Evaluar patrones de erupción y estadios de
Nolla en la etapa de dentición mixta
• Detectar enfermedades, lesiones y trastornos
de los maxilares.
 INDICACIONES
• Examinar la extensión de grandes lesiones.
• Evaluar traumatismos
• Evaluar algunas asimetrías
• En un paciente en crecimiento es una
radiografía indispensable para realizar
cualquier tipo de procedimiento odontológico
• En un paciente en crecimiento se debe tomar
una radiografía panorámica anual.
 CONTRAINDICACIONES
• Evaluar y diagnosticar caries
• Evaluar y diagnosticar enfermedad
periodontal
• Diagnosticar lesiones periapicales
 VENTAJAS
• Abarca una buena cantidad de estructuras
anatómicas, lo que sirve al clínico como carta de
entrada para la documentación general en el
diagnóstico, planificación y evolución del
tratamiento
• Baja dosis de radiación para el paciente
• Bajo costo
• La posibilidad de realizarse en pacientes con
incapacidad de apertura bucal.
 DESVENTAJAS
• No tiene detalle para evaluar ciertas patologías

• No reemplaza la serie periapical para el

diagnóstico de ciertas alteraciones

• En casos donde los incisivos están en posiciones

extremas (clase II o III), las zonas frontales del
maxilar y mandíbula no pueden reproducirse
simultáneamente de manera correcta
 DESVENTAJAS
• No es posible realizar mediciones exactas.

• La relación entre foco – objeto y objeto -

película no es igual en todos los puntos, por lo
que aparecen distintos factores de aumento.
 ANOMALÍAS DENTALES
• ANOMALÍAS DE NÚMERO (Agenesias)

• Oligodoncia
• Hipodoncia
• Anodoncia
• Dientes supernumerarios
• Odontomas
• Raíces supernumerarias
 ANOMALÍAS DENTALES
• ANOMALÍAS DE TAMAÑO:

• Fusión
• Geminación
• Macrodoncia
• Microdoncia
 ANOMALÍAS DENTALES
• ANOMALÍAS DE FORMA

• Cúspides o tubérculos accesorios

• Dens in dente
• Taurodontismo
• Perlas del esmalte
• Alteraciones radiculares
 ANOMALÍAS DENTALES
• ANOMALÍAS DE POSICIÓN:

• Erupción ectópica (Cuando un diente

erupciona fuera del lugar que le corresponde)

• Transposición (Cuando hay cambios de dos

piezas que erupcionan una en sitio de otra)
 OBSERVACIONES
• Para los pacientes en dentición mixta se deben
valorar dos factores:

• SECUENCIA DE ERUPCIÓN
• VÍAS DE ERUPCIÓN
 SECUENCIA DE ERUPCIÓN
• La secuencia de erupción por hemiarcada es:

• Arco superior: 6124537 ó 6124357

• Arco inferior: 6123457 ó 6123475

• Para definir el momento de erupción de cada diente,

se debe tener en cuenta el estadio de formación
radicular (empieza cuando el diente se encuentra en
estadio de Nolla 7, o 1/3 de la raíz completa)
 VÍAS DE ERUPCIÓN
• Normalmente los dientes que presentan
mayor incidencia de impactación son:

• Terceros molares
• Caninos superiores
• Segundos premolares inferiores
INCLINACIÓN DEL CANINO SEGÚN POWER
INCLINACIÓN DEL CANINO
Si el ángulo es mayor a 25º
puede haber tendencia a que
el diente se impacte
Mide el ángulo formado por el eje
longitudinal del canino con la línea
media.
Si un canino se encuentra con una
angulación mayor a 31º hacia la
línea media, se disminuye la
posibilidad de que el permanente
erupcione después de realizar la
exodoncia del deciduo
INCLINACIÓN DEL CANINO SEGÚN WARFORD

Ángulo formado por una línea

bicondilar y por el eje
longitudinal del canino

Si es menor a 59º hay riesgo de

impactación
SOLAPAMIENTO DEL CANINO Mide la distancia que hay desde el
vértice de la cúspide del canino
hasta la línea media

Esta medida no tiene promedio con

que compararse pero entre menor
sea la distancia es mayor la
probabilidad de impactación
ALTURA DEL CANINO Mide la distancia desde
el vértice del canino
hasta el plano oclusal

Con esta medida se

Entre más arriba se encuentre
obtiene el nivel de
mas probabilidades hay de
erupción del canino en
impactación
relación con los bordes
incisales
DISTANCIA INCISIVO - CANINO Mide la distancia vertical entre el
vértice de la cúspide del canino y el
ápice del incisivo central

Valora también el nivel

de erupción del canino
TEORÍA DE LOS CUATRO SECTORES DE LINDAUER

Cuando el canino se encuentra ubicado en los

sectores III y IV  hay tendencia de impactación.

SectcotroIrIIII
Sector I

Sector IV
Se
PRONÓSTICO DE IMPACTACIÓN DE CANINOS
MAXILARES SEGÚN ANÁLISIS RADIOGRÁFICO

(No existe tendencia a (Existe tendencia a (Existe una alta

impactación) impactación) posibilidad de
impactación)
GRADO DE DESARROLLO RADICULAR
(ESTADIOS DE NOLLA)
 PUNTOS
• CONDILEON (Co): Punto más posterosuperior del contorno del
cóndilo
• ESCOTADURA SIGMOIDEA (ES): Punto más profundo del contorno
de la escotadura sigmoidea
• APÓFISIS CORONOIDES (Ac): Punto más superior del contorno de
la apófisis coronoides
• ESPINA NASAL ANTERIOR (ENA): Ubicada entre los contornos de
las fosas nasales
• ANTEGONION (Ag): Parte más profunda de depresión del contorno
del cuerpo mandibular
• MENTON (Me): Punto central del contorno mandibular. (Punto 
central del contorno anterior del cuerpo mandibular.)
 PUNTOS
• PUNTO APOFISIS GENI (A GE): Los puntos  apófisis
geni se localizan en las  dos zonas radiopacas que se
visualizan ambos lados de la línea media por debajo
de los incisivos inferiores.
• PUNTO VERTICE CUPSIDEO DEL CANINO SUPERIOR:
Es el punto localizado en el  vértice del canino
superior.
• PUNTO ÁPICE DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR: Es
el punto localizado en el ápice del incisivo superior
más anterior.
Co

Es Co
ENA
Es

Ag
Ag

Me
LINEA MEDIA
Se traza por el tabique nasal  y espina nasal anterior

ENA
PLANO OCLUSAL
Es la línea que atraviesa las cara oclusales y bordes incisales de los dientes.
PLANO BICONDILAR

Este plano une los puntos Condileon (Co) derecho e izquierdo.

Co
Co
EJE LONGITUDINAL DEL CANINO SUPERIOR

Linea que une los puntos vertice y apice del canino

superior atravesando corona y raiz (o hasta donde este
formado el diente).
DISTANCIA DE CONDILEON A ANTEGONION

Co Co

Ag Ag
DISTANCIA DEL PUNTO ESCOTADURA SIGMOIDEA A ANTEGONION

Es
Es

Ag Ag
AMPLITUD DE LA RAMA MANDIBULAR

Amplitud De La Rama