UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

ANO
“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIÓN EN LA FE”

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PRÁCTICAS VIRTUALES:
“CUIDADO DEL ADULTO EN ESTADO CRÍTICO”

SERVICIO:
MEDICINA INTERNA

ACTIVIDAD:
RESGISTROS CLÍNICOS DE ENFERMERÍA

DOCENTE:
M.E. JOSEFINA TORRES LÓPEZ

ALUMNA:
DALIA YARET JIMÉNEZ GARACÍA

CICLO: 7° GRUPO: F

CÁRDENAS, TABASCO A 08 DE ENERO DEL 2020.

 CONCLUSIÓN

Los registros de enfermería actualmente son documentos de vital importancia en

el marco médico-legal, debido al aumento de las situaciones de negligencia
médica, frente a las cuales es indispensable contar con un respaldo del trabajo
realizado, respaldo que, idealmente, debe ser legible y oportuno.

Los registros de enfermería forman parte esencial que integran en los expedientes
clínicos de cualquier institución hospitalaria. Estos registros se definen como la
recopilación de datos del paciente, relacionados con su salud y con su
enfermedad. Contienen observaciones, consideraciones, resultados de exámenes,
diagnósticos de enfermería, información de los fármacos administrados y todos los
datos que se originan en las acciones que el equipo realiza en los diferentes
usuarios.

Por ello es importante, que en estos documentos se observen anotaciones claras,

legibles, precisas y completas, además se deben expresar las observaciones en
términos cuantificables y los hallazgos deben describirse de manera meticulosa,
con tipo, forma, tamaño y aspecto.

REFLEXIÓN:

El buen registro de enfermería es útil para el paciente, porque apoya, mantiene y

mejora la calidad de la atención clínica, que necesita una buena fuente de
información del estado del paciente. Es una fuente de evaluación para la toma de
decisiones y un documento legal que traduce los actos del equipo de salud y
apoya la investigación.

Las prácticas virtuales de medicina interna en lo personal fueron escasas, la

presión por hacer los registro y demás actividades me estresaron, por lo cual no
obtuve u mejor aprovechamiento del aprendizaje de registro clínicos de
enfermería.

Agradezco la enseñanza de la maestra, pues a pesar del poco tiempo y

adversidades de distintas situaciones, obtuve los conocimientos necesarios para el
llenado de los registros clínicos de enfermería.