REFERENDUM

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Documento HUELLA DACTILAR
CÓDIGO PAGINA Identidad INDICE DERECHO

RF00000041

Fecha de nacimiento
Dia Mes Año
"REFERÉNDUM PARA CONSULTAR A LA CIUDADANÍA LA REFORMA TOTAL DE
LA CONSTITUCIÓN DE 1993 A CARGO DE UNA ASAMBLEA CONSTITUYENTE, .............................................................

LEY N° 26300
POPULAR, SOBERANA Y PLURINACIONAL" FIRMA

PATERNO

MATERNO
PROMOTOR: BERNARDO JAIME QUITO SARMIENTO
FIRMAS DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES
1

HUELLA DACTILAR
PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento
ZONA DE PERFORACION

NOMBRES

HUELLA DACTILAR
PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento

NOMBRES

HUELLA DACTILAR
PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento
NOMBRES

HUELLA DACTILAR
PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento
ZONA DE PERFORACION

NOMBRES

HUELLA DACTILAR
PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento
NOMBRES

HUELLA DACTILAR
PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento

NOMBRES

7
HUELLA DACTILAR

PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento
ZONA DE PERFORACION

NOMBRES

8
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PATERNO

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Fecha de Nacimiento

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PATERNO

Dia Mes Año MATERNO

Fecha de Nacimiento
NOMBRES

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PATERNO

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Fecha de Nacimiento

NOMBRES
L.A. N° 005 LEER INSTRUCCIONES AL REVERSO