Está en la página 1de 15

EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL

FASE 2 – UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN A LA EPIDEMIOLOGÍA

Presentado Por
LUIS MARIANO GUERRA RODRIGUEZ
LAURA XIMENA ORTIZ MUÑIZ
DIDIER JHOAN ROJAS ARAUJO
OMAR JAVIER PEDRAZA GÓMEZ
HEINER DAVID OLARTE MURCIA.

Grupo: 358009_17

Presentado a
DIANA SHIRLEY MURILLO
Tutor(a)

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD


ESCUELA DE CIENCIAS AGRICOLAS, PECUARIAS Y DEL AMBIENTE - ECAPMA
INGENIERIA AMBIENTAL
2021
INTRODUCCION

La Epidemiología se constituye actualmente en la principal ciencia de la información en salud. Se


trata, sin duda, de una importante ciencia complementaria para las ciencias clínicas, y básica
para la Salud Pública. Amplía cada vez más su importante papel en la consolidación de un saber
científico sobre la salud humana, sus determinantes y sus consecuencias en, por lo menos, tres
aspectos principales: - Primero, la investigación epidemiológica posibilita el avance del
conocimiento sobre los determinantes del proceso salud-enfermedad.

En segundo lugar, la disciplina desarrolla tecnologías efectivas para la descripción y el análisis


de las situaciones de salud, dando sustento a la planificación y a la organización de las acciones
de salud. - Por último, la metodología epidemiológica puede ser empleada en la evaluación de
programas, actividades y procedimientos preventivos y terapéuticos, tanto en lo que se refiere a
sistemas de prestación de servicios como al impacto de las medidas de salud en la población.

En el estudio del proceso salud-enfermedad a través de un estudio epidemiológico, una de las


decisiones más importantes es la adecuada elección de una medida de frecuencia y su
correspondiente medida de asociación, elección que se basa en las características del estudio,
debiendo tomar en cuenta el problema, los objetivos, y las hipótesis del estudio, así como el tipo
de población, y el diseño del estudio.

Al cuantificar la frecuencia de una enfermedad o el estado de salud de una población y al


compararla con otra, se generan hipótesis acerca de los factores que pueden causar estas
condiciones, y a través de diferentes estudios epidemiológicos se pueden comprobar estas
hipótesis. Por tal motivo, el presente curso pretende que el alumno aplique los conceptos del
método científico a la metodología epidemiológica tanto descriptiva como analíticamente,
utilizando adecuadamente los conceptos teórico-metodológicos, así como las técnicas y
estrategias necesarias para el diseño, análisis e interpretación de estudios epidemiológicos
aplicados a los problemas de salud pública
COLABORATIVO

1. Defina cuales son las variables en epidemiologia y en cuales se subdivide. Por favor explicar brevemente cada uno, en
un cuadro resumen. Proponga ejemplos

R//
Las variables son y se subdividen en:

• Según Su Naturaleza: cualitativas y cuantitativas


• Según Escala De Medición: Nominal, intervalo, ordinal, y de razón
• Según Su Interrelación: dependientes o independientes; reversibles o irreversibles; precedentes o subsiguientes;
determinantes o probabilísticas.

Variable Subdivisión Descripción Ejemplo


Naturaleza Cualitativa Se expresa en términos numéricos, puede ser de tipo Discreta (número entero): edad-25 años
discreta o continua Continua (número fraccionario): peso-
56,4 kilos
Cuantitativa Se expresa en situaciones Sexo
Ocupación
Escala de Nominal Categorías de eventos mutuamente excluyentes (no Personas por grupo sanguíneo según los
medición puede pertenecer a la vez a varias categorías de la tipos A, B, AB, O:
misma variable) y colectivamente exhaustivas (las Categoría A
categorías o grupos presentes conforman la totalidad de Categoría B
los aspectos del evento), (Londoño 2006). Categoría AB
Categoría O
Intervalo Variables numéricas cuyos valores representan Escala de temperatura en grados C°
magnitudes y la distancia entre los números de su escala
es igual; carecen de un cero absoluto, por lo que
operaciones como la multiplicación y la división no son
realizables
Ordinal Mide e informa acerca de un orden o jerarquía estado de gravedad de una enfermedad:
Leve
Moderado
Severo
De razón Tiene como punto de partida un cero absoluto; es Longitud
posible establecer comparaciones en términos de El tiempo
razones (ej:10 horas es el doble de cinco horas) por lo El peso
que se puede realizar cualquier operación aritmética Presión
(suma, resta, multiplicación y división) y lógica
(comparación y ordenamiento).
interrelación Dependiente e Cuando una variable produce un cambio determinado en La enfermedad o evento es por lo general
Independiente la presencia de otra, la primera es la variable la variable dependiente o de respuesta;
independiente y la segunda es dependiente los factores que determinan su aparición,
magnitud y distribución serán las
variables independientes: por ejemplo el
consumo de cigarrillo (independiente)
aumenta el riesgo de cáncer de pulmón
(dependiente).
Reversible e Una variable es reversible cuando cada una de las Reversible: el peso en relación de la
Irreversible variables consideradas (A) o (B), pueden a su vez ser estatura y viceversa
variables independientes o dependientes (pueden tener Irreversible: La contaminación del aire
doble dirección). De la misma forma una variable será puede ser causa de la enfermedad
irreversible sí, cuando cada una de las variables respiratoria, lo cual no implica que el
consideradas (A) o (B) solo pueden ser a su vez desarrollo de la enfermedad respiratoria
dependientes o independientes (unidireccional). provoque aumento de la contaminación
del aire
Precedentes y Tipo de relación secuencial entre variables previas que Exposición al silicio (variable
Subsiguientes serán determinante de la causa o factor de riesgo y el independiente, la causa), generará a
efecto o consecuencia; el precedente o variable futuro silicosis (variable subsiguiente, la
independiente puede comenzar a actuar en periodos dependiente, el efecto).
prolongados mucho tiempo antes de que aparezca el
efecto generalmente negativo o enfermedad.
Determinantes Determinante: Existe una relación determinante entre Exposición al coronavirus covid-19 y la
y las variables, si ocurre “A”, la causa o factor de riesgo enfermedad, no todas las personas que
Probabilísticas ocurrirá obligatoriamente “B” es decir la enfermedad. están expuestas desarrollan la
Probabilística: Existe una relación probabilística entre enfermedad (asintomáticos). En este
las variables cuando ocurre “A” la causa o factor de caso se puede decir que la exposición al
riesgo, aparecerá probablemente “B” es decir el efecto, covid-19 es una variable probabilística
la enfermedad. del desarrollo de la enfermedad.
2. Identifique las principales medidas en epidemiología o indicadores epidemiológicos,
explique brevemente cada uno. Proponga ejemplos.

Razón, Proporciones y Tazas:


Son fracciones que permiten cuantificar correctamente el impacto de una determinada
enfermedad.
- Razón: pueden definirse como magnitudes que expresan la relación aritmética existente
entre dos eventos en una misma población, o un solo evento en dos poblaciones
Ejemplo:
• Razón de masculinidad = Nº de hombres / Nº de mujeres
- Proporciones: Son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en
relación con la población total; se calcula dividiendo el número de eventos ocurridos entre la
población en la que ocurrieron.
Ejemplo:
• Si en un año se presentan tres muertes en una población compuesta por 100
personas, la proporción anual de muertes en esa población será:
P = 100 / 3 = 0,03 = 3%
- Tazas: Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del tiempo.
Se pueden definir como la magnitud del cambio de una variable por unidad de cambio de
otra.
Ejemplo:
• Evolución de la mortalidad infantil, neonatal y postneonatal entre 2000 y 2021

Medidas de frecuencia:
Las medidas de frecuencia representan la ocurrencia de un fenómeno de salud (enfermedad,
trastorno o muerte) en poblaciones. Describen un evento de enfermedad o salud en relación con
el tamaño de una población a riesgo. Dicha descripción se puede realizar desde una perspectiva
transversal a través de la obtención de datos en un momento temporal (índices estáticos) o desde
una perspectiva de seguimiento mediante el registro de datos en un periodo fijo o variable (índices
dinámicos); de igual forma, reconocen valorar lo común que es un fenómeno de interés. Las
medidas de frecuencia permiten hallar medidas de asociación entre una causa y un posible
efecto; las medidas de frecuencia más usadas en epidemiología se refieren a la medición de la
mortalidad o la morbilidad en una población.

Ejemplos:
• Sujetos que mueren en un determinado lugar a consecuencia de cualquier patología
• Casos nuevos de enfermedad adquiridos durante un determinado periodo

Medidas de asociación:
Son indicadores epidemiológicos que evalúan la fuerza con la que una determinada enfermedad
o evento de salud (que se presume como efecto) se asocia con un determinado factor (que se
presume como su causa). Epidemiológicamente, las medidas de asociación son comparaciones
de incidencias: la incidencia de la enfermedad en las personas que se expusieron al factor
estudiado (o incidencia entre los expuestos) contra la incidencia de la enfermedad en las
personas que no se expusieron al factor estudiado (o incidencia entre los no expuestos). A su
vez, cuantifican la relación existente entre variables independientes y dependientes, se usan para
evaluar la asociación entre un evento y un factor de estudio

Ejemplos:
• El riesgo relativo, utilizado en los estudios de cohortes
• Mutación de un gen (factor) y una enfermedad (evento).

Medidas de impacto potencial:


Son aquellas que evalúan la efectividad que tienen las acciones realizadas por el personal de
salud en el control de las enfermedades, estas medidas indican cuánta proporción de enfermedad
podrá evitarse al quitar el o los factores involucrados en la causalidad; en otras palabras, reflejan
el efecto esperado al cambiar uno o más factores de riesgo o realizar una acción de carácter
preventivo en una población particular.

Ejemplos:
• Riesgo de tener el efecto en los sujetos expuestos que se debe a la exposición
• Riesgo de tener el efecto en la población total que se debe a la exposición
3. Explique brevemente los tipos de medidas de frecuencia y su subdivisión. Propóngalo en un cuadro resumen, con
ejemplos.

MEDIDAS DE TIPOS DE MEDIDAS DE SUBDIVISION EJEMPLOS


FRECUENCIA FRECUENCIA.
Mortalidad Mortalidad Tasa Mortalidad General: Es el volumen de Tasa de mortalidad en una ciudad de 25000
muertes ocurridas por todas las causas de habitantes que incrementa 3000 habitantes
enfermedad, en todos los grupos de edad y en un tiempo de 2 años lapso en el cual se
para ambos sexos. originaron 160 defunciones
Tasa de Mortalidad específica: Cuando la Tasa de Mortalidad infantil por rango de
tasa de mortalidad puede variar entre los edades de 0 a 10 años en una región
distintos subgrupos de la población, ya sea
por edad, sexo u otros
Morbilidad Incidencia: Representa el Densidad de incidencia: Medida teórica del Años-personas en riesgo de una enfermedad
número de casos nuevos, que número de nuevos casos que ocurren por t
aparecen en una población unidad de tiempo-persona
susceptible y a lo largo de un Tasa de incidencia: Tasa de nuevos casos en Grupo de nuevos de casos de una
periodo de tiempo. Expresa una población enfermedad x por cada 100 años.
la velocidad de ocurrencia de Incidencia acumulada: Número o De 100 mujeres de entre 15 y 30 años. 10
una enfermedad. proporción de personas en un grupo, en las mujeres salen positivas al antígeno de
que comienza un hecho relacionado con la Hepatitis B (AgsHB). Estas mujeres se siguen
salud durante un intervalo por un período de 10 años, en el que
de tiempo determinado aparecen 20 nuevos casos positivos a AgsHB.
IA = 20/(100-10) 0.2 en 10 años
Prevalencia: Es la proporción Prevalencia puntual o tasa de prevalencia: Número de infectados por covid 19 a febrero
de personas de una Número total de individuos que presentan del 2021 en Tunja
población que presentan una un evento en un momento determinado en
condición (enfermedad, relación a la población en riesgo en dicho
discapacitada, etc.) momento.
determinada en un momento Prevalencia Lápsica: Se utiliza en estudios Casos reportados 10 días después del estudio
del tiempo. de prevalencia, cuando durante el proceso de número de infectados por covid 19 a
de determinación de los casos en la febrero del 2021 en Tunja
población, se originan casos nuevos de la
enfermedad
4. Explique brevemente los tipos de medidas de asociación y su subdivisión. Propóngalo en un cuadro resumen, con
ejemplos.

TIPOS DE MEDIDAS DE ASOCIACIÓN SUBDIVISION EJEMPLOS


Riesgo Relativo Riesgo relativo: Compara la frecuencia estudios de cohortes o de seguimiento,
con que ocurre el daño entre los que donde se conocen las poblaciones
tienen el factor de riesgo y los que no lo expuestas y no
tienen. El riesgo relativo mide la fuerza de expuestas
la asociación entre la exposición y la
enfermedad Expuestos a un Con Efectos Sin Total, de
agente visibles efectos población
Si 37 6300 6337
No 27 6430 6457
Riesgo Absoluto: Mide la incidencia del
daño en la población total
Razón de Densidad de Incidencia:
Mide la densidad del daño en la
población total
Razón De Prevalencia Razón De Prevalencia: se usa en
estudios transversales difiere del RR
porque en un estudio transversal no se
puede realizar ninguna afirmación sobre
el riesgo de enfermar, sino solo sobre el
riesgo de padecer la enfermedad
(prevalencia) en el momento del estudio.
Razón De Odds O Odds Ratio Se usa en estudios de casos y controles,
en ellos no se puede calcular la
incidencia, porque la población de
estudio se selecciona a partir de
individuos que ya han desarrollado la
enfermedad. La odds ratio no es más que
la razón entre la odds de exposición
observada en los casos expuestos y la
odds de exposición en el grupo control.
5. Explique brevemente los tipos de medidas de impacto potencial y su subdivisión. Propóngalo en un cuadro resumen, con
ejemplos.

TIPOS DE MEDIDAS DE SUBDIVISION EJEMPLOS


IMPACTO POTENCIAL
Riesgo atribuible o diferencia de Se la conoce a su vez con el nombre de fracción ¿Influye la exposición al factor de riesgo X
riesgo atribuible o como porcentaje de riesgo atribuible; se en la aparición de la enfermedad Y?
la representa generalmente con las siglas FAe,
cuando se le denomina riesgo atribuible porcentual Enfermos Sanos Total
se representa con las siglas de RA%.Se denomina Expuestos al factor de riesgo
FAe a la proporción de la enfermedad que se da a 27 455 482
X
una exposición, es decir, el porcentaje de incidencia No expuestos al factor de
de la enfermedad que evitaríamos en los expuestos, 77 1831 1908
riesgo X
una vez que se haya eliminado el factor de riesgo
Total 104 2286 2390

• De 482 personas expuestas al factor


de riesgo X, 27 desarrollan la
enfermedad Y
• De 1908 personas no expuestas al
factor de riesgo X, 77 desarrollan la
enfermedad Y

Conclusión: 16 de cada 1000 personas


expuestas al factor de riesgo X desarrollan
la enfermedad Y, debido (atribuible) al
hecho de estar expuestas al factor X.
Fracción etiológica de expuestos Es la proporción en que se reduciría entre los ¿Qué proporción de personas expuestas
expuestos la tasa de incidencia del evento de salud al factor de riesgo X (ver tabla anterior)
si se eliminara la exposición. También recibe el que desarrolla la enfermedad Y es debido
nombre de riesgo atribuible porcentual en los a la exposición al factor de riesgo X?
expuestos (RA %).
Conclusión: el 28,57% de las personas
expuestas al factor de riesgo X que
desarrollan la enfermedad Y es debido
(atribuible) al hecho de estar expuestas al
factor de riesgo X
Fracción etiológica poblacional Es la proporción o porcentaje atribuible para toda la ¿Cuántas personas deben dejar de estar
población se refiere a la incidencia de la población expuestas al factor de riesgo X para evitar
total que puede decirse que estaba expuesta, se un caso de enfermedad Y?
resumiría como la incidencia del total de la población
de estudio menos las personas expuestas. Se la Conclusión: se necesita evitar que 63
conoce también como Riesgo Atribuible de Levin o personas se expongan al factor de riesgo
poblacional porcentual (RAP%). X para prevenir un caso de enfermedad Y
RECOPILACIÓN RESULTADOS CÁLCULOS INDIVIDUALES

Desarrollar de forma individual los siguientes cálculos o ejercicios.


Tenga en cuenta las tablas de contingencia o tablas 2x2 para el análisis de las medidas de asociación e impacto. Supongamos que
se presentan los siguientes datos:

Expuestos a un agente Con Efectos visibles Sin efectos Total, de población

DIDIER JHOAN ROJAS ARAUJO Si 37 6300 6337

No 27 6430 6457

OMAR JAVIER PEDRAZA GÓMEZ Si 31 6300 6331

No 21 6430 6451

LUIS MARIANO GUERRA RODRIGUEZ Si 38 6300 6338

No 28 6430 6458

LAURA XIMENA ORTIZ MUÑIZ SI 39 6300 6339

NO 29 6430 6459

HEINER DAVID OLARTE MURCIA SI 36 6300 6336

NO 26 6430 6456
A partir de la información determine:

¿Cuál es el Riesgo relativo – RR ¿Cuál es la Odds ratio – OR de ¿Cuál es la Diferencia de ¿Cuál es el Número
de tener efectos visibles al haber estar expuesto según la tabla riesgo – DR al estar expuesto necesario hacer daño –
estado expuesto al agente? anterior? a un agente? NND del agente presente
en el ejercicio?
DIDIER RR = Incidencia expuestos / OR= 37*6430 / 27*6300 = 237910 / DR: 37+27 = 64 → 37 / 64 = NND: 1 / Diferencia de
JHOAN Incidencia no expuestos. Ie: 37 / 170100 = 1.39 0.57 riesgo = 1 / 0.08 = 12.5
ROJAS 6337 = 0,00583 OR= 1.39 DR: 6300+6430 = 12730 →
ARAUJO
Io: 6300 / 6337 = 0,99 6300 / 12730 = 0.49
DR: 0.57 - 0.49 = 0.08%
RR: 0,00583 / 0,99 = 0,00588
OMAR Incidencia en expuestos = OR = (31 x 6430) / (21 x 6300) = DR = (31 / 6331) – (21 / 6451) NND = 1 / DR
JAVIER 31 / 6331 = 0,00489 1,51 = 0,00159 NND = 1 / 0,00159 =
PEDRAZA Incidencia en no expuestos = El resultado es mayor que 1, lo cual La diferencia de riesgo o riesgo 628,93
GÓMEZ
21 / 6451 = 0,0033 indica presencia de asociación entre las atribuible al estar expuesto a un El NND de 628,93 indica la
variables (tener efectos visibles y estar agente es de 0,00159; esto indica estimación del número de
RR = 0,00489 / 0,0033 = 1,482 expuestos), y su interpretación es: los que, la diferencia entre ambos personas que necesitan estar
El resultado indica que, las personas que sí tienen efectos visibles tienen más valores da el valor del riesgo de expuestas durante un tiempo
expuestas a un agente tienen 1,5 veces probabilidad de estar expuestos a un enfermedad en la población específico para presentar un
más probabilidades de tener efectos agente en relación a los que no tienen expuesta, que se debe efecto visible indeseado o una
visibles que las personas no expuestas. efectos visibles. exclusivamente a la exposición. reacción adversa
LUIS
MARIANO
GUERRA
RODRIGUEZ
LAURA 𝑙𝑒 0,0061 𝑂𝑅 𝐷𝑅 1
XIMENA 𝑅𝑅 = 𝑅𝑅 = 0𝑑𝑑𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑒𝑛 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑙𝑎 𝑑𝑖𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑎𝑏𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑎 𝑁𝑁𝐷 =
𝑙𝑜 0,0044 𝐷𝑅
ORTIZ MUÑIZ = = 1
= 1,386 𝑂𝑑𝑠𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙𝑒𝑠 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑔𝑟𝑢𝑝𝑜 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 = = 625
(39 × 6430) 𝑙𝑎 𝑑𝑖𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑎𝑏𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑎 0,00167
𝑙𝑒 = 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜 = = 1,37 −
(29 × 6300) 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑔𝑟𝑢𝑝𝑜 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙
39
= = 0,0061
6339
39 29
𝐷𝑅 = − = 0,00167
𝑙𝑜 = 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜 6339 6459
29
= = 0,0044
6459
HEINER 36 36 ∗ 6430 231480 36 26 1 1
DAVID 6336 0.005 𝑂𝑅 = = = 1.413 𝐷𝑅 = − = 𝑁𝑁𝐷 = =
𝑅𝑅 = = = 1.25 26 ∗ 6300 163800 6336 6456 𝐷𝑅 0.00166
OLARTE 26 0.004 0.00568 − 0.00402 = 0.00166 = 602.40
MURCIA 6456
𝑅𝑅 = 1.25

En el análisis de nuestro riesgo relativo,


Las personas que estuvieron expuestas a
nos dio un valor superior a 1, lo que
un agente, tienen más probabilidad de
quiere decir que indica que existe
presentar efectos visibles.
asociación positiva, es decir, que la
presencia del factor de riesgo se asocia a
una mayor frecuencia con efectos
visibles.
CONCLUSIONES

• El fenómeno referente a salud-enfermedad es cambiante en forma constante, las ciencias


que lo estudian deben modificar su enfoque para mantenerse actualizados en su estudio.
Es necesario entender y aplicar los conceptos que nos permitan evaluar el proceso. 
• No perdamos de vista que la epidemiologia como ciencia avanza, hoy en día estos
avances van de la mano con la tecnología, pero conocer las bases es necesario para
lograr el entendimiento.

• La medicina tradicional ha operado considerando a la salud como la ausencia de


enfermedad y en esa consideración ha perdido la identidad de la salud. Baste decir que
la enfermedad ha sido un fenómeno vital de fácil identificación y de aparente fácil
delimitación.
• En cambio, la salud tiene límites más imprecisos y significados más erráticos. La
epidemiología concibe el fenómeno salud y enfermedad como un proceso dinámico.
El individuo pasa de un estado a otro, repetidamente, a lo largo de su vida y en este
continuo, identificar los límites de uno u otro se transforma en un problema de orden
técnico.
• La epidemiología se aboca como desafío científico, a estudiar el proceso salud-
enfermedad en su más amplia conceptualización.
BIBLIOGRAFÍA

• Alejandra Moreno-Altamirano, C. M.-M.-B. (N/A de N/A de N/A). Principales medidas en


epidemiología. (S. -S. Online, Editor) Recuperado el 27 de 02 de 2020, de
https://www.scielosp.org/article/spm/2000.v42n4/337-348/en/#back2

• Organización Panamericana de la Salud. Módulos de Principios de Epidemiología para el


Control de Enfermedades, segunda edición. Washington D.C.: OPS, © 2002, 46 p. – (Serie
PALTEX N° para Técnicos Médicos y Auxiliares N° 24).
http://www.spps.gob.mx/images/stories/SPPS/Docs/nom/NOM- 017-SSA2-2012.pdf

• hospital universitario ramon y cajal. (03 de 2020). hospital universitario ramon y cajal.
Obtenido de hospital universitario ramon y cajal:
http://www.hrc.es/bioest/Medidas_frecuencia_64.html

• PNUD. (2015). Prigrama de las Nacionaes Unidades para el Desarrollo. Obtenido de


Objetivo de Desarrollo Sostenible:
https://www.undp.org/content/undp/es/home/sustainable-development-goals.html

También podría gustarte