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TEMA 2. PWP Tele
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TEMA 2
TEMA 2
INSTALACIONES DE
RADIOTERAPIA EXTERNA.
SALAS DE TRATAMIENTO.
CONTROL DE CALIDAD.
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Tratamiento en Teleterapia. TEMA 2
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LOS TRABAJADORES DEL SERVICIO, por ser las personas que más tiempo
pasan en él, padecen un riesgo radiológico superior.
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-Salas de simulación.
Con los controles de calidad y
medidas de protección radiológica
propias de los tomógrafos.
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SALAS DE TRATAMIENTO
• Las salas de tratamiento, también llamadas “búnkeres”, son salas
construidas con gruesas paredes de hormigón (de más de 1 m) donde
se instalan los aceleradores lineales.
• Tiene un sistema de renovación del aire para ventilar el ozono
producido por las interacciones de la radiación.
EL LABERINTO:
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PUERTAS DE ACCESO:
• Las puertas de acceso a las salas son blindadas con plomo en el caso de
las unidades de Co- 60 y aceleradores de hasta 6 MeV, o con plomo más
parafina en aceleradores de más 6 MeV
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SALA DE CONTROL
•Así como el control del acceso del búnker, para que sea imposible que
nadie entre en él sin ser visto.
• Es también necesaria la
existencia de un sistema
acústico para poder
comunicarse con el paciente.
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• CONSOLA DE TRATAMIENTO.
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Sala de tratamiento
donde deben estar
todos los
inmovilizadores y
elementos que se
utilicen en los
tratamientos
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Aplicadores de electrones
Láseres y posición del isocentro
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•Monitores de radiación :
•Interruptores de parada de
emergencia o setas rojas:
interrumpen la radiación al
presionarlos cortan el
suministro eléctrico y los
movimientos del AL y mesa.
Están situadas en la consola,
en la puerta y en el interior
de los bunkeres.
•Células fotoeléctricas y
demás sistemas de cierre de
la puerta blindada conforman
el sistema de seguridad de
cierre de la puerta en
previsión de posibles
accidentes.
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Pulsadores de emergencia
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Por otra.-
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Distintos búnkers
En aceleradores con
energía mayores de 8
MeV) se producen
neutrones cuando los
fotones chocan con el
material del cabezal y
una pequeña parte de
este material pasa a ser
radioactivo con un
decay muy corto. Los
neutrones no pierden
energía con los choques
elásticos como pasa con
los fotones.
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• Para evitar que afecte al operador, esta la forma de entrada del bunker en
laberinto, el recubrimiento especial de las paredes y la puerta del bunker con
un material hidrogenado (parafina, agua, polietileno), hacen que la radiación
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contaminante se frene antes de que la reciba el trabajador.
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Recordemos:
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Categoría A: pertenecen a esta categoría los que puedan recibir una dosis
efectiva superior a 6 mSv por año oficial o una dosis equivalente superior a
3/10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las
extremidades. Personal vinculado a algunos tipos de braquiterapia.
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•❱ Mantener la calma.
•❱ Girar el cabezal parar retirar al paciente del haz directo.
•❱ Retirar al paciente de la sala de tratamiento lo más rápidamente posible.
•❱ Si está disponible, utilizar el sistema de emergencia para cerrar al máximo los
colimadores.
•❱ Un trabajador puede permanecer fuera del búnker y anotar los tiempos
invertidos en cada paso para poder realizar una evaluación posterior de las dosis
recibidas.
•❱ Empujar la fuente usando la barra en “T” para devolverla a su posición
de seguridad. Este proceso debe llevarse a cabo sin exponerse al haz directo,
intentando en todo momento utilizar el apantallamiento proporcionado por el
propio cabezal.
•❱ Avisar al responsable de PR
•En caso de pérdida de hermetismo de una fuente de cobalto se debe aislar la
fuente y ponerse en contacto con el servicio de protección radiológica.
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•Errores intrafracción: los que se producen durante los minutos en los que el
paciente está recibiendo radiación.
Tolerancias y niveles de acción: Las tolerancias que se dan en las tablas de los
protocolos de cada servicio deben interpretarse de forma tal que si:
•La medición del parámetro correspondiente excede del valor tabulado (por
ejemplo, si el isocentro medido al rotar el brazo de un acelerador excede los 2
mm de diámetro)
Dos requerimientos:
Los controles los hacen los radiofísicos y los técnicos en RT. Una vez hechos
los controles previos y estándares de las máquinas que vienen dados por el
proveedor se hacen los protocolos de actuación y frecuencia de pruebas para
cada máquina.
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ACELERADORES LINEALES
1.- Pruebas de los sistemas de seguridad
a) Luces de advertencia.
b) Mecanismos de seguridad.
Se revela la placa y se unen los puntos marcados con la aguja y así vemos
cual era el campo luminoso y como ha impresionado el campo de radiación
Siempre poner fecha, equipo y energía
2.- Coincidencia radiante entre campos paralelos y opuestos: diferencia
entre los bordes de los campos opuestos y paralelos sea menor o igual a
2mm
Brazo; brazo en posición vertical cerrar una mordaza y se pone una placa
perpendicular a la camilla y que el eje central coincida para todos los
giros del brazo. Se dispara la placa desde distintas angulaciones con el
retículo a mitad de la placa con la DFI correspondiente, evitar las
superposiciones. El cruce de las distintas impresiones de las posiciones
deben de coincidir con el rango de tolerancia. Repetir el mismo
procedimiento para la otra mordaza.
i) Escalas de la camilla:
Escala vertical de la camilla: se coloca la parte superior de la camilla
a la altura del isocentro y debe leerse cero en la escala
Escala lateral de la camilla: con el isocentro en el centro de la parte
superior de la camilla la escala debe marcar cero.
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Verificación de los factores de cuña: para cada cuña hay que verificarlos y
la diferencia relativa respecto al valor del estado de referencia debe ser
menor que la tolerancia especificada.
MANIQUI
PRUEBAS
DIARIAS
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Diario de operaciones
Informe anual
Certificados de todas las intervenciones
Certificado de calibración y hermetismo
Calibración de las cámaras detectoras
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El sistema permitirá limitar y registrar: dosis total y dosis por fracción.
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Las imágenes
pueden ser
producidas según el
fabricante de dos
maneras, una
mediante los mismos
haces de fotones
que empleamos para
los tratamientos
(energías del orden
de MV)
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o bien mediante un
equipo de rayos X
(energías del orden del
KV) instalando en el
brazo del acelerador. El
haz de radiación del
equipo de RX es
perpendicular al haz
producido por el propio
acelerador y necesita
de otro flat panel para
obtener las imágenes.
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Solo se
despliegan
para realizar
la verificación
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