UNIDAD DE SIMULACIÓN CLÍNICA

GUÍA PARA EL ESTUDIANTE

TALER DE SIMULACIÓN CLÍNICA

TALLER Nº7 PRESENCIAL FORMATIVO

Cuidados de enfermería en un paciente usuario de catéter
urinario permanente, que requiere Balance Hídrico y
Fleboclisis/fluidoterapia

Escuela de Enfermería –ENF 111

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Nivel de Fidelidad del Taller

(Marque el cuadro con una X según corresponda)
Baja (BF) Baja Compleja (BC) Alta (AF)
X

Fecha: MIERCOLES 29 SEPTIEMBRE

Horario: 10 AM
Lugar: Universidad Santo Tomás Osorno

 Terrazas J, Ojeda A, Rodríguez R. Guía de Laboratorio N°17 “Cateterismo urinario

permanente (CUP) e intermitente”. Escuela de Enfermería, UST Viña del Mar, 2020.
Lectura previa
 Terrazas J, Ojeda A, Rodríguez R. Guía de Laboratorio N°19 “Administración de
requerida para el taller medicamentos”. Escuela de Enfermería, UST Viña del Mar 2020.

 Ejecutar cuidados de enfermería en personas hospitalizadas con catéter urinario

permanente, fleboclisis y con Balance hídrico.
Resultados de  Identificar problema y priorizar cuidado de enfermería, según valoración realizada y
Aprendizaje del taller manifestaciones de dependencia
Administrar medicamento por fleboclisis, respetando los principios de la administración segura.
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PAUTA DE PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE FLEBOCLISIS

ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIÓN

1. Corrobora en ficha clínica indicación médica del paciente (lo

(paciente, medicamento, dosis, hora y vía de
menciona)
administración)

2. Realiza lavado clínico de manos

5 momentos, antes de tomar contacto con la persona
y/o su entorno

3. Saluda a la persona y se presenta.

Trato formal, sin tutear. Se presenta con nombre y
apellidos, como estudiante de enfermería UST

4. Corrobora identidad de la persona

Congruencia entre ficha clínica, brazalete y verbalización

5. Explica a la persona el procedimiento a realizar

Lenguaje claro y comprensible

6. Valora condiciones previas al procedimiento (lo menciona) Objetivo del procedimiento, Estado general y cognitivo
Describe al menos 3 de la persona para cooperar durante el procedimiento,
Experiencias previas respecto del procedimiento a
realizar, Grado de conocimiento de la persona, Valorar
presencia de vvp, permeabilidad, sitio de punción,
presencia de flebitis
valorar tipo de infusión que está infundiéndose antes
del cambio de indicación (si corresponde). Reconocer
tipo de medicamento, sus efectos esperados y adversos.
Identificar posibles alergias al medicamento que se va a
administrar. Aplica los principios básicos de
administración (paciente, medicamento, vía, dosis,
horario y forma correcta)
7. Realiza higiene de manos 5 momentos (después de tomar contacto con la persona
y/ o su entorno y antes de realizar técnica aséptica)
8. Reúne el material (Bandeja con medicamento a administrar, suero
fisiológico, jeringa de 20 ml, aguja para aspirar
electrolitos, n° 19, riñón limpio, algodón, alcohol,
ampollas de electrolitos, equipo de infusión, bolsa de
desechos o papelero, pinza Kelly, caja de cortopunzante,
tela y lápiz)
9. Lee y verifica medicamento. (solución a infundir y electrolitos) Forma farmaceutica, concemtración indemnidad del
envase, fecha de vencimiento, via de administracion
10. Realizar cálculo de dosis y velocidad de infusión de la solución.

11. Realiza higiene de manos

5 momento, antes de realizar técnica aséptica

12. Delimita área limpia y área sucia en su bandeja o carro de

transporte.
13. Desinfecta ampolla y rompe
Con torula con alcohol al 70%

14. Extrae volumen dosis de electrolitos indicada. Resguarda jeringa

cargada con electrolitos en el envoltorio. Rotula
15. Abre la bajada de suero a utilizar, cerrar prensas y reservar en su
envase.
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16. Si el matraz es rígido: Lavar con agua y jabón, desinfecta la con
Frecuentemente se caen al suelo
alcohol 70°, esperar 30 segundos y luego cortar extremo distal
aproximadamente a la mitad de su extensión. Evita el derrame de
suero.
Si el matraz es blando (bolsa tipo Viaflex): abre tirando el
dispositivo de apertura. Evita el derrame de suero.
17. Agrega electrolitos según indicación médica.

18. Retira el protector del extremo proximal de la bajada de suero e

insertarlo en el matraz, asegurando que ajuste correctamente.
19. Cuelga el matraz. Acoda la bajada de suero a la altura de la cámara
de goteo y presiona suavemente para que se llene hasta la mitad.
20. Abre la prensa y ceba el sistema lentamente eliminando el aire y
evitando que queden burbujas. (evita la pérdida de solución
durante el proceso)
21. Protege el extremo del equipo en su envase.

22. Rotula el matraz sobre una etiqueta con: nombre de la solución y

volumen, medicamentos o electrolitos adicionados (dosis), fecha y
hora de inicio, nombre del responsable.
23. Rotula el equipo de perfusión con la fecha de instalación.

24. Desinfecta ampolla suero fisiológico y la abre

25. Carga jeringa de 5ml con suero fisiológico. Protege jeringa cargada
y rotula
26. Reúne todo el equipo en la bandeja y se dirige a la unidad de la
persona
27. Verifica nuevamente indicación medica
(Ficha clínica y tarjetón de indicaciones)

28. Realiza higienización de manos

5 momentos (antes de realizar técnica aséptica

29. Desinfecta puerto de la llave de tres pasos con alcohol 70°. Espera
que seque, cierra la llave hacia la persona y luego abre

30. Conecta jeringa cargada con 5ml de suero fisiológico, abe llave
hacia la persona y Comprueba permeabilidad de la vía venosa
refluyendo y luego infundiendo la solución. Cierra la llave y
desconecta la jeringa.

31. Conecta la bajada a la llave de 3 pasos. Abre la llave hacia la

persona y lo comprueba que fluye

32. Deja pasando infusión a la velocidad indicada.

33. Fija conexión a la extremidad para evitar desconexiones

34. Deja cómoda y segura a la persona, valora sitio de punción y

respuesta de la persona al procedimiento

35. Retira la bandeja con material utilizado y lo elimina según REAS (cortopunzante solo aguja, en caso de que la aguja no se
desprenda de la jeringa, se eliminan juntas, especiales,
asimilables)
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36. Realiza higienización de manos (corresponde lavado de manos)

(fecha, hora, solución administrada (especificar

37. Registra en documentos correspondientes
electrolitos y dosis), volumen, velocidad de infusión,
valoración ejemplo: tolerancia, permeabilidad acceso
venoso. Nombre y firma del responsable.