Cardiovascular III

SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO

 Sistema Circulatorio

• El sistema circulatorio esta integrado por un sistema de conductos

cerrado que comienza y acaba en el corazón, a través del cual se mueve
la sangre.
• La circulación esta formada por dos circuitos conectados en serie:
circulación sistémica y circulación pulmonar
• Ambos tienen bombas “independientes”: el corazón izquierdo y el
corazón derecho.
• Este diseño en serie permite que la oxigenación de la sangre se realice
con una elevada eficacia, ya que toda la sangre tiene que pasar
obligatoriamente por el pulmón.
2 CIRCUITOS

Circuito en serie

Circuito en paralelo
ORGANIZACIÓN ESTRUCRUTAL DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Corazón:
– Estructura Anatómica
• 4 cavidades: 2 aurículas, 2 ventrículos
• Paredes: Septum
• Válvulas

Vasos:
– Grandes vasos: Arterias y Venas
– Vasos medianos:
– Capilares
 Tipos de vasos sanguíneos
Los vasos son los conductos encargados del transporte de la
sangre. Su diámetro y estructura son variables dependiendo de
la localización y la función que desarrollan.
• Las venas contienen en su estructura menos fibras elásticas y
menos células musculares, su pared es mas fina y su diámetro
mayor que de las arterias correspondientes, ya que tienen que
soportar presiones muy inferiores.
• Las arterias tienen como función conducir la sangre a alta
presión hacia los tejidos.
• Los capilares presentan una estructura muy sencilla, estando
constituidos por cordones de células endoteliales alineadas
recubiertas por la lamina basal, que dejan un hueco que
permite el paso de la sangre. Carecen de fibras extracelulares y
de musculatura lisa.
SISTEMA VASCULAR
 La circulación
• El sistema circulatorio
está formado por:
1. Un motor: el corazón
2. Un circuito cerrado de
vasos comunicados: los
vasos sanguíneos
3. Un fluido: la sangre,
que se moviliza por
gradientes de presión
contra una resistencia
vascular
 Vasos sanguíneos

Arterias:
• Transporte de sangre Capilares: Vénulas y venas:
oxigenada* • Monocapa endotelial • Paredes finas, menos
• Pared gruesa, abundante • Intercambio de sustancias tejido elástico
tejido elástico y tejido (Depende de solubilidad) • Mayor capacitancia
conectivo • Perfusión selectiva • Volumen sin tensión
• Arteriolas: Foco de (Determinado por los • También inervación
resistencia más alto, músculo esfínteres pre capilares) simpática
liso tónicamente activo (S.
Simpático)
 HEMODINÁMICA DEL FLUJO
Definición de flujo
• El flujo sanguíneo se define como la cantidad de fluido que pasa a través de un
vaso o una determinada sección del sistema circulatorio en la unidad de tiempo.

La física del flujo de líquidos a través de tubos

rígidos constituye la base para comprender el flujo
de sangre por los vasos, aunque los vasos no sean
túbulos rígidos (porque son distensibles) y la
sangre no sea un líquido homogéneo simple.
Hemodinámica: 3 variables

FLUJO

RESISTENCIA VASCULAR

PRESIÓN
 VELOCIDAD DE SANGRE
• La velocidad, en relación con el desplazamiento de líquidos, es la distancia que atraviesa una partícula
de líquido en relación con el tiempo, y se expresa como unidad de distancia por unidad de tiempo
(cm/seg).
• En esto se diferencia del flujo, que es la velocidad de desplazamiento de un volumen de líquido, y que
se expresa en unidades de volumen por unidad de tiempo (cm3 /s). En un tubo rígido, la velocidad (v) y
el flujo (Q) se relacionan entre ellas por la sección transversal (A) del tubo:
 Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia
El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso
sanguíneo está determinado por dos factores:

1) La gradiente de presión en el vaso

2) Resistencia vascular

LEY DE OHM

• En la teoría de la electricidad, la ley de Ohm establece que la

resistencia equivale al cociente entre la rediferencia de potencial
(voltaje) E y el flujo de corriente (intensidad) I

• De modo parecido, en la mecánica de fluidos se puede definir la

resistencia hidráulica R como el cociente entre la reducción de la
presión, Pi – Po, y el flujo Q.
 FLUJO SANGUINIO

La cantidad de sangre que atraviesa

un punto dado de la circulación en un
período de tiempo determinado.

El flujo sanguíneo global de toda la

circulación de un adulto en reposo es
de unos 5.000 ml/min, cantidad que
se considera igual al gasto cardíaco
porque es la cantidad de sangre que
bombea el corazón en la aorta en
cada minuto.
 Flujo

• Representado como Q
• Cantidad de sangre que atraviesa por el sistema circulatorio en una
unidad de tiempo
• Flujo sanguíneo: 5 L/min

Q: Vol/Tiempo
 Fluido: Sangre
• Sustancia no sólida, por lo tanto no rígida
• No conserva su forma ante las fuerzas, si no más bien,
fluye.
• Dos tipos:
Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento
Real: Fluido ofrece resistencia, por tener viscocidad

•Newtoneano: Viscocidad permanente, homogéneos

•No newtoneano: Viscocidad variable (velocidad), heterogéneos
perfil parabólico de la velocidad del flujo sanguíneo TIPOS DE FLUJO

• El flujo de líquido por un tubo cilíndrico es

laminar.
• Conforme el líquido se desplaza por el tubo, una
delgada capa de líquido en contacto con la pared
del tubo se adhiere a la misma y no se mueve.
• La capa de líquido central que se halla junto a esta
capa externa sufre un cizallamiento contra esta
capa inmóvil, de forma que se desplaza más
lentamente con una velocidad finita.
• La velocidad en el centro de la corriente será
máxima, y equivaldrá al doble de la velocidad
media de flujo a través de toda la superficie
transversal del tubo.
• Se pueden desarrollar movimientos irregulares de
los elementos de un líquido cuando éste fluye a
través de un tubo, y dicho flujo se denomina
turbulento.
 FLUJO TURBULENTO
• Cuando la velocidad del flujo sanguíneo es demasiado
grande, cuando atraviesa una obstrucción en un vaso, hace
un giro brusco o pasa sobre una superficie rugosa, el flujo
puede volverse turbulento.
• Cuando hay corrientes en torbellino el flujo sanguíneo
encuentra una resistencia mucho mayor que cuando el flujo
es aerodinámico, porque los torbellinos aumentan mucho la
fricción global del flujo en el vaso.

El flujo turbulento tiende a aumentar en proporción directa a la velocidad del flujo sanguíneo, al diámetro
del vaso sanguíneo y a la densidad de la sangre y es inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre.

Numero de Reynolds

Da idea de la tendencia a producirse turbulencias. un aumento del número de Reynolds por encima de 200-400 indica que se
producirá flujo turbulento en algunas ramas de los vasos, pero que se desvanecerá en las porciones más pequeñas de estos. No
obstante, cuando el número de Reynolds ascienda por encima de 2.000 habrá turbulencias en todos los vasos rectos pequeños.
 RESISTENCIA AL FLUJO SANGUINIO

• La resistencia es el impedimento al flujo

sanguíneo en un vaso, pero no se puede
medir por medios directos.
• Si la diferencia de presión entre los dos
puntos es de 1 mmHg y el flujo es de 1 ml/s,
se dice que la resistencia es de una unidad
de resistencia periférica (URP).

En un ser humano adulto es aproximadamente igual a 100 ml/s. La diferencia de presión

entre las arterias sistémicas y las venas sistémicas es de unos 100 mmHg. Por tanto, la
resistencia de toda la circulación sistémica, que se denomina resistencia periférica total, es
de 100/100 o 1 PRU. Cuando todos los vasos sanguíneos del organismo se contraen con
fuerza la resistencia periférica total puede aumentar hasta 4 PRU, mientras que cuando se
dilatan puede caer a tan solo 0,2 PRU.
 Resistencia vascular
• Las fuerzas de rozamiento que se
oponen a la circulación de la sangre • Resistencia: Presión / Flujo
haciéndola perder energía en forma
de calor son: • Resistencia: 100mmHg/100ml.seg
• 1. Rozamiento entre las sucesivas
• Resistencia: 1 URP
capas del líquido (viscosidad)
• 2. Rozamiento entre la sangre y las • Circulación mayor: 1 URP (Unidad
paredes del vaso (resistencia de Resistencia Periferica)
vascular): Resistencia vascular • 1mmHg/1ml/1s
periférica
• Circulación menor: 0.14
• Se representa como R

R: Dif Presiones /Q (Flujo)

 Resistencia

• Resistencia: Presión / Flujo

• Resistencia: 100mmHg/100ml.seg

• Resistencia: 1 URP
• Circulación mayor: 1 URP
Circulación mayor: 1 URP
• Circulación menor: 0.14 Circulación menor: 0.14
 Resistencia Vascular periférica
• Determinado sobre todo por las arteriolas (Músculo liso)

• No es homogénea en todas las zonas, pj dilatación en tejidos musculares que se

estén usando

• Control por Sistema simpático

• Sustancias vasoconstrictoras (angiotensina II, endotelinas)

• Sustancias vasodilatadoras (óxido nítrico, prostaciclinas, bradicininas)

• Expulsión ventricular: 120 mmHg, 40 cm/s

• Capilares, poca tolerancia a presión

• Resistencia arteriolares controlan la llegada de sangre al capilar

 Conductancia sanguínea
• Medida de “facilidad” con la que la sangre circula a través de un vaso

• Capacidad que tiene un vaso para que fluya la sangre

• Se mide como la cantidad de sangre que pasa en un tiempo determinado

• Unidad: ml/seg/mmHg

• Luego de la simplificación de las fórmulas nos da a entender que el factor

más importante es el radio vascular
 LA CONDUCTANCIA
Es la medición del flujo sanguíneo a través de un vaso para dar una diferencia de presión dada. Esta
medida se expresa en milímetros por segundo por milímetro de mercurio de presión, pero también se
puede expresar en litros por segundo por milímetro de mercurio o en cualquier otra unidad del flujo
sanguíneo y presión.

Pequeños cambios en el diámetro de un vaso provocan

cambios enormes en su capacidad de conducir la sangre
cuando el flujo sanguíneo es aerodinámico.
 LEY DE POISEULLE
F es la velocidad del flujo sanguíneo, ∆P es la diferencia de presión entre los extremos
del vaso, r es el radio del vaso, l es la longitud del vaso y η es la viscosidad de la sangre.
 Viscosidad
• Es la resistencia que ponen los líquidos a su
deformación.
• Los líquidos sufren una serie de deformaciones por lo
tanto se oponen al flujo
• Viscocidad: 0.045 Poisse

•n: Viscosidad
•t: Tensión de propulsión o fuerza de
cizalladura
•v: Gradiente de velocidad entre las
distintas capas
 Viscosidad
Determinado por:
• Hematocrito
• Proteínas
• Resistencia a la deformación
de glóbulos rojos
 Viscosidad del plasma

• La viscosidad del plasma es 1,5 veces la del agua

• En el plasma, la albúmina y las globulinas aumentan la viscosidad en
70%
• Mieloma múltiple: aumento de globulinas
• A mayor viscosidad menor flujo
• Anemia: Disminución de la viscosidad y resistencia periférica con
mayor flujo
 Resistencia capilar
• Disminuida, Resistencias en paralelo
• Trayecto corto: 0.5 mm
• Flujo sanguíneo en línea simple (Eritrocitos
deformados)
• No flujo laminar
 Resistencias: Serie

Dentro de los
órganos

Agregando resistencias: Aumenta RT

 Resistencias en paralelo
Al añadirse más vasos sanguíneos al
circuito se reduzca la resistencia
vascular total. No obstante, si hay
muchos vasos sanguíneos en
paralelo será más sencillo que la
sangre fluya a través del circuito
porque cada vaso paralelo
constituye otra vía o conductancia
para el flujo sanguíneo.

Agregando resistencias: Disminuye RT

Resistencias en serie y paralelo
 Resistencias en serie y paralelo

• RVP total: Suma de resistencias de arterias, arteriolas, capilares,

vénulas y venas.
• Los vasos emiten numerosas ramas que forman circuitos paralelos
que aportan sangre a los órganos y tejidos.
• Esta distribución paralela permite que el tejido regule en mayor grado
su propio flujo.
 Presión arterial
• Presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
• Presión: Flujo (F) x Superficie sobre la que se aplica la fuerza (S)

Presión va disminuyendo por resistencia

 Presión arterial
• La sangre se mueve o circula de mayor presión a menor
presión
• La fuerza impulsora para el movimiento de la sangre es la
diferencia de presiones
• La fuerza que se opone a la circulación de la sangre es el
rozamiento, denominado resistencia
 Distensibilidad vascular
• Facilidad con la que un vaso sanguíneo es estirado
• Más distención más conductancia
• Mayor distensibilidad = mayor capacitancia

CAPACITANCIA
• Cantidad de sangre que se puede
almacenar en un sector determinado de
la circulación por mmHg
• Vena: 24 más que arteria

x8
 Velocidad de la sangre
• Flujo (volumen, pj 5 litros) no es lo mismo a velocidad
• Velocidad: Flujo/área por superficie
Velocidad sanguínea
 ARTERIAS (BAJA COMPLIANCE)

CORAZON

VOLÚMENES
SANGUÍNEOS

VENAS

CAPACITANCIA
VENOSA

CAPILARES

VENAS (ALTA CAPACITANCIA)

Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
100%
V Tricúspide V. Mitral
Ventrículo Derech o Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15% 100%
Cerebral
100% 5%
Coronaria
Vena Cava Arteria Aorta
Renal 25%

Digestiva 25
%
Músculo 25
Esqueletico %

Venas Piel 5% Arterias

 FISIOLOGÍA DEL ENDOTELIO
• El endotelio vascular esta situado en una posición anatómica estratégica
entre la sangre y la pared vascular que le permite actuar como receptor y
transmisor de señales.
• Las células endoteliales son capaces de registrar cambios
hemodinámicos de la sangre como la presión o las fuerzas de
rozamiento, cambios en sus interacciones con las plaquetas o los
leucocitos, o modificaciones de los mensajeros químicos circulantes o
procedentes de células vecinas y, en consecuencia, responden a dichos
cambios mediante la liberación de numerosos factores vaso activos.
• En la actualidad es considerado como el principal órgano de regulación
vascular con acciones exocrina, aracrina y autocrina que esta implicado
en diversos procesos vasoactivos, metabólicos e inmunitarios mediante
la liberación de numerosos factores.
 FISIOLOGÍA DEL ENDOTELIO
• Entre los factores biológicamente activos sintetizados y liberados por las células
endoteliales cabe destacar:
• prostaciclina (PGI2),
• oxido nítrico (NO),
• factor hiperpolarizante derivado del endotelio (EDHF),
• endotelina (ET),
• prostaglandina H2 (PGH2),
• tromboxano A2 (TXA2),
• heparinoides sulfato,
• factor de crecimiento transformante (TGF),
• factor del crecimiento endotelial vascular (VEGF),
• factor de crecimiento de fibroblastos básico (bFGF),
• factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF),
• activador del plasminógeno tisular (t-PA),
• inhibidor del activador del plasminogeno-1 (PAI-1),
ENDOTELIO
 FUNCIONES DEL ENDOTELIO

• Los factores liberados por las células endoteliales ejercen acciones

que participan de forma determinante en la regulación local de las
funciones vasculares. Estas acciones son:
• -Barrera selectiva
• -Regulación de la hemostasia y la coagulación
• -Regulación de las interacciones de los leucocitos con la pared
vascular
• -Regulación del tono vasomotor
• -Regulación del crecimiento de las células de la pared vascular
 APARATO CARDIOVASCULAR
GASTO CARDIACO (DEBITO CARDIACO)
Es la cantidad de sangre que el corazón lanza en un minuto.
Es el resultado de dos factores: el volumen de expulsión y la
frecuencia cardiaca.
• El volumen de expulsión, es la cantidad de sangre que cada ventrículo lanza por
eyección. Es aproximadamente de 70 ml.
• Frecuencia cardiaca, es el número de contracciones que tiene el corazón en un
minuto, en reposo es de 70 a 75 latidos/min.
GC = VE ml/latido x FC latidos/minuto
GC = VE x FC
 GASTO CARDIACO
Retorno venoso y el gasto cardíaco deben ser iguales entre sí, excepto en
algunos casos.
• El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 5 litros
por minuto.
• En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.
• En personas de edad avanzada, el gasto cardíaco puede llegar a ser igual,
pero no aumenta significativamente con el ejercicio.
 ÍNDICE CARDIACO
Es el gasto cardiaco por metro cuadrado de superficie corporal.
Gasto cardiaco
IC = ------------------------------------
Superficie corporal en m2
• El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene una superficie corporal de
aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el índice
cardíaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos
sexos es de aproximadamente 3 litros por minuto.
Duración sístole → 1/3 del ciclo cardiaco
Duración diástole → 2/3 del ciclo cardiaco
Índice cardíaco en el ser
humano (gasto cardíaco por
metro cuadrado de superficie
corporal) en distintas edades
Condiciones que
varían el gasto
cardiaco
 FACTORES QUE AUMENTAN EL GASTO CARDÍACO

• Factores que pueden aumentar el retorno venoso (aumento de la

presión venosa central) (aumento presión de la aurícula derecha).
. Aumento del volumen sanguíneo.
. Aumento del tono de los vasos grandes por todo el cuerpo con
elevación de la presión venosa periférica.
. Dilatación de las arteriolas; reduce la resistencia periférica y
permite el paso de sangre hacia las venas.
Distribución del
gasto cardíaco
Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
100%
V Tricúspide V. Mitral
Ventrículo Derech o Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15% 100%
Cerebral
100% 5%
Coronaria
Vena Cava Arteria Aorta
Renal 25%

Digestiva 25
%
Músculo 25
Esqueletico %

Venas Piel 5% Arterias

Distribución del
volumen de sangre
CIRCULACIÓN CORONARIA
CIRCULACIÓN CORONARIA
 CIRCULACIÓN CORONARIA
• La circulación coronaria presenta varias características que la
diferencian de otras circulaciones regionales. En primer lugar, el
corazón presenta un metabolismo fundamentalmente aeróbico, por
lo que el aporte coronario de O2 al miocardio debe de ser constante.
• En el corazón no existen conexiones anastomóticas entre los grandes
troncos arteriales, pero sí entre las arteriolas de 20-150 um de
diámetro de las arterias coronarias derecha e izquierda o entre ramas
de cada una de ellas
• En condiciones fisiológicas, la circulación coronaria es terminal y la
circulación colateral no tiene ninguna función.
CIRCULACION CORONARIA
Es la circulación que corresponde a la estructura propia del
corazón ,dado por el sistema arterial coronaria, la arteria
coronaria nace a la salida de la arteria aorta, como arteria
coronaria izquierda que luego se divide en ; la arteria
descendente anterior, la arteria circunfleja izquierda y la arteria
coronaria derecha, luego se dividen en ramas marginal derecha
y interventricular posterior, que van a nutrir al corazón.

CIRCULACION CAPILAR
Circulación que ocurre en los capilares, que permite el
intercambio de solutos y gases entre la sangre y el
intersticio.
 METABOLISMO CARDIACO
• El corazón es un órgano aeróbico, es decir, depende casi
exclusivamente de la fosforilación oxidativa para la generación de la
energía (ATP) necesaria para mantener la contracción cardíaca. Para
ello, utiliza como sustratos ácidos grasos (70%), glucosa y ácido
láctico (25-30%) y, en menor proporción, cuerpos cetónicos y
aminoácidos. Esta característica explica el gran número de
mitocondrias presentes en los miocitos cardíacos.
• El FSC (flujo sanguíneo coronario) total es de 250-300 mL/min (60-80
mL/min/ 100 g de tejido), equivalentes al 5% del volumen minuto
cardíaco.
• En condiciones basales, el consumo miocárdico de O2 es de 8-15
mL/min/100 g de tejido, pero aumenta hasta 25-40 mL/100 g/min
durante el ejercicio. Es decir, aunque el corazón representa el 0.3%
del peso corporal, consume el 7% del O2 del cuerpo en reposo.
CIRCULACIONES ESPECIALES
 CIRCULACIONES ESPECIALES
CIRCULACIÓN MUSCULAR
• La musculatura esquelética representa un 30-40% del peso corporal (30
kg) y contiene el mayor lecho vascular del organismo, por lo que el
diámetro de las arteriolas de la musculatura esquelética determina, en
gran parte, las resistencias vasculares sistémicas y la presión arterial.
• El flujo sanguíneo muscular (FSM) guarda una relación directa con la
actividad contráctil.
• En reposo, el FSM es de tan sólo 0.8-1.1 L/min (2-8 mL/100 g/min), lo que
representa un 15-20% del volumen minuto cardíaco; ello es debido a que el
tono arteriolar es alto y un alto porcentaje de los capilares musculares
están cerrados. Sin embargo, durante el ejercicio físico máximo el FSM
puede alcanzar hasta 15-20 L/min (40-200 mL/100 g/min), lo que equivale
a un 80-90% del volumen minuto, que en este momento alcanza valores de
hasta 20-25 L/min.
• Es decir, durante el ejercicio físico extenuante, el FSM puede aumentar 10-
20 veces.
 CIRCULACIÓNES ESPECIALES
CIRCULACIÓN CUTÁNEA
• La piel que recubre la parte externa de nuestro cuerpo representa el 10-
15% de la masa corporal y constituye la barrera que protege el medio
interno de los cambios hostiles del mundo exterior.
• Su gran superficie (1.8 m2) y su delgadez (1-1.5 mm de espesor) hacen que
este órgano juegue un importante papel en la regulación de la temperatura
corporal. El flujo sanguíneo cutáneo (FSCt) cumple dos funciones: a)
asegura la nutrición de los tejidos cutáneos, hipodermis y dermis (la
epidermis no está vascularizada), y de los anejos cutáneos, en particular las
glándulas sudoríparas y b) participa en el control de la temperatura
corporal, permitiendo la irradiación de calor cuando la temperatura supera
la del medio ambiente o previniendo su pérdida en caso contrario.
• La piel presenta un pobre metabolismo, motivo por el que el FSCt basal es
de tan sólo 300-500 mL/min (1-3 mL/100 g/min), equivalentes a un 5-10%
del volumen minuto cardíaco.
 CIRCULACIONES ESPECIALES
CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA
• Un 25-30% del volumen minuto cardíaco (850 mL/min) irriga, a través
de las arterias celíacas y mesentéricas, el estómago, el intestino, el
páncreas y el bazo.
• La sangre venosa de estos órganos drena en el sistema venoso portal
y llega al hígado; la sangre venosa hepática, a su vez, drena a través
de las venas hepáticas en la vena cava inferior.
• El flujo gastrointestinal está regulado por la PaO2, que al disminuir
reduce las resistencias vasculares y restaura el aporte de O2, y por la
actividad metabólica, incrementándose hasta 2 veces durante las 3
horas que siguen a una comida, momento en que el flujo puede llegar
hasta 200 mL/min/100 g (2.2-2.5 L/min).
 CIRCULACIONES ESPECIALES
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
• El hígado recibe 1.4-1.5 L/min de sangre venosa procedente de la
vena porta y 400-500 mL/min de sangre arterial a través de la arteria
hepática, lo que equivale a un 29% del volumen minuto cardíaco.
• El hígado es, además, el órgano que consume mayor cantidad de O2
(13-15 mL/min/100 g de tejido).
• Casi la mitad del O2 utilizado por el hígado procede de la sangre
venosa, lo que explica por qué la saturación de O2 en la vena
suprahepática es inferior a la de la vena porta y la gran capacidad del
hígado para extraer O2 de la sangre.
• Por tanto, el flujo sanguíneo hepático aumenta cuando las demandas
de O2 hepáticas se incrementan.
 CIRCULACIONES ESPECIALES
CIRCULACIÓN CEREBRAL
• Una característica que diferencia a la circulación cerebral de la de otros
tejidos es que el cerebro está rodeado por una estructura rígida, el cráneo,
por lo que un aumento en el flujo arterial de entrada debe acompañarse de
un aumento equivalente en el flujo venoso de salida; es decir, en el
cerebro, los volúmenes de sangre y de líquido extracelular permanecen
relativamente constantes.
• En el hombre el valor medio del flujo cerebral es de 50-55 mL/100 g/min,
lo que en un cerebro adulto de 1400 g de peso equivale a 750 mL/min y
representa un 15-20% del volumen minuto.
• El flujo sanguíneo cerebral (FSC) aumenta en las zonas cerebrales más
activas, siendo 4-6 veces mayor en la sustancia gris (80-110 mL/100 g/min)
que en la blanca (15-25 mL/100 g/min), y mayor en las áreas
sensitivomotoras, visuales y auditivas de la corteza que en otras regiones,
aunque la porción del encéfalo que mayor flujo recibe es el tubérculo
cuadrigémino superior.
 CIRCULACIONES ESPECIALES
CIRCULACIÓN FETAL
• La circulación fetal está diseñada para cubrir las necesidades de un
organismo de crecimiento rápido en un estado de hipoxia relativa.
• El desarrollo fetal depende del intercambio de gases, nutrientes y
productos de desecho a nivel de las porciones materna y fetal de la
placenta.
• La placenta fetal está irrigada por las arterias umbilicales, ramas de las
arterias ilíacas internas, y es drenada por la vena umbilical. Al final de la
gestación, el flujo materno hacia el espacio intervelloso es de 0.6-1 L/min,
lo que equivale a un 15-25% del volumen minuto cardíaco en reposo,
mientras que la placenta fetal tiene un flujo de 0.6 L/min (casi el 60% del
volumen minuto fetal).
• La placenta actúa como “pulmón, riñón y aparato gastrointestinal fetal”.
GRACIAS POR SU ATENCION