REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA

LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
AULA TERRITORIAL PORTUGUESA

Programa Nacional de Formación Histocitotecnologia

PERCEPCIÓN DEL TAMIZAJE PARA EL DESPISTAJE DE HIPERPLASIA

BENIGNA DE PRÓSTATA EN HOMBRES DE 40 A 50 AÑOS DEL BARRIO
CUATRICENTENARIO MUNICIPIO GUANARE ESTADO PORTUGUESA

Proyecto sociointegrador presentado como requisito para optar por el

Título de Técnico Superior Universitario en Histocitotecnologia.

Autores:
Tutor Académico: Kristal Fernández C.I: V-28.293.897
Franklin Parra Génesis Fernández C.I: V-29.556.258
Tutor Especialista:

Guanare, Marzo del 2021

 INTRODUCCIÓN

El presente proyecto sociointegrador se enfoca en orientar a los

masculinos entre los 40 a 50 años del barrio cuatricentenario de la ciudad de
Guanare del Estado Portuguesa, sobre la importancia de la realización del
examen del Tamizado de próstata como medida de despistaje de la
hiperplasia benigna de próstata (HBP), la cual es una de las enfermedades
más frecuentes que presenta el hombre de edad avanzada, normalmente no
afecta a la función sexual, pero el aumento de tamaño de la glándula
produce presión sobre la vejiga urinaria y la uretra que dificulta el flujo de
orina.

La micción se inicia con dificultad, en forma de pequeñas gotas,

también suele ser necesario orinar más frecuentemente y puede haber una
necesidad imperiosa y urgente de orinar, en ocasiones el hombre necesita
levantarse varias veces durante la noche para orinar, otros tienen una
sensación molesta producida porque la vejiga nunca se vacía
completamente. Forzar el vaciado de la vejiga puede empeorar más las
cosas: la vejiga se contrae, las paredes de la vejiga se engrosan y pierden
elasticidad y sus músculos se vuelven menos eficientes, resaltando que la
acumulación de orina en la vejiga puede predisponer a las infecciones del
tracto urinario e intentar forzar el chorro de orina sólo producirá presión hacia
arriba, que puede acabar lesionando los riñones.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2017), la

hiperplasia benigna de próstata (HBP), es el tumor benigno más común en
los varones, su incidencia está relacionada con la edad (20% en hombres
entre 41 y 50 años, 50% en hombres de 51 a 60 años y más de 90% en
hombres mayores de 80 años); la anterior es incidencia histológica.
Clínicamente, también existe relación con la edad (A los 55 años el 25% de
los varones experimentan síntomas, mientras que a los 75 años es el 50%).
Los factores de riesgo no se conocen a fondo; algunos estudios han sugerido
la predisposición genética, factores ambientales y diferencias raciales, sin
que ninguno sea totalmente concluyente.

En Venezuela reviste una importancia debido a su evolución anual, la

hiperplasia benigna de próstata (HBP), según el último estudio de los
pronósticos de la mortalidad e incidencia del cáncer en Venezuela (2019), es
el principal factor de riesgo de aparición del cáncer de próstata ocupando el
primer lugar por mortalidad (3436 fallecidos) y por incidencia, también el
primer lugar (7291 casos nuevos). Asimismo, el cáncer de próstata, en
nuestro país, no solo ocupó el primer lugar tanto por mortalidad como en
incidencia entre todos los tipos de cáncer estudiados en 2019, sino que,
además, debido a las muertes prematuras que causó, se perdieron, en el
último año, un total de 7.016 años de vida, razón por la cual estos hombres
no lograron alcanzar la expectativa de vida en Venezuela, estimada en 71
años.

Cabe destacar, que el tamizaje se compone del tacto rectal y antígeno

prostático específico (PSA). El PSA es una prueba en sangre, se usa como
marcador de progresión de enfermedad, pronóstico y discrimina entre cáncer
e hiperplasia de próstata, su sensibilidad de 72,1% y especificidad de 93,2%.
El tacto rectal es el examen digital de la próstata atreves del recto, es
subjetivo, pero es un componente importante, su sensibilidad 53,2% y
especificidad 86,6%. Ante el hallazgo de tacto rectal alterado y/o PSA
elevado se solicita la biopsia de próstata como examen confirmatorio para el
diagnóstico hiperplasia benigna de próstata (HBP). Es necesario ambos
exámenes ya que se complementan elevando así su sensibilidad y
especificidad.
 Lo antes planteado es realmente importante para la sociedad, pero el
propósito principal a desarrollar en el presente proyecto se centra en abordar
y evaluar la percepción que presentan los hombres entre 40 a 50 años de
edad, al momento de tomar una decisión de realizarse el examen del
Tamizado, donde la aptitud, el hecho de ser hombre, la vergüenza o
simplemente sus sentimientos personal puede inferir en que los hombres en
su mayoría se cohíban a realizarse dicha prueba, convirtiéndolos en
vulnerables de contraer la infección de la hiperplasia benigna de próstata
(HBP), y posiblemente ponerse en riesgo de otras complicaciones incluyendo
el cáncer de próstata.

En este contexto, el proyecto permitirá conocer la parte vulnerable y

sensible del ser humano, su personalidad, su familia, medio que le rodea y
mejorar el estilo de vida, y el mismo se desarrolla como requisito exigido para
la obtención del título de Técnico Universitario en Histocitotecnologia, y
cumpliendo las normas de presentación de investigaciones según
reglamentos y normas de los Programas Nacionales de Formación de la
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo
Gallegos “ (UNERG).

Referente a la metodología, el proyecto se fundamenta en una

Investigación Acción Participativa (IAP) la cual se no solo se proyecta en la
búsqueda de la causa del problema, sino también de la transformación del
pensamiento entorno al fenómeno en estudio, creando estrategias en donde
la participación de los ciudadanos involucrados incluyendo los habitantes del
barrio cuatricentenario, donde se establezcan posibles soluciones ante la
realidad suscitada mediante formulación de procesos de transformación
social hacia la búsqueda del bienestar común. Así mismo, el proyecto se
encuentra enmarcada en la línea de investigación Promoción de la Salud y
basados en el derecho a la misma.
 Dentro de este contexto, se destaca la reflexión Sociocritica o
Paradigma Sociocritico de los Investigadores asumiendo el rol de la
Histocitotecnologia durante el desarrollo del proyecto, para tal efecto el
proceso de recolección de información se realizara mediante socializaciones,
observaciones, encuestas, determinando la aptitud de los habitantes de la
comunidad ante esta problemática social. Igualmente, el abordaje
comunitario se desarrolló durante la fase de inicio, la cual permitió conocer la
realidad de sus habitantes, el entorno social, las fortalezas, debilidades, las
oportunidades presentes y las posibles amenazas existentes en dicha
comunidad.

Ante los planteamientos anterior, el presente proyecto se estructura

de la siguiente manera, MOMENTO I, el cual corresponde a la primera fase,
donde se describe el contexto social de la comunidad, incluyendo el
diagnostico donde se priorizan las necesidades evidenciadas en la
comunidad, emitiendo un contexto delimitante como punto de inicio del
proyecto en estudio. Por lo tanto, los procesos de abordaje comunitarios
constituyen la realidad que vive el sector, el nexo existente entre sus
habitantes y sus principales fuerzas de desarrollo, la forma como mantienen
ese engranaje social y de qué manera enfrentan sus necesidades plasmando
las vivencias encontradas en sus actores sociales por medio de encuentros
pautados entre los investigadores y la población, y una vez obtenida la
información necesaria de acuerdo al propósito principal se elaboran
herramientas como el Árbol de Problemas, que va a permitir desglosar el
conflicto observado, sistematizando cada componente de manera prioritaria
para ir afrontándolos, desde las causas que lo originan.

Igualmente, se describe el fenómeno objeto de estudio, para, ello es

fundamental realizar una aproximación conceptual sobre el fenómeno, lo que
permitirá que los investigadores reconozcan sus principales rasgos, además
de identificar lo investigado por otros en contextos y realidades sociales y
comunitarias similares. Del mismo modo, se aportan los fundamentos legales
que desde el marco jurídico facilitan el conocimiento de la importancia legal
que tiene el abordaje del fenómeno y la intencionalidad de transformarlo a
partir de la participación de los actores implicados.

Finalmente, se procede al MOMENTO II, en el cual se describe la

planificación como la segunda fase del proyecto en desarrollo, permitiéndoles
a las investigadoras el diseño de estrategias que permitan desarrollas los
objetivos planteados al principio garantizando la participación entrelazada de
manera igualitaria y mancomunada activando el proceso de investigación-
acción como metodología de trabajo demostrando las técnicas utilizadas con
la finalidad para obtener el efecto deseado, sin desestimar el tiempo
dispuesto para tales fines detallando las veces en que fueron necesarias las
ejecuciones de los objetivos hasta lograr lo requerido.
 MOMENTO I:

DIAGNOSTICO

El diagnóstico es el primer momento a desarrollar en una

investigación, en el cual el investigador debe insertarse en la comunidad, con
la finalidad de describir la realidad existente en la misma e identificar las
necesidades prioritarias que demanden sus habitantes, Según Camargo
(2013), lo define como la “fase que se orienta a identificar y describir claves
que permitirán realizar una mejor aproximación al problema en estudio” (pág.
86.; Es la fase más importante en el desarrollo de los proyectos, ya que
permite constatar las principales necesidades a fondo de una comunidad,
institución u organización, para darle posibles soluciones de acuerdo a su
contexto.

CONTEXTO SOCIAL DE LA INVESTIGACIÓN

Reseña Histórica del Barrio Cuatricentenario

La Comunidad del Barrio Cuatricentenario, surge de la invasión ilegal

de un lote de terreno municipal, Posteriormente el Presidente de la Cámara
Municipal decreta esta comunidad como un nuevo barrio, en honor a los 400
años de la fundación de Guanare. Durante el periodo del gobierno del
Alcalde José Vicente Clemente Pérez Oraá, coloca la primera piedra para
construir las cloacas y asfaltado de las calles del barrio, siendo esta la
iniciativa para emerger el sector 4 con 159 familias y seguidamente el sector
5 con 66 familias. Nace el 25 de Julio de 1987 con un grupo de 120 familias
que no poseían viviendas Para esta época se conforma el Barrio en dos (02)
sectores (1y2), con un total de 198 familias. Decidieron convocar a una
Asamblea General para someter a consideración la fundación de la
Asociación de Vecinos (1987).
 Entre las características más importante de la comunidad, es la
médico asistencial representada en la Misión Barrio Adentro I, un programa
social promovido por el presidente Hugo Chávez, con la cooperación del
gobierno de cuba se inicia este plan para ofrecer servicio de salud pública y
gratuita a la población venezolana más vulnerable y con pocos recursos
económicos para pagar este servicio. Este plan inicia el 16 de abril del año
2003, comprende la construcción de pequeños ambulatorios en casi todas
las comunidades del territorio nacional, los cuales contaran con el servicio de
médicos cubanos y venezolanos, enfermeras, defensora popular de la salud,
entre otros.

Aunque originalmente nació como una parte del proceso de desarrollo

endógeno comunitario de las zonas más vulnerables del país, la misión
barrio adentro I transcendió la idea original de centrarse en la atención
primaria de salud para acabar incluyendo la atención hospitalaria y el
diagnostico especializado, fue una etapa inicial a superar la exclusión social
en salud mediante la propuesta en marcha de 6.576 punto de consulta,
priorizando a las poblaciones tradicionalmente empobrecida y sin acceso al
sistema d salud a nivel urbano y rural. Cada barrio adentro I corresponde a
un ASIC “Área de salud Integral Comunitaria” en la cual se articula la red de
servicio primario de salud, con las redes sociales comunitarias y otras redes
sociales.

Es también una alternativa de educación universitaria de vanguardia

orientada a la transformación, difusión y aprovechamiento creativo de los
saberes y aceres, una práctica educativa innovadora que ofrece diversas
oportunidades y modalidades de estudio que favorece el desarrollo de
habilidades, destrezas y actitudes orientadas a la construcción de una
sociedad democrática y participativa. Ya que su acción está orientada hacia
los principios éticos universales inherentes a todos los derechos humanos, y
a la capacitación básica inicial para el trabajo intelectual, asumiendo los
desafíos de la modernidad y contribuyendo a la construcción de una patria
con valores sociales.

Para finales del mes de febrero de 2004, se inaugura el consultorio

Barrio Adentró I ubicado en el Barrio cuatricentenario del municipio Guanare
Estado Portuguesa, el cual forma parte estructural del ASIC Leónidas Ramos
ubicado en Barrio Bello monte de este municipio, logrando de esta manera
darle cumplimiento al objetivo principal de este plan social, el cual busca
garantizar los derechos de todos los venezolanos consagrados en la
constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Este centro
asistencial, cuenta para este momento con áreas de consultas, enfermería,
una sala de espera, consultorio integral, áreas de nebulización, área de
lavandería, baño y planta alta.

Aspectos Generales del Barrio Cuatricentenario

Ubicación Geográfica:

El barrio cuatricentenario está ubicado geográficamente al Suroeste

del Municipio Guanare del Estado Portuguesa, bajo las siguientes
coordenadas geográficas; 9° 1' 54" N, 69° 43' 32" W. presentando los
siguientes límites geográficos:
 Norte: Barrió La Importancia.

 Sur: Autopista General José Antonio Páez.

 Este: Barrio Libertador.

 Oeste: Urbanización La Gracianera

Imagen 1: Vista Satelital del Barrio Cuatricentenario

Fuente: https://goo.gl/maps/tNgr3xB3BrsAJ7ax6

Descripción social

La comunidad cuenta con varios Centros Educativos, que sirven para

el cuidado de los niños y niñas de la comunidad. Un Liceo en donde estudian
un número de alumnos y alumnas. En cuanto a la Misión Milagros y la Misión
José Gregorio Hernández, se han beneficiado muchas personas de escasos
recursos económicos, han sido beneficiados las personas discapacitadas
que han adquirido sillas de ruedas, bastón, muletas, una cama clínica,
enseres de cocinas, camas, lavadoras, neveras, entre otras. Esta comunidad
está integrada por un 70 % de venezolanos y venezolanas y 30 % de
Extranjeros entre estos cubanos, colombianos, ecuatorianos y otros.
Descripción educativa

Esta comunidad cuenta con varias instituciones Educativas que son:

Centro del Niño y la Familia “Jesús Álvarez Núñez”, con una matrícula de 178
niños y niñas.

 Jardín de Infancia “Los Cachorritos”, con una matrícula de 56 niños y

niñas.
 U.E.N. “Cuatricentenario” con una matrícula de 1039 alumnos y
alumnas.
 Escuela Básica Estadal Concentrada “530” con una matrícula de 581
niños y niñas.
 (02) Hogares de Cuidado Diario de 38 niños y niñas cada uno.

Descripción cultural

En esta comunidad tiene un Comité de Cultura, el cual está dirigido

por la Instructora Ruth Rodríguez, quien tiene un grupo de niños, niñas y
adolescentes, que pertenecen a la Coral Comunitaria Cuatricentenaria
“Voces Blancas”, en donde practican diferentes tipos de cantos, además
tocan maracas, guitarra, cuatro y bailan.

Descripción económica

Unas de las principales actividades económicas son los pequeños

comerciantes informales, los cuales tienen establecimientos conocidos como
bodegas, también en esta barriada contamos con la presencia del mercal,
líneas de taxis, ferreterías, carpinterías entre otros comercios. Entre sus
habitantes se encuentran profesionales de salud, educadores, policías,
guardias, ingenieros entre otros oficios y ocupaciones.
 PROCESO DE ABORDAJE COMUNITARIO

El abordaje constituye una miranda a la realidad presente en el barrio

Cuatricentenario, el establecimiento de los vínculos entre la comunidad y sus
principales fuerzas vivas con la intención de conocer las necesidades reales,
detallando el proceso para la obtención de la información requerida y los
métodos utilizados para llegar a lograr apoderarse de la atención de los
participantes en los diversos interrogatorios.

En concordancia con lo anterior, hablar de Hiperplasia Benigna de

Próstata (HBP) no resulta ser un tema cotidiano para muchos, menos al
momento de mencionar el Tamizado de Próstata, es un término que resulta
desconocido para muchos de hombres de esta comunidad, en lo que
respecta a la poca información sobre la enfermedad, relacionado la manera
de percibir sobre el examen de próstata, es más común decirlo esta manera.
Una vez recabada la información por medio de referencias bibliográficas de
estudios que anteceden al tema de estudio, es necesario ubicar el canal
primario para poder hacer llegar el mensaje que se quiere tomando la
decisión de comenzar el recorrido por el Modulo Barrio Adentro I, ya que allí
se maneja la morbilidad de los pacientes que acuden por diversos problemas
de salud en los que se pudo evidenciar afecciones en varones adultos como
hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatitis, infecciones urinarias poco
recurrentes y prostatectomia radicales.

Agregando, estas patologías fueron tomadas como base de desarrollo

de la investigación aunque existen otras enfermedades que también se
encuentran dentro de los habitantes como hipertensión arterial, asma
bronquial, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia entre otros, para así
constituir el siguiente paso que sería programar encuentros con las personas
afectadas. Destacando, que el objetivo principal del proyecto es lograr una
transformación de la percepción de los hombres entre los 40 a 50 años de
edad frente a la toma de decisión de realizarse el Tamizado de Próstata con
la finalidad de prevenir la hiperplasia prostática benigna (HPB), así como
otras afecciones que puedan afectar la próstata.

En un primer recorrido a los sectores del barrio cuatricentenario las

evidencias recabadas fueron prácticamente fallidas, la mayoría de estas
personas aún son cohibieron de recibir nuestra visita por razones de medidas
de bioseguridad por la situación de la pandemia del COVID-19, otros son
trabajadores activos y llegan en horarios nocturnos a sus hogares, otros
simplemente viven solos y deciden pasar el día en casa de familiares y un
número poco significativo no mostro interés en atender a los investigadores.

Posterior a esta situación, surgió la necesidad de elaborar horarios de

visitas teniendo en cuenta que esto no debía afectar la privacidad de las
personas, con el apoyo del acompañamiento de la promotora social y la
coordinadora del módulo Barrio Adentro I, así como de los médicos cubanos
en algunas visitas. Era de suma importancia la presencia de profesionales al
momento de los encuentros con los habitantes porque se sustentaba una
base fiable y creíble que generaba confianza en las personas visitadas.

APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS

Mediante la aplicación de herramientas diagnostica se logra delimitar

el problema de manera participativa y permite comprender los problemas de
salud que afectan a la población objeta de estudio. Este sentido en las
investigadoras optaron por conveniencia la aplicación de la herramienta del
Árbol del Problema, la cual es una técnica que se emplea para identificar una
situación negativa (problema central), la cual se intenta solucionar analizando
relaciones de tipo causa-efecto. Para tal efecto, se debe formular el problema
central de modo tal que permita diferentes alternativas de solución, en lugar
de una solución única.

En este contexto, la Organización de las Naciones Unidas para la

Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) (2017) referente al árbol del
problema, expresa que:

Es una técnica que se emplea para identificar una situación

negativa (problema central), la cual se intenta solucionar
analizando relaciones de tipo causa-efecto. Para ello, se debe
formular el problema central de modo tal que permita diferentes
alternativas de solución, en lugar de una solución única, en
donde las Raíces representan las causas esenciales y directas
del problema, el Tronco ocupa el problema central y la Copa o
Frutos serían las consecuencias y el impacto producido por el
problema.
Por ello, una vez definido el problema central, en esta caso la
percepción del hombre entre los 40 y 50 años de edad en la toma de
decisión de realizarse el examen de próstata (Tamizado de Próstata), se
exponen tanto las causas que lo generan como los efectos negativos
producidos, y se interrelacionan los tres componentes de una manera
gráfica. La técnica adecuada para relacionar las causas y los efectos, una
vez definido el problema central, es la lluvia de ideas. Esta técnica consiste
en hacer un listado de todas las posibles causas y efectos del problema que
surjan, luego de haber realizado un diagnóstico sobre la situación que se
quiere resolver.
 Imagen 2: Diagrama de la Técnica del Árbol del Problema

Intervenciones
quirúrgicas

Hiperplasia prostática Aislamiento

benigna (HPB) Cáncer de Próstata Familiar y social

Percepción del Tamizado

de Próstata

Desconocimiento de los
Creencias
Aptitud machista en hombres sobre la
personales donde
los hombres importancia del
se percibe como
tamizado de próstata
inmoral para el
hombre

Falta de campañas
informativas y educativas