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Examen Clínico Psicológico
Examen Clínico Psicológico
Hemos tenido en cuenta esta vez en Visión Psicológica en colocar información importante
acerca del EXAMEN MENTAL el cual nos revela algunos indicadores hacia una
presunción diagnóstica que luego se corrobora con la evaluación y las entrevistas anteriores
y posteriores.
Mediante la Anamnesis recopilamos los datos inherentes al problema del paciente, cliente o
usuario y a los acontecimientos históricos correspondientes a los antecedentes personales,
familiares y socio económicos; los cuales posibilitaran el ordenamiento de los “síntomas”
para la explicación del problema y para la valoración integral de la personalidad y del
entorno social respectivamente. La anamnesis se complementa con el examen clínico y
ambos deben ser implementados simultáneamente posibilitando la contrastación y
verificación de los datos a obtenerse. Mediante la observación del examinador se obtiene
los “signos clínicos”.
III. Lenguaje
VII. Sociabilidad
Nombre:…………………………………………….Edad……………………
Fecha de Nacimiento:…………… Grado de Instrucción:…………
Ocupación:………………………………Estado Civil:……………………
Fecha de Aplicación:………………… Lugar de Aplicación:………
1.2. Comportamiento
¿Cómo es su expresión Facial?
Alerta Preocupación Tristeza Alegre
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios,
bosteza, etc.)
¿Cómo es su relación con el psicólogo?
Amable Dependiente Desconfiado Asequible
Comunicativo Sumiso Hostil Altanero
Agresivo Indiferente Colaborador Respetuosos
Temeroso Evasivo Irritable Insolente
Suspicaz Sarcástico
2.3. Orientación
2.3.1. Tiempo
¿Qué fecha estamos? ¿Qué día es hoy?
¿En qué mes estamos? ¿Año?
¿Qué hora es aproximadamente?
2.3.2. Lugar
¿Qué lugar es este? ¿Para qué sirve este lugar?
¿Dónde está ubicado? ¿En qué ciudad estamos?
2.3.3. Persona
¿Cuál es su nombre? ¿Qué hace en este lugar?
¿Quién soy yo? ¿Qué hago yo?
3. Lenguaje
3.1. Calidad
Claro, Comprensible, Entrecortado, Confuso
3.3. Velocidad
Lento, Rápido
3.4. Cantidad
Verbosidad, Laconismo, Mutismo
Escasa, comunicación
3.5. Curso
Coherencia, Bloqueo, Perseverancia
Fluido, Locuaz, Monótono
4. Estado afectivo
4.1. Estado de Animo
Alegre, Triste, Decaído, Irritable, Lábil,
Inefectivo, Eufórico, Estable
4.4. Irritabilidad
¿Cómo le tratan?
¿Qué le da cólera?
4.5. Depresión
¿Llora a menudo?
¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué?
¿Tiene pensamientos trates de ello?
2. Comprensión de la enfermedad
¿Cree usted que está enfermo o “nervioso”?
¿Cómo interpreta su situación?
¿Qué tratamiento necesita a su entender?
¿Percibe mejoría?