Trauma Neurobiologia

16/10/2017
Un repaso al modelo
comprensivo del sufrimiento
infantil
Barudy‐Dantagnan Formación
www.traumaterapiayresiliencia.com
MODELO ECOLÓGICO
Una sociedad que valora a los
• Valores culturales niños, deberá cuidar a sus padres
Macrosistema y sistema de como tesoro
creencias J. Bowlby
• Estructuras sociales
Exosistema (trabajo, vecindario,
(James Garbarino (1977) & Jay Belsky redes)
(1980)
Microsistema •Familia
Desarrollo •Herencia
ontogenético parental
Centro Alén 2013‐2014 1
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Causas del sufrimiento infantil por malos tratos
Violencia intrafamiliar.
Efectos iatrogénicos de intervenciones de protección
cuando éstas son tardías, intempestivas o inadecuadas.
Revictimización en los procedimientos judiciales.
Insuficiencia e inadecuación de los recursos
terapéuticos y educativos para los niños.
La comprensión del niño/a afectado
por malos tratos
.
.
¿Qué ha vivido el niño?
¿Cómo ha impactado lo vivido en él/ella?
¿Qué estrategias ha utilizado para sobrevivir?
¿Cómo está ahora?
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Anamnesis clínica
Mama adicta
heroína. Padre ?. Vive en el orfanato. Agresión a figuras de
Prematuro 3º. Bajo Dificultad de aceptar
Lesiones en brazos y límites. Explosiones de autoridad y a pares.
peso. 15 días en cabeza. Conductas auto‐ Retraso en el
incubadora. ira y enfado. Cuesta
balanceo. calmarlo curriculum escolar.
1m 1 a 3a 3 ½ a 5 a 7 a 9 a
Hospitalización Conoce a sus padres.
repetida. 15 días en Viaja a Barcelona . Abuso sexual no
un “Box” de Mantiene auto‐ familiar. No recibe
aislamiento. balanceo. Enuresis tratamiento. Cambio
primaria. de colegio, casa y
DIAGNÓSTICO barrio.
Trastorno oposicionista, TDHA,
Trastorno de aprendizaje,
trastorno disocial
LOS NIÑOS , NIÑAS Y ADOLESCENTES AFECTADOS POR
MALOSTRATOS
Jorge Barudy:
Los contextos de riesgo traumatizantes para la infancia son aquellos
creados por adultos en el ámbito familiar, institucional, social, económico,
cultural porque implican relaciones interpersonales con:
I. Carencias o deficiencias: alimentarias, afectivas, educativas…etc
II. Estrés y dolor
III. Separaciones , rupturas y perdidas
Los contenidos de estas agresiones por su repetición y cronicidad pueden agotar

los recursos naturales biológicos, psicológicos y sociales que cada niño /a tiene
para calmar el dolor y manejar el estrés, así como para elaborar su significado, es
decir, darles un sentido.
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¿Qué tipo de trauma y
cómo ha afectado el
desarrollo?
Trauma tipo I (Evento traumático. Barudy, J.) V/S Trauma tipo II.
(Procesos traumáticos Barudy,J.). (Terr, LC., 1991)
Trauma Complejo (Bessel van der Kolk)
“La exposición a múltiples eventos traumáticos que ocurren dentro de la familia y la
comunidad. Esta exposición ocurre de manera simultánea o secuencial en el niño
maltratado… y crónica que se inicia en la infancia temprana, provocando alteraciones
en la cognición ( atención y memoria, la regulación del afecto (rabia, ira), la
autopercepción (culpa y vergüenza, la visión de los otros y el sentido de vivir
(desesperanza o no futuro)” (Cook, Blaustein, Spinazzola & Van Der Kolk, 2003).
Integrar el cerebro inferior y el superior...
El cerebro superior:
Tomar decisiones y
Córtex
planificar con sensatez Centro de razonamiento/juicio
Controlar las 3‐6 años
emociones
Entenderse a sí mismo
Sentir empatía Sistema límbico
Tener sentido de la Centro Emocional
1‐4 años
ética
El cerebro inferior: Cerebelo
Funciones básicas: Centro motor
(temperatura, Nacimiento‐2 años
respiración, ritmo
cardiaco)
Reacciones innatas e Sistema inferior
impulsos Funciones básicas
Emociones fuertes (ira y Intrauterino‐8 meses
miedo)
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Trabajar con el cerebro izquierdo y
derecho...
8‐10 años
Nacimiento‐2 años
2‐4 años
Hemisferio
Hemisferio
Izquierdo: Derecho:
Es lógico, Emocional, no
lingüístico, lineal verbal, experiencial
y auto‐biográfico.
Impresión general,
el significado y la
sensación de una
experiencia.
Sensaciones
viscerales y los
sentimientos de
Barudy‐Dantagnan Formación corazón
2. INTEGRACIÓN
¿Por qué es importante la Integración?
Los padres pueden moldear directamente el crecimiento
continuo del cerebro según las experiencias que le
ofrezcan.
La integración consiste en este proceso de configuración y
re‐configuración: en facilitar a nuestros hijos experiencias
para crear conexiones entre las distintas partes del cuerpo.
Cuando estas partes distintas colaboran, se crean y
refuerzan las fibras integradoras que unen las distintas
partes del cerebro. Estarán conectadas de manera más
poderosa y pueden trabajar conjuntamente
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Trauma, estrés y desarrollo
cerebral
Cuando un ser humano experimenta un intenso, amenazante, terrorífico
evento hay cambios radicales en cómo el cerebro funciona Trauma y
sistema
representacion
al
Trauma y
alteraciones
anatómico‐
fisiológicas
Trauma y
sistema
nervioso
Trauma y
memoria
2. Alteración Sistema Nervioso Central
 La ausencia de contactos físicos, ternura y cuidados parentales
adecuados altera la organización de las zonas prefrontales, cuyo
período crítico para su formación se sitúa entre 10 y 18 meses.
 La desorganización de las regiones pre‐frontales altera la
modulación del cerebro emocional por la corteza cerebral.
 En situaciones de estrés agudo, la amígdala “se dispara” e
interfiere en el funcionamiento de los lóbulos pre‐frontales.
 Amígdala: Centro para la supervivencia, lectura de caras,
desencadena respuesta de pelea o huida, memoria emocional
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Respuestas a los procesos
traumáticos.
“Nuestras mentes, nuestros cerebros y
nuestros cuerpos hacen lo más inteligente
para asegurarnos de hacer del peligro una
prioridad a enfrentar como sea posible”.
Respuesta ante el estrés
 Los seres humanos disponemos de un sistema sofisticado
para defendernos de pelea, huida o congelación
 Ante una amenaza se produce una activación del sistema
simpático y del eje HPA (hipotálamo‐hipofiso‐adrenal),
relacionado con el aumento de cortisol en sangre además
de otros cambios (frecuencia cardiaca, temperatura
corporal, tono muscular)
 Si el peligro pasa, el organismo activa el sistema
parasimpático y la fisiología vuelve a la normalidad.
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Respuesta ante el estrés:
el recorrido del miedo En el momento que detectamos una
amenaza, se ponen en marcha los sis‐
temas cerebrales que deciden entre
la lucha y la huída
REACCIÓN INSTINTIVA
A. El primer centro que se activa es la
amígdala, una región cerebral que
compartimos con los mamíferos.
Esta respuesta es rápida y se
activa
antes de que los mecanismos
racionales se pongan en
marcha.
REACCIÓN MEDITADA
B. Este camino es más largo y más
lento.
El tálamo procesa las señales
externas de amenaza y las envía a
la corteza y aquí se toma la
decisión más racional.
Alteración en el sistema nervioso y la auto‐regulación emocional
Aumento de las sensaciones
Reactividad emocional
Hipervigilancia
Imágenes Intrusivas
Desorganización del procesamiento cognitivo
Ausencia relativa de sensaciones
Entumecimiento de las emociones
Disminución de la capacidad de procesar cognitivamente
Adaptado de Ogden & Minton, Reducción de los movimientos físicos Barudy‐Dantagnan Formación
2000 www.traumaterapiayresiliencia.com
16/10/2017
La respuesta ante un evento amenazante*: fight, fly and
frozen
Para el niño y niña traumatizada, lo importante es saber y estar
atento a todo lo que pasa a su alrededor y estar listo para
reaccionar cuando la amenaza llega. Otra posibilidad es
disociarse.
Las reacciones emocionales pueden crear un patrón sobre
reactivo o desmesurado.
El niño/a o adolescente, por tanto, se mueve desde esta
vigilancia agotadora a la resistencia:
Alerta Lucha Desconexión
La disociación incluye una variedad de mecanismos que
ayudan a desconectarse del mundo externo y concentrarse a
los estímulos del mundo interno. Esto involucra la evitación,
entumecimiento, fantasía, desrealización, Barudy‐Dantagnan Formación
despersonalización
Memoria Implícita Memoría Explícita
Forma de memoria Requiere que el sujeto sea

desprovista de la experiencia consciente
interna de recuerdo. Es auto‐biográfica
Conlleva modelos mentales Incluye memoria semántica y
episódica
Incluye memoria conductual,
emocional, perceptual y Se requiere atención focal
somato sensorial para la codificación
No requiere atención focal Procesamiento hipocampal

para el almacenamiento
Mediada por los sistemas La consolidación cortical
inferiores convierte determinados
acontecimientos en parte de
memoria permanente

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1m 1 a 3a 3 ½ a 5 a 7 a 9 a

Los contenidos de estas agresiones por su repetición y cronicidad pueden agotar

2. Alteración Sistema Nervioso Central

Memoria Implícita Memoría Explícita

Forma de memoria Requiere que el sujeto sea

No requiere atención focal Procesamiento hipocampal

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