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Dictamen Pericial Psicolgico

LIC. GUADALUPE MANUEL DE SANTIAGO AGUAYO.


JUEZ PRIMERO DE LO FAMILIAR DEL DISTRITO BRAVOS
P R E S E N T E.C. Lic. En Psicologa, Palmenia Berenice Parra Rodriguez, egresada de la
Universidad Autnoma de Ciudad Jurez, con cedula profesional no. 4865777;
en mi carcter de perito de la parte actora en el expediente 349/2004 relativo
al incidente de guarda y Custodia promovido por el C. RAUL GUADALUPE
VARELA GALLARDO, rindo informe pericial en materia de psicologa.

I. ANTECEDENTES
Con fecha 15 de diciembre de 2014, el C. RAUL UADALUPE VARELA ALLARDO,
solicita de mis servicios profesionales con motivo de realizar informe pericial
basado en el anlisis e interpretacin del diagnstico emitido por el Instituto
Mexicano del Seguro Social a la C. LETICIA RODRIGUEZ GONZALEZ realizado
con fecha de 21 de abril del ao 2011, y del cual se obtiene lo siguiente:
II.

DATOS GENERALES OBTENIDOS DEL DICTAMEN DE INVALIDEZ


EMITIDO POR EL IMSS

NOMBRE DE LA EVALUADA:
EDAD:
informe)
FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO:
ESCOLARIDAD:
OCUPACIN:
realizado el informe).

LETICIA RODRIGUEZ GONZALEZ


40 AOS (a fecha actual, 37 a fecha del
13 de enero de 1973.
FEMENINO
SIN DATO
CAPTURISTA DE DATOS (al momento de

As mismo se transcribe textualmente lo contenido en el informe en su


apartado 23) DESCPRICION DEL PADECIMIENTO ACTUAL Y EXPORACION FISICA
QUE FUNDAMENTE EL ESTADO DE INVALIDEZ.
PACIENTE FEMENINO DE 37 AOS DE EDAD. COMO ANTECEDENTE DE
IMPORTANCIA PARA SU PADECIMIENTO ACTUAL REFIERE QUE SUS 2 IJAS
FUERON VIOLADAS POR EL PADRASTRO, NO RECUERDA FECHA APROXIMADA,
INICIA PADECIMIENTO ACTUAL HACE 4 AOS AL PRESENTAR ALUSINACIONES
AUDITIVAS Y VISUALES, CON CRISIS DE AUSENCIA, ALTERACIONES DE LA
MEMORIA A CORTO Y LARGO PLAZO, SE EXTRAVIABA EN LA CALLE, CON
PROBLEMAS DE HIGIENE, AGRESIONES HACIA SUS FAMILIARES , LO QUE LE
AFECTA PARA DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y
LABORALES, ES VALORADA POR EL SERVICIO DE PSIQUIATRIA DE
HGZ 6,
QUIEN DIAGNOSTICA PSICOSIS AFECTIVA, POR LO QUE ES INTERNADA EN EL
HOSPITAL PSIQUITRICO POR 2 MESES CON MALA EVOLUCION CON
PERSISTENCIA DE CEFALEA Y ALTERACIONES DE LA CONDUCTA ES VALORADA
POR EL SERVICIO DE NEUROLOGA QUIEN DIAGNOSTICA TRASTORNO DE
ANSIEDAD SIN EVIDENCIA DE PATOLOGA NEUROLGICA ACTUALMENTE
PERSISTEN LAS ALUCINACIONES VISUALES Y AUDITIVAS, CEFALEA INTENSA,
ALTERACIONES DE LA CONDUCTA Y DE LA MEMORIA LO QUE LE LIMITA PARA
DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES LABORALES, INTERCONSULTAS: PSIQUIATRIA
DE HGZ 6 EL DIA 31 DE MARZO DE 2011 CONCLUYE PSICOSIS AFECTIVA CON
MAL PRONOSTIVO FUNCIONAL, NEUROLOGA DE HGZ 6 EL DIA 16 DE FEBRERO
DE 2011 DIAGNOSTICA TRASTORNO DE ANSIEDAD CON MAL PRONOSTICO
FUNCIONAL A LA EXPLORACION FISICA, PESO 107 KG, TALLA 1.56 TA 110/70 .
PACIENTE CONSCIENTE, DESUBICADA EN TIEMPO, UBICADA EN LUGAR Y
ESPACIO, DE EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLGICA CON ALTERACIONES
DE LA PERCEPCION DE ACUERDO A VALORACION PSICOLGICA SE ENCUENTRA
QUE NO ES ADECUADA SU CAPACIDAD PARA TOLERAR FRUSTRACIONES YA QUE
REACCIONA DE MANERA IMPULSICA, NO RACIONALIZA, PRESENTA PARANOIA,
SENTIMIENTO DE QUE LA VIGILAN, EXISTE MAL MANEJO DE LA EXPRESION DE
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IMPULSOS ETAPA DE FIJACION ANAL CON TEMORES SOCIALES, CULPAS DE TIPO
INCONSCIENTE, CON CONSIDERABLE INTERFERENCIA EN LAS FUNCIONES
AUTONOMAS, POCO COOPERATIVA,
HABILIDAD DE LECTURA LIMITADA,
RESISTENCIA A LA PRUEBA, ESTADO DE PANICO, POBRE AUTOCONCEPTO
CRITICO DE SI MISMO, ACUDE CON MARCHA CON PATRON NORMAL, REALIZA
VARIANTES,
MUCOSAS
HIDRATADAS,
TEGUMENTOS
ADECUADOS
EN
COLORACION, CRANEO SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN ALTERACIONES, ARCOS
DE MOVILIDAD COMPLETOS, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, SIN
FENOMENOS AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS ADECUADOS EN RITMO,
INTENSIDAD
Y
FRECUENCIA,
ABDOMEN
BLANDO
DEPRESIBLE,
NORMOPERISTALSIS, NO PUNTOS DOLOROSOS EN EXTREMIDADES, CON
FUERZAS Y TONO MUSCULAR CONSERVADOS Y SIN ALTERACIONES.
Sealando como fecha de inicio del padecimiento el 15 de Junio de 2007.
As mismo dando como resultado en mencionado dictamen un DIAGNOSTICO
NOSOLGICO referido en el apartado 26) del mismo en el que se indica una
PSICOSIS AFECTIVA; con una ETIOLOGA IDEOPTICA y un DIAGNOSTICO
AMATOFUNCIONAL (ALTERACIONES QUE INTERFIEREN CON LAS ACTIVIDADES
LABORALES,) DESCRITO COMO: TRASTORNO DE LA CONDUCTA QUE LE
CONDICIONA
ALTERACIONES
EMOCIONALES,
IDEAS
DELIRANTES,
ALTERACIONES DE MEMORIA DE CORTO Y LARGO PLAZO OCASIONANDOLE
LIMITACION PARA DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES LABORALES. Segn lo
indicado en los apartados 27) y 28) del dictamen, y de PRONOSTICO MALO (AL
MENOS PARA DESEMPEAR TRABAJO REMUNERADO).
III.

METODOLOGA DE ANLISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS:

La interpretacin del anlisis del contenido diagnostico en relacin al


Dictamen de Invalidez emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social,
emitido a la C. Leticia Rodrguez Gonzlez, se llev a cabo mediante un anlisis
cuantitativo y cualitativo de la informacin vertida en el mismo.
El anlisis cuantitativo se realiza en base a los Criterios Diagnsticos
contenidos en el Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
en su quinta Edicin.
As mismo el anlisis e interpretacin cualitativa se basa en la descripcin
contenida en el mismo dictamen y las observaciones y opiniones profesionales
que vierto en este informe en base a mis estudios como Licenciada en
Psicologa, experiencia y tica profesional.
segn lo contenido en el Manual Diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales en su IV Edicin que era la utilizada al momento de la realizacin del
dictamen del IMSS y posteriormente la V Edicin que es la utilizada
actualmente, la Psicosis Afectiva cumple con las caractersticas de lo que se
clasifica como un Trastorno Esquizoafectivo.

* Caractersticas diagnsticas
La caracterstica esencial del trastorno esquizoafectivo es un perodo
continuo de enfermedad durante el que se presenta en algn
momento

un

episodio

depresivo

mayor,

manaco

mixto,

simultneamente con sntomas que cumplen el Criterio A para la esquizofrenia


(Criterio A). Adems, durante el mismo perodo de enfermedad ha habido ideas
delirantes o alucinaciones durante al menos 2 semanas, sin sntomas afectivos
acusados (Criterio B). Finalmente, los sntomas afectivos estn presentes
durante una parte sustancial del total de la duracin de la enfermedad (Criterio
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C). Los sntomas no deben ser atribuibles a los efectos fisiolgicos de alguna
sustancia (p. ej., cocana) o a enfermedad mdica (p. ej., hipertiroidismo o
epilepsia del lbulo temporal) (Criterio D).
Para cumplir los criterios para el trastorno esquizoafectivo, las
caractersticas principales deben presentarse dentro de un nico
perodo continuo de enfermedad. El trmino perodo de enfermedad tal
como se emplea aqu se refiere a un perodo de tiempo durante el cual el
sujeto sigue presentando sntomas activos o residuales de la enfermedad
psictica. Para algunos sujetos, este perodo de enfermedad puede prolongarse
durante aos e incluso dcadas. Se considera que un perodo de enfermedad
ha terminado cuando el sujeto ha estado completamente recuperado durante
un intervalo de tiempo significativo y ya no muestra ninguno de los sntomas
significativos del trastorno.
La fase de la enfermedad con sntomas afectivos y psicticos
simultneos se caracteriza por cumplir totalmente los criterios tanto para la
fase activa de la esquizofrenia (p. ej., Criterio A) (ver "Esquizofrenia") como
para un episodio depresivo mayor, un episodio manaco o un episodio mixto. La
duracin del episodio depresivo mayor debe ser de al menos 2 semanas; la
duracin de los episodios manaco o mixto debe ser de al menos 1 semana.
Puesto que los sntomas psicticos deben tener una duracin de por lo menos
1 mes para cumplir el Criterio A para la esquizofrenia, la duracin mnima
de

un

episodio

esquizoafectivo

ser

tambin

de

mes.

Una

caracterstica esencial de un episodio depresivo mayor es la presencia de


humor depresivo o una marcada disminucin del inters o de la capacidad para
el placer. Puesto que la prdida de inters o placer es tan frecuente en los
trastornos psicticos no afectivos, para cumplir el Criterio A del trastorno
esquizoafectivo, el episodio depresivo mayor debe incluir un humor depresivo
franco (p. ej., no es suficiente que se d una clara disminucin del inters o de
la capacidad para el placer). La fase de la enfermedad en que slo hay
sntomas psicticos se caracteriza por ideas delirantes o alucinaciones que
duran al menos 2 semanas, y, aunque pueden presentarse algunos sntomas
afectivos, no son muy acusados. Este punto puede ser difcil de determinar y
requerir una observacin longitudinal y mltiples fuentes de informacin.
Los sntomas del trastorno esquizoafectivo pueden presentarse de
acuerdo con varios patrones temporales. Un patrn tpico es el siguiente:
un sujeto tiene alucinaciones auditivas manifiestas e ideas delirantes de
persecucin durante 2 meses antes de iniciar un manifiesto episodio depresivo
mayor. A partir de entonces, los sntomas psicticos y el episodio
depresivo mayor completo se mantienen durante 3 meses. Luego, el
sujeto se recupera completamente del episodio depresivo mayor, pero los
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sntomas psicticos se mantienen todava durante 1 mes ms, antes de
desaparecer. A lo largo de este perodo de enfermedad, los sntomas del sujeto
cumplen de forma simultnea los criterios para un episodio depresivo mayor y
el Criterio A para la esquizofrenia, y, durante este mismo perodo de tiempo,
tanto antes como despus de la fase depresiva, ha habido alucinaciones
auditivas e ideas delirantes. El perodo total de enfermedad fue de
aproximadamente 6 meses, con sntomas psicticos nicamente durante los
primeros 2 meses, sntomas tanto depresivos como psicticos durante los
siguientes 3 meses y con sntomas nicamente psicticos durante el ltimo
mes. En este caso, la duracin del episodio depresivo no fue breve en
relacin con la duracin total de la alteracin psictica y por tanto, el
cuadro se diagnosticara como trastorno esquizoafectivo.
El Criterio C para el trastorno esquizoafectivo especifica que los sntomas
afectivos que cumplen los criterios para un episodio afectivo deben estar
presentes durante una parte sustancial del perodo completo de enfermedad.
Si los sntomas afectivos slo aparecen durante un perodo relativamente
breve

de

tiempo,

el

diagnstico

es

esquizofrenia

no

trastorno

esquizoafectivo. Al evaluar ese criterio, el clnico debe determinar la


proporcin de tiempo durante el perodo continuo de enfermedad psictica
(incluyendo las fases activa y residual) en el que hubo sntomas afectivos
significativos que acompaaron a los sntomas psicticos. Convertir en
operativo lo que se quiere decir con una parte sustancial del tiempo necesita
del juicio clnico. Por ejemplo, un sujeto con una historia de 4 aos de sntomas
activos y residuales de esquizofrenia presenta un episodio depresivo mayor
superpuesto que se mantiene durante 5 semanas, a lo largo de las cuales
persisten los sntomas psicticos. Este cuadro no cumplira el criterio de una
parte sustancial de la duracin total, porque los sntomas que cumplen el
criterio para un episodio afectivo se presentan slo durante 5 semanas de un
total de 4 aos de alteracin. En este ejemplo el diagnstico seguira siendo
esquizofrenia,

con

el

diagnstico

adicional

de

episodio

depresivo

no

especificado, para indicar el episodio depresivo mayor superpuesto.


* Subtipos
Pueden distinguirse dos subtipos de trastorno esquizoafectivo en
base al componente afectivo del Trastorno:
F25.0 Tipo bipolar.
Este subtipo es aplicable si forman parte del cuadro un episodio manaco o un
episodio mixto. Tambin puede presentarse un episodio depresivo mayor.

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F25.1 Tipo depresivo.
Este subtipo es aplicable si nicamente forman parte del cuadro episodios
depresivos mayores.
* Sntomas y trastornos asociados
Asociados al trastorno esquizoafectivo puede haber una pobre actividad
laboral, un retraimiento social acusado, dificultades para el cuidado de s
mismo y un aumento del riesgo de suicidio. Normalmente, los sntomas
residuales y negativos son de menor gravedad y cronicidad que los que se ven
en la esquizofrenia. Los sujetos con trastorno esquizoafectivo pueden
tener mayor riesgo de presentar posteriormente episodios puros de
trastornos del estado de nimo (p. ej., trastornos depresivo mayor o
bipolar) o de esquizofrenia o de trastorno esquizofreniforme. Tambin
pueden presentar trastornos relacionados con el alcohol u otras sustancias.
Algunos datos clnicos sugieren que el trastorno esquizoafectivo puede ir
precedido por un trastorno esquizoide, esquizotpico, lmite o paranoide de la
personalidad.
* Curso
La edad tpica de comienzo M trastorno esquizoafectivo probablemente sea el
inicio de la edad adulta, aunque este trastorno puede aparecer en cualquier
momento desde la adolescencia hasta etapas avanzadas de la vida. El
pronstico del trastorno esquizoafectivo es algo mejor que el de la
esquizofrenia, pero considerablemente peor que el de los trastornos del estado
de nimo. No es raro que se d una importante disfuncin social y laboral. La
evolucin del trastorno esquizoafectivo, tipo bipolar, puede ser mejor que la del
trastorno esquizoafectivo, tipo depresivo.
* Patrn familiar
Existen datos consistentes de que hay un mayor riesgo para la
esquizofrenia en los familiares biolgicos de primer grado de los
sujetos con trastorno esquizoafectivo. La mayora de los estudios tambin
sealan que los familiares de los sujetos con trastorno esquizoafectivo tienen
un riesgo mayor de presentar trastornos del estado de nimo.
A menudo es difcil distinguir el trastorno esquizoafectivo de la
esquizofrenia y del trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos. En el trastorno esquizoafectivo tiene que haber un episodio
afectivo simultneo con los sntomas de la fase activa de la esquizofrenia, los
sntomas afectivos deben estar presentes durante una parte sustancial de la
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duracin total de la alteracin y las ideas delirantes o alucinaciones deben
mantenerse durante al menos 2 semanas en ausencia de sntomas afectivos
acusados. Por el contrario, los sntomas afectivos en la esquizofrenia tienen
una duracin relativamente breve respecto a la duracin total de la alteracin,
slo se presentan en las fases prodrmica o residual, o no cumplen totalmente
los criterios para un episodio afectivo. Si los sntomas psicticos se presentan
exclusivamente durante perodos de alteracin afectiva, el diagnstico debe
ser trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos. En el trastorno
esquizoafectivo los sntomas no deben atribuirse a un episodio
afectivo si son resultado de los sntomas de la esquizofrenia (p. ej.,
trastorno del sueo causado por las alucinaciones auditivas, prdida de peso
debida a la creencia de que la comida est envenenada, dificultad para
concentrarse a causa de la desorganizacin psictica). La prdida de inters o
de la capacidad para el placer es frecuente en los trastornos psicticos no
afectivos; por tanto, para cumplir el Criterio A de trastorno esquizoafectivo, el
episodio depresivo mayor debe incluir un marcado estado de nimo depresivo.
Puesto que la proporcin de sntomas afectivos y psicticos puede cambiar en
el curso de la alteracin, el diagnstico adecuado para un determinado
episodio de la enfermedad puede cambiar de trastorno esquizoafectivo a
esquizofrenia (p. ej., un diagnstico de trastorno esquizoafectivo para un
episodio depresivo mayor claro y grave, con una duracin de 3 meses durante
los primeros 6 meses de una enfermedad psictica crnica, debe cambiarse
por uno de esquizofrenia si los sntomas psicticos activos o residuales
persisten durante varios aos sin ninguna recidiva de los episodios afectivos).
El diagnstico tambin puede cambiar en diferentes episodios de enfermedad
separados por un perodo de remisin. Por ejemplo, un sujeto puede presentar
un episodio de sntomas psicticos que cumple el Criterio A para esquizofrenia
durante un episodio depresivo mayor, recuperarse completamente de este
episodio y, ms tarde, presentar durante 6 meses ideas delirantes o
alucinaciones sin sntomas afectivos acusados. En este caso el diagnstico no
debe ser trastorno esquizoafectivo, porque el perodo de ideas delirantes y
alucinaciones no aparece a continuacin del perodo -Inicial de la alteracin.
En cambio, los diagnsticos adecuados seran el trastorno del estado
de nimo con sntomas psicticos, en remisin total para el primer
episodio, y trastorno esquizofreniforme (provisional) para el episodio
actual.
Es frecuente que los trastornos del estado de nimo, especialmente la
depresin, se presenten durante el curso del trastorno delirante. Sin embargo,
estos

cuadros

no

cumplen

los

criterios

para

el

trastorno

esquizoafectivo, porque en el trastorno delirante los sntomas psicticos se

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limitan a ideas delirantes no extraas y, por tanto, no cumplen el Criterio A
para el trastorno esquizoafectivo.
Si no se dispone de informacin suficiente respecto a la relacin entre los
sntomas psicticos y los afectivos, el diagnstico ms adecuado sera
trastorno psictico no especificado.
* CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F25.X TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO [295.70].
A. Un perodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en algn
momento un episodio depresivo mayor, manaco o mixto, simultneamente
con sntomas que cumplen el Criterio A para la esquizofrenia.
Nota:
El episodio depresivo mayor debe incluir el Criterio Al: estado de nimo
depresivo.
B. Durante el mismo perodo de enfermedad ha habido ideas delirantes o
alucinaciones durante al menos 2 semanas en ausencia de sntomas afectivos
acusados.
C. Los sntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteracin del
estado de nimo estn presentes durante una parte sustancial del total de la
duracin de las fases activa y residual de la enfermedad.
D. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna
sustancia (p. ej., una droga de abuso o un medicamento) o a enfermedad
mdica.
Codificacin basada en tipo:
.0 Tipo bipolar:
si la alteracin incluye un episodio manaco o mixto (o un episodio manaco o
mixto y episodios depresivos mayores)
.1 Tipo depresivo:
si la alteracin slo incluye episodios depresivos mayores.

DE LA INTEPRETACION CUALITAIVA:

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Tomando como punto de referencia lo utilizado como base y fundamento para
la elaboracin del dictamen de invalidez realizado por el IMSS, se considera de
mayor relevancia lo siguiente:
Describen como inicio del padecimiento el 15 de junio del ao 2007, lo que al
momento de la evaluacin significaba 3 aos y 10 meses con el mismo, y con
datos suficientes para cubrir los criterios diagnsticos de una Psicosis Afectiva
o Trastorno Esquizoafectivo, lo que indica la prevalencia de la sintomatologa,
aunado a esto, se menciona que la C. Leticia Rodrguez estuvo recibiendo
tratamiento directamente en el hospital psiquitrico con una duracin de dos
meses de internamiento con resultados desfavorables.
Como principales caractersticas de su padecimiento se encuentran las
alucinaciones auditivas y visuales, as mismo su desorientacin en tiempo,
alteracin de sus funciones cognoscitivas tales como su memoria en corto y
largo plazo, de igual manera su poca tolerancia a la frustracin sugiere que es
incapaz de manejar sus emociones y por tanto los problemas de la vida
cotidiana, as como lo descrito por su examinador existe en ella una falta de
racionalizacin y sentimientos paranoides (se siente perseguida u observada o
vigilada), las agresiones familiares y un auto concepto pobre. El hecho de
extraviarse en la calle sugiere que si existe una alteracin en cuanto a su
ubicacin espacial y de lugar; lo anterior expuesto, indica que existe en ella
una despersonalizacin, misma que puede ser permanente o transitoria y que
es significativamente caracterstica de un trastorno o un episodio psictico.
IV.

CONCLUSIONES:

El trastorno esquizoafectivo es el diagnstico psiquitrico que describe un


trastorno mental caracterizado por episodios recurrentes de un trastorno del
estado de nimo (depresivo o bipolar) que cursan en todos los casos con
sntomas psicticos severos. Puede incluir distorsiones en la percepcin
alternados con o simultneos con episodios manacos o depresivos. Este
deterioro en la percepcin o expresin de la realidad puede afectar a los cinco
sentidos, pero mayormente se manifiesta en la forma de alucinaciones
auditivas, delirios paranoides o habla y pensamiento desorganizados, con una
disfuncin social u ocupacional significativa.
Se presume que el trastorno afecta principalmente la actividad cognitiva y
emocional, pero tambin contribuye usualmente en problemas en curso de
comportamiento y motivacin. Es probable que las personas con trastorno
esquizoafectivo tengan condiciones adicionales incluyendo trastornos de
ansiedad y abuso de sustancias.
Problemas sociales, tales como desempleo o pobreza, son comunes. Adems,
la esperanza de vida de las personas con el trastorno es menor que aqullas
sin el trastorno, debido al incremento de problemas fsicos y a una alta tasa de
suicidios.1
Si es una persona que padece este diagnstico y su pronstico sigue siendo
desfavorable, como se menciona en el dictamen de invalidez en que se basa
este informe, una vez que ha recibido tratamiento psiquitrico sin una
evolucin favorable y con las sintomatologa de padecimiento que en ella se
describe misma que contiene indicadores que son caractersticos de un
padecimiento de tipo mental de un tipo de esquizofrenia o derivado de la
misma, manejando especficamente segn lo vertido en el dictamen de
invalidez una Psicosis Afectiva que basada en el Manual Diagnstico y
Estadstico de los Trastornos Mentales en su quinta edicin, pertenece al
Trastorno Esquizoafectivo, se trata de una persona que no es capaz de
controlar sus emociones y que tiene periodos de perdida de contacto con la
realidad, y debido que una enfermedad del tipo de los Trastornos Mentales no
se erradica, si bien puede vivirse en ciclos o etapas, siempre volvern los
episodios psicticos en los que se siga presentando la psicopatologa, lo que la
imposibilita para hacerse cargo de su persona y los problemas que se
1

Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales en su Quinta Edicin. Asociacin americana
de Psiquiatra. 2014
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presentan en la vida cotidiana, de igual manera la imposibilita para la
adecuada crianza de sus menores hijos, ya que ellos se encuentran en un
estado de vulnerabilidad y propensin a ser daados emocional y fsicamente
principalmente por su edad biolgica y por convivir en un ambiente de
constante tensin y desorganizacin en relacin a su convivencia con su madre
y el padecimiento mental de la misma.

V.

RECOMENDACIONES:

Se considera necesario que la C. LETICIA RODRIGUEZ GONZALEZ, se someta a


una nueva evaluacin neuropsiquiatrica para reafirmar e diagnstico realizado
anteriormente y ver si el pronstico sigue siendo desfavorable en el mismo, as
como determinar la duracin y el tipo de la aparicin de los episodios
psicticos que vivi hace algunos aos.
As mismo se sugiere que dependiendo de los resultados obtenidos en tal
evaluacin, la C: LETICIA acuda a recibir un adecuado tratamiento
neuropsiquiatrico con la finalidad controlar la aparicin de los sntomas del
trastorno que padece.
VI. BIBLIOGRAFA:
DSM V. Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales.
Edicin. Asociacin Americana de Psiquiatra. 2014

ATENTAMENTE
Ciudad Jurez, Chihuahua, a 05 de Enero de 2015

LIC. PALMENIA BERENICE PARRA RODRGUEZ


CD. PROFESIONAL 4865777

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